Хронический панкреатит сколько с ним живут

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

В первый раз, столкнувшись с какой-либо серьезной болезнью, многие люди желают четко представлять, что их ждет дальше.

Вопросы, чаще всего задаваемые врачам, относятся и к качеству жизни, и ее продолжительности. Разумеется, доктора не являются ясновидящими, способными точно предсказать, сколько больному осталось жить.

Но есть статистические данные, которые были выявлены в ходе долгих исследований. Они помогают приблизительно описать дальнейшую судьбу пациента.

Поджелудочная железа небольшого размера, по своей форме похожа на лист ивы. Располагается сзади желудка, немного пониже грудной клетки.

Она выполняет две важнейшие функции. Вырабатывает пищеварительные соки, которые помогают желудку, переваривать поступающую в него пищу. И производит важнейшие вещества, именуемые гормонами, они воздействуют на все функции работы организма. Самым важным гормоном в организме человека, является инсулин. Он отвечает за уровень сахара, и его также производит поджелудочная железа.

Формы панкреатита

Их существует два вида.

Острым, считается, когда в поджелудочной железе возникает воспаление в очень короткое время. Как правило, воспалительная реакция лечится в течение нескольких дней.

Хроническим панкреатитом именуется воспаление железы, с которым больные живут на протяжении долгих лет. Как следствие, железа получает сильнейшие повреждения.

Хронический панкреатит, чаще всего возникает из-за неоднократных случаев острого панкреатита.

Хронический панкреатит считается редкой болезнью. Ученые выяснили, что сорок пять человек из ста тысяч мужчин и двенадцать человек из ста тысяч женщин страдают этим недугом.

Заболевание, чаще всего, встречается у мужчин в возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Долгое употребление алкогольных напитков, (на протяжении многих лет) является основной причиной риска в развитии хронического панкреатита.

Прогнозы

Прогнозирование, сколько будет жить человек, при хроническом течении заболевания, зависит от нескольких моментов. Самыми значимыми считаются:

  • Сколько лет пациенту, на момент постановки диагноза;
  • Анамнез болезни и частота потребления алкогольных напитков человеком;
  • Общее состояние железы;
  • Как сильно поврежден орган и появились ли первые признаки диабета.

Для примера, двадцатилетний мужчина с хронической формой панкреатита, не злоупотребляющий алкогольными напитками, имеет неплохие шансы, и будет жить достаточно долго. Продолжительность жизни, заложенная природой не должна измениться.

Длительность жизни пятидесятилетнего человека, страдающего от хронического панкреатита и с богатой историей алкогольного злоупотребления, может сократиться от десяти до двадцати лет. Так выходит из-за того, что организму с неработающей как следует железой, трудно. Создается дополнительная нагрузка на другие органы.

В сравнении с хронической, острое течение заболевания, значительно чаще завершается плачевно. При серьезной форме, летальные случаи могут достичь 30%, если произошло отмирание органа, смертность повышается до 50%.

В самом начале течения болезни, больше 50% больных умирают из-за того, что некоторые органы не могут справиться с сильной воспалительной реакцией.

На протяжении второй недели течения болезни причинами летальных исходов чаще всего становятся различные осложнения. Высока вероятность летальных исходов у пожилых больных. У пациентов с возрастом выше семидесяти лет она доходит до 19%. Острый панкреатит в легкой степени, приводит к смерти пациентов лишь в редких ситуациях. В связи с этим, разным пациентам необходимы разные лечебные методы.

Для наиболее раннего выявления тяжелобольных, с плохими прогнозами, специалисты изобрели особые индексы, охватывающие параметры, основанные на различных исследованиях.

Продолжительность жизни людей с хроническим панкреатитом в легких стадиях, при правильном лечении, такая же, как и у здоровых. Ремиссия ощутимо приостанавливает прогресс воспаления. Но, к несчастью, пациенты живут значительно меньше при сложно развивающихся дистрофических реакций, приводящих к невозвратной потере тканей железы. Как правило, они образуются при фиброзно-склеротическом виде. Вред наносят такие осложнения как, псевдокиста, обструкция желчных протоков, диабет, и другие.

В общем, по результатам исследований европейских специалистов, выживаемость больных, в период первых десяти лет, находится на уровне 70%. В ближайшие двадцать лет, она составит около 45%. Вероятность возникновения раковой опухоли пораженного органа, у пациентов, равняется 4% за двадцать лет.

При данном заболевании, немаловажен отказ от всевозможных алкогольсодержащих напитков. При выполнении этого совета, длительность жизни, в первые десять лет находится на уровне 80%. В случае, когда пациент не соблюдает рекомендации докторов, и не бросает эту вредную привычку, показатель понижается больше чем в два раза. Помимо того, огромное значение имеет отказ от употребления никотина, непрерывное соблюдение диеты и верный выбор медикаментозных препаратов.

При хронической форме, в отличие от острой, нет никаких однозначных прогностических критериев. Сколько будет жить пациент при хроническом панкреатите, определяется вероятностью развития осложнений, при которых не обойтись без хирургического вмешательства, с повышенной послеоперационной смертностью. Считается, что в первые десять лет, выживаемость пациентов с алкогольным хроническим панкреатитом, является около 80%. Это при условии полного отказа от употребления алкоголя. И понижается больше чем в два раза, когда больной продолжает выпивать. Прогнозирование качества жизни, зависит от развития хронической боли, и в какой степени тяжести внешнесекреторная и инкреторная недостаточность, к исходу заболевания.

Читайте также:  Клинические рекомендации по лечению сахарного диабета 2017

Многих пациентов волнует вопрос: сколько живут с хроническим панкреатитом не соблюдая диеты, какова статистика продолжительности жизни с момента заболевания? Односложно ответить не получится, так как не только от соблюдения диеты будет зависеть результат.

При панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы, в результате которого разрушаются ее ткани, и происходит их замена фиброзными рубцами. Основной причиной панкреатита считается хронический алкоголизм и неправильное питание. Даже если больной начинает вести правильный образ жизни, запущенный процесс уже не остановить.

Что такое хронический панкреатит

Поджелудочная железа расположена немного ниже ребер с левой стороны за желудком. Природа возложила на этот небольшой орган две значимые функции:

  • она производит пищеварительные соки, которые способствуют перевариванию пищи;
  • осуществляет выработку гормонов (в том числе инсулин).

Различают хронический и острый панкреатит.

  1. Острая форма заболевания характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса, на фоне сильной боли.
  2. Хроническая форма панкреатит отличается систематическими воспалениями поджелудочной железы на протяжении длительного периода времени, в результате чего поджелудочная железа постепенно разрушается и не может качественно выполнять свои основные функции.

Хронический панкреатит диагностируют редко. Примерно от 12 до 40 случаев из 100 000. Жизнь с панкреатитом зависит от возраста больного, наличия вредных привычек и состояние поджелудочной.

Если болезнь диагностирована у молодого непьющего человека, то при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не должна существенно повлиять на качество и продолжительность его жизни.

Если эта патология обнаружена у человека 45-50 лет, который систематически принимает алкоголь, не придерживается диеты, то срок жизни сокращается на 10-20 лет.

Продолжительность жизни при панкреатите

Каждый человек хочет жить долго. Но когда происходит несчастье и здоровье начинает давать сбой, мы начинаем бояться, что не успеем помочь своим детям, не успеем понянчить внукам или осуществить другие жизненные планы. Останется ли человек живой при панкреатите? Этот вопрос часто слышат врачи от больного, которому был поставлен этот диагноз.

Ни один врач не сможет ответить вам на этот вопрос и определить, сколько лет, дней вам отмерено судьбой.

Но есть данные статистики, которые позволяют примерно спрогнозировать, сколько человеку сможет прожить. Врач никогда не озвучит пациенту, что ему осталось жить несколько лет.

О ближайшей кончине больному сообщают, когда жить осталось считанные дни или несколько месяцев (например, при неоперабельном раке). Иногда человек, несмотря на все прогнозы врачей, живет долго, и никто не может ответить на вопрос, почему это происходит.

При панкреатите продолжительность жизни зависит от ряда факторов:

  • отказа от вредных привычек;
  • тяжести заболевания;
  • формы панкреатита;
  • есть ли осложнения;
  • на какой стадии было диагностировано заболевание;
  • получил ли больной качественное лечение;
  • выполнение назначений врача;
  • возраст пациента.

Сколько живут с панкреатитом, зависит от совокупности вышеперечисленных условий. При острой форме заболевания смертность гораздо выше, чем при хронической форме. Впервые дни умирает более 50% больных, у которых диагностирован острый панкреатит, из-за ряда осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • разрыв псевдокисты;
  • кровотечения;
  • непроходимость желчевыводящих путей или кишечника;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфекции;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Если хронический панкреатит выявлен своевременно и проведено должное лечение, то у больного наблюдается стойкая ремиссия, которая позволит замедлить разрушение железы. При осложненных процессах в поджелудочной, происходит утрата ее функций. Это явление наблюдается при склерозных изменениях поджелудочной железы панкреатите. При этой патологии часто возникают различные осложнения.

Если у пациента наблюдается хронический панкреатит, то сколько с ним живут и как долго, будет несомненно волновать родственников больного. По данным статистики выживаемость больных с хроническим панкреатитом при несоблюдении рекомендаций врача и игнорируя диету имеет следующую картину:

  1. Через десять лет, после того как был диагностирован панкреатит выживает 70% больных;
  2. Через двадцать лет — 45%.

Если больной употребляет спиртные напитки, курит, то смертность увеличивается вдвое.

Жизнь при хроническом панкреатите: соблюдение предписаний врача, диета.

При обострении заболевания больному назначают спазмолитики, чтобы купировать боль, антациды, H2-блокаторы и ферменты. Больному становится на время легче. Но после окончания курсового лечения все неприятные симптомы возвращаются.

Это естественно, так как медикаментозные препараты выполняют заместительную функцию и только снимают симптомы заболевания. У людей сложилось ложное представление о том, что поджелудочная железа восстанавливается, но это не так. Как только таблетки отменяют, то происходит новое обострение болезни. Если поджелудочная железа повреждена, то медикаментозные препараты следует принимать постоянно.

При панкреатите важным условием является соблюдение больным диеты, которая обеспечивает поджелудочной железе минимальную нагрузку. Следует, есть понемногу, до 6 раз в день.

Как жить с панкреатитом и не отказываться от любимых блюд? Пища готовится на пару, отваривается и тушится. После этого она перетирается, это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Еда хорошо пережевывается, чтобы она была в достаточном количестве обработана слюной. Это важно для лучшего переваривания еды.

Читайте также:  Глюкоза сахар в моче

Упор в диете сделан на белковую пищу, которую следует употреблять до 150 грамм в день. Следует выпивать до 2 л чистой воды за сутки. Каждые 30 минут выпивайте несколько глотков воды.

Из рациона следует убрать жирную пищу и продукты, содержащие много углеводов, так как они дают сильную нагрузку на поджелудочную. Под запрет попадают жидкие блюда, приготовленные на мясном, рыбном, грибном бульоне, так как они усиливают выработку паткреатического сока.

Вы должны отказаться от следующих продуктов:

  • консервы;
  • субпродукты, колбасные и копченые изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • некоторые виды овощей;
  • различные приправы и пряности;
  • отварные яйца, сметана, сливки;
  • сладкие кондитерские изделия, варенье;
  • пшеничные, кукурузные, ячменные крупы и бобовые;
  • свежая выпечка и хлебобулочные изделия;
  • кислые сорта фруктов и ягод;
  • кофе, чай, соки и газированные напитки.

Есть острую или соленую пищу так же запрещено. Ограничение этих продуктов позволит вам чувствовать себя хорошо. Как жить с хроническим панкреатитом, если ничего нельзя есть?

Нужно просто изменить свое представление о вкусной еде. И здоровая пища будет вкусной, если вы проявите немного смекалки. Можно зайти на кулинарный форум. Тысячи рецептов размещено в интернете, которые рекомендованы при заболеваниях поджелудочной железы:

У меня есть друзья, которым был диагностирован хронический панкреатит. Они ведут активную жизнь и счастливы. Да, у них есть проблемы. Но они есть у каждого. Главное как воспринимать случившееся, которое происходит с тобой.

Судьбы избежать нельзя. Сколько бы лет вам не было отмерено, постарайтесь прожить яркую и плодотворную жизнь, с улыбкой смотря в будущее и радуясь каждого дню. Наукой доказано, что позитивные люди живут дольше.

Воспаление поджелудочной железы (ПЖ) — проблема весьма актуальная. Данная патология, как правило, не проходит бесследно. Жизнь с панкреатитом требует соблюдения определенных правил питания и режима дня, которые помогут сохранить функции железы на долгие годы.

Функции железы и виды патологии

В организме человека она выполняет такие функции :

  • пищеварительную – синтезирует ферменты для расщепления пищи;
  • гормональную – вырабатывает вещества, оказывающие влияние на все органы и системы организма.

Главным гормоном, синтезируемым ПЖ, является инсулин. Это вещество регулирует уровень глюкозы в организме. При хронических воспалительных патологиях поджелудочной железы инсулина вырабатывается недостаточно, что приводит к формированию сахарного диабета.

Признаки воспаления

Наиболее часто клиническая картина панкреатита представлена такими симптомами :

  • интенсивная боль в животе опоясывающего характера;
  • лихорадка (не всегда);
  • бледность кожных покровов либо их желтушность;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту и неприятный привкус;
  • падение артериального давления;
  • отрыжка либо икота.

Формы болезни

Острый панкреатит

Острый панкреатит характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса и выраженными клиническими признаками. Патология редко встречается, однако смертельный исход в этом случае бывает довольно часто. Наиболее подвержены мужчины 40-50 лет. Причиной развития этой формы панкреатита в подавляющем количестве случаев является хронический алкоголизм.

Смерть от острого панкреатита на протяжении первых нескольких суток случается в 50% случаев. Вероятность такого исхода существенно возрастает при позднем обращении за медицинской помощью.

В результате стремительного развития воспалительного процесса выделяется большое количество токсических веществ, справиться с которыми организм самостоятельно не может.

Причиной смерти от панкреатита могут стать осложнения :

  • кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • разрыв псевдокисты;
  • инфекция;
  • непроходимость кишечника либо желчевыводящих путей;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит развивается на фоне перенесенного острого воспаления ПЖ или самостоятельно под влиянием внешних факторов. В течение многих лет после первичного поражения органа клетки подвергаются все большей деформации. Прогноз при хроническом панкреатите более благоприятный. Живут с хроническим панкреатитом практически столько же, сколько и здоровые люди при условии соблюдения диеты и рекомендаций врача. При нарушении режима питания и отсутствии лечения продолжительность жизни существенно уменьшается: в течение 10 лет умирают около 30% больных, на протяжении 20 лет – около 55%.

Больные должны четко понимать, что каждое обострение травмирует орган. В результате очередного острого воспаления на месте поврежденных тканей образуется рубец. Чем больше обострений, тем меньше функциональность железы.

Панкреатит опасен формированием в тканях железы кист, камней, новообразований. Эти изменения могут существенно усугубить ситуацию. Лечение в таких случаях — хирургическое.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни больного

  1. Тяжесть воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае тяжелого течения болезни летальность достигает 30%, если имеет место некроз органа – 50%. Выраженный воспалительный процесс приводит к нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
  2. Осложнения болезни. Дополнительные нарушения в организме становятся явными на второй неделе заболевания. Часто осложнения панкреатита бывают представлены непроходимостью кишечника, кровотечением, разрывом псевдокисты, распространением инфекции. В таких случаях шансы умереть от панкреатита резко возрастают. Легкая форма воспаления ПЖ заканчивается летальным исходом не более, чем в 2% случаев.
  3. Возраст. Среди лиц пожилого возраста показатель смертности в результате заболевания достигает 20% даже при условии умеренного течения болезни.
  4. Исключение вредных привычек.
  5. Адекватное лечение.
  6. Соблюдение диетического режима.
Читайте также:  Янувия таблетки от сахарного диабета

Вредные привычки

Злоупотребление алкогольными напитками нередко является основной причиной недуга. Спиртное провоцирует спазм протоков, в результате чего затрудняется отток сока поджелудочной железы и желчи. Как следствие этого развивается воспалительный процесс. Алкогольные напитки вызывают разрушение клеток железы, рубцевание тканей, нарушение кровоснабжения органа. Это происходит за счет воздействия продуктов распада этилового спирта или суррогатов на ткани железы. Сорт алкоголя в данном случае не важен. От панкреатита можно умереть в течение 5-10 лет в случае, если больной дальше злоупотребляет алкоголем. Выживаемость при хроническом панкреатите составляет не более 50% на протяжении последующих 20 лет.

Не менее пагубное влияние оказывает курение. Вдыхание сигаретного дыма способствует усилению синтеза ферментов поджелудочной железы, которые переваривают ткани органа при отсутствии пищи в желудке.

Токсические вещества сигаретного дыма провоцируют развитие сахарного диабета, злокачественного перерождения тканей железы, сбоя в работе сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения в организме человека остаются на всю жизнь.

Лечебная тактика

Лечение любой формы заболевания ПЖ требует комплексного подхода. Больному могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, психотерапевта, радиолога. Основой лечения патологии является отказ от употребления любых спиртных напитков, а также соблюдение диеты.

Комплекс мероприятий при лечении панкреатита включает такие моменты :

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диета.
  3. Поддержание иммунитета.
  4. Регулярная умеренная физическая нагрузка.
  5. Адекватный режим дня (здоровый сон, отдых).
  6. Выработка стрессоустойчивости и положительный настрой.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия направлена на снижение секреторной активности поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение панкреатита включает :

  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • ферментные препараты;
  • H2-блокаторы;
  • анальгетики.

Диета

Диетический режим занимает ведущее место в лечении панкреатита. Обострение хронического воспалительного процесса часто случается вследствие употребления алкогольных напитков, нарушения диетического питания, дефицита белковой пищи либо употребления аллергенных продуктов. Соблюдение диеты является фактором непрерывного воздействия на поврежденные ткани железы. Правильный рацион позволяет сдерживать прогрессирование болезни и препятствует ее разрушению, а значит, жить с панкреатитом можно долго и полноценно.

Хронический панкреатит является пожизненным диагнозом, а значит, соблюдение диетического режима необходимо постоянно. Однако при обострении болезни и в стадии ремиссии рацион больного отличается.

Питание в период обострения

В этот период рацион пациента должен быть максимально щадящим для поджелудочной железы. Продолжительность строгой диеты определяется индивидуально исходя из особенностей организма пациента.

Принципы питания в остром периоде болезни :

  • низкокалорийное питание – не более 1800 ккал в сутки;
  • механическая разгрузка пищеварительного тракта – потребление измельченной пищи в жидком либо полужидком виде;
  • приготовление блюд на пару либо путем варки;
  • дробное питание – не менее 5-6 приемов пищи в течение суток;
  • потребление 1,5-2л воды в сутки.

В этот период больной с панкреатитом должен усваивать с пищей около 80 г белков (30 г из них животного происхождения), 200 г углеводов, не более 60 г жиров.

Разрешенные блюда Запрещенные блюда
слизистые крупяные супы (из риса, овсяной, перловой крупы);

рыбное суфле (из трески, окуня, судака);

сливочное масло (в составе готовых блюд);

паровые котлеты из диетического мяса (курица, кролятина, говядина, индейка);

сухари из белого хлеба;

овощной пудинг либо рагу;

негазированная минеральная вода;

паровой омлет либо яйцо, сваренное всмятку;

протертые каши либо запеканки из круп;

крепкие отвары из овощей;

жирные мясные, грибные либо рыбные бульоны;

блюда из белокочанной капусты, редиса, щавеля, лука, редьки, чеснока;

алкогольные либо газированные напитки;

свежие овощи и фрукты;

блюда из гуся, баранины, свинины, утки;

рыба жирных сортов (осетр, севрюга);

Питание в период ремиссии

  • физиологическая суточная калорийность блюд – 2300-2600 ккал;
  • готовка пищи на пару либо в духовом шкафу;
  • дробное питание – 5-6 раз в день;
  • потребление соли до 8-10 г в сутки;
  • употребление не менее 2 л жидкости в сутки.

На протяжении суток больной с панкреатитом должен усваивать 120 г белков, около 350 г углеводов, 80 г жиров.

Разрешенные блюда Запрещенные блюда
котлеты, фрикадельки либо пюре из мяса нежирных сортов;

крупяные каши либо запеканки;

крупяные и протертые супы с морковью и картофелем;

клубника и бананы;

вчерашний хлеб либо сухари;

отварная вермишель либо макароны;

нежирные и некислые творог, сметана, молоко, кефир;

кисели, желе из соков;

супы на жирных бульонах;

жирные сорта мяса и рыбы;

копченые и жареные блюда;

кофе, крепкий чай;

блюда из капусты, томатов, баклажанов, щавеля, огурцов, редиса;

сваренные вкрутую яйца либо яичница;

жирные и кислые молочные продукты;

кислые яблоки, цитрусы, инжир, гранат, клюква, виноград;

острые и пряные блюда;

алкоголь и газированные напитки;

свежий хлеб и сдоба.

Смерть от панкреатита маловероятна при своевременном начале лечения и строгом соблюдении врачебных рекомендаций. Однако при нарушении предписаний специалистов опасность летального исхода существенно возрастает. Здоровый образ жизни, диетическое питание и своевременное обращение за медицинской помощью помогут прожить долго и счастливо.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector