Хронический панкреатит паренхиматозная форма

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Хронический паренхиматозный панкреатит — это очень распространенное заболевание, которое связано с воспалением поджелудочной железы. Недуг протекает волнообразно: ремиссии сменяются стадиями обострения после чего, даже несмотря на лечение, происходит рубцевание ткани. Это в свою очередь нарушает проходимость протоков и вызывает изменение функций поджелудочной железы, особенно секреторной и эндокринной. Последствием таких состояний может стать нарушение синтеза инсулина и всего процесса пищеварения. В результате недополучения жизненно важных веществ нарушается работа и других органов, а также происходит изменение всех обменных процессов.

Чтобы снизить негативные последствия от недуга требуется рассмотреть клиническую картину заболевания, специфику лечения и возможные профилактические мероприятия.

Причины и формы заболевания

Основной причиной паренхиматозного панкреатита является невнимательное отношение к состоянию своего здоровья, а точнее неправильный образ жизни: несбалансированное нерегулярное питание, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной, острой и соленой еды, недостаток витаминов и белков в рационе и другое. Часто недуг может быть следствием других заболеваний. В таких случаях он обычно развивается на фоне острого панкреатита, язвы желудка, алкоголизма и некоторых кишечных заболеваний.

В зависимости от причин будут определяться и формы болезни. Выделяют первичный панкреатит, когда заболевание было вызвано внешними факторами, никак не связанными с поджелудочной железой. И вторичный — развивается на фоне заболеваний близлежащих к железе органов.

К главным факторам, которые могут вызывать развитие паренхиматозного панкреатита, относятся:

  1. Одна из самых главных причин недуга — чрезмерное употребление алкоголя (алкоголизм обнаружен у 60% пациентов). Это алкогольный панкреатит.
  2. Дисметаболический панкреатит развивается на фоне нарушения обменных процессов. Недуг может быть следствием муковисцидоза или повышенного содержания жира в плазме крови.
  3. Заболевание, которое возникает из-за проблем с желчевыводящей системой, называют билиарнозависимым или билиарным панкреатитом. Развивается обычно на фоне гепатита, холецистита, дистонии желчных путей, желчекаменной болезни.
  4. Причиной развития инфекционного панкреатита являются вирусные инфекции. Заболевание возникает, когда инфекция контактным путем попадает в поджелудочную железу.
  5. Аутоиммунный панкреатит развивается тогда, когда иммунная система начинает воспринимать клетки поджелудочной железы как чужеродные, выделяя антитела для их уничтожения.
  6. Заболеть паренхиматозным панкреатитом можно в результате длительного приема препаратов, которые оказывают токсическое действие на ткани поджелудочной железы. Прием таких лекарственных средств должен обязательно проходить под контролем лечащего врача.
  7. Нарушение оттока секрета в кишечник.
  8. Наследственность.

Еще следует подчеркнуть тот факт, что около 30% случаев заболевания не имеют конкретной причины. Тогда говорят об идиопатической форме паренхиматозного панкреатита.

Симптоматика и клиническая картина болезни

Симптомы заболевания иногда слабо проявляются, особенно в период ремиссии. Более выраженные признаки недуга можно наблюдать при обострении. Тогда симптомы буду зависеть от состояния больного и сопутствующих патологий.

Среди главных симптомов острой фазы заболевания, выделяют:

  1. Болезненные ощущения. Могут наблюдаться опоясывающие боли (слева под ребром). По характеру — ноющие, по силе — не очень сильные. Среди особенностей можно выделить тот факт, что боли обычно возникают на фоне переедания, употребления жирной тяжелой пищи или после злоупотребления алкоголем.
  2. Диспепсическое расстройство. Оно проявляется через нестабильный стул, когда у пациента чередуется запор и диарея. При этом в кале больного можно увидеть непереваренные частички пищи. Тошнота и рвота — дополнительные симптомы состояния.
  3. Снижение массы тела. На фоне уменьшения выработки количества пищеварительных ферментов еда не может перевариться должным образом, а значит, питательные вещества из пищи не всасываются. Это и вызывает потерю веса. Еще одним факторам снижения веса являются болевые ощущения после трапезы, за счет чего больной старается кушать реже.
  4. Развитие сахарного диабета. Наличие такого симптома свидетельствует об обширном поражении тканей поджелудочной железы (более 80%). Диабет развивается, так как нарушается выработка инсулина, за счет чего клетки не могут сами усваивать глюкозу.

Если перечисленные симптомы наблюдаются у человека не впервые, а возникают периодически, то можно говорить о хронической форме заболевания.

При хроническом паренхиматозном панкреатите клиническая картина может складываться из таких симптомов:

  • диарея (испражнение происходит почти сразу после еды), при этом запах кала отличается резкостью и зловонностью;
  • частые рвоты, которые не приносят облегчения;
  • по утрам тошнота;
  • резкое похудение;
  • может развиться механическая желтуха;
  • кожные высыпания геморрагического характера;
  • усиленное потоотделение и слюноотделение.
Читайте также:  Овсяное печенье с вишней рецепт

Среди особенностей хронического рецидивирующего панкреатита выделяют следующее:

  • обострение состояния наблюдается 2–3 раза в год;
  • обострение протекает в легкой форме, особенно при соблюдении строгой диеты;
  • осложнения у пациентов встречаются редко.

При наличии симптомов следует показаться доктору, чтобы при необходимости начать лечение.

Диагностика и возможные осложнения

Доктор сможет поставить диагноз панкреатит уже по симптоматике после осмотра и опроса больного, но чтобы подтвердить, что пациент имеет дело конкретно с хроническим паренхиматозным панкреатитом, необходимо будет пройти обследование.

Чтобы провести диагностику по всем правилам потребуется сдать анализы на лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови, копрограмма) и пройти инструментальное исследование (узи, рентгенография, лапароскопия). По результатам можно будет установить точный диагноз, и начать лечение.

Если заболевание удастся распознать на начальной стадии, и как можно раньше начать терапию, то эффективность лечения может быть очень высокой. Если же пациент запустил болезнь, то это чревато развитием различных патологий. Опасность заключается в том, что осложнения плохо поддаются терапии и иногда требуют хирургического вмешательства. Могут привести и к летальному исходу.

Запущенный панкреатит может вызывать такие осложнения:

  • часто развивается сахарный диабет, который опасен гипогликемическими кризами;
  • могут возникать различные образования, которые затрагивают функциональные ткани поджелудочной железы (кисты, абсцессы, свищи);
  • один из самых опасных вариантов — злокачественные образования;
  • может развиться гастрит, язва (желудка или двенадцатиперстной кишки), желчекаменная болезнь, холецистит, хронический гепатит и другие.

Если заболевание не лечить, то последствия для пациента могут быть очень печальными.

Специфика лечения

Поскольку для паренхиматозного панкреатита характерно чередование обострения и ремиссии, то и терапия в эти периоды будет отличаться.

Лечение на стадии обострения должно быть направлено на решение таких проблем:

  • снизить болевые ощущения;
  • снять отечность железы;
  • провести детоксикацию организма;
  • проводить восполнение жидкости и электролитного состава крови;
  • снизить ферментную активность;
  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • витаминотерапия.

При обострении первое, что рекомендуют врачи — максимально разгрузить поджелудочную железу. Обычно назначают голодную диету (несколько дней только на воде) и холод на живот. Дальнейшее питание должно быть очень щадящим: только варенная и тушеная еда. Пить разрешается часто, но небольшими порциями. Во время ремиссии диету продолжают соблюдать, но меню можно расширить (под контролем доктора, с учетом проведенных анализов крови и кала). Медикаментозную терапию также подбирает доктор.

Если заболевание перешло в хроническое, то полностью излечиться не получится. Главное, что необходимо в этой ситуации — стараться избегать обострений и продлить ремиссию на максимально длительный срок.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, чаще всего возникающее из-за нарушения питания. Является достаточно распространенным явлением как у мужчин, так и у женщин. Исходя из симптоматики различается несколько видов заболевания, одним из которых является паренхиматозный панкреатит, его также называют еще рецидивирующим. В нашей статье мы расскажем о его причинах, раскроем симптоматику заболевания и как происходит лечение.

Причины заболевания

Чаще всего данное заболевание возникает из-за сопутствующих заболеваний таких, как:

  • острый панкреатит;
  • язва желудка;
  • алкоголизм;
  • холецистит;
  • нередко оно проявляется на фоне удаленного желчного пузыря.

Чаще всего патология развивается из-за нерегулярного приема пищи, несбалансированного питания, к таким последствиям ведет отсутствие витаминов и белка.

Кроме этого, могут спровоцировать обострение стрессовые ситуации, занятость на вредном производстве, частые инфекционные заболевания.

Симптоматика паренхиматозной формы заболевания

Паренхиматозному панкреатиту, как любой хронической болезни, присущи стадии обострения и ремиссия. Обычно в период затишья больной ощущает себя совершенно здоровым, при этом недуг у него не прогрессирует. Когда ремиссия проходит, то наступает обострение со следующими симптомами:

  • боли ноющего характера, начинающиеся в подреберье и переходящие в область спины;
  • поврежденная поджелудочная железа вырабатывает минимальное количество пищеварительных ферментов, при этом пища не подвергается полному перевариванию. Вследствие чего развивается тошнота, запор, чередующийся с диареей;
  • благодаря тому, что питательные вещества плохо перевариваются и не всасываются, организм испытывает голод, вследствие чего человек начинает худеть. К похудению приводит также отсутствие аппетита. В это время каловые массы приобретают жирный отблеск и имеют непереваренные включения;
  • бывают случаи, что патология поджелудочной железы протекает одновременно с сахарным диабетом, так как она одновременно с пищеварительными ферментами вырабатывает инсулин. Дисфункция органа приводит к пониженной выработке инсулина и повышения сахара в организме.

Методы диагностики

Опытный специалист может выставить диагноз панкреатит исходя из симптоматики больного. Не первый приступ скорей всего говорит о хроническом проявлении болезни. Однако для уточнения формы панкреатита необходимо пройти следующее обследование:

Читайте также:  Аливемакс личный кабинет welcome

НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!" Читать далее >>

  • УЗИ органов брюшной полости может точно определить наличие деформации органа или его увеличение. Данному типу заболевания присуще уплотнение органа, немного уменьшенного размером, причем главный его приток не подвергается изменениям.
  • При паренхиматозном панкреатите анализ мочи и крови указывает повышение количества трипсина, липазы, амилазы.
  • Анализ крови показывает повышенное содержание сахара.
  • Ангиография путем ввода красящего вещества позволяет определить деформацию или сужение сосудов поджелудочной железы.

Терапия заболевания

Во время лечения необходимо учитывать, что:

  • вылечить хронический паренхиматозный панкреатит невозможно;
  • следует избегать осложнений, поскольку они разрушают ткани поджелудочной железы;
  • необходимо как можно дольше продлевать ремиссию заболевания;
  • запрещается заниматься самолечением, особенно это касается стадии обострения.

Терапия паренхиматозного панкреатита должна проводиться в стационаре. Первые 2 дня больного садят на лечебный голод, разрешают пить исключительно минеральную воду с выпущенными предварительно газами. После чего разрешено употреблять пищу, для этого необходима диета № 5. Сильные боли снимают Но-шпа, Анальгин, Новокаин.

Для снятия интоксикации вводят раствор Глюкозы, если заболевание вызвано нехваткой пищеварительных ферментов, то рекомендуется прием таких средств, как: Мезим-форте, Панкреатин, Фестал. Когда патология сопровождается усиленной выработкой ферментов, то следующие препараты помогут снизить их содержание: Гордокс, Контрикал, Трасилол. Для восстановления функционирования поджелудочной железы назначают Метилурацил, Кобамамид. Для снятия воспаления показаны Ортофен или Диклофенак.

Если консервативная терапия не приводит к ожидаемому результату, тогда может потребоваться оперативное вмешательство, которое поможет облегчить самочувствие при гнойных абсцессах, закупорке протоков поджелудочной железы.

Диетическое питание

После снятия обострения поддержать поджелудочную железу поможет диета № 5, разрешающая употребление в пищу перечисленных продуктов:

  • подсушенного хлеба;
  • нежирного мяса, птицу и рыбу;
  • омлет, приготовленный из белка;
  • крупяные и овощные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • приготовленные на пару овощи;
  • сладкие фрукты;
  • компоты, кисели.

Стол № 5 запрещает прием:

  • алкоголя;
  • кислых супов;
  • жирное мясо, птицу, рыбу;
  • яйца;
  • свежую сдобу;
  • маринованные, соленые, жареные блюда;
  • копчености;
  • газировку;
  • шоколад;
  • кофе, какао.

Диетическое питание основано на частом и дробном питании, не менее 6 раз в сутки, поскольку таким образом пища не успевает скапливаться в пищеварительном тракте и требуется меньшее количество ферментов для ее переваривания.

Осложнение заболевания

Данную патологию поджелудочной железы необходимо лечить как можно быстрей иначе она может привести к разного рода осложнениям, среди которых лидируют:

  • сахарный диабет;
  • асцит;
  • абсцесс;
  • выпотной плеврит;
  • сепсис;
  • нарушение функционирование почек;
  • онкология поджелудочной железы.

Профилактические меры

Чтобы данное заболевание не докучало больному, нужно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от принятия алкоголя и курения, соблюдать диету, своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни пищеварительного тракта, избегать стрессов, почаще дышать свежим воздухом.

Эта патология нуждается в скорейшем лечении, иначе может произойти разрушение тканей органа и возникнуть серьезные осложнения.

Поджелудочная железа выполняет внешнюю и внутреннюю секреторную функцию в организме. При различных воздействиях орган перестает в полном объеме выполнять функции – вырабатывать панкреатический сок и ферменты, участвующие в обмене веществ.

Воспалительный процесс пораженного органа часто перетекает в форму хронического панкреатита. При длительно текущих и вялых симптомах проявления болезни хронический паренхиматозный панкреатит часто остается не диагностируемым. При отсутствии должного лечения хронического процесса заболевание приведет к сахарному диабету, раку поджелудочной железы и другим осложнениям.

Причины паренхиматозного панкреатита

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

  1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
  2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
  3. Паразиты в организме.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Сосудистые заболевания.
  6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
  7. Травматизация области живота.

А также причиной паренхиматозного панкреатита является врожденное заболевание поджелудочной железы.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

Читайте также:  Диетическая творожная запеканка с бананом в духовке

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

Помимо этого выделяют хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и билиарнозависимый панкреатит.

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа. Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков. Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Диагностика

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
  2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

Диагностика паренхиматозного панкреатита дополняется рентгенографией и УЗИ для выявления деформации и размеров поджелудочной железы.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств. А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений. Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня. Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши. Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента. Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

При воспалении поджелудочной железы можно ли использовать лекарственные травы? Можно, но начиная с 7 дня выздоровления и в стадию ремиссии. К ним относятся ромашка, череда, шиповник, бессмертник, мята перечная и другие.

Помните что при несвоевременном обращении к врачу состояние больного быстро ухудшается, что приведет к развитию панкреонекроза поджелудочной железы, к сахарному диабету, раку органа, сепсиса, полной дисфункции почек и асцита.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector