Содержание:
Ионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, является препарат Холестирамин. Инструкция по применению сообщает, что средство приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике. Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.
Производится порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках. Активным веществом является Колестирамин (Colestyramine). Средство представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.
Гиполипидемическое средство, которое оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие, – Холестирамин. Инструкция по применению (аналоги представлены ниже), отмечет, что медикамент препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.
Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.
Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.
Препарат Холестирамин инструкция по применению запрещает принимать при:
Осторожность необходимо соблюдать во время терапии лицам старше 60 лет.
Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток. Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.
Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.
Средство Холестирамин, инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей сообщают об этом, может вызывать негативные реакции со стороны различных систем организма. В некоторых случаях у больных наблюдается:
Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Средство Холестирамин (инструкция по применению присутствует в упаковке с препаратом) снижает диуретический эффект от приема фуросемида. Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами). При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.
Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов. Холестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.
Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина. При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.
Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации. Вещество может усилить эффективность акарбозы.
Эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона также снижает Холестирамин. Инструкция по применению объясняет, что при сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.
Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС. Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.
Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма. Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.
Идентичным активным веществом обладают аналоги:
Порошок Холестирамин в Москве и других регионах России купить можно только по заказу, в стране он не производится и в аптеках не реализуется. На сайтах можно заказать препарат по цене от 130 евро. В Украине препарат стоит 630 гривен. В Беларуси средство в аптеках отсутствует.
Цена в Казахстане достигает 14549 тенге (ПМС-ХОЛЕСТИРАМИН (Колестирамин) / CHOLESTYRAMINE Pharmascience порошок д/орал. сусп. 4 г/9 г, пакет / 30 шт.). Купить средство также можно в Германии с доставкой – apteka.de продает препарат за 31,34 евро (без учета пересылки).
О препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций.
Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря. Однако, из-за возможности появления серьезных побочных эффектов, на данный момент средство Холестирамин практически не используют в медицине на территории РФ и РК.
"Некоторое время после операции меня беспокоило сильное выделение желчи кишечником (через стому). Врач рекомендовала такой препарат как Холестирамин сорбент. Сказала, что он неплох даже в профилактических целях. Правда я его так и не нашла (выяснилось, что в России его не продают)".
"На данный момент, препарат в России не зарегистрирован. В Украине продается и Германии".
Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является "Холестирамин". Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом. Ведь сейчас "Холестирамин" в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.
"Холестирамин" представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде.
Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата "Холестирамин". Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:
Во всех этих случаях препарат будет полезен.
Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.
Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить "Холестирамин". Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:
С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм. Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. Но в основном хорошо переносится препарат "Холестирамин" (инструкция по применению содержит информацию об этом).
Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат "Холестирамин" инструкция по применению называет самым эффективным. Приобрести его можно под названиями "Колестир", "Квестран", "Холестан" и "Колестирамин". Подобным действием обладают и такие препараты: "Липантил", "Эзетрол", "Трибестан", "Ипокол" и другие. Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.
Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения "Холестирамин". Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций. Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.
COLESTYRAMIN
действующее вещество: колестирамин 4 мг
Цены указаны вместе с доставкой:
Холестирамин-Рациофарм
Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия
1 упаковка (50 пакетов) – 107€
1 упаковка (100 пакетов) – 145€
2 упаковки (100 пакетов) – по 105 € за упаковку
Холестирамин-Гексал
Производитель Hexal AG, Германия
1 упаковка (50 пакетов) – 113€
1 упаковка (100 пакетов) – 156€
2 упаковки (100 пакетов) – по 126€ за упаковку
* PZN Pharmazentralnummer Все лекарства, реализуемые в аптеках Германии, имеют фармацевтический номер PZN, который указан на упаковке и занесён в единую компьютерную систему для всех немецких аптек.
Аналоги с действующим вещеcтвом колестирамин:
Вазозан (Vasosan), Кванталан (Quantalan), Липокол (Lipicol)
Производитель : Ratiopharm GmbH, Германия
Активное вещество: Колестирамин
Состав и лекарственная форма выпуска: порошок в пакетах для приготовления суспенсии для приема внутрь . 1 пакет содержит в себе 4 г активного вещества колестирамина. В одной упаковке находится 50 или 100 пакетов.
Вспомогательные вещества:
Carmellose-Natrium, Hypromellose, hochdisperses Siliciumdioxid, Citronensäure-Monohydrat, Riboflavinphosphat-Natrium, Sucrose (Saccharose), Vanillin, Orangenaroma
Как действует этот препарат?
Холестирамин – гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие.
Является анионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.
Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.
В каких случаях применяется Холестирамин?
Препарат показан при:
Какие имеются противопоказания?
Препарат нельзя применять при:
Применять с осторожностью в пожилом возрастe старше 60 лет.
Какие могут быть побочные эффекты?
Возможны тошнота, рвота, понос или запоры. Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови). При длительном приеме лекарства необходимо также учитывать, что холестирамин (как и другие анионообменные смолы) способен нарушать усвоение жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), что может привести к их недостатку в организме.
Способ применения и дозы: внутрь, за час до еды, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, йогурт, сок) до образования однородной суспензии; препарат не применяют в сухой форме.
Особые указания:
Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Как взаимодействует препарат с другими лекарствами?
Холестирамин обладает большой абсорбционной способностью, поэтому не следует принимать одновременно с ним (и в первые 4 ч после приема) другие лекарственные средства, такие как: пенициллин G, фенобарбитал, железo, тетрациклины, оральные контрацептивы и эстрогены, тироксин, дигоксин. Их эффективность будет сведена к нулю. Холестирамин также снижает усвоение жирорастворимых витаминов.
Условия хранения: В защищенном от света месте.
Внимание!
Перед использованием препарата Холестирамин вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена
исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим
обращаться к аннотации производителя.
P.S. Я тоже из города ))