Холестеринемия код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: E78.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Уровень общего холестерина следует определять у всех лиц старше 20 лет. В зависимости от концентрации общего холестерина обследуемых распределяют по следующим группам (без учета возраста и других факторов риска ИБС):

а. Нормальный уровень общего холестерина: б. Пограничный уровень: 200—239 мг%.

в. Повышенный уровень: ≥ 240 мг%.

2. Если уровень общего холестерина > 240 мг% или > 200 мг% в сочетании с другими факторами риска ИБС, проводят повторное обследование. Определяют концентрацию холестерина ЛПНП натощак (продолжительность голодания 12—14 ч) по формуле: холестерин ЛПНП = общий холестерин – (холестерин ЛПВП + триглицериды / 5).

Этот способ расчета концентрации холестерина ЛПНП не применим у больных с тяжелой гипертриглицеридемией (і 400 мг%) и семейной дисбеталипопротеидемией. В таких случаях уровень ЛПНП и других липопротеидов определяют путем ультрацентрифугирования и анализа апопротеинов. В зависимости от концентрации холестерина ЛПНП обследуемых распределяют по группам:

а. Нормальный уровень холестерина ЛПНП: б. Пограничный уровень: 130—159 мг%.

в. Повышенный уровень: ≥ 160 мг%.

3. В США уровни общего холестерина 200 и 240 мг% и холестерина ЛПНП 130 и 160 мг% соответствуют примерно 50-му и 75-му процентилям среди населения.

Низкий уровень холестерина ЛПВП — независимый фактор риска ИБС, что было показано, в частности, в Хельсинкском проспективном исследовании эффективности первичной профилактики ИБС. Среднее содержание холестерина ЛПВП у мужчин и женщин в США составляет соответственно 45 и 55 мг%. По рекомендации Национальной Программы по выявлению, классификации и лечению гиперхолестеринемии у взрослых, фактором риска ИБС считают содержание холестерина ЛПВП 4,5 — самый убедительный маркер высокого риска атеросклероза. Прогностическое значение низкого уровня холестерина ЛПВП на фоне низкого уровня холестерина ЛПНП не выяснено.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Чистая гиперхолестеринемия: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Чистая гиперхолестеринемия: Лечение [ править ]

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Ситостеролемия является редкой аутосомно-рецессивной болезнью хранения стерола, характеризуется накоплением фитостеролов в крови и в тканях.

Клинические проявления включают в себя ксантомы, артралгию и преждевременное развитие атеросклероза. Гематологические проявления включают гемолитическую анемию со стоматоцитозом и макротромбоцитопенией.

Ситостеролемия вызывается гомозиготной или компаундной гетерозиготной мутацией в генах ABCG5 (2p21) и ABCG8 (2p21).

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

В общей популяции нарушение уровня содержания холестерина в крови встречается достаточно часто. Данный факт свидетельствует о том, что гиперхолестеринемия характеризуется как медико-социальная проблема населения.

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия – патологическое нарушение, характеризующееся повышением уровня атерогенных липидов в сыворотке крови.

В международной статистической классификации болезней патология числится в разделе дисфункций эндокринного характера и в подразделе, затрагивающем нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии. Код по мкб 10-E78.0 – чистая гиперхолестеринемия.

Незначительно повышенные показатели уровня содержания холестерина в крови, не несут угрозы для человеческого организма. Повышение показателей до аномально высоких, способствует развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.

Патогенез заболевания

Гиперхолестеринемия прогрессирует на фоне обструктивных изменений в организме. Ведущие звенья общего патогенеза состоят из модифицируемых и немодифицируемых факторов риска.

Модифицируемые факторы риска:

1. Повышенный уровень содержания глюкозы в крови.
2. Патологии печени.
3. Дисфункция щитовидной железы.
4. Артериальная гипертензия.
5. Протеинурия.
6. Гиподинамия.
7. Долгосрочный прием медикаментозных средств.
8. Стресс.

Немодифицируемые факторы риска:

1. Индивидуальный анамнез жизни.
2. Семейный анамнез.
3. Возраст.
4. Пол.

При наличии вышеперечисленных факторов, к общему состоянию организма целесообразнее относиться особенно внимательно и своевременно устранять существующие проблемы.

Формы гиперхолестеринемии

В клинической картине заболевания выделяют следующие типовые формы проявления:

1. Первичная – имеет наследственный характер, основана на нарушениях функционирования генов.
2. Вторичная – прогрессирует на фоне патологических нарушений, способствующих изменению уровня холестерина в сыворотке крови.
3. Алиментарная – развитие данной формы напрямую связано с образом жизни человека. Прогрессирует благодаря модифицируемым причинам развития патологии.

Классификация гиперхолестеринемии по Фредкинсону

Подробную классификацию рассматриваемой патологии составил Дональд Фредриксон.

Классификация патологии по Фредкинсону принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры заболевания.

Классифицирование представляет собой структурирование рассматриваемой патологии по этиологии и определение типовой принадлежности:

• I тип – характеризуется высокими показателями хиломикрон в сыворотке крови. Данный тип прогрессирует при условии, что в организме присутствует дефицит фермента, расщепляющего триглицериды и нарушена структура белка аполипопротеина C2.,
• II тип – характеризуется снижением уровня липопротеинлипазы и ростом показателей белка аполипопротеина B.
• III тип – характеризуется проявлением дислипопротеинемии, наличием дефекта в структуре белка аполипопротеина Е.
• IV тип – характеризуется активным появлением продуктов этерификации карбоновых кислот и повышением показателей аполипопротеина B.
• V тип – характеризуется стремительным появлением триглицеридов и резким снижением липопротеинлипаз в сыворотке крови.

Типы гиперхолестеринемии:

1. Генетическая.
2. Семейная.
3. Гомозиготная и гетерозиготная семейная.
4. Детская.

Генетическая гиперхолестеринемия

Патология по типу аутосомно-доминантной формы.

Характерные черты:

• Входит в моногенную группу, детерминируемую моногеном.
• Передается по наследству.
• Является врожденной (наследственная гиперхолестеринемия)

Дефектный ген передается, если родителям свойствен анамнез, отягощенный рассматриваемым отклонением. Носителями может быть как один родитель, так и обои.

Семейная гиперхолестеринемия

Прогрессирует вследствие генетического дефекта рецепторов к липопротеидам низкой плотности.

Характерные черты:

• Липопротеиды теряют способность связываться с холестерином и транспортировать его к необходимому органу.
• Увеличивается количественный показатель синтезируемых отложений жироподобного вещества, способствующих развитию сердечно – сосудистых патологий.
• Развитие коронарных нарушений.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Характерные черты:

1. Наличие двух мутированных аллельных генов липопротеидов низкой плотности.
2. Развитие стремительной дисфункции липидного распада.

Мутационные изменения генов такого плана встречаются достаточно часто.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия

Наиболее часто встречающийся тип разновидностей рассматриваемой патологии.

Характерные черты:

1. Мутация одного гена, способствующая его дефектному поражению.
2. Наличие сухожильных ксантом.

Мутационные изменения генов данного типа, наиболее часто встречаются в детском возврате.

Детская гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия у детей имеет ярко выраженную атерогенную направленность. Данный показатель может быть выявлен впервые часы жизни новорожденного.

Клиническую картину целесообразнее диагностировать в младенчестве, что позволит контролировать параметр-индикатор, не допуская обструктивных изменений в детском организме.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Симптоматика

При незначительном повышении показателей содержания холестерина в крови, патология протекает латентно. Более выраженные симптомы заболевания проявляются, когда патологическое нарушение переходит в прогрессирующую стадию. Симптомокомплекс достаточно специфичен.

Основные симптомы патологии:

1. Ксантомы – новообразования на кожных покровах в виде папиллом, образуются вследствие дисфункции обмена жиров, содержанием которых является холестерин и триглецириды.
2. Ксантелазмы – образование плоских бляшек на кожных покровах. Чаще всего локализуются на веках.
3. Липоидная дуга роговицы – визуально представляют собой патологический ободок по краям роговицы, сероватого оттенка.

При обнаружении схожей симптоматики, целесообразно обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Гиперхолестеринемия – показатель, выявляющийся при помощи лабораторных исследований. В клинической практике лабораторные исследования считаются максимально эффективными и информативными способами диагностики систем жизнедеятельности человека.

Стандартные диагностические мероприятия включает в себя:

• Психологический анамнез.
• Анализ жизни пациента.
• Физикальный осмотр.
• Исследование урины.
• Биохимическое исследование крови.
• Исследование липидного спектра.
• Иммунологическое исследование крови.

Своевременное диагностирование рассматриваемой патологии, позволяет максимально снизить риски возникновения осложнений.

Лечение

При диагностике рассматриваемой патологии, целесообразнее немедленно приступить к адекватному лечению, для того чтобы избежать негативных последствий.

Терапия гиперхолестеринемии не специфична, включает в себя следующие методы лечения:

Современные методы

Лечение современной направленности включает в себя ряд действий:

1. Контроль над массой тела.
2. Занятие лечебной физической культурой.
3. Диетический рацион питания.
4. Отказ от вредных привычек.

Данная методика основывается на достижении положительной динамики заболевания, не используя медикаментозные средства лечения.

Медикаментозная терапия

Преимущественно пациентам с рассматриваемой патологией назначаются гиполипидемические препараты.

Основные функции медикаментов гиполипидемической направленности:

1. Эффективное снижение уровня холестерина в крови человека.
2. Нейтрализация фермента, активизирующего выработку холестерина в сыворотке крови.

Основные медикаменты, регулирующие обмен липидов:

• «Липобай» –лекарственный медикамент из группы статинов. Действует в клетках печени. Понижает внутриклеточное содержание холестерина и активирует чувствительные липопротеины низкой плотности на поверхности клеток.
• «Флувастатин» – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Вводится в организм перорально в независимости от приема пищи. Дозировка назначается специалистом. Не рекомендуется прием медикамента с другими препаратами данного профиля.
• «Липантил» – эффективный медикамент. Фенофибрат – активное веществ. Усиливает метаболический процесс расщепления жиров и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием продуктов этерификации карбоновых кислот, благодаря активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза белков, образующихся в клетках печени и тонкого кишечника.
• «Эзитимиб» – медикамент гиполипидемической группы, селективно ингибирующий абсорбцию холестирина. Приводит к снижению поступления холестерина из кишечника в печень, за счет чего снижаются его запасы в печени, и увеличивается выведение его из крови.

Вышеперечисленные медикаменты необходимо применять под контролем специалиста, так как гиполипидемические препараты могут привести к повреждению тканей печени.

В период проведения медикаментозной терапии, лабораторные исследования липидного характера и другие биохимические анализы проводятся регулярно.

Народные средства

Рецептов очищения сосудов от холестериновых бляшек множество.

Наиболее эффективными являются отвары из лекарственных трав и ягод:

• многолетней двудомной лианы;
• ягод шиповника;
• артишока посевного;
• златоцвета песчаного;
• трилистника водяного;
• порошка из семян пятнистой расторопши;
• корневищ синюхи голубой;
• трав якорцы наземные;
• чистотела;

Возможные осложнения и последствия

Симптомокомплекс заболевания имеет преимущественно латентный характер проявлений. Человек не ощущает изменений в организме, образ жизни остается неизменным. При этом возникает кумулятивный эффект. Природный липофильный спирт накапливается в организме, увеличивая риск возникновения осложнений.

Основными осложнениями считается:

1. Развитие атеросклероза.
2. Обструктивные нарушения кровообращения.
3. Формирование атеросклеротических бляшек.
4. Атеросклероз аорты.
5. Ишемическая болезнь.

Чтобы избежать неудовлетворительно прогноза заболевания, целесообразно своевременно начать комплексную программу по лечению гиперхолестеринемии.

Профилактика

Профилактические мероприятия – важная часть успешно пройденного лечения.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо придерживаться рекомендаций профилактического характера:

• нормализация индекса массы тела;
• контроль над артериальным давлением;
• полный или частичный отказ от вредных пристрастий;
• соблюдение специальной диеты;
• дозированные физические нагрузки;
• контроль над показателями содержания глюкозы в сыворотке крови;
• применение медикаментов для стабилизирования показателей уровня содержания холестерина;

Рекомендации требуется соблюдать, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повышался.

Питание при гиперхолестеринемии

При данной патологии необходимо соблюдать рациональное и сбалансирование питание. Диетический рацион питания обеспечивает организму максимальный объем питательных элементов.

Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, которые поставляют холестерин в организм.

Согласно статистическим исследованиям, специальная диета в тандеме с физической активностью способствует снижению уровня содержания природного полициклического липофильного спирта, содержащегося в клеточных мембранах, в организме.

Общие рекомендации по диете:

1. Ограничить потребление насыщенных жиров.
2. Добавить в рацион питания полиненасыщенные жиры растительного происхождения.
3. Исключить продукты питания, содержащие холестерин.
4. Употреблять хлебобулочные изделия, изготовленные из обойной цельнозерновой муки грубого помола.
5. Снизить употребление жирных молочных продуктов.
6. Добавить в рацион питания морепродукты.
7. Употреблять продукты питания богатые клетчаткой.

Диетологический рацион питания должен быть сбалансированным, включать в себя продукты питания, при помощи которых организм в полном объеме получит необходимые ему полезные вещества.

При своевременном диагностировании патологии, адекватной лечебной терапии, соблюдении профилактических мероприятий и специализированной диеты, значительно снижается риск возникновения негативных последствий.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв