Холестерин чем лечить таблетки

Результаты анализа крови могут рассказать много об общем состоянии человека. Одним из важнейших показателей является холестерин. Это жирный спирт, который участвует во многих жизненно важных процессах. Его повышение может привести к опасным заболеваниям. Такое состояние требует медикаментозного лечения. Рассмотрим, какие эффективные таблетки от холестерина предлагает современный рынок фармакологии.

Статьи по теме:

• Почему холестерин повышается в крови

• Соблюдаем диету при повышенном холестерине в крови

• Чистка сосудов от холестерина народными средствами

• Как быстро понизить холестерин в крови без лекарств

• Какая норма холестерина у женщин — таблица по возрасту

Следует отметить, что на сегодняшний день препаратов для снижения холестерина на натуральной основе не существует.

Важно знать! Помимо медикаментозных препаратов, уменьшить данный показатель помогут диета и полноценные комплексные витамины, а также отказ от курения и снижение артериального давления. По современным рекомендациям прием препаратов, снижающих холестерин следует начинать после строгой диеты в течение месяца.

Препараты группы статинов

Данная группа лекарственных средств классифицируется по поколениям. Всего их четыре. Проведем обзор препаратов, согласно классификации.

Первое поколение

Действующими веществами статинов первого поколения являются симвастатин, ловастатин и правастатин. К данной группе относятся такие лекарственные средства:

Несмотря на значительное количество аналогов на рынке фармакологии, принцип действия статинов первого поколения одинаковый. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния человека. На раннем этапе использования обычно назначается по 10 мг в сутки.

Средняя стоимость статинов первого поколения – 100-600 руб.

Второе поколение

Особенностью этой группы статинов является то, что активным компонентом выступает флувастатин. Усилить действие можно при помощи соблюдения диеты. Второе поколение статинов представлено единственным препаратом:

Приблизительная стоимость лекарства составляет 2600-3000 руб.

Третье поколение

Активным компонентом данной группы медикаментозных препаратов выступает аторвастатин. Он действует в несколько раз эффективнее, чем предыдущие группы. При этом побочных действий наблюдается меньше. Наиболее распространенными лекарствами третьего поколения являются:

Противопоказаниями к приему статинов 3 поколения являются заболевания печени: гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз печени, а также беременность и период грудного вскармливания. Примерная цена статинов третьего поколения – 300-1000 руб.

Четвертое поколение

Это лекарства нового поколения. Активными веществами являются розувастатин и питавастатин. Используются обычно при значительном повышении уровня холестерина. Статины нового поколения представлены на рынке такими таблетками:

Приобрести статины нового поколения можно по приблизительной цене – 500-1500 руб.

Важно помнить! Принимать статины от повышенного холестерина необходимо только после консультации специалиста! Доктор оценит состояние пациента, в зависимости от этого назначит наиболее эффективное средство. Эффект от приема препаратов развивается медленно (около 1-2 месяца от начала приема) и проходит после отмены лекарств, поэтому прием статинов должен продолжаться длительное время, часто пожизненно.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – это лекарственные препараты, которые направлены на снижение липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Список наиболее распространенных медикаментозных препаратов группы фибратов:

Эти лекарственные средства подходят для продолжительного применения. Их используют при неэффективности диеты и как резервные препараты при невозможности лечения статинами или их неэффективности.

Важно помнить! Фибраты имеют значительное количество ограничений! Поэтому перед их использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Прочие препараты

Отличаются по своим фармакологическим свойствам по сравнению с вышеперечисленными препаратами, следующие медикаменты:

1. Пробукол. Данное средство снижает показатель как «плохого», так и «хорошего» холестерина. При этом объем триглицеридов не меняется. Можно применять в комплексе с другими препаратами, направленными на уменьшение холестерина для максимальной эффективности. Не следует применять при беременности, при болезнях сердца и кровеносных сосудов, а также желчнокаменной болезни.
2. Лекарства на основе никотиновой кислоты (ниацин, витамин PP). Данный компонент снижает концентрацию «плохого» холестерина в крови, увеличивает уровень «хорошего». Начинается прием таких препаратов с минимальных дозировок, которые следует постепенно увеличивать. Отличительной особенностью является то, что эффект никотиновой кислоты развивается быстрее, чем у большинства других препаратов — в течение 4-5 дней. Никотиновая кислота противопоказана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, подагре, в период беременности и лактации.
3. Фитоэстеролы. Это натуральные препараты, которые помогают не только снизить показатель холестерина. Эти средства без побочных действий. Но их эффективность не такая высокая, как у статинов, фибратов и прочее. Наиболее распространенными лекарствами данной группы являются чесночные таблетки.

Препаратов для снижения холестерина очень много. Но самостоятельно выбирать лекарство не следует. Самолечение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Преимущества и побочные эффекты

Побочными действиями, которыми обычно сопровождается прием лекарственных препаратов от повышенного холестерина, являются:

• нарушения функций пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея;
• нарушение функционирования клеток печени;
• болезненные ощущения и отек мышц.

Что касается преимуществ данных медикаментов, то таковыми являются:

• улучшают состав крови;
• расширяют стенки кровеносных сосудов;
• препятствуют увеличению атеросклеротических бляшек.

Также таблетки от холестерина являются отличной профилактикой возникновения инфаркта или инсульта. Помимо этого, они назначаются в период реабилитации после перенесенного инсульта.

Холестерин – это жиросодержащий спирт, который является строительным элементом всех клеточных мембран в человеческом организме. Холестерол в организме создает прочность мембранам.

80,0% всего холестерина вырабатывается самим организмом и этот холестерол имеет высокую плотность молекул, который и является строительным материалом. 20,0% липидов попадают в организм при помощи продуктов питания.

Не всегда человек употребляет продукты, которые не содержат опасного для организма низкомолекулярного холестерина, поэтому довольно часто у людей пожилого возраста индекс липопротеидов в организме завышенный.

Высокий уровень липидов в составе организма достаточно опасен для человека и может стать причиной серьезных заболеваний, которые в осложнённой форме могут стать причиной преждевременной смерти.

Группы препаратов для снижения холестерина

Если индекс липопротеидов в организме высокий, тогда происходит оседание лишнего холестерина на внутренних оболочках сосудов и происходит налипание жирных пятен, образуя холестериновую бляшку. Разрастаясь, бляшка закрывает сосудистый просвет, что нарушает прохождения по артерии крови.

Со временем к холестериновой бляшке присоединяются молекулы кальция, которые делают бляшку твердой.

После того, как больному была проведена лабораторная диагностика при помощи липидного спектра, доктор видит степень повышения общего холестерина, а также уровень липопротеидов пофракционно.

В соответствии с индивидуальной диагностикой, доктор назначает медикаментозное лечение холестериноснижающими таблетками.

Для снижения индекса холестерина применяются такие группы медикаментозных препаратов:

• Группа статинов;
• Группа фибратов;
• Секвестранты желчных кислот;
• Омега 3;
• Липоевая кислота;
• Витаминные комплексы.

Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению доктора, потому что данные препараты имеют много побочного воздействия на организм, поэтому при неправильной схеме приема и неправильно рассчитанной дозировке, можно нанести непоправимый урон организму.

Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению доктора к содержанию ↑

Статиновые таблетки понижающие холестерин

Статины — это медикаментозные препараты, снижающие синтезирование в клетках печени ферментов, которые необходимы для производства в ней холестерина.

Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на органы и системы человеческого организма.

Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.

В соответствии с аннотацией к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:

• Уменьшение в плазме крови холестерина происходить за счёт снижения редуктазы, а также за счёт понижения синтезирования клетками печени молекул холестерина;
• Происходит снижение индекса наличия в составе крови холестерина при гомозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, когда другие препараты не имеют возможность откорректировать липиды;
• При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
• Если пить таблетки группы статинов, тогда в плазме крови происходит повышение уровня высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
• При приёме таблеток от высокого индекса холестерина, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистическим данным кардиологов при приеме таблеток фармакологической группы статинов снижается риск развития стенокардии нестабильной, а также инфаркта миокарда на 25,0%;
• Таблетки не производят на организм канцерогенное действие.

Таблетки не производят на организм канцерогенное действиек содержанию ↑

Побочные действия

Побочные действия на структуры нервной системы и клетки головного мозга проявляются в таких нарушениях:

• Боль в голове;
• Кружение в голове;
• Потеря памяти;
• Парестезия;
• Бессонница, или же сонливость;
• Состояние постоянной депрессии;
• Астенический синдром;
• Патология гипестезия;
• Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
• Нейропатия периферии.

Нарушения в пищеварительных органах:

• Изжога;
• Усиленный аппетит, который пациент ощущает постоянно;
• Сильная тошнота;
• Рвотное отделение из организма;
• Боль в абдоминальной чести;
• Длительный и частый запор;
• Сильная диарея;
• Вздутие в кишечнике — метеоризм;
• Воспаление клеток печени — гепатиты;
• Патология астения;
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе — панкреатит;
• Стоматит в ротовой полости.

Аллергические проявления на прием таблеток от высокого индекса холестерина:

• Высыпания на коже, аллергической этиологии, которые провоцируют сильный зуд;
• Дерматит;
• Патология кожи — крапивница;
• Отёчность ангионевротического характера;
• Анафилактический шок;
• Синдром Лайелла;
• Эритема экссудативная.

Воздействие статиновых таблеток на опорно-двигательную систему человеческого организма:

• Болезненность в позвоночнике и в мышцах спины;
• Отёчность суставов;
• Судороги мышечных тканей;
• Патология артралгия;
• Заболевание миозит;
• Заболевание тендопатия;
• Патология артрит;
• Заболевание миопатия.

Также к побочным эффектам таблеток группы статинов относятся:

• Патология кровотока — тромбоцитопения;
• Нарушение эндокринной системы – гипогликемия, или же гипергликемия;
• Нарушение в обменных процессах, что вызывает ожирение;
• Импотенция у мужчин.

Нарушение эндокринной системы – гипогликемия, или гипергликемияк содержанию ↑

Показания к применению

На сегодняшний день нет чёткой информации о том, что статины приносят организму больше пользы при высоком холестерине — снижая его, или же побочного воздействия на организм.

До сих пор нет единого мнения кардиологов о том, стоит ли принимать таблетки группы статинов, как профилактические меры возникновения патологий сердечного органа, а также системы кровотока — патологии атеросклероз.

Несмотря на разногласие во мнениях специалистов, существуют такие категории больных, для которых принимать лекарство от повышенного холестерина — это жизненно важная необходимость.

Таблетки, снижающие уровень липопротеидов назначают в таких случаях:

• При вторичных профилактических мероприятиях после приступа инсульта, а также после инфаркта;
• После оперативного хирургического вмешательства на магистральных сосудах, в целях их реконструкции;
• После хирургических мероприятий на сердечном органе;
• При приступе острого коронарного синдрома;
• В период возникновения ишемии сердечного органа, или же ишемии мозговых клеток;
• При прогрессировании атеросклероза.

Лекарства против высокого уровня липидов назначаются при коронарных заболеваниях, с целью продления жизни пациентам. Доктор подбирает такие таблетки группы статинов, индивидуально каждому больному, чтобы снизить риски побочного их воздействия на организм.

При медикаментозном лечении статинами, необходимо четко контролировать показатели крови при помощи биохимического анализа и липидного спектра.

Если в анализах показано повышение молекул трансаминаз в 3 раза, тогда нужно провести отмену статиновых таблеток.

Действие холестирамина к содержанию ↑

Противопоказания

Сомнительный эффект использования при повышенном холестерине лекарства группы статинов в таких ситуациях:

• При низком риске возникновения осложнений высокого холестерина;
• При патологии эндокринных органов, которая спровоцировала сахарный диабет;
• Женщинам до наступления климактерического периода и до менопаузы.

В процессе назначения медикаментов группы статинов при патологии сахарный диабет, его лечебная терапия не оправдывает побочного действия на организм. Пациентам при сахарном диабете, необходимо дополнительно принимать таблетки, для того, чтобы снизить индекс в составе крови глюкозы.

В период приема статинов доктор кардиолог совместно с эндокринологом должны корректировать схему приёма таблеток, которые снижают холестерин, а также корректировать их дозировку, опираясь на показатели анализов состава крови на сахар.

Статины, понижают риск возникновения смерти от сердечных патологий, или же от сосудистых заболеваний, но это не может быть причиной повсеместного их назначения при различных патологиях, как лучшее понижающее средство высокой концентрации холестерина.

Нельзя принимать статины в молодом возрасте, потому что они могут нарушить репродуктивную функцию.

Совместимость статинов с другими препаратами

При назначении медикаментов группы статинов, которые понижают холестерин, необходимо учитывать их совместимость с другими медикаментозными лечебными таблетками при совместном применении.

Если существует необходимость для усиления эффективности таблеток статинов, совместно с ними назначаются препараты, что лечат сердечные патологии — это препарат Диротон, таблетки Конкор, медикаменты Пропанорм.

Препарат Диротон — это таблетки, которые назначаются для лечения гипертензии и имеют активный компонент в составе — лизиноприл.

Список самых лучших антихолестериновых лекарств

В таблице даны наименования препаратов, какие лучше и эффективнее понижают концентрацию в составе плазмы крови плохого холестерина:

к содержанию ↑

Препараты группы фибратов

Таблетки фармакологической группы фибратов понижают концентрацию уровня холестерина в составе плазмы крови благодаря тому, что происходит разрушения низкомолекулярных липопротеидов и очень низкомолекулярных липидов.

Медикаментозное средство фибратов также имеют свойства растворять холестерин, который находится в не пределах кровотока.

Препараты, понижающие индекс холестерина в крови, названия эффективных фибратов представлены в таблице:

Запрещено назначение таблеток фибратов при камнях в жёлчном пузыре, при неправильной функциональности желчного пузыря, клеток печени и почечного органа. Применение препаратов группы статинов для самолечения — категорически запрещается.

Только лечащий доктор может правильно подобрать необходимое медикаментозное средство, а также в соответствии с результатами диагностического исследования составить схему и длительность приёма таблеток, а также прописать правильную суточную дозировку медикаментов.

Механизмы действия фибратов к содержанию ↑

Побочное действие

В период приема таблеток и капсул фенофибратов, отмечаются негативные воздействия на органы, которое провоцирует такие нарушения в организме:

• Воспаление в поджелудочной железе — панкреатит;
• Патология клеток печени — гепатиты;
• Болезненность в животе, диарея;
• Сильная тошнота, провоцирующая рвоту;
• Мышечная и суставная слабость;
• Мышечные спазмы;
• Боль в голове;
• Дисфункция половых органов;
• Сердечные патологии;
• Тромбирование вен;
• Аллергические реакции в виде зуда и высыпания.

Часто таблетки фибратов применяются вместе с таблетками статинов, чтобы более эффективно понизить холестерин.

Омега 3 при повышенном холестерине

Для снижения повышенной концентрации липопротеидов в составе плазмы крови, применяются очень хорошие природные медикаменты, которые имеют в своем составе Омега 3 и Омега 6.

Таблетки с рыбьим жиром:

• Таблетки Омега 3;
• Препарат Океанол;
• Таблетки Омакор.

Также Омега 3 содержат растительные масла. Ежедневный прием растительных масел в пищу — это дешевый метод снижения индекса холестерина, не применяя лекарственных таблеток.

Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина

Секвестранты жёлчи — это медикаментозные лекарственные препараты, которые для того, чтобы снизить индекс в составе крови низкомолекулярных липопротеидов. Назначаются средства, как дополнительный медикамент, усиливающий лечебный эффект статинов и таблеток группы фибратов.

Секвестранты делятся на три группы препаратов:

• Таблетки Колестерамин. Ускоряет процесс выведения при помощи кишечника молекулы холестерина;
• Препарат Колестипол. Уменьшает процесс всасывания холестерина в систему кровотока, тем самым уменьшает в кровотоке его концентрацию. Эффективно применяется для лечения патологии гиперхолестеринемия;
• Препарат Колесевелам — это лекарство, которое подавляет синтезирование молекул холестерина клетками печени. Можно принимать в качестве лечения повышенного холестерина в период беременности.

Фотогалерея: Секвестранты желчных кислот.

Секвестранты жёлчи предотвращают возникновение в организме таких патологий:

• Ишемия сердечного органа;
• Острая коронарная недостаточность;
• Атеросклероз магистральных артерий;
• Ишемия клеток головного мозга;
• Тромбоза.

Препараты имеют минимум побочных эффектов, которые чаще всего проявляются от неправильной дозировки приёма.

Заключение

Таблеток для снижения высокого индекса холестерина в составе плазмы крови на сегодня, предлагается широкий ассортимент. Не все медикаменты нормально воспринимаются организмом, и большинство таблеток имеют широкий перечень побочного действия на органы.

Препараты выпускаются, как отечественными производителями, так и зарубежными фармакологическими компаниями. Цены на отечественные медикаменты на порядок дешевле зарубежных аналогов, но имеют одинаковый лечебное действие.

При назначении препаратов понижающих уровень липидов, доктор обязан проинформировать больного о негативном влиянии медикаментов на организм.

Все мед. препараты принимаются только в комплексе с антихолестериновой диетой и активным образом жизни.

Похожие публикации:

Мне 47 лет у меня холестерин 8 мне назначили вазилип,сколько времени его нужно пить?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
2. Никотиновая кислота.
3. Пробукол.
4. Фибраты.
5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• пробукол;
• бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

• секвестранты желчных кислот;
• гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

• гемфиброзил (лопид, гевилон);
• фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
• ципрофибрат (липанор);
• холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
• розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв