Холецистопатия что это такое

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

Что это такое холецистит

Холецистит (с греч. языка cholē — желчь + kýstis — пузырь) — это довольно серьезное заболевание, с опасными последствиями в случае запущенности. Болезнь характеризуется воспалением желчного пузыря, иногда наличием конкрементов в данном органе.

Избыток холестерина, соли, билирубин — все это откладывается на стенках пузыря в виде налета, хлопьев, которые постепенно растут, превращаясь в солидные образования, мешающие работе органа.

Кристаллизованные образования, камни могут находиться в желчном пузыре довольно долгое время не вызывая никаких симптомов у человека, но как только что-то спровоцирует их движение, патология обостряется, появляются сильнейшие приступы боли, при которых обязательна скорая помощь и хирургическое вмешательство.

Больше чем в половине случаев заболеваний холециститом наблюдается присутствие и желчнокаменной патологии (калькулезный холецистит). Впрочем, имеет место быть и бескаменная (некалькулезная) патология желчного пузыря.

Причины возникновения холецистита

  • Наличие любых конкрементов в желчном пузыре обязательно вызовет воспаление стенок органа, поэтому желчнокаменная болезнь является самой распространённой причиной появления холецистита. Воспаление происходит из-за закупорки камнями желчного оттока.

Причина возникновения холецистита всегда одна – нарушение оттока желчи, а вот данный процесс может иметь множество поводов:

  • банальное переедание. Неправильное питание в виде жареной пищи, алкоголя, жирных десертов, употребление газированных напитков непременно приведет к раздражению желчного пузыря;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни. Застой желчи в протоках может возникнуть из-за недостатка движения, поэтому при обострении холецистита рекомендовано много двигаться, но без резких передвижений, дабы не спровоцировать приступ печеночной колики;
  • прочие хронические заболевания: диабет, патологии эндокринной системы, гастрит, панкреатит, дискинезия желчных протоков, ожирение и т. д.;
  • наследственность;
  • попадание патогенной микрофлоры в желчный пузырь: гепатит, бактериальная инфекция, паразиты, грибковые микроорганизмы;
  • беременность. С наступлением беременности у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего уменьшается эластичность и тонус гладкой мускулатуры. Потеря тонуса мышц приводит к застою желчи и затруднительному оттоку;
  • воспалительные процессы в других органах, например, ангина или пневмония;
  • наличие аллергии на что-нибудь;
  • травма желчного пузыря;
  • сильная встряска тела: прыжки, езда по кочкам, аттракционы.

Острый холецистит — симптомы, где и как болит

Желчный пузырь находится в районе подреберья справа, отсюда самой распространенной жалобой считается боль в правом боку, прямо под ребрами. При остром холецистите боль становится невыносимой, острой и жгучей, часто отдающей в лопатку или плечо. Помимо болевого синдрома приступ холецистита острого проявляется следующими признаками:

  • привкус металла во рту;
  • повышенная температура тела (в районе 38-39 °С);
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота.

Специфические признаки острого холецистита

Воспаление желчного пузыря характеризуется:

Симптомы хронического холецистита — признаки

Хронический холецистит носит совершенно другой характер, он более разрушающе действует на сам желчный пузырь, наблюдаются атрофические изменения стенок органа.

Проявляется хроническая стадия холецистита иными симптомами:

  • постоянные тянущие или режущие боли с правой стороны под ребром, может отдавать под лопатку, в руку;
  • сухость слизистой рта после пробуждения, наличие горького привкуса, присутствие отрыжки;
  • диарея;
  • возникновения периодических приступов тошноты;
  • вздутие живота.

На этом фоне пропадает аппетит.

Однако, хроническая стадия может быть осложнена приемом вредной пищи или физической встряской. Выраженность болевого синдрома зависит от наличия и состояния камней в желчном пузыре, именно они являются индикаторами боли.

Симптомы обострения холецистита:

  • периодические, частые запоры;
  • головная боль, похожая на мигрень;
  • зуд кожных покровов;
  • болевой синдром, который может быть сносным или очень сильным;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • неприятный привкус во рту;
  • метеоризм;
  • бессонница;
  • раздражение, плаксивость.

Может повышаться температура, нарастают симптомы интоксикации, появляется желтушность кожных покровов.

За интенсивность болей при обострении хронического калькулезного холецистита их еще называют печеночными коликами по аналогии с почечной коликой или коликами у младенцев.

Если не обратиться за помощью, возможна перфорация перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием острого перитонита.

ВАЖНО! Снимать боль при печеночной колике грелками нельзя, воспаление еще больше увеличится, быстрее может развиться перитонит.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При вышеописанной симптоматике назначается УЗИ, биохимический анализ крови, дуоденальное зондирование с взятием образца желчи. Наиболее информативным является лапароскопическое исследование.

Лечение холецистита

Как лечить холецистит? С чего стоит начать?
Лечение данного заболевания делится на несколько направлений, которые могут применяться как отдельно, так и совместно с другими, в зависимости от формы протекания воспаления:

  • традиционная медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • физиотерапия и тюбаж;
  • хирургическое вмешательство.

Каждое направление имеет право на существование и подбирается отдельно для каждого пациента. Так, воспаление, протекающее без образования камней, лечат диетой, антибактериальными и противопаразитарными медикаментами.

Основные принципы диеты при холецистите: первое время лучше поголодать и пить теплую воду. Далее питаться нужно небольшими порциями, но часто. Исключить жареное, жирное, острое, мучное и копченое. Еду лучше готовить на пару.

Читайте также:  Что поднимает сахар в крови из продуктов

В данном случае, вне обостренной стадии может назначаться лечение методом тюбажа, то есть промывания желчного пузыря от застоя желчи.

Во время обострения хронической стадии холецистита, назначается медикаментозная терапия с наблюдением в стационаре. Обычно, врачом назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • желчегонные;
  • противорвотные средства внутримышечно;
  • спазмолитики на основе дротаверина;
  • седативные средства: пустырник или валерьяна;
  • НПВП, например, «Баралгин».

Вне обострения, при спокойном протекании заболевания рекомендуется следующая терапия:

  • диета;
  • желчегонные препараты, например, «Аллохол», «Олиметин», «Холосас»;
  • электрофорез и бальнеотерапия.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с движущимися, многочисленными камнями в желчном пузыре. В случае запущенной хронической формы болезни, после неэффективной консервативной терапии.

На сегодняшний день существует две формы операции: открытая холецистэктомия и лапароскопия.

Второй метод более популярен на сегодняшний день, так как не оставляет шрамов, более безопасен и период восстановления пациента после операции занимает пару дней. Лапароскопия полностью безопасна для пациента и делается через пару маленьких проколов в брюшной области, данный метод позволяет сократить количество кровопотери до минимума.

К сожалению, лапароскопический метод не во всех случаях может быть применен. При аномалиях, спайках, больших камнях, обострении хронической запущенной стадии проводят обычную, открытую операцию.

Реабилитация больного, после проведения открытой операции значительно дольше, чем после лапароскопии от одного месяца до двух. После удаления воспаленного органа (холецистэктомии) есть риск развития постхолецистэктомического синдрома (подробнее о нем по ссылке), нужно придерживаться долго строгой диеты, желательно соблюдать все мельчайшие рекомендации врача, это избавит от риска осложнений.

Диета при холецистите хроническом

Лечебное питание, рассчитанное с точностью до грамма – залог скорейшего выздоровления больного человека. Диетическое питание при холецистите и после удаления желчного пузыря оговаривается как один из важнейших пунктов терапии. Такое питание нужно для нормализации и поддержания хорошей работы органов пищеварения.

При легко протекающем холецистите, пациенту назначают диету под названием «стол №5», при острых формах «стол номер 5а». Это медицинские названия прописанных диетических меню, специально подобранного для лечения данного заболевания.

Рекомендованное питание при холецистите — список продуктов:

  • каши на воде, отварные овощи или приготовленные на пару, отварное мясо птицы или рыбы, пудинги, винегрет;
  • молочные и овощные супы;
  • из напитков: слабозаваренный чай, кисель, компот из сухофруктов, кисломолочка.
  • в качестве десерта к употреблению разрешены: изюм, арбуз, дыня, сухофрукты.

В первые дни обострения хронического холецистита больному не разрешают принимать пищу, а только теплое питье. По мере ослабления мучительных симптомов, разрешается вводить в рацион протертую пищу. Еду следует принимать в определенное время, в маленьких порциях и часто.

Диета № 5 при холецистите — питание при воспалении желчного пузыря

Диета 5 стол — что можно и что нельзя — таблица (при нажатии увеличивается).

Лечение холецистита народными средствами

Из трав лучше всего себя зарекомендовал бессмертник, он входит в большинство желчегонных сборов.

  • Пижма, кукурузные рыльца, бессмертник перемешиваются в равных пропорциях, каждое утро заваривается стаканом кипятка чайная ложка сбора. Настоять, выпить маленькими порциями в течение дня.
  • 1 часть сока лимона смешивается с 0,3 части сока свеклы, 0,3 части сока моркови, 0,3 сока части огурца, принимается равномерно на протяжении суток. Считается, что данный состав выводит песок и мелкие конкременты.
  • На литр воды берется сок одного лимона и столовая ложка соли. перемешивается и выпивается с утра натощак — для улучшения оттока желчи.
  • Если обнаружены в желчи паразиты — рекомендуется отвар бессмертника (столовая ложка на стакан кипятка) держать на водяной бане полчаса, выпить в 2 приема за полчаса до приема пищи.
  • Большой антипаразитарный сбор включает в себя календулу, хвощ полевой, пижму, зверобой, мяту, тысячелистник, кукурузные рыльца, мать-и-мачеху, подорожник, крапиву, шиповник, эвкалипт, березовые почки. Всех трав взять по ч. ложке, залить литром кипятка, 1 минуту прокипятить и настоять, употребить за день в три приема.

Еще о желчегонных средствах, способствующих оттоку желчи можно прочитать на сайте alter-zdrav.ru в статье Желчегонные средства при застое желчи — народные средства, продукты, массаж.

Профилактика воспаления желчного пузыря

Имея склонности к заболеванию органов пищеварительного тракта, стоит придерживаться правильных принципов питания: исключить вредные продукты, стараться употреблять меньше сладкого и жирного, жареного. Простые углеводы лучше вообще убрать из ежедневного меню.

При появлении первых звоночков (симптомов холецистита): внезапной боли в правом подреберье, тошноты среди ночи или после еды, горького привкуса или металлического во рту после пробуждения, лучше сразу обследоваться и сделать промывание желчного пузыря, чтобы промыть все протоки и возобновить работу органа с новой силой.

Холецистит – заболевание коварное, с яркой болезненной симптоматикой, это как раз тот случай, который легче предупредить, чем лечить.

Холецистит

Микрофотография жёлчного пузыря при холецистите и холестерозе
МКБ-10 K 81 81.
МКБ-10-КМ K81.9 и K81
МКБ-9 575.0 575.0 , 575.1 575.1
МКБ-9-КМ 575.10 [1] [2] и 575.11 [2]
OMIM 600803 и 600803
DiseasesDB 2520
MedlinePlus 000264
eMedicine med/346
MeSH D002764

Холецисти́т (от др.-греч. χολή «жёлчь» + κύστις «пузырь») [3] ) — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Читайте также:  Цифры соэ при остром панкреатите

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Холецистит делится на 2 типа:

  • Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:
  • Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
  • Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
  • Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.
  • Хронический
  • Причины холецистита [ править | править код ]

    Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4] . Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

    По течению холецистит может быть острым и хроническим.

    Хронический холецистит [ править | править код ]

    Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.

    Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

    Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.

    Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.

    Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

    Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.[1]

    Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

    Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

    Лечение [ править | править код ]

    Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

    Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

    Прогноз [ править | править код ]

    Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

    Холецистит у животных [ править | править код ]

    Основная причина болезни-бактериальная и вирусная микрофлора. Сопутствует ее возникновению снижение резистентности ретикулогистиоцитарной ткани печени вследствие недостаточного витаминного и белкового питания, поступления ядовитых и сильнодействующих веществ с кормами и водой. У животных ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, диарея сменяется запором. При пальпации и перкуссии печени отмечают резкую болезненность. Диагноз устанавливают после длительного наблюдения за животными, клинического обследования, анализа крови. Заболевание следует дифференцировать от желчнокаменной болезни, гепатита и гепатоза. [5]

    Оглавление

    Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

    По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

    Классификация

    Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

    • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
    • По степени воспаления:
      • Гнойный
      • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
      • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
      • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
      • Смешанный
      • Причины

        Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

        • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
        • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
        • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
        • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
        • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
        • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
        • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
        • Аутоиммунные процессы
        • Патологии развития желчного пузыря
        • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
        • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
        • Ожирение
        • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
        • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
        • Генетическая предрасположенность
        • Аллергические реакции
        Читайте также:  Гиполипидемическая диета список продуктов меню на неделю

        Холецистит у взрослых — симптомы

        Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

        Холецистит —признаки заболевания:

        • Нарушение пищеварения
        • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
        • Постоянная тошнота, отрыжка
        • Озноб
        • Пожелтение кожных покровов
        • Нарушение аппетита
        • Чрезмерное газообразование

        Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

        Хронический холецистит — симптомы:

        • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
        • Регулярная отрыжка и горечь во рту
        • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
        • Проявление желтушных признаков

        При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

        • Внезапная слабость и горечь во рту
        • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
        • Сразу после приема пищи происходит рвота
        • Кожные покровы пожелтели
        • Справа появилась острая боль

        Как снять приступ холецистита?

        При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

        Во время ожидания приезда доктора следует:

        • Обеспечить состояние покоя для больного
        • Дать обезболивающее (спазмолитик)
        • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
        • Наложить холодный компресс

        Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

        • Прикладывать грелку
        • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
        • Принимать алкогольные напитки
        • Делать клизму
        • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

        Осложнения

        Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

        • Прекращение работы желчного пузыря
        • Реактивный гепатит
        • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
        • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
        • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
        • Возникновение гангрены и перитонита
        • Разрыв желчного пузыря
        • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
        • Непроходимость кишечника

        Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

        Диагностика

        При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

        • Общий анализ мочи
        • Анализы крови:
        • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
        • Общий (для выявления признаков воспаления)
        • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
        • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
      • Анализы кала:
        • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
        • Копрограмма
        • Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

          • ЭКГ
          • УЗИ брюшной полости
          • КТ или МРТ с контрастом
          • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
          • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
          • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
          • Посев желчи
          • Рентгенография органов брюшной полости
          • Дуоденальное зондирование
          • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

          Холецистит — лечение у взрослых

          Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

          • Применение антибиотиков
          • Назначение диеты
          • Лечение симптомов
          • Применение физиотерапии

          При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

          • Антибиотики
          • Ферменты для облегчения пищеварения
          • Спазмолитики
          • Противовоспалительные средства (нестероидные)
          • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
          • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
          • Желчегонные препараты

          Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

          При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

          Диета

          При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

          • Овощные и молочные супы
          • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
          • Нежирные молочные продукты
          • Яйца в виде белковых омлетов
          • Не кислые фрукты и овощи
          • Крупы и макароны
          • Не кислое варенье
          • Несладкое печенье, хлеб, сухари
          • Зелень (петрушка, укроп)
          • Корица, ваниль
          • Неострые соусы (включая соевый)
          • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

          При холецистите во время лечения диета должна исключать:

          • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
          • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
          • Жирные молочные продукты
          • Бобовые, грибы
          • Яйца с желтками
          • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
          • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
          • Кислые или острые овощи и зелень

          Комментарии

          1. megan92 ()   2 недели назад
            А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
          2. Дарья ()   2 недели назад
            Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
          3. megan92 ()   13 дней назад
            Дарья, киньте ссылку на статью!
            P.S. Я тоже из города ))
          4. Дарья ()   12 дней назад
            megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
          5. Соня 10 дней назад
            А это не развод? Почему в Интернете продают?
          6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
            Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
          7. Ответ Редакции 10 дней назад
            Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
          8. Соня 10 дней назад
            Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
          9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
            А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
          10. Андрей Неделю назад
            Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
          11. Екатерина Неделю назад
            Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
          12. Мария 5 дней назад
            Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
          13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
            Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
          14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
            Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
          15. Максим 4 дня назад
            Подскажите плз, как ставить инсулин?
          16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
            В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
          17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
            Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
          18. Максим Сегодня
            Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

          Добавить комментарий

          Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

          Наверх
          Adblock detector