Группы риска по сахарному диабету

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

ЦЗ ул. Жердева, 100 :
(3012) 45-28-51

ЦЗ ул. Советская, 32б :
(3012) 21-02-47

Детский центр здоровья :
(3012) 213-413

Заболевания не развиваются сами по себе. Для их появления требуется совокупность предрасполагающих факторов, так называемых факторов риска. Знания о факторах развития диабета помогают своевременно распознать заболевание, и в некоторых случаях даже предотвратить его.

Факторы риска при сахарном диабете подразделяют на две группы: абсолютные и относительные.

К группе абсолютного риска заболеваемости сахарным диабетом относятся факторы, связанные с наследственностью. Это генетическая предрасположенность к диабету, но она не даёт стопроцентный прогноз и гарантированный нежелательный исход развития событий. Для развития заболевания необходимо определенное влияние обстоятельств, окружающей среды, проявляющееся в факторах относительного риска. К относительным факторам развития сахарного диабета относятся ожирение, нарушение обмена веществ, и ряд сопутствующих заболеваний и состояний: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хронический панкреатит, стрессы, невропатии, диабетические расстройства глаз и проблемы зрения, инсульты, инфаркты, осмотическое давление, варикозное расширение вен, поражение сосудов, нефропатии, отеки, опухоли, нейропатии, ретинопатии, почечная недостаточность, эндокринные заболевания, длительный прием глюкокортикостероидов, пожилой возраст, беременность плодом массой более 4 кг и многие, многие другие заболевания.

Сахарный диабет это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови; это не одно заболевание, а целая группа. Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), выделяет несколько его видов: 1-й, при котором снижена продукция инсулина b-клетками поджелудочной железы; и 2-ой тип — самый распространенный, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину, даже при нормальной его продукции.

К более редким типам относят диабет, развившийся в результате генетических дефектов, болезней поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), применения ряда лекарственных препаратов.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, артериальной гипертензии — более, чем в 3 раза. Диабет на первом месте среди причин слепоты.

К сожалению, на момент установления диагноза более 50% пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют грозные сосудистые осложнения. Согласно эпидемиологическим исследованиям, при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа (самый распространенный, им страдают 90% всех диабетиков) у пациентов регистрируются:
– ишемическая болезнь сердца — у 30%,
– поражения сосудов нижних конечностей — у 30%,
– ретинопатия (поражение сосудов глаз) — более, чем у 15%,
– нейропатия (поражение периферической нервной системы) — у 15%,
– нарушения функций почек — от 5 до 30%.

Во многом это связано с поздним выявлением сахарного диабета, что объясняется «неяркой» клинической картиной в начале заболевания.

Симптомы:
– жажда,
– частое мочеиспускание,
– слабость,
– жалобы на зуд кожи,
– изменение веса.

Нормы сахара крови.

У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак он составляет 3,3 -5,5 ммоль/л, а после приёма пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л.

Кода ставится диагноз сахарного диабета?

Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышений показателей сахара крови: натощак — больше 6,1 ммоль /л, или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.

Группы риска (для диабета 2 типа):
– мужчины и женщины старше 40 лет,
– мужчины и женщины с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа,
– мужчины и женщины с избыточной массой тела (ИМТ более 25),
– мужчины и женщины с нарушением уровня гликемии натощак (глюкоза в капиллярной крови более 5,5 ммоль/л утром натощак), нарушением толерантности к глюкозе (глюкоза в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л),
– женщины, родившие ребёнка более 4,1 кг, повышение глюкозы крови во время беременности (гестационный сахарный диабет),
– мужчины и женщины с анамнезом сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Кто в группе риска может заболеть диабетом? Как уберечь себя от сахарного диабета?

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Читайте также:  Инфузионная терапия при панкреатите препараты

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

Группа риска по сахарному диабету

Это здоровые люди, у которых, тем не менее, велика вероятность развития диабета и которые должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.

1. Потенциальное нарушение углеводного обмена
– Родственники больных диабетом.
– Лица с ожирением.
– Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
– Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
– Лица, страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).
– Лица с ранним (у мужчин – до 40, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.
– Лица с ранним развитием катаракты.
– Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

2. Предшествующие нарушения углеводного обмена
К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).
Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.

Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза.

Для этого необходимо:
1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.
4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Тамара Башинова, врач-терапевт Городского центра здоровья

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Ученые предупреждают, что белок коровьего молока содержащиеся в молочных смесях может пагубно сказываться на клетки секретирующие инсулин в поджелудочной железе. Кроме того, грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекционных заболеваний. Родители стремятся всеми силами вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка, стараются отказаться от ежедневных инъекций инсулина. Однако этого делать нельзя, единственный правильный путь при диагнозе сахарный диабет 1 типа, принять болезнь и начать жить с нею. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения и обращаться к народным целителям, лучше приобрести средства для самоконтроля и начать выполнять те рекомендации, которые предлагают врачи. Чем быстрее вы начнете инсулинотерапию, тем легче будет предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет. Практически все о сахарном диабете 1 типа можно найти в специализированных статьях, которые посвящены данной проблематике.

Читайте также:  Кровь из вены на холестерин

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

Поэтому в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа, прежде всего, попадают те люди, у кого кто – то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа. Если у вас лишний вес и наследственная предрасположенность к диабету надо тщательно следить за своим весом и не допускать ожирения. В таком случае диабета можно избежать. Путем простого расчета можно узнать, есть ли у вас риск диабета или нет. Для этого измерьте обхват талии и обхват бедра, разделите первое на второе, если полученная цифра больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Также в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа входят женщины, которые во время беременности набрали вес более 17 кг и родили ребенка с весом 4,5 кг. и больше. Даже если после беременности вес пришел в норму, через 10-20лет может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза. Для этого необходимо:

1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.

2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.

4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.

5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Сахарный диабет – тяжелое и коварное заболевание, делающее человека зависимым от инсулина и других препаратов. Сахарный диабет часто поражает социально активных людей, резко снижает качество жизни и укорачивает ее продолжительность.

Между тем, человек во многом сам предопределяет развитие нарушений углеводного обмена. Диабет порой становится платой за неумеренный образ жизни, легкомысленное отношение к здоровью, приверженность вредным привычкам и неправильному питанию.

Для того чтобы избежать участи диабетика, нужно знать наиболее значимые факторы, приводящие к развитию заболевания.

Если в семье есть диабетики

Наследственность является фактором риска развития диабета как 1, так и 2 типа. В настоящее время учеными выделены гены, ответственные на проявление этого заболевания. Есть возможность пройти генетическую диагностику и выявить наличие или отсутствие этих генов у уже родившегося человека.

Несколько сложнее обстоит дело с вычислением наследственного риска на этапе планирования семьи. Этот вопрос остро встает в семьях, где родители болеют диабетом.

Известно, что диабет 1 типа наследуется значительно реже, чем диабет 2 типа. Так, если мать больна инсулинзависимым (1 тип) диабетом, риск заболевания у ее детей возрастает на 3% по сравнением с общей популяцией. Если болен отец – риск возрастает до 10%. При болезни у обоих родителей вероятность передачи диабета ребенку увеличивается до 30%. Поиск других факторов риска при диабете 1 типа пока не привел к разумному результату.

В случае диабета 2 типа статистика следующая. При болезни одного родителя риск для ребенка составляет 15-30% (выше, если больна мать). Если диабетики – мать и отец, ребенок получит опасные гены в 60-75% случаев. В расчете рисков имеет значение наличие диабета 2 типа у близких и дальних родственников.

Однако следует учитывать, что даже унаследованный от родителей диабет никогда не проявит себя клинически, если человек сумеет избежать других факторов риска. Поэтому высокий наследственный риск – не приговор, а руководство к действию, повод серьезнее отнестись к своему образу жизни и здоровью.

Ожирение

Избыточная масса тела в настоящий момент считается ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. При накоплении жировой ткани в организме снижается чувствительность тканей к инсулину.

Это происходит под действием выделяемых жировыми клетками цитокинов (в том числе лептина). Цитокины жировой ткани мешают молекуле инсулина связываться с рецептором и замедляют транспорт глюкозы внутри клетки. Кроме того, при ожирении в крови накапливается избыточное количество свободных жирных кислот, которые стимулируют образование глюкозы в печени (глюконеогенез).

Читайте также:  При гипогликемии применяют препарат

Таким образом в крови поддерживается постоянно избыточный уровень глюкозы – гипергликемия, что является начальным звеном развития диабета. Доказано, что чем выше степень ожирения, тем интенсивнее протекают указанные процессы и быстрее развивается диабет 2 типа. Наиболее высокий риск развития диабета у людей с абдоминальным ожирением и большим количеством висцерального жира (жира, расположенного в брюшной полости).

Клиническими признаками абдоминального ожирения является объем талии более 100 см у мужчин и у женщин. Кроме того, используют отношение окружности талии к окружности бедра, измеренное в см. Показатель >1 у мужчины и >0,85 у женщины свидетельствует о развитии абдоминального ожирения.

Для нормализации массы тела необходимо придерживаться рационального питания и активного образа жизни. При выраженном ожирении (ИМТ>30) для снижения веса используются специальные методики под контролем врача: лечебные диеты со сниженной калорийностью, лечебное голодание, разгрузочные дни, лечебная физкультура, медикаментозные методы снижения веса, хирургическая коррекция.

Повышенное давление – риск диабета

Артериальная гипертензия является третьим фактором риска диабета 2 типа. Среди людей, страдающих от повышенного давления, сахарный диабет встречается в 2-2,5 раза чаще, чем в общей популяции. Наиболее вероятно к диабету приводит артериальная гипертензия в сочетании с другими факторами риска. Поэтому людям из группы риска по диабету необходимо особенно тщательно контролировать уровень давления. В лечении гипертензии у людей с предрасположенностью к диабету используются специальные лекарственные средства, не влияющие на обмен жиров и углеводов или даже обладающие профилактическим действием в плане развития диабета 2 типа (ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина II, альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие).

Повышенное давление у человека, уже болеющего сахарным диабетом, является одним из самых опасных факторов развития осложнений. Так риск ишемической болезни сердца возрастает в 3-5 раз, вероятность нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в 3-4 раза, опасность потери зрения – в 10-20 раз, почечной недостаточности в 20-25 раз, необратимого поражения нижних конечностей в 20 раз. Целевой уровень давления при сахарном диабете примерно равен 135/85 мм рт. ст.

Диабет, выявленный во время беременности, может вернуться

На фоне беременности, в результате глубокой перестройки многих функций организма у женщин нередко выявляется повышенной уровень глюкозы в крови. Чаще всего гестационный диабет (диабет беременных) обнаруживается на сроке 24-28 недель, что требует назначения инсулина на протяжении всей беременности.

В большинстве случаев (по статистике, у 90-95% женщин) после родов углеводный обмен приходит к норме и признаки диабета исчезают. Однако женщины, перенесшие диабет во время беременности, находятся в группе повышенного риска по развитию диабета 2 типа. Поэтому спустя 2,5-3 месяца после родов все женщины, которым назначался инсулин на протяжении беременности, должны пройти осмотр эндокринолога.

Нарушение жирового обмена

Обмен жиров и углеводов прочно связан в организме. Нарушения одного из видов метаболизма непременно сказывается на другом. Так, выявление в биохимическом анализе крови повышенного уровня триглицеридов и снижение ЛПВП, особенно в сочетании с указанными выше факторами, значительно повышает риск развития диабета 2 типа.

Для поддержания нормального жирового обмена рекомендуется употреблять больше растительных жиров, снизить количество мясных дней до 1-2 в неделю, обязательно ввести в рацион морепродукты и речную рыбу. Соотношение растительной и животной пищи на тарелке должно быть 3:1. С возрастом доля вегетарианских продуктов в ежедневном питании должна возрастать.

Другие факторы риска диабета

Риск развития нарушения углеводного обмена и диабета повышается у курящих и часто употребляющих алкоголь. Эти вредные привычки потенциируют диабетогенное действие вышеперечисленных факторов риска. Кроме того, оказывают прямое повреждающее действие на кровеносные сосуды и поджелудочную железу, где вырабатывается инсулин.

Сидячий образ жизни тоже является неотъемлемой частью пути к диабету. По данным исследователей, 25% людей с идеальным весом и нормальным углеводным обменом рискуют попасть в число диабетиков, ведя малоподвижный образ жизни. По данным международных исследований, всего 30 минут быстрой ходьбы в день снижают вероятность его развития.

Синдром поликистозных яичников у женщин повышает риск развития диабета. Поэтому при данной патологии нужно раз в 6-12 месяцев контролировать уровень сахара в крови.

Важно помнить, что практически все факторы риска, кроме наследственности, являются управляемыми (модифицируемыми). Это значит, что внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение традиционных рекомендаций по здоровому образу жизни и питанию в большинстве случаев способны предотвратить развитие этого опасного и тяжелого заболевания.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector