Госпитализация для оказания вмп

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых, сложных, уникальных и ресурсоемких методов лечения, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
  2. Правила оказания ВМП определяются порядком, зафиксированным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В основе оказания ВМП лежат стандарты медицинской помощи.
  3. ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий.
  4. ВМП оказывается федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством Здравоохранения Российской Федерации.
  5. Наличие показаний для оказания ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.
  6. Медицинскими показаниями, для направления пациента на оказание ВМП, является наличие заболеваний, требующих применения высокотехнологичной помощи в соответствии с Перечнем видов ВМП.
  7. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию является решение врачебной комиссии данной организации по отбору пациентов на лечение по ВМП. Комиссия выносит решение о наличии или отсутствии медицинских показаний или противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП. Решение комиссии оформляется Протоколом, в котором указаны данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность, диагноз заболевания, код диагноза по МКБ, код вида и группа лечения по ВМП, а также сроки госпитализации пациента.
  8. Протокол комиссии передается в Департамент здравоохранения по месту постоянной регистрации пациента. Департамент здравоохранения открывает талон для госпитализации пациента в лечебное учреждение.
  9. После открытия талона пациент может быть госпитализирован в принимающее лечебное учреждение для лечения в рамках ВМП.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь

Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на прием к нашему профильному специалисту. С собой Вы должны иметь: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, медицинские заключения и результаты обследований, ранее полученные в других медицинских учреждениях (при наличии). Для решения о необходимости оказания Вам ВМП, врач помимо осмотра и ознакомления с медицинской документацией может направить Вас пройти необходимое дообследование. Если наш специалист в результате консультации определяет наличие показаний для оказания ВМП в ФНКЦ, Ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП. При положительном решении комиссии и получении талона, после согласования с заведующим отделением, Вы будете приглашены для госпитализации в нашу клинику.

Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в 2017 году и где можно с ним ознакомиться?

Мы работаем в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года №1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте МЗ РФ.

Кто имеет право на ВМП?

Любой гражданин Российской Федерации, подходящий под критерии отбора для оказания ВМП.

Может ли иностранный гражданин с Видом на жительство претендовать на ВМП?

Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?

Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.

Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?

Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение.

Обязателен ли полис ОМС для оформления на лечение по ВМП?

Что такое квота?

Квота – это Ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются государством ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень федеральных учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.

Что такое талон?

Талон – это Ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения по месту постоянной регистрации, при наличии у Вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Читайте также:  Салат с черносливом и куриной грудкой

Может ли родственник или знакомый пациента отвезти документы в Департамент здравоохранения для открытия талона?

Да, это возможно.

Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?

Талон открывается Департаментом здравоохранения в течение 10 рабочих дней.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новейших медицинских технологий для лечения многих особо сложных заболеваний в области травматологии и ортопедии, гинекологии, урологии, эндокринологии, абдоминальной хирургии и онкологии. ВМП оказывается в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Клиника ФНКЦ ФХМ ФМБА России имеет лицензию на оказание данного вида помощи.

1. Кто может получить ВМП бесплатно?

Кто может получить ВМП бесплатно?

Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС в Клинике ФНКЦ ФХМ ФМБА России оказывается бесплатно для всех граждан, застрахованных в Москве и Московской области, в рамках программы государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи.

2. По каким направлениям оказывается ВМП в клинике ФНКЦ ФХМ ФМБА России?

По каким направлениям оказывается ВМП в клинике ФНКЦ ФХМ ФМБА России?

  • Травматология и ортопедия
  • Абдоминальная хирургия
  • Гинекология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Гастроэнтерология
  • Онкология

4. Плановые операции с использованием новейших технологий

Плановые операции с использованием новейших технологий

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ (госпитализация 4–7 суток)

  • артрозы тазобедренного и коленного суставов, требующие выполнения эндопротезирования;
  • сложные, не срастающиеся или неправильно сросшиеся переломы;
  • асептический некроз шейки бедра;
  • вальгусная деформация первого пальца стопы.

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ОНКОЛОГИЯ (госпитализация 4–14 суток)

  • наличие коло-, илеостом и их реконструкция;
  • кишечные свищи и осложнения хирургических вмешательств;
  • хронический панкреатит с частыми рецидивами, камни поджелудочной железы;
  • патология сосудов брюшной полости;
  • хронические запоры;
  • дивертикулярная болезнь ободочной кишки;
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона в сочетании с поражением печени;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования поджелудочной железы, печени и желчных протоков, желудка и кишечника;
  • новообразования любой этиологии забрюшинного пространства и надпочечников.

УРОЛОГИЯ (госпитализация 4–7 суток)

  • лечение мочекаменной болезни (дистанционная и контактная литотрипсия);
  • лапароскопические операции при заболеваниях мочевыводящей системы.

ГИНЕКОЛОГИЯ (госпитализация 4–7 суток)

  • несостоятельность мышц тазового дна;
  • недержание мочи;
  • эндометриоз.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (госпитализация до 3 недель)

  • терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (синдрома диабетической стопы), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянного подкожного введения инсулина.

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ (госпитализация до 3 недель)

  • перипротезные инфекции;
  • посттравматические остеомиелиты трубчатых костей;
  • остеомиелит грудины после операций на сердце;
  • трофические язвы нижних конечностей, гангрены;
  • осложненные формы синдрома диабетической стопы;
  • обширные дефекты кожных покровов, требующие пластического закрытия.

5. Порядок получения ВМП

Порядок получения ВМП

Для получения ВМП обратитесь на консультацию к специалисту соответствующего отделения нашей клиники.

Список документов, которые потребуются вам на консультации:

  • паспорт гражданина РФ,
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС),
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

Все необходимые лабораторные и инструментальные виды обследование, консультации профильных специалистов, необходимых для определения показаний к ВМП, проводится в максимально короткие сроки (1–3 дня).

Сотрудники кабинета организации оказания ВМП оказывают помощь пациентам в оформлении документов, необходимых для получения талона-направления на оказание ВМП. Мы избавим жителей Москвы и Московской области от визитов в органы управления здравоохранения, а жителям других регионов РФ разъясним, как быстро оформить талон-направление в органе управления (министерстве, департаменте, комитете) здравоохранения региона.

Сроки проведения оперативных вмешательств по ВМП в обязательном порядке согласовываются с пациентами, учитываются необходимость срочного лечения и пожелания пациента.

В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы (стенты, эндопротезы, импланты и т.д) входят в стоимость оказания ВМП, финансируемой государством, а значит – бесплатно для пациента.

5. Телефоны для консультаций по получению ВМП

Телефоны для консультаций по получению ВМП

Для консультаций по вопросу госпитализации и оказания высокотехнологичной медицинской помощи звоните по телефонам +7(495) 597-3029 или +7(495) 593-0817.

Обзор

С 2005 года в нашей стране введено понятие — высокотехнологичная медицинская (ВМП). Это особый вид медицинских услуг, которые подразумевают использование новейших достижений медицинской науки, например, применение генной инженерии, клеточных технологий или роботизированной техники для диагностики и лечения сложных заболеваний. Наиболее востребована такая помощь при заболеваниях сердца и сосудов, в травматологии и ортопедии, при глазных болезнях, а также для лечения пороков развития у новорожденных деток. Всего под определение ВМП попадает около 1500 видов дорогостоящей медицинской помощи. Однако каждый гражданин РФ имеет право получить её бесплатно. Единственное условие для этого — наличие показаний.

К видам ВМП, например, относятся:

  • Трансплантации почки, сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника, печени.
  • Имплантация дорогостоящих слуховых аппаратов (кохлеарная имплантация).
  • Хирургические операции при опухолях внутренних органов.
  • Операции при стенокардии и инфаркте (коронарная ангиография, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов и др.), в том числе в экстренном порядке, без ожидания в очереди.
  • Некоторые виды дорогостоящей химиотерапии у больных с опухолями крови.
  • Комплексное лечение тяжелых форм псориаза.
  • Лечение обширных ожогов (более 30% поверхности тела).

Полный перечень видов ВМП можно найти в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Читайте также:  Мед для диабетиков польза и вред

ВМП оказывают как в крупных многопрофильных больницах, имеющих соответствующих специалистов и оборудование, так и в узкопрофильных стационарах, которые занимаются исключительно предоставлением высокотехнологичных услуг (кардиохирургические центры, центры экстракорпорального оплодотворения и т. д.). Изначально в программу входили только федеральные медицинские клиники, которые получали финансирование из федерального бюджета. Сейчас перечень медицинских заведений, оказывающих ВМП значительно расширен: большая часть из них имеет региональный статус, кроме того, право на оказание ВМП получили частные клиники.

Изменился и порядок оплаты. Наиболее популярные виды ВМП выделили в отдельный перечень. Это, например: стентирование коронарных артерий, установка искусственного водителя ритма, эндопротезирование тазобедренного сустава, применение генно-инженерных лекарственных препаратов при ревматоидном артрите, комплексное хирургическое лечение глаукомы, ЭКО. Медицинские услуги из этого перечня оплачиваются теперь непосредственно из региональных фондов обязательного медицинского страхования.

Клиники, оказывающие ВМП в рамках базовой программы ОМС есть во многих городах нашей страны, что повышает транспортную доступность этого вида помощи для регионов, а также ускоряет и упрощает процедуру госпитализации на лечение. Есть мнение, что теперь медицинскую помощь из этой группы можно будет получить только в том регионе, где вы получили свой полис ОМС. Однако это не верно. В законе прописаны механизмы финансирования в тех случаях, когда ВМП в рамках базовой программы ОМС оказывается за пределами региона.

Более сложные и менее распространенные виды ВМП не входят в базовую программу обязательного медицинского страхования. Это уникальные операции, которыми владеет ограниченное количество узкоспециализированных врачей, или лечение с помощью особо сложного и дорогостоящего оборудования, которым нецелесообразно укомплектовывать региональные больницы. ВМП из этой группы оплачивается теперь из федерального фонда ОМС и доступна, как правило, только в федеральных лечебных заведениях, основная часть которых сосредоточена в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Механизм финансирования, а также принадлежность к программе ОМС важны, главным образом, для руководителей и персонала медицинского учреждения, работающего в системе ВМП. Если раньше клиники получали деньги по ВМП в начале года и могли закупить заранее дорогостоящие расходные материалы и лекарственные препараты, согласно выданному госзаданию (количеству квот), то теперь «деньги следуют за пациентом», то есть расчет с клиникой происходит уже по факту оказанного лечения.

Для пациентов эти организационные тонкости не существенны, так как проблемы с равной вероятностью возникают на пути получения ВМП, независимо от формы расчета клиники с государством. Госзадание никто не отменял, и каждая клиника, входящая в систему ВМП, получает определенное количество квот на год. Принять больше пациентов, чем выделено квот, клиника не может, так как за превышение плана никто платить не будет. Следовательно из желающих получить ВМП по-прежнему сохраняется очередь. Поэтому важно знать, как действовать, если вам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, на что можно рассчитывать и как преодолеть возможные трудности, не впадая в уныние.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?

Первый этап получения квоты на ВМП — оформление документов, которые подтверждают необходимость лечения. Обычно это делают в поликлинике по месту жительства, то есть там, где вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания. Необходимый комплект документов включает:

  • выписку из истории болезни, где содержатся все сведения о состоянии вашего здоровья, результаты анализов и данные о проведенном лечении;
  • заключение врачебной комиссии поликлиники о том, что вам необходим тот или иной вид ВМП;
  • направление на госпитализацию;
  • ваше согласие на обработку персональных данных;
  • для взрослых — копию паспорта, для детей до 14 лет — копию свидетельства о рождении;
  • копию полиса ОМС;
  • копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Если вам положена ВМП, входящая в базовую программу ОМС, то эти документы передаются непосредственно в клинику, где вы планируете лечиться. Там вы проходите комиссию, которая принимает окончательное решение о госпитализации и, если нет противопоказаний, назначается дата начала лечения.

Если вид ВМП не входит в базовую систему ОМС, то сначала собранные документы нужно в предоставить в отдел ВМП территориального органа управления здравоохранением. Эта обязанность по закону возложена на вашу поликлинику. Однако подать документы можно самостоятельно, очно или через МФЦ и Госуслуги. Срок подачи документов — 3 дня с момента получения направления на госпитализацию.

Второй этап — рассмотрение вашего вопроса в отделе ВМП. На это отведен срок не более 10 рабочих дней. В случае положительного решения формируется электронный талон на оказание ВМП, а вам сообщают его номер. Талон на оказание ВМП служит основанием для решения вопроса о госпитализации в клинику, в соответствии с наличием квот. Далее всю историю своего обращения можно отслеживать на сайте Министерства здравоохранения .

Третий этап — рассмотрение вашей заявки в клинике. Там принимается окончательное решение о необходимости и о возможности проведения необходимого вида лечения. На это отведено 7 рабочих дней. Если клиника готова оказать помощь, вас помещают в лист ожидания. Очередь может подойти уже завтра, а иногда ожидание в ней растягивается на несколько лет. Этот временной интервал закон никак не регламентирует. Все зависит от возможностей клиники, количества денег, выделенных на ВМП государством и числа нуждающихся в лечении. Самая быстрая очередь по направлениям: «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия» и «нейрохирургия», самая медленная — на замену суставов по направлению «ортопедия».

Читайте также:  Профилактика сахарного диабета у подростков

Квоту на ВМП можно получать неограниченное количество раз, однако процедуру оформления документов каждый раз придется начинать заново. Например, люди с онкологическими болезнями получают квоты на каждый курс химиотерапии. Повторно проходят по пути оформления ВМП люди, нуждающиеся в протезировании нескольких суставов. Пары, мечтающие о рождении малыша, имеют право на многократные попытки ЭКО в рамках ВМП.

Как сократить ожидание в очереди на ВМП?

Существует вполне официальный и честный способ ускорить госпитализацию на ВМП. Для этого можно и нужно обратиться сразу в клинику. Вы самостоятельно собираете результаты обследований, свежих анализов и врачебные заключения по поводу заболевания, записываетесь на прием к специалисту выбранного лечебного заведения и приезжаете на консультацию. Прием по вопросам ВМП обычно осуществляется в специальных отделах, центрах или консультативных поликлиниках при больнице. Более подробную информацию обычно публикуют на сайте клиники. Без направления от лечащего врача подобная консультация в федеральной или частной больнице, как правило, платная. Кроме того, специалисту клиники для принятия решения могут потребоваться дополнительные обследования, за которые тоже придется платить. Однако такой путь получения квоты обычно оказывается короче и эффективнее.

Другой способ проскочить без очереди — обратиться за помощью в благотворительные фонды, «поднять шум», привлечь СМИ, пожаловаться в региональные и надзорные органы здравоохранения. Иногда это срабатывает и внезапно находится свободная квота. Но пускаясь по этому пути, нужно быть готовым вступить в сделку с совестью. Хорошо, если вы добьетесь квоты ценой победы над бюрократией. Плохо, если привлекая посторонние силы, вы нечаянно отнимите положенную квоту у того, кто нуждается в ней сильнее и терпеливо отстоял свою очередь.

Могут ли отказать в предоставлении ВМП?

Законодательно определены две причины для отказа в высокотехнологичной медицинской помощи: первая — отсутствие показаний, вторая — наличие противопоказаний к лечению. Отказ должен быть обоснованным и оформлен в письменном виде. Если вы или ваш лечащий врач не согласны с решением комиссии, имеете право обжаловать его в Министерстве здравоохранения.

В том случае, если в российских клиниках невозможно провести лечение, например, нет необходимых лекарственных препаратов или оборудования, то пациента направляют за рубеж. ВМП можно получить бесплатно и в иностранных клиниках.

За что придется платить?

Мнение, что получив талон на ВМП, вы избавляетесь от необходимости что-либо оплачивать, увы, ошибочно. Откуда могут возникнуть непредвиденные расходы? Чаще всего это происходит в случае, если вам предстоит лечиться в федеральной клинике не по месту жительства или в частном лечебном заведении.

Во-первых, в этом случае программа ОМС не покрывает дополнительного обследования на базе этой клиники. А оно может потребоваться. Во-вторых, больничная палата, питание и прочие услуги в клинике, непосредственно не являющиеся частью ВМП тоже могут оказаться платными. Наконец, отдельные этапы лечения и реабилитации, а также расходные материалы тоже могут оказаться за пределами государственного финансирования. Например, по программе ВМП могут предложить установку отечественного импланта, а более качественный, импортный, при желании, можно приобрести за свой счет. Платными являются некоторые предварительные манипуляции при лучевой терапии, поиск донора костного мозга и др.

Если вам предлагают оплатить какие-либо услуги, препараты или расходные материалы, внимательно вникайте в детали. Чтобы избежать мошенничества, прежде, чем принимать решение, можно проконсультироваться по этому вопросу в отделе ОМС или позвонить в Минздрав. Что касается оплаты проезда к месту лечения и обратно, то получить бесплатные билеты могут только льготники (инвалиды, участники ВОВ). Оплата проезда в этом случае происходит за счет средств фонда социального страхования.

Можно ли выбрать, где лечиться?

От лечебного заведения, которое предоставляет ВМП зависит многое. Поэтому предпочтения пациента всегда учитываются направляющей комиссией. Однако на вопрос выбора клиники влияют и другие факторы: регион проживания и транспортная доступность, наличие свободных квот, а главное, медицинские основания. Мнение входящих в состав комиссии врачей о том, где наиболее качественно и быстро смогут оказать помощь при вашем заболевании, является приоритетным.

В случаях, когда в регионе, где вы живете, нет клиники, оказывающей ВМП определенного профиля (например, занимающейся трансплантацией органов), или необходимые учреждения есть, но им не было выделено достаточное количество квот на конкретную процедуру, вас могут направить в больницу другого города, в том числе в Москву или Санкт-Петербург.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector