Гликемический гемоглобин как сдавать

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

Гликозилированный гемоглобин представляет собой связанную с глюкозой часть всего циркулирующего в крови гемоглобина. Этот показатель измеряется в процентах и имеет также другие названия: гликированный гемоглобин, HbA1C или просто А1С. Чем больше в крови сахара, тем больший процент железосодержащего белка является гликозилированным.

При подозрении на сахарный диабет или при наличии диабета исследование крови на HbA1C является очень важным. Выявить заболевание и проконтролировать эффективность лечения удается как раз посредством определения такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Что показывает А1С, уже, наверное, понятно из названия. Он демонстрирует средний уровень содержания в плазме крови глюкозы за последние три месяца. Благодаря этому показателю достигается возможность своевременно диагностировать сахарный диабет и вовремя начать лечение. Или же убедиться, что заболевание отсутствует.

И для детей, и для взрослых

Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими. Здесь такой номер не пройдет. Анализ на гликозилированный гемоглобин точно определит, соблюдал ли диабетик на протяжении последних трех месяцев все предписания врача или нет.

Преимущества

Такое исследование удобно и для докторов, и для пациентов. В чем же заключаются его преимущества по сравнению с обычным анализом крови на сахар и тестом на толерантность к глюкозе?

  • исследование можно проводить в любое время дня и необязательно натощак;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин точнее других тестов и позволяет выявить болезнь раньше;
  • исследование более простое и быстрое в сравнении с другими анализами и позволяет дать четкий ответ на вопрос о том, есть ли у человека сахарный диабет;
  • анализ дает возможность проконтролировать то, насколько хорошо диабетик в последние три месяца следил за уровнем сахара в крови;
  • определение гликозилированного гемоглобина можно производить, несмотря на влияние таких факторов, как стрессовая ситуация или простуда.

Результат анализа не зависит:

  • от того, сдают ли его натощак или после еды;
  • от времени суток, когда делают забор крови;
  • от предшествующих физических нагрузок;
  • от приема лекарственных препаратов, за исключением таблеток для лечения диабета;
  • от эмоционального состояния пациента;
  • от наличия инфекций.

Недостатки

Наряду с явными достоинствами исследование на гликозилированный гемоглобин имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

  • более высокая стоимость анализа в сравнении с тестами на уровень глюкозы в плазме крови;
  • возможное искажение результата у пациентов с гемоглобинопатиями и анемией;
  • для некоторых людей свойственна пониженная корреляция между средним уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина;
  • в отдельных регионах нет возможности сдать такой анализ;
  • исследование может показать, что гликозилированный гемоглобин повышен, если у человека имеется пониженный уровень гормонов щитовидки, хотя на самом деле сахар в крови остается в пределах нормы;
  • если пациент в больших дозах принимает витамины Е и С, то тест может выявить у него обманчиво низкий уровень HbA1C (это утверждение пока остается спорным).

Зачем сдавать анализ?

Исследование позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболеть им. Тем, у кого уже диагностировано заболевание, анализ на гликозилированный гемоглобин показывает, насколько хорошо они контролируют недуг и удается ли им поддерживать сахар в крови на уровне, приближенном к норме. Этот показатель для диагностики диабета официально применяют только с 2011 года по рекомендации ВОЗ. И пациенты, и врачи уже успели оценить удобство анализа.

Гликозилированный гемоглобин: норма

  • Если уровень HbA1C в крови меньше 5,7%, то у человека все в порядке с обменом углеводов и риск сахарного диабета миниимален.
  • Если диагностируется уровень гликозилированного гемоглобина в крови в пределах 5,7-6%, то диабета еще нет, но уже повышена вероятность его развития. В такой ситуации необходимо для профилактики придерживаться низко-углеводной диеты. Также желательно узнать о таких понятиях, как «инсулинорезистентность» и «метаболический синдром».
  • Если выявлено, что уровень HbA1C в крови находится в рамках 6,1-6,4%, то риск сахарного диабета уже максимально высок. Человеку следует срочно начать соблюдать низко-углеводную диету и вести здоровый образ жизни.
  • Когда обнаруживается, что уровень гликозилированногогемоглобина в крови превышает 6,5%, то предварительно диагностируется сахарный диабет. Чтобы подтвердить это, проводят еще ряд дополнительных исследований.

А какие показатели у людей, уже болеющих сахарным диабетом, должен иметь гликозилированный гемоглобин? Норма в данном случае отсутствует: чем ниже у пациента уровень HbA1C, тем лучше в предыдущие три месяца было компенсировано заболевание.

Уровень глюкозы в крови во время беременности

В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.

Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов. В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.

Анализ на HbA1C у беременных

Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.

Читайте также:  Сколько людей болеют сахарным диабетом

Что использовать беременным вместо анализа на HbA1C?

Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара. Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.

К какому уровню HbA1C надо стремиться диабетикам?

Желательно, чтобы люди, страдающие сахарным диабетом, достигли показателя гликозилированного гемоглобина ниже 7% и поддерживали его. В таком случае заболевание считается хорошо компенсированным и снижается риск развития осложнений. Еще лучше, чтобы уровень HbA1C был ниже 6,5%, но даже эта цифра не является пределам. У здоровых людей худощавого телосложения, которые имеют нормальный углеводный обмен, количество гликозилированного гемоглобина в крови обычно составляет 4,2-4,6%, что соответствуетсреднему уровню глюкозы 4-4,8 ммоль на литр. Вот к таким показателям и необходимо стремиться.

Гликозилированный гемоглобин: как сдавать анализ?

Как уже говорилось выше, исследование можно провести в любое время суток. Результат от этого никак не исказится. Кроме того, неважно, сдаете вы анализ натощак или после приема пищи. Чтобы определить уровень HbA1C, делается обычный забор крови из вены или из пальца (в зависимости от того, какой используется анализатор гликозилированного гемоглобина). Если при первом исследовании будет выявлено, что уровень HbA1C ниже 5,7%, то в дальнейшем достаточно будет контролировать этот показатель всего лишь раз в три года. Если содержание гликозилированного гемоглобина находится в пределах 5,7-6,4%, то повторное исследование необходимо провести через год. Если же уже обнаружен сахарный диабет, но уровень HbA1C не превышает 7%, повторные тесты делаются через каждые полгода. В тех случаях если лечение диабета началось недавно, была изменена схема терапии или же пациент не может хорошо контролировать количество глюкозы в крови, проверка показателя назначается через каждые три месяца.

В заключение

В стремлении контролировать уровень гликозилированного гемоглобина диабетики вынуждены балансировать между необходимостью поддерживать в крови низкое содержание сахара и риском гипогликемии. Этому сложному искусству больные учатся всю жизнь. Но если придерживатьсянизко-углеводной диеты, можно значительно облегчить свое существование. Чем меньше потребление углеводов, тем меньше диабетику нужно инсулина и понижающих уровень глюкозы препаратов, и тем ниже вероятность развития гипогликемии. Будьте здоровы!

К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.

Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.

Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.

Что такое гликированный гемоглобин?

Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.

Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.

Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.

Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.

Поэтому концентрацию глюкозы отслеживают именно в эти временные рамки.

Кому необходимо сдавать анализ?

Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.

При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.

Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает. Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения. В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.

Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:

  • диагностика и проверка действенности лечения;
  • долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
  • дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
  • обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.

Как и любое другое исследование, тест на гликированный гемоглобин имеет свои особенности и правила сдачи, которые нужно соблюдать со всей серьезностью.

Правила подготовки к анализу

На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.

Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств. А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации. Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.

Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.

Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.

Если сдавать кровь в частной клинике, то в среднем придется потратить от 300 до 1200 рублей.

Нормальные значения гликированного гемоглобина

Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.

Читайте также:  Подсчет суточной нормы калорий

У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.

Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.

Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:

  1. От 4 до 6% — норма.
  2. От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
  3. От 6,5% — сахарный диабет.

Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.

Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое. Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину. Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • избыточной массе тела;
  • многоводии;
  • поликистозе яичников;
  • мертворожденном плоде.

Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:

  1. Более 6% — высокое содержание сахара.
  2. Более 8% — неэффективность лечения.
  3. Более 12% — нужна срочная госпитализация.

На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно консультироваться с врачом, который все доступно объяснит.

Причины повышения или снижения показателей

Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.

Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.

Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.

Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:

  • железодефицита в организме;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • почечной недостаточности;
  • большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.

Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:

  1. ипогликемическое состояние;
  2. Почечная и/или печеночная недостаточность;
  3. Значительные кровопотери;
  4. Нарушение функционирования кровеносной системы;
  5. Гемолитическая анемия;
  6. Нарушение работы поджелудочной железы.

Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.

Способы снижения HbA1c

Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.

Каких-либо особых указаний не существует.

Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.

Для этого рекомендуется соблюдать:

  1. Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
  2. Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
  3. Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
  4. Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.

Помимо этого следует регулярно посещать доктора для получения консультаций и рекомендаций.

Последствия несвоевременной диагностики

Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.

Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.

При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.

Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:

  • Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
  • диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
  • ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
  • диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
  • различные расстройства микроциркуляции сосудов;
  • катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
  • энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
  • артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.

Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы. На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования. Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.

В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.

Узнать о начале сахарного диабета или оценить качество его лечения можно не только по наличию специфической симптоматики или уровню глюкозы крови. Один из самых надежных показателей — гликированный гемоглобин. Симптомы диабета чаще всего становятся заметными, когда уровень сахара оказывается выше 13 ммоль/л. Это довольно высокий уровень, чреватый быстрым развитием осложнений.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Сахар крови – непостоянная, часто меняющаяся величина, анализ требует предварительной подготовки и нормального состояния здоровья пациента. Поэтому «золотым» средством диагностики диабета считается определение гликированного гемоглобина (ГГ). Кровь для анализа можно сдавать в удобное время, без особой подготовки, перечень противопоказаний гораздо уже, чем для глюкозы. Можно при помощи исследования на ГГ выявить и заболевания, предшествующие сахарному диабету: нарушение гликемии натощак или толерантности к глюкозе.

Как гемоглобин оказывается гликированным

Гемоглобин расположен в эритроцитах, красных клетках крови, представляет собой белок сложного строения. Главная его роль – транспорт кислорода по сосудам, из капилляров легких к тканям, где его недостаточно. Как и любой другой белок, гемоглобин может вступать в реакцию с моносахаридами – гликироваться. Термин «гликирование» был рекомендован к употреблению сравнительно недавно, до этого засахаренный гемоглобин называли гликозилированным. В настоящее время можно встретить оба этих определения.

Суть гликирования – создание прочных связей между молекулами глюкозы и гемоглобина. Такая же реакция происходит с белками, содержащимися в тесте, когда на поверхности пирога образуется румяная корочка. Скорость реакций зависит от температуры и количества сахара в крови. Чем его больше, тем большая часть гемоглобина гликируется.

У здоровых взрослых людей состав гемоглобина близок: не менее 97% приходится на форму A. Она может засахариваться с образованием трех разных подформ: a, b и c. HbA1a и HbA1b – более редкие, их доля меньше 1%. HbA1c получается гораздо чаще. Когда говорят о лабораторном определении уровня гликированного гемоглобина, в большинстве случаев имеют в виду форму A1c.

Читайте также:  Ультразвуковые признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Если глюкоза крови не превышает 6 ммоль/л, уровень этого гемоглобина у мужчин, женщин и детей после года будет около 6%. Чем сильнее и чаще поднимается сахар, и чем дольше его повышенная концентрация держится в крови, тем более высокий результат показывает ГГ.

Анализ на ГГ

ГГ присутствует в крови у любого позвоночного животного, включая и человека. Главная причина его появления – глюкоза, которая образуется из углеводов, поступающих с пищей. Уровень глюкозы у людей с нормальным метаболизмом стабилен и невысок, все углеводы вовремя перерабатываются и расходуются на энергетические потребности организма. При сахарном диабете часть или вся глюкоза перестает поступать в ткани, поэтому уровень ее растет до запредельных цифр. При 1 типе заболевания для проведения глюкозы в клетки больной вводит себе инсулин, сходный с тем, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа. При 2 типе болезни поступление глюкозы к мышцам стимулируется специальными препаратами. Если при таком лечении удается поддерживать уровень сахара, близкий к норме, диабет считается компенсированным.

Чтобы выявить скачки сахара при диабете, придется проводить его измерения каждые 2 часа. Анализ на гликированный гемоглобин позволяет довольно точно судить о среднем сахаре крови. Одной сдачи крови достаточно для того, чтобы выяснить, был ли компенсирован диабет за 3 месяца, предшествующие анализу.

Гемоглобин, в том числе и гликированный, живет 60- 120 дней. Следовательно, анализ крови на ГГ раз в квартал позволит охватить все критичные повышения сахара за год.

Порядок сдачи

Из-за универсальности и высокой точности данный анализ широко применяется в диагностике сахарного диабета. Он выявляет даже скрытые подъемы сахара (например, ночью или сразу после еды), на что не способны ни стандартный анализ на глюкозу натощак, ни глюкозотолерантный тест.

На полученный результат не влияют инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, физические нагрузки, спиртные напитки и табак, лекарственные средства, включая гормональные.

Как сдавать анализ:

  1. Получить направление на определение гликозилированного гемоглобина у терапевта или эндокринолога. Это возможно, если у вас есть симптомы, характерные для сахарного диабета или обнаружено повышение глюкозы крови, даже разовое.
  2. Обратиться в ближайшую коммерческую лабораторию и сдать тест на ГГ платно. Направления врача при этом не требуется, так как исследование не представляет ни малейшей опасности для здоровья.
  3. Производители химических реактивов для подсчета гликированного гемоглобина не предъявляют особых требований к сахару крови на момент сдачи, то есть предварительная подготовка не нужна. Однако некоторые лаборатории предпочитают брать кровь натощак. Таким образом, они стремятся уменьшить вероятность ошибки из-за повышенного уровня липидов в исследуемом материале. Чтобы анализ был достоверным, достаточно в день его сдачи не употреблять жирную пищу.
  4. Через 3 дня результат анализа крови будет готов и передан лечащему врачу. В платных лабораториях данные о состоянии своего здоровья можно получить уже на следующий день.

Когда результат может оказаться недостоверным

Результат анализа может не соответствовать реальному уровню сахара в следующих случаях:

  1. Переливания донорской крови или ее компонентов за последние 3 месяца дают заниженный результат.
  2. При анемии гликированный гемоглобин повышается. При подозрении на недостаток железа одновременно с анализом на ГГ нужно сдать ОАК.
  3. Отравления, ревматические заболевания, если они вызвали гемолиз — патологическую смерть эритроцитов, приводят к недостоверному занижению ГГ.
  4. Удаление селезенки и рак крови завышают уровень гликозилированного гемоглобина.
  5. Анализ окажется ниже нормы у женщин с высокой кровопотерей при менструации.
  6. Увеличение доли фетального гемоглобина (HbF) повышает ГГ, если при проведении анализа используется ионообменная хроматография, и снижает, если применяется иммуннохимический метод. У взрослых форма F должна занимать меньше 1% в общем объеме, норма фетального гемоглобина у детей до полугода выше. Может расти этот показатель при беременности, заболеваниях легких, лейкозах. Постоянно гликированный гемоглобин повышен при талассемии – наследственном заболевании.

Точность компактных анализаторов для домашнего использования, которые помимо уровня глюкозы могут определять и гликированный гемоглобин, довольно низка, производителем допускается отклонение до 20%. Ставить диагноз «сахарный диабет» на основании таких данных нельзя.

Альтернатива анализу

Если имеющиеся заболевания могут привести к недостоверности анализа на ГГ, для контроля диабета можно использовать исследование на фруктозамин. Это гликированный сывороточный белок, соединение глюкозы с альбумином. Он не имеет отношения к эритроцитам, поэтому на его точность не влияют анемия и ревматические болезни – самые частые причины ложных результатов гликированного гемоглобина.

Анализ на фруктозамин в крови существенно дешевле, но для непрерывного контроля над диабетом его придется повторять гораздо чаще, так как время жизни гликированного альбумина – около 2 недель. Зато он отлично подходит для оценки эффективности нового лечения, при подборе диеты или дозировки препаратов.

Нормальный уровень фруктозамина находится в пределах от 205 до 285 мкмоль/л.

Рекомендации по частоте сдачи анализа

Как часто рекомендуется сдавать кровь на гликированный гемоглобин:

  1. Здоровым людям после 40 лет — раз в 3 года.
  2. Лицам с выявленным преддиабетом – каждый квартал в период лечения, затем ежегодно.
  3. При дебюте диабета – ежеквартально.
  4. Если достигнута длительная компенсация диабета – раз в полугодие.
  5. При беременности сдача анализа нецелесообразна, потому что концентрация гликозилированного гемоглобина не поспевает за изменениями в организме. Гестационный диабет обычно начинается на 4-7 месяце, поэтому рост ГГ станет заметен непосредственно к родам, когда лечение начинать уже поздно.

Норма для здоровых и больных диабетом

Норма гемоглобина, подвергшегося воздействию сахара, одинакова для обоих полов. Норма сахара немного растет с возрастом: верхняя граница увеличивается к старости с 5,9 до 6,7 ммоль/л. При стабильно удерживаемом первом значении ГГ будет около 5,2%. Если сахар 6,7, гемоглобин крови окажется немного меньше 6. В любом случае, у здорового человека результата больше 6% быть не должно.

Для расшифровки анализа пользуются следующими критериями:

Уровень ГГ Интерпретация результата Краткая характеристика
4 Всего за 147 рублей!

Воздействие повышенного уровня ГГ на организм

Если исключены заболевания, влияющие на достоверность анализа, большой процент гликированного гемоглобина означает стабильно высокий сахар крови или его периодические резкие скачки.

Причины повышенного ГГ:

  1. Сахарный диабет: типы 1, 2, LADA, гестационный – самая частая причина гипергликемии.
  2. Гормональные заболевания, при которых сильно увеличен выброс гормонов, препятствующих проникновению глюкозы в ткани за счет угнетения инсулина.
  3. Опухоли, синтезирующие подобные гормоны.
  4. Тяжелые заболевания поджелудочной – хроническое воспаление или рак.

При сахарном диабете четко прослеживается взаимосвязь между средней длиной жизни и повышением гликозилированного гемоглобина. Для некурящего больного 55 лет, с нормальным холестерином ( Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector