Гипогликемия у детей лечение

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Гипогликемия – недуг, возникающий из-за уменьшения концентрации глюкозы в крови. В результате этого происходит нарушение деятельности ЦНС. Патология является одним из осложнений сахарного диабета. Отсутствие адекватной терапии приводит к печальным последствиям. В статье рассказывается о гипогликемии у ребенка, ее причинах, симптоматике, способах оказания помощи.

Механизм развития патологии

Глюкоза является важным элементом, который необходим для нормального протекания процессов метаболизма. Благодаря этому веществу осуществляется питание тканей и клеток человеческого тела. Чтобы все органы работали правильно, в крови должно содержаться определенное количество данного соединения. Гипогликемия у ребенка представляет собой патологию, при которой уровень глюкозы становится слишком низким.

Это явление приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме того, результатом недуга становится коматозное состояние. Если ребенок часто испытывает разбитость, у него наблюдается обильное истечение пота и головокружение, родителям не стоит оставлять подобные признаки без внимания. Гипогликемия может очень быстро привести к тяжелым последствиям. Это утверждение касается как взрослых, так и несовершеннолетних пациентов.

Факторы, способствующие развитию недуга

Гипогликемия у ребенка иногда возникает в результате воздействия внешних факторов (погрешности в рационе, длительное голодание, физические и эмоциональные перегрузки). Кроме того, патология появляется из-за генетических нарушений, расстройства деятельности органов. Резкое уменьшение концентрации глюкозы в крови особенно опасно для младенцев. В качестве основных причин гипогликемии у детей можно перечислить следующие:

  1. Недостаток важных веществ (клетчатки, различных витаминов), который способствует усилению производства инсулина. Такое же нарушение может быть следствием избытка быстрых углеводов в диете.
  2. Употребление слишком малого количества жидкости. Вода – важный элемент, способствующий правильной переработке поступающих в организм липидов и глюкозы.
  3. Психологические потрясения.

Основные формы недуга

Существует несколько распространенных типов заболевания. Одна из разновидностей связана с сахарным диабетом или неадекватным лечением этой патологии. Другая форма недуга возникает у младенцев через несколько дней после рождения. Она нередко развивается у малышей, которые появились на свет раньше положенного срока, страдали от гипоксии или нарушения обмена углеводов. Часто встречается так называемая кетотическая гипогликемия у ребенка. Это явление обусловлено ухудшением самочувствия пациента в связи с кратковременным периодом полного голодания. Специалисты полагают, что патология сопряжена с плохой способностью организма к производству глюкозы. Такие дети, как правило, отличаются низким ростом и худощавым телосложением. Избежать приступов недуга помогает регулярное и здоровое питание.

Прием жидкости, содержащей сахар, также предотвращает развитие состояния. С возрастом симптоматика кетотической гипогликемии исчезает сама по себе. Также существует тип болезни, связанный с нарушениями функций органов мочевыделения. Эта форма недуга способна привести к серьезным сбоям в работе почек.

Симптоматика патологии

Гипогликемия у ребенка – опасное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому необходимо иметь четкое представление о ее признаках, чтобы своевременно принять меры по оказанию помощи. К основным проявлениям патологии относятся следующие:

    Тревога и раздражительность. Эмоциональный фон больного становится изменчивым. Иногда ребенок испытывает разбитость, теряет интерес к окружающему миру.

Наличие вышеуказанных признаков свидетельствует о возможном развитии гипогликемии у детей. Симптомы подобного рода нельзя оставлять без внимания. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом. Диагностические мероприятия в условиях медицинского учреждения позволят точно определить причину недомогания.

Проявления недуга у новорожденных

Гипогликемия у младенцев имеет все признаки, характерные для патологии. Однако она может протекать и без симптомов. Тогда болезнь выявить сложно. На ее наличие указывает лишь показатель концентрации глюкозы в крови.

Симптомы гипогликемии у ребенка в возрасте до года возникают в форме приступов и проходят только после кормления или инъекции глюкозы. У младенцев такая патология проявляется в виде дыхательных нарушений, дрожания мускулов, неясности сознания, утомляемости или тревожности. Нередко состояние приводит к развитию грозных осложнений, например, комы. Гипогликемия часто встречается у младенцев, которые родились раньше положенного срока. У таких малышей симптоматика заболевания ярко выражена. Она проявляется в следующих нарушениях:

  1. Возбудимость.
  2. Возникновение припадков.
  3. Нарушения физического развития.
  4. Утрата аппетита.
  5. Апатия.
  6. Синюшный оттенок кожных покровов.
  7. Трудности с процессом дыхания.

Медики, как правило, уделяют много внимания здоровью младенцев, родившихся раньше положенного срока. Поэтому профилактика и лечение гипогликемии у недоношенных детей осуществляется более эффективно, чем у тех, которые появились на свет своевременно.

Способы терапии недуга у малышей до года

Если патология была диагностирована, доктор назначает глюкозу в форме раствора. Она дается младенцу в виде инъекций или смеси с водой. Чтобы улучшить процесс восприятия вещества организмом, специалист может порекомендовать инсулин. Известно, что дети, страдающие гипогликемией, чаще всего рождаются у пациенток с сахарным диабетом. В данном случае специалистам необходимо осуществить лабораторное исследование крови на глюкозу в течение получаса после рождения и проводить повторные анализы каждые 3 часа на протяжении трех дней.

Предупреждение болезни у младенцев

Для малышей, которые появились на свет в положенный срок, хорошей профилактической мерой служит естественное вскармливание. Вещества, содержащиеся в молоке матери, обеспечивают нормальную работу организма. Гипогликемия в данной ситуации возможна лишь на фоне недоедания или переохлаждения ребенка. За состоянием младенца, которому был назначен инсулин или раствор глюкозы, должны внимательно следить медицинские работники.

Стадии развития патологии

Существует несколько этапов заболевания, например:

  1. Первая степень недуга. Это наименее серьезное состояние, которое, однако, свидетельствует о развитии нарушений в организме. При этом у ребенка наблюдается интенсивное потоотделение, приступы плача, бледность кожных покровов, снижение температуры.
  2. Второй этап. Он характеризуется появлением рвотных позывов, нечеткостью речи и ухудшением зрительных функций.
  3. Третья степень недуга. Проявляется утратой сознания, приступами судорог.
  4. Коматозное состояние. Это крайне тяжелая форма, которая, при отсутствии своевременной помощи медиков, может привести к смерти пациента.

Как облегчить самочувствие больного?

Если состояние ребенка резко ухудшилось, у него появилось головокружение, бледность кожных покровов и сильная потливость, надо постараться выяснить, что могло стать причиной недомогания. Вероятно, данные симптомы свидетельствуют об уменьшении содержания глюкозы в крови. Для измерения уровня сахара нужно воспользоваться специальным прибором. В чем заключается неотложная помощь при гипогликемии у детей? При возникновении приступа необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Поместить пациента в положение лежа.
  2. Вызвать службу скорой помощи.
  3. Дать ребенку воды и какой-либо сладкий продукт.
  4. Поместить на лоб влажную ткань.
Читайте также:  Какая должна быть норма холестерина

Кроме того, облегчить состояние пациента с приступом гипогликемии помогает "Гематоген". Этот продукт способствует повышению уровня сахара и железа в крови. Также до приезда службы скорой помощи можно поставить укол глюкозы, если препарат находится под рукой.

Гипогликемия и гипергликемия у детей

Следует четко разграничивать вышеуказанные понятия. Первое связано с резким снижением уровня сахара в крови, а второе, наоборот, является результатом его повышения. В качестве симптомов гипергликемии можно назвать постоянное ощущение жажды, частое выделение мочи и боль в голове. Это состояние у часто развивается после инфекционных патологий и стресса. Кроме того, повышение уровня сахара в крови объясняется избытком углеводов в рационе. Такое питание приводит к избыточным килограммам и сбоям в метаболизме.

Правильная диета – одно из условий предупреждения недуга.

Как избежать приступа?

При гипогликемии у ребенка лечение предполагает регулярное проведение инъекций инсулина, который нормализует уровень сахара. Чтобы предупредить развитие обострения, нужно придерживаться таких советов:

  1. Родители должны научить сына или дочь правильно делать уколы. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, как контролировать уровень глюкозы при помощи прибора.
  2. Рассказать пациенту о симптомах снижения сахара в крови. Следует научить его правильным действиям в случае ухудшения состояния (например, что нужно съесть сладкую пищу или попросить о помощи взрослых).
  3. Придерживаться правильного рациона.
  4. Избегать перегрузок.
  5. Регулярно показывать пациента доктору.

Родителям больного необходимо знать как можно больше о таком недуге, как гипогликемия, симптомах, причинах. Лечение у детей должно быть также направлено на борьбу с сопутствующими патологиями.

3.4.1. Диагностика гипогликемии

Диагностика гипогликемии включает:

1. Определение концентрации глюкозы в нескольких пробах крови – натощак и через 1,2 и 3 часа после еды. Наиболее информативно исследование глюкозы при наличии клинических симптомов гипогликемии.

2. При получении сомнительных результатов проводят пробу с голоданием. Гипогликемия с относительной гиперинсулинемией предполагает наличие функционально независимой секреции инсулина или введения препаратов инсулина. Так при инсуломе или гиперплазии b -клеток уровень глюкозы обычно ниже 2,0 ммоль/л, а инсулин – выше 104 пмоль/л, С-пептид выше 0,7 нмоль/л. Соотношение инсулин/глюкоза более 38.

3. Если гипогликемия сочетается с пониженными значениями инсулина, необходимо выявлять другие причины гипогликемии, для чего исследуют уровни лактата, пирувата, b -оксимасляной и ацетоуксусной кислоты, глицерина, фруктозы, галактозы, аланина, СЖК, ТГ, холестерина, кортизола, СТГ в крови.

4. В сомнительных случаях можно провести пробу с глюкагоном для дифференциальной диагностики гиперинсулинемии и других форм гипогликемии. Так реакция на введение глюкагона отсутствует у больных с дефицитом ферментов печени и хроническими заболеваниями печени, гипокоpтицизмом, гипопитуитаpизмом. У детей с кетотической гипогликемией реакция на глюкагон отсутствует или неадекватная в период приступа или после 24-часового голодания, но остается нормальной в межпpиступный период. У больных с инсуломами через 30 – 60 минут после введения глюкагона концентрация глюкозы становится намного ниже исходной, и у 70 – 80 % больных концентрация инсулина в сыворотке через 3 – 30 минут может превышать 930 пмоль/л.

5. Для дифференциальной диагностики гипогликемий вследствие врожденных дефектов ферментов печени проводят тест переносимости фруктозы, галактозы, др.

6. Точная диагностика многих наследственных болезней обмена гликогена возможна при исследовании ферментов и биопсии печени, мышц и т.д.

Чаще всего у новорожденных детей в первые 2 суток жизни развивается транзиторная гипогликемия. Если гипогликемия сохраняется после 72 часа жизни, рецидивирует после правильно проводимого лечения, проводят обследование для выяснения причины персистирующей гипогликемии.

Классификация неонатальных гипогликемий приведена в таблице 3.27.

Классификация неонатальных гипогликемий.

3.4.2. Клинические проявления гипогликемии в периоде новорожденности неспецифические. Первыми чаще появляются глазные симптомы (плавающие, круговые движения глазных яблок, нистагм, снижение тонуса глазных мыщц и исчезновение окулоцефального рефлекса) и далее отмечают слабый, высокочастотный, неэмоциональный крик, бедность движений, срыгивания, исчезновение коммуникабельности, приступы цианоза, тахикардии и тахипноз, тремор, бледность, потливость, вялость, анорексию, снижение мышечного тонуса или выраженную мышечную гипотонию, приступы нерегулярного дыхания и апноэ, нестабильность температуры тела со склонностью к гипотермии, судороги. У 80% детей с ранней неонатальной гипогликемией, подтвержденной лабораторно, отсутствуют какие-либо клинические её проявления или имеется малосимптомная, атипичная клиника. Причину этого видят в том, что мозг новорожденного в 40 раз более активно, чем мозг взрослого утилизирует кетоновые тела, за счет которых он может черпать до 15-30 % энергетических потребностей.

У детей старшего возраста гипогликемия проявляется двумя группами симптомов:

1.Обусловленые усилением секреции адреналина: раздражительность, беспокойство, слабость, чувство голода потливость, тремор, тахикардия, боли в области сердца, тошнота и рвота.

2. Обусловленные углеводным голоданием мозга: оглушённость, сонливость, спутанность сознания, нарушения концентрации внимания, дизартрия, афазия, головная боль, изменения личности, судороги, потеря сознания, кома.

Гипогликемия может проявляться в любом возрасте эпизодическими кризами разной степени тяжести, которые обычно возникают после длительного голодания (ранние утренние часы) и после физической нагрузки. Легкая гипогликемия может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторном исследовании. Причины и особенности клинических проявлений гипогликемий разной этиологии представлены в таблице 3.28.

Характеристика заболеваний, сопровождающихся персистирующей гипогликемией у новорожденных, грудных детей и детей старшего возраста.

Заболевание

Этиология и патогенез

Клинические проявления

Диагностические критерии

ГИПОГЛИКЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИИ

Низидиобластоз

Этиология неизвестна. Имеется метаплазия клеток эпителия протоков поджелудочной железы и секреция ими инсулина.

Начинается в первые часы жизни, характеризуется тяжелыми рецидивирующими гипогликемиями с судорогами и потерей сознания. Окончательный диагноз возможен только при гистологическом исследовании ткани поджелудочной железы.

превышает 72 пмоль/л

· Уровни кортизола и СТГ в крови нормальные.

Гиперплазия b -клеток поджелудочной железы

при гипергликемии у матери (сахарный диабет, введение растворов глюкозы, ожирение).

Характерна явная или скрытая гипогликемия в периоде новорожденности в сочетании с макросомией плода.

Читайте также:  Стол номер 5 по певзнеру таблица продуктов

· Уровень инсулина в сыворотке повышен.

· Содержание кетоновых тел в моче низкое или они отсутствуют

· Уровень свободных жирных кислот в крови низкий

· Уровни кортизола и СТГ в крови нормальные.

Синдром Беквита- Видемана

Аутосомно-доминантный тип наследования. У части больных выявляют структурные перестройки 11 хромосомы

Наиболее типичны: макроглоссия, грыжа пупочного канатика, макросомия с увеличением мышечной и жировой массы, вертикальные бороздки на мочках ушей. Возможны микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость в результате повторных гипогликемий, аномалии прикуса, висцеромегалия, крипторхизм, аномалии матки, сердца, легких, печени, селезенки, кишечника. Повышена частота опухолей почек и надпочечников.

· Уровень инсулина в сыворотке повышен.

· Содержание кетоновых тел в моче низкое или они отсутствуют

· Уровень свободных жирных кислот в крови низкий

· Уровни кортизола и СТГ в крови нормальные.

· Типичны гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипокальциемия.

(лейциноз – моча с запахом кленового сиропа)

Избыточная секреция инсулина на лейцин

Гипогликемия возникает у детей после кормления молоком и пищей, богатой лейцином

· Гиперинсулинемия

Инсулома

Гиперсекреция инсулина опухолевидными b -клетками.

Начинается обычно постепенно у подростков и взрослых и крайне редко в раннем возрасте. Гипогликемия может долго оставаться бессимптомной, затем появляются эпизодические нарушения зрения, преходящие неврологические расстройства, оглушенность, судороги, чаще ночью и утром или после физической нагрузки, изменения личности. Аппетит обычно повышен и развивается ожирение.

· Уровень инсулина в сыворотке более 72 пмоль/л. Обычно выше 144 пмоль/л.

· Содержание кетоновых тел в моче низкое или они отсутствуют

· Уровень свободных жирных кислот в крови низкий

Экзогенный инсулин

Передозировка при сахарном диабете, случайное введение.

Клиника гипогликемии.

· Нормальный С-пептид

ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ ДЕФИЦИТЕ КОНТРИНСУЛЯРНЫХ ГОРМОНОВ

Дефицит СТГ

См. главу 1.

· Снижение уровня СТГ в крови.

Дефицит кортизола

См. главу 4.

· Снижение уровня кортизола в крови.

ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА

I. Г Л И К О Г Е Н О З Ы

Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)

Дефицит глюкозо-6-фосфатазы в печени, приводящий к снижению превращения глюкозо-6-фосфата в глюкозу на конечных стадиях гликогенолиза и глюконеогенеза. Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

1. Гипогликеми, особенно тяжелые у новорожденных. Обычно развиваются при задержке кормления.

2. Увеличение печени и почек

3. "Кукольное" лицо, большая голова.

4. Отставание в росте со второго года жизни.

5. Ожирение по «кушингоидному» типу после 1,5-2 лет.

6. Гипотрофия мышц, остеопороз.

· Отсутствие глюкозо-6- фосфатазы в печени

· Повышены уровни лактата, холестерина, триглицеридов, СЖК и мочевой кислоты в крови.

· Проба с глюкагоном отрицательная

· Периодически возможен кетоацидоз.

Гликогеноз III типа (болезнь Форбса)

Дефицит амило-1,6-гликозидазы, приводящий к нарушению образования глюкозы на конечном этапе гликогенолиза. Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

1. Гипогликемия при голодании

2. Гепатомегалия умеренная

3. Отставание в росте

4. "Кукольное" лицо

5. Гипертрофия мышц и миокарда, мышечная слабость, нарушение сердечной проводимости.

· Дефицит амило-1,6-гликозидазы в мышцах

· Нормальный уровень лактата

· Эпизодически развивается кетоацидоз

Гликогеноз VI типа (болезнь Герса)

Дефицит фосфорилазы. Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

2. Отставание в росте

3. Кушингоидное лицо

· Снижение активности фосфорилазы

· Нормальный уровень лактата

· Проба с глюкагоном отрицательная или нормальная.

Агликогеноз

Дефицит гликогенсинтетазы

Гипогликемические судороги натощак

гликогенсинтетазы в печени

· Гипогликемия натощак сочетается с длительной гипергликемией и гиперлактатемией после еды

· Отрицательная проба с глюкагоном

II. Н А Р У Ш Е Н И Я Г Л Ю К О Н Е О Г Е Н Е З А

Дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы.

1. Гипогликемии после приема фруктозы и сахарозы, длительного голодания или при сопутствующих инфекционных заболеваниях.

2. Увеличение печени

· Сижена активность фруктозо-1,6-дифосфатазы в печени

· Гиперлактатемия во время приступа

· Проба с глюкагоном отрицательная

· Резко повышены СЖК, мочевая кислота, аланин в крови.

Дефицит пируваткарбоксилазы

Дефицит фосфоенолпируваткарбоксилазы

III. Д Е Ф И Ц И Т К А Р Н И Т И Н А И Н А Р У Ш Е Н И Я О Б М Е Н А СЖК

Первичный дефицит карнитина

Наследование аутосомно-рецессивное. Заболевание обусловлено дефектами ферментов синтеза карнитина, необходимого для транспорта, окисления СЖК и образования кетоновых тел.

1. Гипогликемии возникают при голодании или недостаточном потреблении углеводов.

2. Генерализованная форма проявляется в раннем возрасте тошнотой, рвотой, нарастающей печеночной комой.

3. Миопатическая форма характеризуется нарастающей мышечной слабостью и кардиомиопатией.

· Низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в крови.

· Низкий уровень ИРИ

· Низкий уровень СТГ.

· Нормальный уровень кортизола.

· Проба с глюкагоном отрицательная.

· Низкий уровень карнитина в плазме и биоптате печени и ацетилкарнитина в моче

Вторичный дефицит карнитина

Заболевания печени (нарушение синтеза карнитина), заболевания почек (повышенная экскреция карнитина), наследственные дефекты ферментов транспорта и окисления СЖК.

Как при генерализованной форме первичного дефицита карнитина.

То же.

IY. Д Р У Г И Е Н А Р У Ш Е Н И Я О Б М Е Н А У Г Л Е В О Д О В

Галактоземия

Недостаточность галактозо-1- фосфат-уридилтрансферазы, приводящая к нарушению образования глюкозы из галактозы. Тип наследования аутосомно-рецессивный, ген картирован на 9p13.

Редкое заболевание, характеризующееся непереносимостью грудного и коровьего молока. Появляется у новорожденных. Основные симптомы:

1. Желтуха, гепатомегалия, цирроз печени

2. Диарея , асцит, спленомегалия

4. Гипогликемические судороги

5. Анорексия, плохие прибавки массы

7. Умственная отсталость

· Обнаружение галактозы в моче

· Отсутствие активности галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы и повышение галактозо-1-фосфата в эритроцитах

Непереносимость фруктозы (фруктоземия)

Недостаточность фруктозодифосфатальдолазы. Тип наследования аутосомно-рецессивный, ген локализован на 9q22.

Подобно галактоземии, появляется после приема фруктозы и сахарозы

1. Желтуха, гепатомегалия.

2. Диарея , асцит, спленомегалия

4. Гипогликемические судороги

5. Анорексия, плохие прибавки массы

· Повышена экскреция фруктозы с мочой.

· Проба с фруктозой приводит к резкому повышению фруктозы в крови и моче и гипогликемии.

Читайте также:  Как правильно набрать лекарство в шприц

ГИПОГЛИКЕМИЯ ГОЛОДАНИЯ (КЕТОТИЧЕСКАЯ)

При голодании

Причина не ясна. Характеризуется неспособностью поддерживать нормогликемию при голодании.

Гипогликемия в сочетании с кетоацидозом проявляются после голодания, во время желудочно-кишечных инфекций у детей с нервно-артритическим диатезом. Проходит в пубертатном возрасте.

· Уровень ИРИ и С-пептида снижен

· Концентрация кетоновых тел повышена

Лейциноз (болезнь мочи с запахом кленового сиропа)

Дефицит дегидрогеназы a -кетокислот (лейцина, изолейцина, валина). Тип наследования аутосомно-рецессивный, ген локализован на19q13.1-q13.2.

Проявляется у новорожденных рвотой, пронзительным криком и характерным запахом мочи, напоминающим запах отвара овощей.

3. Гипертонус, ригидность мышц

5. Летаргия, кома

· Повышение в плазме и моче лейцина, изолейцина, валина

· Гипогликемия при голодании

ДРУГИЕ ВИДЫ ГИПОГЛИКЕМИЙ

Алкогольная

Прием алкоголя приводит к быстрому снижению НАД и торможению глюконеогенеза в печени.

Гипогликемия обычно развивается через 6-8 часов голодания после приема алкоголя.

Если установлен факт приема алкоголя, обследование ребенка не требуется.

Лекарственная

Вызвана приемом пероральных сахроснижающих препаратов, повышенными дозами салицилатов, вальпроевой кислоты.

Эпизоды гипогликемии возможны через 1-6 часов после приема препаратов при голодании.

· При приеме схароснижающих препаратов возможен кетоацидоз.

· Снижение ИРИ в крови

Идиопатическая реактивная

Не известна

Симптомы гипогликемии регулярно возникают через 30-60 минут после приема пищи, богатой моно- и дисахаридми.

Низкий уровень гликемии в ходе ПТГ через 60-12 минут после стандартной нагрузки глюкозой.

Артефактная

Псевдогипогликемия бывает при некоторых хронических лейкозах, когда повышенное количество лейкоцитов утилизирует глюкозу в пробирке. Другие причины – ошибки при взятии проб крови или их хранении, ошибки в методике анализа и оценке результатов, например, путаница в нормативах уровня глюкозы в плазме и цельной крови (в плазме примерно на 15% выше, чем в цельной крови).

Алгоритмы дифференциальной диагностики гипогликемий представлены на схемах 3.2. и 3.3.

Дифференциальная диагностика гипогликемий у новорожденных

Гипогликемия у детей – острое состояние, при котором концентрация глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль/л. Оно формируется в ответ на стресс либо другие изменения внешней среды. Гипогликемия может возникнуть у детей, страдающих от сахарного диабета 1 типа, однако в редких случаях диагностируется и при втором.

Чаще всего она развивается на фоне приема сульфонилмочевины. Также привести к такому последствию может неправильное и несбалансированное питание, физическая и умственная нагрузка, неправильная дозировка инсулина. При длительном отсутствии медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.

Причины

Гипогликемия – достаточно серьезное поражение, которое имеет серьезные причины для своего развития.

Специалисты считают, что повлиять на ее появление могут:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии беременности;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Эмоциональные перенапряжения;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Неправильные дозы инулина;
  • Поражения нервной системы;
  • Осложнения при родах.

Симптомы

Обычно диагностировать гипогликемию у ребенка бывает крайне тяжело. Чаще всего диагностировать такое состояние можно по результатам анализа крови. Очень важно следить за любыми изменениями в поведении своего ребенка, а также пищевых привычках. Особенно внимательными нужно быть при нарушении толерантности к глюкозе. Распознать гипогликемию можно по следующим признакам:

  • Повышенному потоотделению;
  • Ощущению тревоги и страха;
  • Постоянному чувству голода;
  • Нервозности и раздражительности;
  • Шаткой походке, нарушениям в координации;
  • Сонливости и головокружению;
  • Усталости и апатии;
  • Путаности речи.

Разновидности

Гипогликемия у детей может быть двух видов: при ацидозе и лейциновая. Они отличаются по механизму развития, признакам и методу лечения. При гипогликемии при ацидозе в организме ребенка вырабатывается ацетон, или кетоновые тела. Распознать такое нарушение в организме можно по появлению характерного химического запаха изо рта. Гипогликемия при ацидозе требует незамедлительного воздействия, так как кетоновые тела крайне опасны для функционирования нервной системы: они разрушают ее, провоцируя серьезные осложнения.

Лейциновая кома развивается на фоне непереносимости к лейциновой аминокислоте, составляющей основу белков. Обычно она развивается после приема большого количества белковой пищи. Чтобы не допустить подобных приступов в будущем, из рациона исключают жирные сорта мяса, молочные продукты, яйца, макароны, рыбу и орехи. Очень важно подобрать правильную диету, которая исключит риск развития гипогликемии у больного ребенка.

Методы лечения

Если вы заметили у своего ребенка первые признаки развивающейся гипогликемии, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Он отправит вас на расширенное диагностическое исследование, с помощью которого поставит точный диагноз.

Это позволит подобрать комплексное и грамотное медикаментозное лечение. Если приступ гипогликемии застал вас врасплох, необходимо сделать все возможное, чтобы поднять уровень глюкозы в крови. Для этого ребенку можно дать сладкую конфету, чай, мед, кусочек хлеба. Очень важно, чтобы в кармане ребенка всегда присутствовала какая-либо сладость на случай подобного приступа.

Если у вашего ребенка присутствует гипогликемия, необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Их нужно проводить 2 раза в день: утром натощак и после обеда. Также проверяйте концентрацию сахара, если ребенок жалуется на плохое самочувствие. Если купировать недомогание в домашних условиях не удалось, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Любое промедление может привести к развитию гипогликемической комы, что всегда приносит негативные последствия для организма. Ребенок с таким заболеванием должен регулярно пропивать иммуномодуляторы и антибиотики.

Меры предосторожности

Чтобы как можно реже сталкиваться с приступами гипогликемии, ребенок должен правильно и сбалансированно питаться. Лучше всего обратиться к специалисту, который сможет составить наиболее оптимальный рацион. Также старайтесь приучить ребенка придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно питаться, не пропускать ни одного приема пищи;
  • Вводить инсулин аккуратно и в строго отведенной дозе;
  • Всегда питаться после введения инсулина;
  • Соотносить количество потребляемой пищи и введенным инсулином;
  • Употреблять как можно больше фруктов, шоколада и хлеба, которые помогут понять уровень сахара в крови;
  • Увеличивать дозу инсулина перед физическими нагрузками;
  • Всегда носить с собой что-то сладкое.

Однако вы сможете предотвратить ее развитие, если будете соблюдать все рекомендации врача. Регулярно проходите обследования у эндокринолога, который внесет необходимые изменения в терапию гипогликемии у ребенка.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector