Галвус или тражента что лучше

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Дапаглифлозин (торговое название – Форсига), позволяют снизить почечный порог и обеспечить выведение глюкозы из организма, даже когда ее концентрация не достигает 9-10 ммоль на литр, а является куда более низкой.
Механизм действия препаратов из группы ингибиторов SGLT2 заключается в том, что они замедляют действие гормона, обеспечивающего перенос молекул глюкозы из просвета канальцев почек в кровь.

Образование мочи происходит в следствие двух процессов – фильтрации в канальцах, вследствие чего образуется первичная моча (в сутки ее образуется порядка 180 литров) и реабсорбции в канальцах. Этот процесс заключается в том, что из первичной мочи в кровь всасываются все вещества, необходимые организму.

Среди них и глюкоза, которая не выводится из организма, если ее концентрация в крови составляет до 9-10 ммоль/литр – это значение называют почечным порог. При его превышении и возникает глюкозурия, которая является причиной полидипсии и полиурии – первых клинических признаков сахарного диабета.

Галвус относится к рецептурным препаратам, обладающим ярко выраженным гипогликемическим эффектом. Основным активным веществом средства является Вилдаглиптин.

Препарат используется для нормализации уровня сахара в крови и принимается пациентами с сахарным диабетом.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Основной лекарственной формой данного средства являются таблетки. Международное название — Вилдаглиптин, торговое — Галвус.

Основным показанием для приема лекарства является наличие у человека 2 типа сахарного диабета. Средство относится к гипогликемическим препаратам, принимаемым больными для снижения концентрации сахара в крови.

Основным веществом лекарства выступает Вилдаглиптин. Его концентрация составляет 50 мг. В качестве дополнительных элементов выступают: стеарат магния и карбоксиметилкрахмал натрия. Сопутствующим элементом также служит безводная лактоза и целлюлоза в форме микрокристаллов.

Лекарство выпускается в виде таблеток, принимаемых перорально. Цвет таблеток колеблется от белого до бледно-желтого цвета. Поверхность таблеток круглая и гладкая с наличием скосов по краям. На обеих сторонах таблетки имеются надписи: «NVR», «FB».

Галвус выпускается в виде блистеров по 2, 4, 8 или 12 в одной упаковке. 1 блистер содержит 7 или 14 таблеток Галвуса (см. фото).

Вещество Вилдаглиптин, входящее в состав лекарства, стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, замедляет действие фермента ДПП-4 и повышает чувствительность β-клеток к глюкозе. При этом улучшается глюкозависимая секреция инсулина.

Чувствительность β-клеток улучшается с учетом степени их первоначального повреждения. У человека, не имеющего сахарного диабета, секреция инсулина не стимулируется в результате приема препарата. Вещество улучшает регуляцию глюкагона.

При приеме Вилдаглиптина уменьшается уровень липидов в плазме крови. Применение препарата в рамках монотерапии, как и совместно с Метформином, в течение 84-365 дней приводит к длительному понижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина крови.

Фармакокинетика

Препарат, принятый натощак, всасывается в течение 105 минут. При приеме средства после еды его всасываемость замедляется и может достигать 2,5 часов.

Для Вилдаглиптина характерна быстрая всасываемость. Биодоступность препарата составляет 85%. Концентрация действующего вещества лекарства в крови зависит от принятой дозы.

Для лекарства характерна низкая степень связывания с белками плазмы. Ее показатель составляет 9,3%.

Вещество выводится из организма больного биотрансформацией. Ей подвергается 69% принятой дозы препарата. 4% принятого средства участвуют в амидном гидролизе.

85% лекарства выводятся из организма почками, остальные 15% — кишечником. Период полувыведения средства составляет порядка 2-3 часов. Фармакокинетика Вилдаглиптина не зависит от веса, пола и этноса, к которому относится человек, принимающий лекарство.

У больных с нарушением работы печени отмечается уменьшение биодоступности препарата. При легкой форме нарушения показатель биодоступности снижается на 8%, при средней форме — на 20%.

При тяжелых формах данный показатель уменьшается на 22%. Снижение или повышение биодоступности в пределах 30% является нормальным явлением, не требующим корректировки дозы.

У больных, имеющих в качестве сопутствующего заболевания нарушение функционирования почек, требуется корректировка дозы. У людей старше 65 лет отмечается повышение биодоступности средства на 32%, что считается нормальным явлением. Данных о фармакокинетических особенностях лекарства у детей не имеется.

Читайте также:  Белое вино при панкреатите

Показания и противопоказания

Галвус применяется от диабета 2 типа в следующих случаях:

  • при слабой эффективности упражнений и диеты используется совместно с Метформином;
  • в сочетании с Инсулином, Метформином, при слабой эффективности указанных средств;
  • в качестве одного препарата, если у пациента имеется непереносимость Метформина, если диета вместе с упражнениями не дали эффекта;
  • в сочетании с Метформином и элементами Сульфонилмочевины, если ранее лечение указанными средствами не дало эффекта;
  • в рамках терапии с применением Тиазолидиндиона, Сульфонилмочевины и ее производных, Метформина, Инсулина, если лечение указанными средствами по отдельности, как и диета с упражнениями, не дали результата.

Противопоказаниями к приему средства являются:

  • лактоацидоз;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудью;
  • наличие дефицита лактазы;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • нарушение работы печени;
  • непереносимость галактозы;
  • сердечная недостаточность хронической формы IV класса;
  • персональная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства;
  • диабетический кетоацидоз (как острый, так и хронический);
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению лекарства

Дозировка указанного препарата зависит от особенностей организма конкретно взятого больного.

Таблица рекомендуемых дозировок лекарства:

Плюс инсулин с тиазолидиндионом и метформин В комбинации с сульфонилмочевиной (производными от нее)
50 мг единожды или дважды в день (максимальная доза 100 мг) 50-100 мг единожды или дважды в сутки 100 мг в сутки 50 мг раз в 24 часа

При отсутствии снижения концентрации сахара в крови от приема максимальной дозы лекарства в 100 мг допускается дополнительный прием других подобных гипогликемических средств.

Прием Галвуса не связан с употреблением еды. Корректировка дозы лекарства необходима больным с нарушением функционирования почек средней степени. Максимальная доза должна быть 50 мг в сутки. Для остальных категорий больных корректировка доз препарата не требуется.

Особые указания

Галвус не рекомендуется принимать следующим лицам:

  • страдающим сердечной недостаточностью в хронической форме IV класса;
  • имеющим нарушение работы печени;
  • страдающим нарушением работы почек разной степени.

Препарат полностью противопоказан для:

  • беременных женщин;
  • кормящих матерей;
  • детей до 18 лет;
  • больных желтухой.

С осторожностью принимается больными, имеющими признаки острого панкреатита, а также пациентами с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности, проходящими курс очищения крови.

Необходимо с осторожностью использовать лекарство больным с хронической сердечной недостаточностью III класса.

Одновременный прием средств Сульфонилмочевины и Галвуса способен привести к гипогликемии. При необходимости следует уменьшить дозу.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты от приема лекарства возникают редко. Их появление носит кратковременный характер и обычно не требует его отмены.

При монотерапии редко отмечаются следующие явления:

  • головокружение;
  • отеки;
  • запоры;
  • боли в голове;
  • назофарингит.

При комбинировании с Метформином возможны:

  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • боли в голове.

При комбинировании лекарства с элементами Сульфонилмочевины возможны:

  • запоры;
  • головокружения;
  • назофарингит;
  • боли в голове.

При комбинировании с Инсулином возможны:

  • астения;
  • диарея;
  • гипогликемия;
  • состояние озноба;
  • боли в голове;
  • метеоризм;
  • позывы к рвоте.

При одновременном приеме с тиазолидиндионом возможно появление отеков периферического типа и набор веса.В редких случаях после приема отмечается крапивница, панкреатит, очень редко — гепатит.

Передозировка препарата в некоторых случаях приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и отеков.

Подобные симптомы возникают при употреблении 400 мг Галвуса в течение дня. 200 мг средства нормально переносятся больными. При дозировке в 600 мг у больного возникает отечность конечностей, при этом повышается уровень миоглобина и ряда других ферментов крови.

Симптомы передозировки успешно устраняются после прекращения приема средства.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для препарата характерен низкий уровень лекарственного взаимодействия, что позволяет принимать лекарство вместе с различными ферментами и ингибиторами.

При совместном приеме с Варфарином, Амлодипином, Глибенкламидом, Дигоксином не было установлено клинически значимого взаимодействия между указанными лекарствами и Галвусом.

У Галвуса имеются следующие аналоги:

У средства Галвус Мет имеются и отечественные аналоги, среди которых: Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, Авандамет.

Читайте также:  Продукты статины для снижения холестерина

Видео-материал о возникновении, лечении и профилактике сахарного диабета:

Мнение врачей

Из отзывов врачей можно сделать вывод, что Галвус хорошо воспринимается практически всеми пациентами, но отмечается его слабая эффективность и необходимость дополнительного приема сахароснижающих препаратов.

Галвус имеет долгий опыт применения в России. Средство эффективно и безопасно. Галвус хорошо переносится больными, обладает малыми рисками при гипогликемии. Он хорошо подходит для возрастных пациентов, учитывая заметное снижение почечной функции в зрелом возрасте. Исследования показали, что «Галвус» можно принимать и в рамках нефропротективной терапии.

Михалева О.В., врач-эндокринолог

Несмотря на хорошее свойство Галвуса, заключающееся в снижении веса больных, его сахароснижающий эффект отличается скромностью. Нередко средство требует комбинированного приема с другими гипогликемическими препаратами.

Шведова А.М., врач-эндокринолог

Цена средства в разных регионах колеблется в диапазоне 734-815 рублей. Основной аналог средства (Галвус Мет) стоит в районе 1417-1646 рублей.

Похожие и рекомендуемые вопросы

17 ответов

Янувия и Галвус — действительно препараты одной группы, но они содержат различные действующие вещества. Замена одного препарата другим возможна. Единственное, если диабет у Вас хорошо компенсирован на фоне приёма Янувии, то я рекомендовала бы Вам принимать дальше именно этот препарат, не экспериментируя.

В какой дозировке Вы принимаете сейчас Янувию? Что по дозировке метформина? Вы принимаете отдельно метформин и Янувию или комбинированный препарат Янумет?
Какие у Вас показатели гликемии?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Вы сейчас ищете какое-то сложное решение проблемы (заказ элементарных препаратов в Германии? К чему?), в то время как всё просто. Во-первых, нужно определить свои приоритеты. Если "любой ценой без инсулина, при этом декомпенсированный диабет, почечная недостаточность и слепота – это приемлемо", то подход будет один. Думаю, Ваш муж оперировал достаточное количество пациентов с сахарным диабетом, чтобы понимать, что осложнения этой болезни – не пустой звук. Если приоритет это "максимально хорошее самочувствие и продолжительность жизни", то подход будет другой.

Начинать, в любом случае, нужно с адекватного обследования. Одного гликозилированного гемоглобина и гликемии совершенно недостаточно для подбора эффективной терапии. Препаратами группы метформина и ингибиторов ДПП-4 спектр сахароснижающих средств давно не ограничивается. Рекомендовала бы, как минимум, сдать анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности). Плюс посмотреть почечные и печёночные пробы, это уже Ваша компетенция.

По Вашим вопросам:

  1. "может ли янувия вызывать экстрасистолии? " – нет.
  2. "И как лучше подобрать дозировки глюкофажа" – Глюкофаж в любой дозировке проблему Вашего мужа не решит.

На будущее – формулируйте, пожалуйста, чёткие вопросы. Консультации на этом сайте проходят в форме "вопрос-ответ".

Добрый вечер, Надежда Сергеевна! Хотела Вам показать анализы мужа: 12.11.2018 Гликозированный гемоглобин -9,1 %; инсулин 9,1; С-пептид 2,200; все печеночные, почечные анализы в норме, липидный обмен – незначительное увеличение триглицеридов; электролиты в норме; все гормоны щитовидной железы в норме.
Принимал:
2016 год-сиофор 1000мг+1000 мг; гликозированный гемоглобин -7,0. сахар крови утром -8,0;

2017 год – галвусмет 50/1000 +галвусмет 50/1000 мг, сахар крови утром-8,0 гликозированный гемоглобин – 7,0

2018 год -перешли на янувию 100мг, глюкофаж 1000мг(утром) +1000 мг(вечер) -утренний сахар – 11,0, гликозированный гемоглобин – 10,0;
В октябре этого года опять перешли на галвус 50мг+глюкофаж 1000мг(утром) +галвус 50мг+глюкофаж 1000 мг(вечер); сахар крови утром -10мг и вот сдали эти анализы, (да, еще три года назад, когда поставили диабет, не могу найти анализ: был очень повышен инсулин
Вопрос – может увеличить дозировку глюкофажа? Или нет смысла (только инсулин?), или вообще поменять препараты?
С уважением

Ой, извините, самые банальные вопросы, которые сама задаю больным (и еще и бываю не довольна, что сразу не могут сказать).
значит нормы: инсулин 2,6-24,9 мкМЕ/мл; С-пептид 1,100-4,400 нг/мл;
Нома – индекс не делают вообще нигде у нас.
Возраст 56 лет
Рост 180 см вес-100 кг
Диета – с трудом
Физические нагрузки – ежедневно утренняя физическая зарядка (довольно усиленная, дома тренажеры всех видов)
Сопутствующие: На протяжении, последних 5-6 лет: гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3, принимает Телмисартан – дозировка 40 мг, АД 115-12080-90 мм рт. Ст. (это единственный препарат, который держит такое АД, на всех остальных 150-160/100 мм рт. Ст.)
Допель герц витамины для диабетиков 4 месяца два перерыв и опять 4 месяца (так нашла в интернете)

Читайте также:  Как восстановить функции поджелудочной железы

Да, забыла у Вас спросить, прочитала про препарат Тиоктацид, если можно ему в/в капельно, то какой минимальный курс? (может дней 10 выдержит)
Спасибо Вам

Если нет возможности сдать анализ крови именно на НОМА-индекс, то можно сдать вместо этого анализ крови на глюкозу и инсулин (одновременно, из одной пробы крови). НОМА-индекс – рассчётный показатель, его можно рассчитать по глюкозе и инсулину. Это на будущее.

По результатам анализов явной инсулинорезистентности нет. Поэтому то, что у Вашего мужа сахарный диабет именно 2 типа – далеко не факт. По-хорошему, нужно обследоваться более детально (сдавать анализ крови на антитела и так далее).

Что можно сделать сейчас:

  1. Строгая диета №9 с гликемическим индексом продуктов ниже 50. Питание 5-6 раз в сутки. Не будет этого – всё остальное можно не делать, будет неэффективно. Тогда сразу рассматривать вараинт больших дозировок инсулина, чтобы хватало на такой режим питания.
  2. Физическую нагрузку – продолжать, это отлично.
  3. Глюкофаж 1000 мг после завтрака и ужина.
  4. Галвус 100 мг 1 раз в день, независимо от еды.
  5. Диабетон 60 мг до завтрака.

Попробуйте в таком режиме 3-4 недели и сдайте контрольный анализ крови на фруктозамин после этого.
По сопутствующему лечению – вместо Тиоктацида лучше взять Тиогамма турбо 50,0; 10-14 капельниц. После этого любой таблетированный препарат альфа-липоевой кислоты в дозировке 600 мг на 2-3 месяца. Плюс витамины группы В (Мильгамма, Витаксон и т. п.) 10 инъекций и переход на таблетированную форму на 1 месяц.

Прежде всего, стоило всё же проконтролировать уровень гликемии в момент такого "приступа". У пациентов с длительной декомпенсацией сахарного диабета симптомы гипогликемии могут появляться и при уровне глюкозы крови 7-8 ммоль/л. В такой ситуации "быстрые" углеводы мы не принимаем, "приступ" проходит самостоятельно.

Диабетон всё же стоит принимать в утреннее время. В такой дозировке гипогликемию он не даст (разве что на фоне интенсивной физической нагрузки или голодания). Если Вы начали инфузии препаратов альфа-липоевой кислоты – частично снижение уровня глюкозы крови могут давать они.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.31% вопросов.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector