Фраксипарин после родов сколько
Содержание:
рТЙ ФТПНВПЪЕ ЗМХВПЛЙИ ЙМЙ РПДЛПЦОЩИ ЧЕО ЧП ЧТЕНС ВЕТЕНЕООПУФЙ ЛБЛ РТБЧЙМП ОБЪОБЮБАФ ОЙЪЛПНПМЕЛХМСТОЩЕ ЗЕРБТЙОЩ (онз: лМЕЛУБО/жТБЛУЙРБТЙО/жТБЗНЙО/зЕНБРБЛУБО). рПУМЕ ТПДПЧ ЧПЪОЙЛБЕФ ДЙМЕННБ: РТПДПМЦБФШ ХЛПМЩ ЙМЙ РЕТЕИПДЙФШ ОБ ФБВМЕФЛЙ?
рТЕЦДЕ ЮЕН РЕТЕИПДЙФШ У онз (ЛПФПТЩЕ ЧЩ РПМХЮБМЙ ДП УЙИ РПТ Ч РПДЛПЦОЩИ ХЛПМБИ) ОБ БОФБЗПОЙУФЩ ЧЙФБНЙОБ л (чБТЖБТЙО Ч ФБВМЕФЛБИ) – ДБЧБКФЕ ПГЕОЙН РМАУЩ Й НЙОХУЩ онз Й чБТЖБТЙОБ. оПЧЩЕ ПТБМШОЩЕ БОФЙЛПЗХМСОФЩ НЩ ОЕ ВХДЕН ТБУУНБФТЙЧБФШ, ФБЛ ЛБЛ ПОЙ ЧЩДЕМСАФУС У ЗТХДОЩН НПМПЛПН Й НПЗХФ ПЛБЪЩЧБФШ ЧПЪДЕКУФЧЙЕ ОБ ЛПБЗХМСГЙА Х ТЕВЕОЛБ.
уТБЧОЙФЕМШОЩК БОБМЙЪ БОФЙЛПБЗХМСОФОЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС ЛПТНСЭЙИ НБФЕТЕК.
1) вЕЪПРБУОПУФШ ДМС ТЕВЕОЛБ РТЙ ЗТХДОПН ЧУЛБТНМЙЧБОЙЙ.
й онз Й чБТЖБТЙО ВЕЪПРБУОЩ, ФБЛ ЛБЛ чБТЖБТЙО ЧППВЭЕ ОЕ ЧЩДЕМСЕФУС Ч НПМПЛП, Б ЗЕРБТЙОЩ, ИПФШ Й ЧЩДЕМСАФУС, ОП РТЙ РПУФХРМЕОЙЙ ЮЕТЕЪ ТПФ ОЕ ПЛБЪЩЧБАФ ОЙЛБЛПЗП ЬЖЖЕЛФБ ОБ ПТЗБОЙЪН ТЕВЕОЛБ.
онз СЧМСАФУС "ЪПМПФЩН УФБОДБТФПН" Ч МЕЮЕОЙЙ Й РТПЖЙМБЛФЙЛЕ ФТПНВПЪПЧ, ФП ЕУФШ ПРФЙНБМШОЩ РПЮФЙ ДМС ЧУЕИ РБГЙЕОФПЧ. чБТЖБТЙО ЧЩУПЛП ЬЖЖЕЛФЙЧЕО РТЙ ДПУФЙЦЕОЙЙ ноп ВПМШЫЕ 2 ЕДЙОЙГ. ноп ВПМШЫЕ 3 ОЕЦЕМБФЕМШОП, ФБЛ ЛБЛ ЧПЪТБУФБЕФ ТЙУЛ ЛТПЧПФЕЮЕОЙК. оБМЙЮЙЕ ЧТПЦДЕООПЗП ДЕЖЙГЙФБ РТПФЕЙОБ C ЙМЙ S СЧМСЕФУС ПФОПУЙФЕМШОЩН РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙЕН Л РТЙНЕОЕОЙА чБТЖБТЙОБ.
3) вЩУФТПФБ ДПУФЙЦЕОЙС ФЕТБРЕЧФЙЮЕУЛПЗП ЬЖЖЕЛФБ.
онз – 30НЙОХФ РПУМЕ ХЛПМБ. чБТЖБТЙО – ПФ ОЕДЕМЙ ДП НЕУСГБ Й ДПМШЫЕ (ЛХНХМСФЙЧОЩК ЬЖЖЕЛФ). оЕПВИПДЙН ЙОДЙЧЙДХБМШОЩК РПДВПТ ДПЪЙТПЧЛЙ, ЛПФПТБС НПЦЕФ ПЛБЪБФШУС Ч ДЙБРБЪПОЕ ПФ 2,5 ДП 15НЗ. тБЪТБВПФБОП НОПЦЕУФЧП БМЗПТЙФНПЧ РПДВПТБ ДПЪЩ, РТПЧПДЙФУС ЗЕОЕФЙЮЕУЛПЕ ФЕУФЙТПЧБОЙЕ ОБ РТЙЧЕТЦЕООПУФШ Л чБТЖБТЙОХ, ОП ЧУЕ ТБЧОП УТЕДОЙК УТПЛ ДП ОБЮБМБ ДЕКУФЧЙС – 2 ОЕДЕМЙ, Ч ФЕЮЕОЙЕ ЛПФПТЩИ ЧУЕ ТБЧОП РТЙИПДЙФУС ЛПМПФШ онз.
4) хДПВУФЧП РТЙНЕОЕОЙС Й ГЕОБ.
чБТЖБТЙО ЗПТБЪДП ДЕЫЕЧМЕ Й Ч ФБВМЕФЛБИ, Б ОЕ Ч ХЛПМБИ. оП ФТЕВХЕФУС ЛПОФТПМШ ноп: Ч РЕТЙПД РПДВПТБ ДПЪЩ ЛБЦДЩЕ 2-3 ДОС, ЪБФЕН 2 ТБЪБ Ч НЕУСГ. онз ОЕ ФТЕВХЕФ ЛПОФТПМС ЬЖЖЕЛФЙЧОПК ДПЪЙТПЧЛЙ, ФПМШЛП РЕТЙПДЙЮЕУЛЙ ОБДП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ ЛПМЙЮЕУФЧП ФТПНВПГЙФПЧ (ОБ РТЕДНЕФ ЛТБКОЕ ТЕДЛП ЧУФТЕЮБАЭЕКУС ЗЕРБТЙОЙДХГЙТПЧБООПК ФТПНВПГЙФПРЕОЙЙ).
чЩЧПДЩ: дМС ЛПТПФЛЙИ ЛХТУПЧ БОФЙЛПБЗХМСОФОПК ФЕТБРЙЙ (ДП 3И НЕУ) ГЕМЕУППВТБЪОБ ФЕТБРЙС онз, ДМС ВПМЕЕ ДМЙФЕМШОЩИ – чБТЖБТЙО.
рПУМЕ ТПДПЧ РЕТЙПД РПЧЩЫЕООПЗП ТЙУЛБ ФТПВПФЙЮЕУЛЙИ ПУМПЦОЕОЙК УПУФБЧМСЕФ 6 ОЕДЕМШ. еУМЙ ВТБФШ У ЪБРБУПН, ФП ЦЕОЭЙОБН, РЕТЕОЕУЭЙН ЧЕОПЪОЩК ФТПНВПЪ ЧП ЧТЕНС ВЕТЕНЕООПУФЙ ОХЦЕО ЛХТУ РПУМЕТПДПЧПК БОФЙЛПБЗХМСГЙЙ 2-3 НЕУСГБ. пДОБЛП, РТЙ ОБМЙЮЙЙ ФТПНВПЖЙМЙЙ НПЦЕФ ВЩФШ ТЕЛПНЕОДПЧБОБ РПЦЙЪОЕООБС БОФЙЛПБЗХМСОФОБС ФЕТБРЙС. пУФБМПУШ ЧЩСУОЙФШ, ЕУФШ МЙ Х ЧБУ ФТПНВПЖЙМЙС, ФП ЕУФШ ЪБВПМЕЧБОЙЕ ЛТПЧЙ, РТЙ ЛПФПТПН ФТПНВЩ ПВТБЪПЧЩЧБАФУС Ч ЪДПТПЧЩИ УПУХДБИ ВЕЪ ЛБЛЙИ-МЙВП РТПЧПГЙТХАЭЙИ ЖБЛФПТПЧ.
ъБЮБУФХА ДЙБЗОПЪ ФТПНВПЖЙМЙС УФБЧЙФУС ОЕРТБЧЙМШОП: РП БОБМЙЪБН, ОЕ ЙНЕАЭЙН ПФОПЫЕОЙС Л ФТПНВПЖЙМЙЙ, ЕЭЕ ЮБЭЕ ОЕ ОБЪОБЮБАФУС ЧБЦОЩЕ БОБМЙЪЩ. оЕ ЧУЕ ДЕУСФЛЙ УХЭЕУФЧХАЭЙИ БОБМЙЪПЧ ОБ УЧЕТФЩЧБЕНПУФШ ЛТПЧЙ ОБДП УДБЧБФШ. юФПВЩ РТПЙММАУФТЙТПЧБФШ ВЕУРПМЕЪОПУФШ ОЕЛПФПТЩИ БОБМЙЪПЧ, ЙЪ ФЕИ, ЮФП ЙОПЗДБ ОБЪОБЮБАФУС ВЕТЕНЕООЩН, ДПВБЧМА, ЮФП ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙЕ ЖБЛФПТЩ ТЙУЛБ ДЙУЖХОЛГЙЙ ЖПМБФОПЗП ПВНЕОБ, ОБРТЙНЕТ, РПМЙНПТЖЙЪН 677 C>TЧ ЗЕОЕ MTHFR(НЕФЙМЕОФЕФТБЗЙДТПЖПМБФТЕДХЛФБЪЩ) – ЧУФТЕЮБАФУС Х лбцдпк фтефшек ЪДПТПЧПК ЦЕОЭЙОЩ Й ОЕ ЙНЕЕФ ЪОБЮЕОЙС!
уРЙУПЛ БОБМЙЪПЧ ОБ ФТПНВПЖЙМЙА ДМС ЛПТНСЭЙИ НБФЕТЕК:
Фраксипарин относят к категории антикоагулянтных препаратов, которое препятствует активной работе свертываемости крови и препятствует образованию тромбов. Средство назначается беременным женщинам в исключительных случаях, а именно тогда, когда риск для ее жизни превышает риск от лечения медикаментами. Читая аннотацию к препарату, будущая мама всегда испытывает страх перед его применением. Курс назначается строго врачом, только тогда можно избежать возможных побочных эффектов.
Что нужно знать о Фраксипарине?
Фраксипарин причисляют к низкомолекулярному гепарину, оказывающему антикоагулянтное действие. Таким образом, лекарство активирует цепочку реакций, которая приводит к свертываемости крови. Регулярное введение лекарственного средства не дает застаиваться крови на стенках сосудов и препятствует образованию тромбозов у женщин. Активным компонентом средства выступает надропарин кальция. Данное вещество быстро и крепко создает связи с белковыми молекулами в плазме, что предотвращает тромбозы.
Справка! Введение препарата позволяет оказывать выраженное действие на кровяной состав и улучшать свойства крови. Побочные реакции при этом практически не выявляются. Хотя сами по себе гепарины обладают способностью увеличивать риск развития кровотечений.
Для того чтобы женщина во время беременности не столкнулась с образованием тромбов в сосудах, врач порой назначает ей курс принятия Фраксипарина. Для выписки лекарственного средства у доктора должны быть серьезные основания, а именно риск диагностирования тромбофилии у пациентки. Если свертываемость крови нарушена до такой степени, что вероятность образования тромбов превышает ее отсутствие, то это представляет серьезную опасность для плода внутри утроба. Несвоевременное лечение может привести к гибели ребенка.
Помимо улучшения состояния крови у женщины, препарат поддерживает нормальное кровоснабжение у ребеночка в утробе. Неоспоримым преимуществом данного лекарственного средства является тот момент, что вещества в нем содержащиеся, никогда не проникают в плацентарный барьер и не оказывают влияние на зарождающуюся жизнь.
Когда беременной нужен Фраксипарин?
При беременности Фраксипарин необходим в качестве курсовой терапии в тех случаях, когда у будущей мамочки фиксируется повышенная свертываемость крови, либо риск такого проявления очень высок. Курс назначается доктором индивидуально. Некоторым будущим мамочкам приходится вводить препарат все 9 месяцев беременности. Такое долгое лечение, как правило, оправдано в том случае, если у женщины ранее были выкидыши по причине образования тромбов. Именно в этих случаях даже небольшой промежуток без лекарственного препарата может привести к гипоксии плода и вызвать самопроизвольный аборт.
Внимание! Точная безопасность препарата клинически не установлена, но многие врачи сходятся во мнении, что лекарство можно применять на всех триместрах беременности совершенно спокойно. Во всяком случае, на втором и третьем триместре выявленных случаев отрицательного воздействия Фраксипарина выявлено не было.
На протяжении многих лет препарат используется для лечения и профилактики излишней свертываемости крови у будущих мам, хотя аннотация к препарату не редактировалась уже несколько десятков лет.
На первом триместре прием препарата самый неоднозначный. Прежде чем назначить Фраксипарин беременной женщине на этом сроке, врач изучает данные лабораторной диагностики и просчитывает степень риска преждевременных родов и гибели плода внутриутробно. Как правило, применение лекарства стараются отсрочить хотя бы до 16 недель беременности, когда плацентарная защита уже будет сформирована.
К третьему триместру плод и размеры матки достигают максимальных объемов, сильно сжимается нижняя полая вена, от которой кровоток идет от конечностей к сердечной мышце. В этот период велик риск застоя крови, что и может привести к образованию тромбов. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу.
Применение Фраксипарина при беременности
При беременности колоть препарат нужно максимально точно, для этого производитель приложил удобные к использованию одноразовые шприцы со специальной иглой. Раствор вводится под кожу в тех объемах, которые прописал доктор. В аптеке можно встретить дозировки 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл.
При беременности чаще не рискуют и назначают минимальную дозировку в 0,3 мл, применяемую не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса рассчитывается в зависимости от индивидуальных анализов пациентки, но не должен состоять менее 10 дней. Чем больше масса тела женщины, тем большая дозировка ей полагается.
Во время беременности бывают ситуации, когда врач после очередного анализа крови назначает женщине дополнительный препарат – антикоагулянт. Тенденция к образованию тромбов опасна для жизни матери и ребенка, поэтому допустимо применять препараты, которые противопоказаны в этот период. Фраксипарин при беременности, несмотря на запрет официальной инструкции, назначается для предупреждения гиперкоагуляции. Большинство гемостазиологов сходятся во мнении, что препарат при правильном использовании не приносит вреда плоду.
Механизм действия Фраксипарина
Фраксипарин является низкомолекулярным гепарином, оказывающим антикоагулянтное действие. Другими словами, он препятствует активизации цепочки реакций, приводящей к свертыванию крови. При регулярном введении этого препарата предупреждается образование тромбов.
Активный компонент Фраксипарина – надропарин кальция. Это вещество способно быстро и надежно образовывать связи с белковыми молекулами в плазме. Именно этот механизм не позволяет появляться тромбам. Введение Фраксипарина, или надропарина кальция, оказывает выраженное действие на свойства крови и при этом практически не вызывает побочных реакций. Как и все гепарины, он не увеличивает возможность развития кровотечений.
Тромбофилия – нарушение свертываемости крови с риском образования тромбов. Это состояние способно привести к гибели плода внутри утробы. Фраксипарин во время беременности поддерживает нормальное кровоснабжение будущего ребенка, не вредит здоровью матери. Еще один плюс этого лекарственного средства – оно не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает влияния на плод.
Применение во время беременности
При беременности Фраксипарин назначается для терапии состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, а также для их предупреждения. Длительность курса терапии подбирается индивидуально: в некоторых случаях она составляет все 9 месяцев. Долгое лечение может потребоваться, если у женщины ранее происходили выкидыши из-за образования тромбов. В таких случаях даже однодневный перерыв во введении лекарственного раствора может спровоцировать гибель плода.
Насколько безопасен Фраксипарин при беременности, точно сказать нельзя. Инструкция содержит информацию о том, что его назначение возможно во 2 и 3 триместрах. Гемостазиологи уверены, что препарат безвреден для женщины и плода, но никаких клинических исследований данной категории лиц не проводилось. То есть вопрос о тератогенности Фраксипарина остается открытым. Тем не менее препарат уже очень долго применяется для лечения и профилактики повышенной свертываемости крови у беременных, а аннотация к препарату не подвергалась корректировке несколько десятков лет.
Беременным Фраксипарин назначают нечасто. После получения данных лабораторной диагностики врач определяет степень риска преждевременных родов и внутриутробной гибели плода, а затем принимает решение о необходимости применения препарата. Его регулярное введение помогает восстановить нормальную свертываемость крови и избежать подобных осложнений.
1 триместр наиболее опасен для приема любых лекарств, в том числе и антикоагулянтов. Их применение стараются отложить до 16 недели, когда будет сформирована плацента. Во 2 и 3 триместрах его допустимо использовать, если беременная не имеет других противопоказаний.
Чем больше срок, тем выше риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови. Плацента растет в течение всех 9 месяцев, в ней постоянно увеличивается количество крупных и мелких сосудов. В капиллярах быстрее всего образуются тромбы, что приводит к хронической гипоксии плода и дальнейшей задержке внутриутробного развития.
В 3 триместре матка и плод достигают своих максимальных размеров. Чем больше они становятся, тем сильнее сдавливают нижнюю полую вену, по которой кровь поступает от конечностей к сердцу. В результате происходит ее застой, что приводит к развитию тромбов. Самым опасным вариантом является закупорка легочной артерии, это состояние может привести к смерти беременной.
Становится понятно, что для назначения Фраксипарина существуют жизненно важные показания. Во всех вышеперечисленных случаях риски от его применения меньше, чем последствия нарушенной свертываемости крови.
Фраксипарин при планировании беременности также назначается при повышенной свертываемости крови. Тромбообразование – одна из причин, препятствующих закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. То есть введение этого препарата способствует зачатию.
Способ применения
При назначении Фраксипарина при беременности важно знать, как его колоть. Производитель побеспокоился об удобстве использования: препарат выпускается в форме раствора, разлитого в одноразовые шприцы с иглой для введения под кожу. Объем одной дозы может быть различным, в аптеках можно найти варианты: 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл.
Во время беременности чаще всего назначается минимальная дозировка – 0,3 мл, 1 раз в сутки. Длительность курса инъекций подбирается индивидуально, но она не может составлять меньше 10 дней. Дозировка увеличивается, если женщина имеет большую массу тела.
Идеальный вариант, когда введение Фраксипарина выполняет медицинский работник. Но так как многим препарат назначается на длительное время, а иногда на все 9 месяцев, появляется необходимость освоить процедуру самостоятельно. И все же перед тем как перейти на домашнее лечение, нужно, чтобы несколько уколов выполнил специалист. Так получится увидеть правильную технику и понять, какие могут быть ощущения при введении раствора.
Введение раствора проводится следующим образом:
1. Удалить из шприца воздух, перевернув его иглой вверх.
2. Приготовить ватку, смоченную в спирте.
3. Лечь на спину и обработать небольшой участок кожи спиртом, отступив от пупка несколько сантиметров.
4. На обработанном участке двумя пальцами захватить кожную складку.
5. В вершину складки ввести иглу под углом 90° к общей поверхности кожи.
6. Медленно надавливать на поршень, пока не будет введен весь раствор.
7. Вынуть иглу, к месту прокола прижать вату.
После процедуры нельзя допускать натирания места укола. Ежедневно нужно его менять, чередуя стороны (левую, правую). Сразу после удаления иглы на месте прокола может появиться немного крови, а спустя некоторое время – небольшой отек. Это нормально и не должно настораживать.
Фраксипарин при беременности можно получить бесплатно. Выписка препарата проводится в женской консультации по месту жительства. Его получение обеспечивается средствами родового сертификата в рамках национального проекта «Здоровье» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008 г. N 11Н).
Противопоказания
Фраксипарин – сильнодействующий препарат, поэтому его применение противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях. Перед назначением этого лекарственного средства врач внимательно изучает анамнез и выписывает направление на лабораторную диагностику. Собранные данные помогают оценить состояние здоровья женщины и выявить возможные риски.
Назначение Фраксипарина невозможно в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости надропарина;
- при дефиците свертываемости крови с кровотечениями;
- если от ранее проведенного лечения антиагрегантами не получено положительного результата.
С осторожностью Фраксипарин назначается пациенткам с нарушениями в работе печени или почек, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенном кровяном давлении.
Побочные действия и последствия
Побочные эффекты от введения Фраксипарина иногда проявляются в виде кожных реакций: место укола зудит и покрывается сыпью. Аллергия может заявить о себе крапивницей, отеком Квинке. Анафилактический шок развивается крайне редко. При передозировке может наблюдаться кровотечение.
Фраксипарин при беременности всегда назначается на основе серьезных показаний, последствия для плода не изучены. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если соблюдать дозировку, то риск их возникновения минимален.
Фраксипарин при беременности назначается с осторожностью, клинических данных о его применении в этот период нет, но отзывы будущих мам положительные. Препарат восстанавливает нормальную свертываемость крови и препятствует тромбообразованию, позволяя избежать выкидыша, кислородного голодания и внутриутробной гибели плода. При соблюдении дозировки, назначенной врачом, риск появления побочных реакций невысок.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о том, как сделать подкожный укол
Комментарии