Содержание:
Фосфат диабет – серьезное заболевание наследственного характера, которое диагностируется преимущественно в детском возрасте. Требует постоянного контроля и лечения, так как чревато серьезными последствиями и осложнениями. И прежде чем рассматривать причины и симптомы этого заболевания, необходимо для начала несколько слов сказать о том, что вообще оно собой представляет.
Это заболевание имеет некую схожесть с сахарным диабетом. Но если при СД поражается поджелудочная железа и нарушается реакция взаимодействия клеток с инсулином, то при фосфат диабете основной удар принимают на себя почки. При его развитии происходит нарушение обратного всасывания фосфора в кровь в почечных канальцах, в результате чего его уровень значительно снижается.
Из-за дефицита фосфора в крови сильно страдают костные структуры. Формирование скелета происходит неправильно, появляются дефекты, которые ведут к аномальному строению тела. Поэтому фосфат диабет у детей можно «увидеть» невооруженным взглядом. Но только по внешнему виду ребенка, конечно же, диагноз не ставится. Проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить не только имеющиеся у него нарушения в организме, но и последствия, к которым привело развитие этого недуга.
Развитие фосфатного диабета у ребенка происходит на фоне генетических нарушений и является одним из проявлений онкогенного рахита. Гипофосфатемический рахит (сокращенно ГФР) представляет собой заболевание, при котором нарушается процесс всасывания фосфора из первичной мочи. При этом происходит нарушение и в работе других органов и систем.
При ГФР наблюдается сбой в проникновении фосфатов и кальция из кишечника, а также снижается продуцирование витамина D в организме, необходимого для нормального формирования костных структур. В результате этих процессов нарушается работа печени, повреждается функциональность клеток, отвечающих за выработку остеобластов, и возникают аномалии в строении тела.
Следует отметить, что ГФР может быть как приобретенной патологией, так и врожденной. Причем во втором случае она носит наследственный характер. Как показывает медицинская практика, чаще всего это заболевание передается по женской линии. Обуславливается это Х-хромосомой, которая имеется у женщин, сцепленной с геном, отвечающим за функциональность остеобластов. Что касается мужчин, то от них ГФР передается только дочерям.
Важно! Несмотря на то что ГФР в основном возникает у девочек, мальчики намного сложнее переносят это заболевание, и у них чаще всего появляются на его фоне тяжелые осложнения.
Приобретенный ГФР может возникать как в детском возрасте, так и в пожилом. Его развитие в большинстве случаев происходит на фоне опухолей, которые формируются либо в костных структурах, либо в мягких тканях почек и печени.
При развитии фосфатного диабета происходит разрастание костных структур. При этом они теряют свою плотность и становятся мягкими. Все это приводит к их деформации и аномальному строению тела. Причем чаще всего от этого заболевания страдают голеностопные и коленные суставы.
Чаще всего фосфатный диабет начинает проявляться у детей в возрасте 10-14 месяцев, когда они начинают самостоятельно ходить. До этого момента признаки развития этого недуга могут вообще отсутствовать.
Главным симптомов ГФР является отставание в физическом развитии ребенка. Он плохо растет и сильно отстает в этом плане от своих сверстников. Спустя некоторое время как малыш начинает ходить, у него появляются боли в конечностях, в результате чего он становится плаксивым и раздражительным. Некоторые детки, у которых диагностируется ГФР, из-за сильной боли вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.
В возрасте 1,5-2 лет у детей наблюдается искривление нижних конечностей, нарушение строения коленных и голеностопных суставов, утолщение костных структур в области запястья. При этом происходит повреждение зубной эмали – она становится чувствительной, и зубы, которые только прорезались, могут поражаться кариесом. С возрастом клиническая картина усугубляется и дополняется не только искривлением нижних конечностей, но и позвоночника, а также тазовых костей.
И если говорить об общих проявлениях ГФР, то следует выделить следующие симптомы, характерные для этого недуга:
Важно! Фосфатный диабет приводит к серьезным последствиям со стороны опорно-двигательного аппарата, поэтому его лечение необходимо проводить незамедлительно.
Диагностика фосфатного диабета не предоставляет никаких проблем. Как правило, это заболевание выявляется несколькими способами:
На рентгенологическом снимке отчетливо видны широкие диафизы, нарушения плотности костных структур из-за повышенного содержания в них кальция и остеопороз. А при проведении терапии витамином D не улучшается состояние больного, как это обычно происходит при развитии типичного рахита. При внешнем осмотре маленького пациента отмечается отставание в физическом развитии, искривление нижних конечностей, позвоночника и таза.
Также для диагностики фосфатного диабета проводится лабораторное исследование мочи, при котором отмечается повышение содержания фосфатов в исследуемом материале. А при исследовании крови наблюдается дефицит фосфора.
Но так как снижение уровня фосфата в крови характерно и для других заболеваний (например, для болезней околощитовидной железы), проводится дополнительное исследование на уровень паратгормона. Как правило, при развитии фосфат диабета этот гормон слегка повышен, а при его введении отмечается пониженная чувствительность почечных канальцев.
Только после полного исследования пациента и получения всех результатов анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое позволит предотвратить появление серьезных осложнений на фоне ГФР.
Лечение фосфат диабета предполагает под собой прием фосфорно-кислых солей кальция и натрия. Их дозировка рассчитывается строго в индивидуальном порядке и зависит от общего веса пациента. Как правило, принимаются они до 4-х раз в день из расчета 10 мг на 1 кг веса.
Кроме этого, больным показан прием витамина D, который позволяет предупредить возникновение различных нарушений в кальциевом обмене. Дозировка этого витамина также подбирается в индивидуальном порядке. В самом начале курса лечения доза препарата не превышает 0,005 мкг на 1 кг веса. Далее она увеличивается до 0,03 мкг на 1 кг веса. И чем больше доза, тем выше уровень фосфора в крови и ниже активность щелочной фосфатазы. При повышении дозировки витамина D постоянно осуществляют контроль над уровнем кальция в крови. Если он повышается, дозу понижают, так как в этом случае вероятность появления солевых отложений в почечных канальцах увеличивается в несколько раз.
Для того чтобы улучшить процесс проникновения кальция и солей фосфора из кишечника, применяются препараты кальция в комплексе с лимонной кислотой. Принимают их на протяжении длительного времени. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев.
Лечебная терапия фосфатного диабета обязательно включает в себя прием препаратов токоферола и витамина А, а также ношение ортопедических корсетов. В случае сильной деформации костных структур или обнаружения опухолей в костях проводится оперативное вмешательство, но только по завершении роста.
Если заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, больным назначается постельный режим, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В стадиях ремиссии пациентам рекомендуется заниматься ЛФК под контролем специалиста. Кроме этого, в обязательном порядке назначается лечебный массаж и нахождение 1-2 раза в год в лечебно-профилактических санаториях.
При развитии фосфатного диабета происходят различные нарушения в обменных процессах, поэтому данное заболевание разделяют на 4 типа. Фосфатный диабет 1 считается наиболее благоприятным и сопровождается незначительной деформацией костных структур. Заболевание 2 типа характеризуется выраженными изменениями в костях и пониженным содержанием фосфора в крови. Рост ребенка при этом значительно ниже, чем у его сверстников, но телосложение крепкое.
Фосфатный диабет 3 типа характеризуется значительной деформацией в костях и выраженной резистентностью к витамину D. При этом отмечаются дефекты зубной эмали и частые судороги в конечностях. Развивается остеопороз.
Для фосфатного диабета 4 типа характерен гиповитаминоз, облысение, деформация зубов, нижних конечностей, позвоночника и таза. Причем все эти состояния отмечаются еще в раннем возрасте.
Если говорить в общих чертах о последствиях фосфатного диабета, то следует выделить следующие:
К сожалению, предотвратить появление всех этих осложнений на фоне фосфатного диабета сложно, особенно если заболевание выявляется в более позднем возрасте. Поэтому при наличии наследственной предрасположенности рекомендуется проводить полное обследование новорожденного сразу же после рождения.
Диабет часто связывают с высоким содержанием сахара в крови, но заболевание может быть разным. Не всегда патологии обусловлены нарушением работы поджелудочной железы, хотя и имеют похожие названия. Фосфат-диабет относится к наследственным заболеваниям, поэтому первые признаки проявляются еще в детском возрасте.
Статьи по теме:
Полезные свойства имбиря при сахарном диабете 2 типа |
Способы снижения сахара в крови быстро и безопасно |
Как получить инвалидность при сахарном диабете |
Как определить, какие признаки сахарного диабета у мужчин |
Какая польза коры осины при сахарном диабете 2 типа |
Фосфат-диабет – наследственная патология, при которой нарушается процесс метаболизма витамина D и фосфатов. Эти вещества не всасываются в почечных канальцах, что приводит к изменению химического состава костной ткани. Повлиять на развитие болезни или как-то предотвратить ее невозможно. Код по МКБ-10 – N25.1, N 25.8.
Фосфат-диабет еще называют гипофосфатемический рахит. Патология передается на генетическом уровне, возникает при мутации определенных генов. Патогенез болезни – на фоне нарушения обменных процессов снижается реабсорбция фосфатов в проксимальных канальцах почек, кишечник не всасывает кальций, нарушается процесс минерализации тканей, развивается гиперфосфатурия.
Важно! Фосфат-диабет, как и другие формы диабета, относится к неизлечимым болезням, поскольку ни одно лекарственное средство не может полностью восстановить нарушенные обменные процессы в организме.
Причина развития болезни – нарушение процессов обмена. Детям до года требуется много кальция, фосфатов для роста и укрепления костей. Но при фосфат-диабете кальций не усваивается, быстро вымывается с мочой, при этом у ребенка уровень фосфата в урине превышает норму в несколько раз. Усложняет течение заболевания острый дефицит витамина D. В редких случаях у детей гипофосфатемический рахит развивается на фоне злокачественных новообразований в почках, синдрома Фанкони.
Важно! Частота встречаемости фосфат-диабета – 1 случай на 20 тыс. новорожденных. От отца к дочери болезнь переходит в 100% случаев, от матери в 50% случаев патология переходит к ребенку любого пола. Мальчики переносят заболевание тяжелее, нежели девочки.
В современной медицине выделяют 5 основных типов заболевания, в зависимости от того, какие гены подверглись мутации.
Важно! Фосфат-диабет – врожденное заболевание. Приобретенная форма у взрослых встречается при наличии некоторых доброкачественных новообразований в костях и мягких тканях, называется онкогенный рахит.
Первые признаки гипофосфатемического рахита проявляются у детей в возрасте 1–2 лет.
Как проявляется болезнь:
На фоне дефицита витамина D наблюдается повышенная возбудимость, плаксивость, судороги.
Важно! Искривление ног – не всегда признак фосфат-диабета, проблема часто встречается у детей с запоздалым развитием, избыточным весом.
При появлении признаков фосфат-диабета необходимо посетить детского эндокринолога. Диагностика начинается с опроса родителей, сбора анамнеза.
Основные методы диагностики:
Обязательно проводят генетическое исследование для выявления характерных изменений в X-хромосоме.
Важно! Один из первых признаков фосфат-диабета – отсутствие терапевтического эффекта при введении стандартной дозы витамина D при лечении и профилактике рахита у детей.
Полностью вылечить фосфат-диабет невозможно, но лекарственные препараты и правильное питание помогут свести к минимуму дефицит фосфата, витамина D.
При выраженной деформации скелета проводят операцию. Вмешательство назначают после завершения процесса роста. При диагностировании онкогенного рахита у взрослых удаление опухоли помогает нормализовать реабсорбцию фосфатов.
Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных деформаций костей, позвоночника. В противном случае развиваются тяжелые, опасные для жизни осложнения.
Фосфат-диабет передается по наследству. Повлиять на этот процесс не могут ни врачи, ни родители. Поэтому клинические рекомендации по профилактике направлены на предотвращение развития осложнений, снижение риска сильной деформации скелета. Родителям следует внимательно относиться к развитию, здоровью ребенка, регулярно проходить все осмотры у специалистов, чтобы не пропустить первые признаки патологии. Ребенок с фосфат-диабетом находится под постоянным наблюдением педиатра, эндокринолога. Ему придется пожизненно придерживаться лечебной диеты – употреблять продукты с высоким содержанием кальция, фосфора. Любая вредная пища категорически запрещена.
Важно! При наличии фосфат-диабета у близких родственников на этапе планирования беременности необходимо посетить генетика. Важно знать пробанда – человека, с которого началась история семейной болезни.
Фосфат-диабет – сложное, плохо изученное генетическое заболевание, первые признаки появляются у детей в раннем возрасте. У взрослых патология возникает на фоне различных новообразований. Врожденная форма не поддается лечению, человеку придется принимать препараты всю жизнь. При приобретенной разновидности болезни состояние улучшается после удаления опухоли.
Мочекаменная болезнь — уролитиаз — заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней) в почках и/или мочевых путях. Это — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Нужно отметить, что чаще страдают жители Средней Азии, Кавказа, Поволжья, Крайнего Севера, Австралии, Бразилии, Турции, Индии, восточных районов США. Такая географическая особенность уролитиаза свидетельствует о влиянии факторов внешней среды на возникновение данной патологии.
Виды мочевых камней:
Основные клинические проявления МКБ связаны с нарушением уродинамики (нарушение оттока мочи) и/или воспалительным процессом. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями. Таким образом, клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.
Вот основные симптомы мочекаменной болезни:
Лучевые методы диагностики мочекаменной болезни:
Существует большое количество заболеваний, которые до поры до времени не дают о себе знать.
Правда, если более тщательно относится к своему здоровью, то кое-какие изменения можно заметить.
В данный момент разговор ведется о моче. Она может стать мутной .
Не стоит сразу «хвататься за сердце», что жизнь закончилась. Ведь существует много факторов, которые влияют на ее прозрачность. Один из них – фосфаты в моче (фосфатурия).
Фосфатурия не всегда говорит о том, что у человека патология. Появление фосфатов часто связывают с изменение рациона.
К тому же наличие фосфатов в моче при беременности обычно не должно тревожить будущую маму. Не секрет, что в этот период у женщины в организме проходит гормональная перестройка. Вот поэтому переживать за появление солей в моче не стоит.
Но, если наличие таких веществ в урине наблюдается регулярно, если есть и другие изменения, то следует обратиться к специалисту. В этом случае только диетой не обойтись.
Анализ на фосфаты в моче – этот вид исследования очень распространен, так как прост и информативен. Называется он общий анализ мочи на соли.
Так выглядят фосфаты в моче у ребенка
Нетипичный осадок, который может быть обнаружен во время исследования, обычно не должен пугать, но насторожиться все-таки следует. Это первый звоночек о том, что с почками могут быть проблемы.
В случае если кислотность мочи менее семи единиц, следует констатировать, что в осадке находятся фосфаты.
Для того чтобы получить более полные результаты работы мочевыделительной системы, назначается суточный анализ мочи на соли.
Для того чтобы материал был собран правильно необходимо за несколько дней до данной процедуры соблюдать такие правила:
Основной причиной, вызывающей появление в моче фосфатов, является изменение питания. Это относится не только к взрослым, но и к детям.
Самое неприятное когда такое явление вызывают заболевания: цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз и другие.
Фосфаты и другие соли в моче проявляются при таких болезнях:
В этом случае стоит главное обращать внимание не на их наличие, а на их количество. Врач должен обязательно установить причину роста их количества. Только комплексный анализ сможет поставить точный диагноз.
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .
Появление фосфатов в моче у беременной женщины может быть обусловлено употреблением небольшого количества жидкости.
Фосфатурию в этот период можно рассматривать, как обычное явление.
Вызывается это состояние повышением уровня гормона прогестерона в крови, что ведет к расслаблению организма. Данное явление в свою очередь вызывает застой мочи, что приводит к выпадению в осадок солей. Фосфаты не исключение.
Дабы улучшить отток мочи, следует совершать пешие прогулки и употреблять больше жидкости.
Фосфаты в моче у ребенка появляются довольно редко, это свидетельствует о том, что у ребенка пониженная кислотность урины.
Чаще всего такая ситуация встречается, если малыш употребляет большое количество продуктов богатых фосфором:
У ребенка выделение аморфных фосфатов происходит из-за изменения рациона питания. Механизм регуляции метаболизма неорганических элементов у малыша еще несовершенен.
Вот поэтому чаще всего проявление фосфатурия бывает у детей до пяти лет. Еще несколько факторов, которые влияют на появление фосфатов: рвота, промывание желудка, лихорадка.
Если же эти соли присутствуют постоянно, то стоит бить тревогу – в моче происходит щелочная реакция.
Появление в моче большого количества фосфатов, человек может заметить только по моче. Она становится более мутной. Других симптомов можно и не заметить.
Но, если не сдать вовремя анализы и не обратиться к специалисту, то появляется:
Как уже повторялось несколько раз выше, наличие фосфатов в анализе моче не обязательно говорит о патологии, но все-таки стоит проконсультироваться со специалистом. Чтобы эти безобидные кристаллы не превратились в огромную проблему, врач посоветует изменить питание.
Для малышей следует увеличить количество употребление витамина D и не забывать постоянно, сдавать анализ мочи.
Беременные женщины очень часто страдают токсикозом. По этой причине они начинают отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Увеличивается количество фосфатов в моче, если во время не остановится, то могут появиться фосфатные камни в почках.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »
В случае обнаружения фосфатов, надо немедленно переходить на другой режим питания. И относиться к этому следует серьезно.
В каждом случае при фосфатурии назначается диета, которая должна установить требуемый уровень кислотности в моче. В тоже время полностью исключать фосфаты из организма не стоит.
Во время лечения преследуется одна цель – не дать фосфатам преобразоваться в фосфатные камни в моче.
Если сказать по-другому, то предотвратить нанесение серьезного вреда человеческому организму.
Каковы же методы используются при наличии солей:
Диета при фосфатах в моче основывается на списках разрешенных и запрещенных продуктов.
Разрешено и рекомендовано:
Помните! Питание во время диеты должно быть дробным. Калорийность не должна превышать две тысячи пятьсот калорий.
Жидкости в сутки должно употребляться не менее двух с половиной литров. Семьдесят грамм отводится белкам, четыреста – углеводам, жирам не более восьмидесяти грамм. Обязательно диету дополняйте поливитаминами.
Избавление от заболевания происходит в сочетании: медикаментозного лечения, рационального питания и правильного питьевого режима.
Профилактика заключается в следующем:
Наличие фосфатов в моче, не говорит о том, что у вас серьезное заболевание. Но все-таки не стоит закрывать глаза на проблему.
Первый шаг, который вы должны сделать, увидев, что моча изменилась, сдать анализ. Каждый человек знает, что здоровье находится в «его руках».
Кушайте правильно, не злоупотребляйте алкоголем, побольше двигайтесь, проходите периодически обследования – и все будет в порядке.
Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают и камни смешанного состава.
Лечебная диета при мочекаменной болезни ставит своей задачей ограничение в рационе пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях. При составлении диетических рекомендаций лечащий врач учитывает и сопутствующие заболевания.
Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не следует употреблять в обильном количестве жидкость, что желательно при мочекаменной болезни. При избыточной массе тела надо стремиться прежде всего к ее нормализации. Если в качестве сопутствующего заболевания имеет место язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то в этом случае первоочередными являются правила «противоязвенной» диеты .
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества продуктов. В диете ограничивают продукты, богатые пуринами, такие, как мясо, мясные субпродукты, рыбу, а также грибы и бобовые.
Бедны пуринами молочные продукты, хлеб, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов.
При варке мяса и рыбы значительная часть пуринов переходит в бульон, поэтому в рационе используют преимущественно отварные мясо и рыбу, полностью исключают наваристые бульоны. При отсутствии противопоказаний полезно обильное питье (2-2,5 л). Показаны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни. Например, яблочный день – 5 раз в день по 300 г спелых или печеных яблок, всего 1,5 кг в день. Овощной день – 5 раз в день по 200-300 г различных овощей без соли, заправленных растительным маслом, всего до 1,5 кг в день.
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (ураты), можно рекомендовать диету №6 – такую же, как и при подагре. Можно воспользоваться и диетой №5, ограничив в рационе мясо и рыбу, а также устраивая 2 раза в неделю вегетарианскую диету. При этом количество свободной жидкости в диете №5, включая чай, компоты, соки, повышают до 1,5-2,2 л.
Если мочекаменная болезнь сочетается с ожирением, в диете №5 и №6 уменьшают количество сахара, снизив таким образом общую калорийность рациона.
Диета при язве желудка
Спорт для жиросжигания (похудения)
Режим дня и питания для жиросжигания (похудения)
Питание для жиросжигания (похудения)
Данная диета назначается при заболеваниях:
В диете номер 14 достаточное содержание белков, жиров, углеводов и увеличенное количество ретинола. Превалирование кислых и снижение содержания щелочных веществ. Ограничение солей кальция. Увеличение количества свободной жидкости.
Восстановление кислой реакции мочи, условий, препятствующих выпадению фосфорно-кальциевых солей в мочевыводящих путях и способствующих выведению их из организма.
белков — 80-100 г (55-60% животных),
жиров — 80-100 г (55-60% животных),
углеводов — 400-450 г;
натрия хлорида — 12-15 г;
свободной жидкости — 1,5-2 л.
Это общие рекомендации.
На самом деле у каждого человека своя норма потребления веществ.
Узнать свою индивидуальную норму потребления жизненно важных веществ можно в специальном сервисе L-Balance.com.
При пользовании данным сервисом обязательно следует учитывать, что нормы потребления, которые он выдаст, будут для здорового человека. При наличии заболеваний проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и учитывайте общие рекомендации диеты.
P.S. Я тоже из города ))