Форенга при сахарном диабете инструкция по применению

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1A9.

В ходе исследований in vitro дапаглифлозин не ингибировал изоферменты системы цитохрома Р450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, и не индуцировал изоферменты CYP1A2, CYP2B6 или CYP3A4. В связи с этим не ожидается влияния дапаглифлозина на метаболический клиренс сопутствующих препаратов, которые метаболизируются под действием этих изоферментов.

Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин

Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, воглибоза, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина.

После совместного применения дапаглифлозина и рифампицина, индуктора различных активных транспортеров и ферментов, метаболизирующих лекарственные препараты, отмечено снижение системной экспозиции (AUC) дапаглифлозина на 22%, при отсутствии клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками.

Не рекомендуется корректировать дозу препарата. Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами (например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом) не ожидается.

После совместного применения дапаглифлозина и мефенамовой кислоты (ингибитора UGT1A9) отмечено увеличение на 55% системной экспозиции дапаглифлозина, но без клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками. Не рекомендуется корректировать дозу препарата.

Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты

Применение однократной дозы дапаглифлозина 20 мг и симвастатина (субстрата изофермента CYP3A4) приводило к повышению на 19% AUC симвастатина и на 31% AUC симвастатиновой кислоты. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым.

Влияние курения, диеты, приема растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось.

«Форсига» усиливает действие мочегонных средств. Из-за этого у больного может развиваться обезвоживание и критичное снижение кровяного давления. По данной причине лекарственные средства не сочетают.

Показания к применению

предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Внутрь, независимо от приёма пищи.

Монотерапия: рекомендуемая доза препарата

составляет 10 мг один раз в сутки.

Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата

составляет 10 мг один раз в сутки в комбинации с метформином.

Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата

составляет 10 мг один раз в сутки, доза метформина — 500 мг один раз в сутки.

В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

Показанием к приему ДиабеНот является диабет в различных стадиях развития и всех типов. Принимать препарат можно мужчинам, женщинам и даже детям вне зависимости от возраста, поскольку его состав — полностью растительный и натуральный. Даже те пациенты, у которых диабет приобрел тяжелую форму, отмечают положительный эффект после приема капсул.

Также показан препарат к приему тем людям, у которых повышен сахар в крови. DiabeNot будет способствовать тому, чтобы отклонение не привело к тяжелым последствиям в виде диабета.

Противопоказаний к этому лекарственному средству нет. Однако не лишним будет все же проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем приступать к приему препарата.

Капсулы рекомендовано употреблять дважды в день — во время завтрака и ужина. Следует одновременно принимать сразу две капсулы и запивать их чистой водой без газа. В инструкции к DiabeNot указано, что курс приема составляет 30 дней.

После того как вы его прошли, следует воздержаться от препарата на срок до двух месяцев. Повторный курс нужно согласовывать с лечащим врачом.

Стандартно при диабете назначается препарат 10 мг. Дозировка 5 мг используется в начале курса для постепенного привыкания и чтобы избежать резкой и бурной реакции. Также пониженная дозировка необходима, если нарушена работа почек или пациент старше 75 лет. Время приема пищи не влияет на действие препарата.

Стартовая терапия при комбинированном использовании лекарства построена так: утром приём «Форсиги» 10 мг, вечером приём метформина 500 мг.

Обычная терапия представляет собой приём раз в сутки препарата 10 мг – самостоятельно или в сочетании с инсулином.

Особое внимание рекомендуется уделить построению плана терапии для пациентов с некоторыми патологиями внутренних органов.

Для пациентов с нарушениями работы почек подбирать суточную дозу препарата необходимо крайне осторожно. Вводить препарат Форсига рекомендуется только в комплексе с другими медикаментами. При этом нужно также проводить систематический мониторинг работы почек по следующему принципу:

  • комплексное обследование работы почек;
  • коррекция суточной нормы препарата Форсига и сопутствующего медикамента в соответствии с состоянием здоровья пациента;
  • при длительном приеме (свыше 4 лет) рекомендуется периодически исключать препарат Форсига из плана терапии и использовать аналоги (НовоНорм, Диаглинид).
Читайте также:  Может ли быть сахарный диабет от сладкого

Для пациентов, у которых были выявлены инфекционные поражения мочеполовой системы, рекомендуется параллельно с терапией сахарного диабета проводить лечение заболеваний мочевыводящих путей. Срок подобной комбинированной терапии должен составлять не менее 24 дней.

Пациентам, у которых ранее были выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, рекомендуется дополнить общий план терапии кардиопротекторами. Данная необходимость обусловлена тем, что действующие вещество препарата может негативно сказаться на работе сердечной мышцы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата

— Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

— Сахарный диабет 1 -го типа.

— Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (СКФ

Форсига — лекарство последнего поколения от диабета 2 типа. Узнайте о нем все, что нужно. Действующее вещество — дапаглифлозин. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Прочитайте показания, противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Разберитесь, как принимать таблетки Форсига, насколько они совместимы с другими популярными средствами от диабета.

Прочитайте также об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарство от диабета 2 типа Форсига: подробная статья

На этой странице рассказано, что лучше — Форсига или Джардинс, можно ли совмещать эти препараты с алкоголем, чем можно их заменить при лечении диабета 2 типа.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Дапаглифлозин заставляет почки активнее выводить глюкозу с мочой и таким способом понижает ее уровень в крови. Обычно почки выводят часть сахара с мочой, если его концентрация в крови превышает 9-11 ммоль/л. Прием лекарства Форсига уменьшает этот порог до 6-8 ммоль/л. Снижается сахар в крови после еды, натощак, а со временем и гликированный гемоглобин HbA1C.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа — для пациентов, которым недостаточно помогают диета и физическая активность. Дапаглифлозин можно принимать самостоятельно или вместе с метформином, сочетать с уколами инсулина и другими способами лечения диабета.

Принимая лекарство Форсига, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз. Непереносимость дапаглифлозина или вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток. Почечная недостаточность, скорость клубочковой фильтрации почек (СКФ) ниже 60 мл/мин. Возраст до 18 лет. С осторожностью: низкоуглеводная диета, возраст старше 75 лет, обезвоживание организма, инфекции мочеполовой системы.
Особые указания Начав принимать лекарство, продолжайте соблюдать диету, заниматься физкультурой, регулярно проверять свой сахар, посещать врача. Анализ крови на креатинин сдавайте не реже, чем раз в год. Совместное применение с инсулином или производными сульфонилмочевины может чрезмерно понизить сахар. Это осложнение называется гипогликемия. Его симптомы — от легкой раздражительности до потери сознания и летального исхода. Изучите подробную статью о гипогликемии. Узнайте, как оказать неотложную помощь.
Дозировка Рекомендуемая доза — 10 мг в сутки. Дапаглифлозин принимают 1 раз в день. Врач может назначить стартовую дозу 5 мг в сутки, особенно при нарушениях функции печени или пожилым диабетикам. Позже дозу можно повысить до 10 мг в сутки, если больной хорошо переносит лечение. Препарат Форсига можно принимать до или после еды. Пища не влияет на скорость начала и длительность его действия.
Побочные действия Дапаглифлозин не вызывает гипогликемию, если не сочетать его с уколами инсулина, приемом лекарств Диабетон, Манинил, Амарил и их аналогов. Однако этот препарат часто вызывает инфекции мочевыводящих путей и генитальные грибковые поражения. Хуже всего, что он повышает риск пиелонефрита. Также может развиться обезвоживание организма, сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, гипотония, головокружение, боль в спине. Из-за плохого соотношения вреда и пользы сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать лекарство Форсига, а также похожие средства Инвокана и Джардинс.

Беременность и грудное вскармливание Дапаглифлозин проникает в грудное молоко у лабораторных животных. Не исключено, что и у людей тоже. Таблетки Форсига противопоказаны женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. Чтобы держать сахар в норме, изучите статьи "Диабет беременных" и "Гестационный диабет". Выполняйте рекомендации, изложенные в них. Не принимайте самовольно никакие таблетки от диабета.
Взаимодействие с другими лекарствами Сочетание с уколами инсулина, а также приемом таблеток, повышающих выработку инсулина поджелудочной железой, может вызывать опасную гипогликемию. Дапаглифлозин может негативно взаимодействовать с мочегонными лекарствами — тиазидными и петлевыми диуретиками. Посоветуйтесь с лечащим врачом! Когда решается вопрос о назначении препарата Форсига, сообщите доктору обо всех лекарствах, которые принимаете.
Передозировка Здоровые добровольцы принимали по 500 мг лекарства дапаглифлозин, что в 50 раз выше рекомендуемой суточной дозы. Значительных проблем это не вызывало. Проводят симптоматическое лечение. В частности, пациенту следует пить много жидкости и электролитов, чтобы избежать обезвоживания, головокружения, слабости и других симптомов гипотензии. Не известно, есть ли смысл проводить гемодиализ.
Форма выпуска, сроки хранения, состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета. Действующее вещество — дапаглифлозин 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, кросповидон, кремния диоксид, магния стеарат, поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол, тальк, краситель железа оксид желтый. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Читайте также:  Мед и корица от холестерина чистка сосудов

У лекарства Форсига нет дешёвых аналогов. И в ближайшие годы не ожидается их появления. Потому что это новый препарат. Срок действия патента на него закончится ещё не скоро. Дапаглифлозин стимулирует почки выводить больше глюкозы с мочой. Благодаря этому, организм пациента теряет калории. Получается, что препарат Форсига способствует похудению. Несмотря на это, вреда от него намного больше, чем пользы. Лучше его не принимать, а контролировать повышенный сахар другими способами.

Что лучше: Форсига или Джардинс?

На момент подготовки этой статьи ещё не было информации о сравнительной эффективности лекарств Форсига и Джардинс. Таблетки Форсига поступили в продажу раньше, чем Джардинс, и уже успели завоевать популярность среди отечественных больных диабетом. На русскоязычных сайтах вы можете найти больше отзывов о лекарстве Форсига, чем о препарате Джардинс. Но это не значит, что Форсига понижает сахар в крови лучше, чем Джардинс. Скорее всего, оба препарата действует примерно одинаково.

Форсига стоит немного дешевле, чем Джардинс. Существует много пациентов, у которых диабет 2 типа осложняется почечной недостаточностью средней тяжести со скоростью клубочковой фильтрации 45-60 мл/мин. Препарат Форсига таким диабетикам противопоказан. Возможно, доктор решит, что можно принимать Джардинс, с осторожностью и под тщательным медицинским контролем. При почечной недостаточности не назначайте себе лекарство самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.

Сайт endocrin-patient.com не рекомендуют принимать ни лекарство Форсига, ни Джардинс. Вместо того, чтобы пить эти дорогие таблетки, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и действуйте по ней. Вы можете держать стабильно нормальный сахар в крови без риска подхватить инфекцию мочевыводящих путей. Имейте в виду, что пиелонефрит (инфекционное воспаление почек) — это катастрофа. На сегодняшний день вылечиться от этого заболевания практически невозможно. Антибиотики дают лишь временный и слабый эффект. Пиелонефрит сокращает жизнь больных и ухудшает ее качество. Отказ почек и последующий диализ — это худшее, что может случиться с вами. Лучше обойтись без выведения глюкозы с мочой, чтобы не повышать риск такого исхода.

Как принимать лекарство Форсига

Как написано выше, лучше это лекарство вообще не принимать. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать диабет 2 типа без приема вредных и дорогих таблеток, голодания и уколов больших доз инсулина. Пить таблетки Форсига нет необходимости, потому что в вашем распоряжении есть более эффективные и безопасные средства, чтобы снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным.

Если вы все же хотите принимать дапаглифлозин, посоветуйтесь с врачом, с какой суточной дозы лучше начать — 5 или 10 мг. Диабетикам, которые колят инсулин или принимают производные сульфонилмочевины (лекарства Диабетон МВ, Манинил, Амарил и их аналоги), нужно активно снижать дозировки этих средств, чтобы не случилась гипогликемия. Лучше делать это под контролем врача. Рекомендуется сразу значительно уменьшить дозировки с запасом, а потом медленно повышать их по показателям сахара в крови.

Как долго нужно принимать это лекарство?

Форсига (дапаглифлозин) — это не лекарство для курсового приема. Больным диабетом 2 типа официально рекомендуется принимать его каждый день всю оставшуюся жизнь. Стоит ли следовать этой рекомендации — уже другой вопрос :).

Можно ли сочетать прием таблеток Форсига с уколами инсулина?

На этой странице подробно рассказано о существенных недостатках препарата Форсига и его аналогов. Попытки лечить диабет с помощью этих таблеток могут создать немалые проблемы. Соотношение риска и пользы весьма плохое.

Вместо приема дорогого препарата, лучше держать нормальный сахар в крови с помощью низкоуглеводной диеты. При тяжёлом диабете могут понадобиться еще уколы инсулина в низких дозах. Вам пригодится статья “Инсулин при диабете 2 типа: за и против”.

Совместимы ли эти таблетки с алкоголем?

Нет точной информации, насколько лекарство Форсига совместимо с алкоголем. Официальная инструкция по применению обходит молчанием этот вопрос. Принимая дапаглифлозин, вы будете употреблять даже минимальные дозы спиртных напитков на свой страх и риск. Можете изучить статью “Алкоголь при диабете”. Она содержит много интересной информации. В ней указаны дозы алкоголя, которые считаются безвредными для мужчин и женщин. Но нельзя дать гарантии, что они остаются безопасными на фоне лечения препаратом Форсига. Ещё не накоплено достаточно опыта применения этого лекарства.

Чем можно заменить дапаглифлозин?

Ниже рассказано, чем можно заменить дапаглифлозин в следующих ситуациях:

  • Препарат недостаточно понижает сахар в крови у больного диабетом.
  • Лекарство стоит слишком дорого, человек не может позволить его себе.
  • Таблетки помогают, но диабетик не хочет подвергать себя их побочным эффектам.
Читайте также:  Диетическое овсяное печенье с медом

Лекарство Форсига и его аналоги понижают сахар даже у тех больных диабетом, которые вообще не вырабатывают собственный инсулин. Однако эффективность этого средства может оказаться недостаточной, сахар всё равно будет держаться выше нормы, особенно после еды.

Выше вы прочитали, насколько серьезные побочные эффекты вызывает дапаглифлозин. Возможно, вы решили, что нужно искать ему замену. Многим больным это лекарство не по карману, особенно пожилым диабетикам.

Во всех перечисленных случаях можно перейти на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она не требует приема вредных и дорогих таблеток, голодания или каторжных физических нагрузок. Правда, в наиболее тяжелых случаях нужно подключать уколы инсулина в низких дозах. Зато сахар будет держаться стабильно нормальным 24 часа в сутки. Можно жить до глубокой старости, заблокировав развитие осложнений диабета.

Можно ли принимать таблетки Форсига для похудения здоровым людям?

Здоровым людям бесполезно принимать таблетки Форсига с целью похудения. Этот препарат выводит из организма с мочой глюкозу и калории при уровне сахара в крови выше 7-8 ммоль/л. Однако у здоровых людей показатели сахара в крови практически никогда не поднимаются до указанного порога. Поэтому лекарство Форсига на них не действует.

Обратите внимание на таблетки метформин. Они помогают похудеть, при этом доступны по цене и весьма безопасны. Это официальное лекарство, которое продается в аптеках, а не какая-то подпольная добавка. Его рекомендует даже известный доктор и телеведущая Елена Малышева.

4 комментария на "Форсига"

Сергей, здравствуйте! Мне 3 года назад поставили диагноз "Диабет 2 типа". Соблюдаю диету, колю инсулин и принимаю лекарство Форсига. Сахар держится в норме здоровых людей, которую вы указываете. Кстати, врачи считают ее заниженной, называют более высокие целевые показатели. Сдала анализ на С-пептид — он оказался 5,86 при норме 1,10-4,40. Можно ли мне отменить уколы инсулина, оставшись на таблетках?

Врачи считают ее заниженной, называют более высокие целевые показатели.

Это проблемы врачей, а также пациентов, которых "обмануть не трудно, они сами обманываться рады".

Реальный нормы сахара в крови, к которым нужно стремиться — http://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/ — и при СД2 их легко достигнуть, если не лениться

Можно ли мне отменить уколы инсулина, оставшись на таблетках?

Инсулин при грамотном применении — это более безопасное средство, чем Форсига. Потому что он не повышает риск проблем с почками.

Как правильно контролировать диабет 2 типа — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. В первую очередь, низкоуглеводная диета. Потом таблетки метформин. Потом физическая активность. этот пункт почти все пропускают. И уже потом — инсулин.

Сергей, здравствуйте! Мне 56 лет, рост 167 см, вес 61 кг, был 72 кг. Прочитала ваши предостережения о таблетках Форсига, но пока продолжаю их принимать. Потому что они держат мой сахар не выше 8-9, и самочувствие нормальное. Мне удалось сбросить несколько кг лишнего веса на низкокалорийной диете. Потом я начала пить Форсига — и похудение ускорилось. Беспокоит, что я продолжаю худеть, таю с каждой неделей, хотя мой вес уже на нижней границе нормы. С чем это может быть связано? Заранее спасибо за ответ!

таблетках Форсига, но пока продолжаю их принимать. Потому что они держат мой сахар не выше 8-9, и самочувствие нормальное.

Нужно довести сахар до показателей в районе 4-5 ммоль/л и держать его в этих рамках. Иначе в течение нескольких лет появятся хронические осложнения диабета. Организм начнет разваливаться, как старый автомобиль. Ноги, зрение, почки, сердце.

я продолжаю худеть, таю с каждой неделей, хотя мой вес уже на нижней границе нормы. С чем это может быть связано?

Сдайте анализ крови на С-пептид. Скорее всего, ваше заболевание перешло в диабет 1 типа. Начинайте колоть инсулин, если жить хотите.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве:

— добавления к терапии метформином, производными сульфонилмочевины (в том числе, в комбинации с метформином), тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) (в том числе, в комбинации с метформином), препаратами инсулина (в том числе, в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения) при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии;

— стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Противопоказания

— Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту Форсиги.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector