Ферменты для печени и поджелудочной железы

Ферментные препараты представляют собой лекарственные средства, в составе которых находятся особые вещества (ферменты), необходимые для нормального расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов. Как правило, назначают их при наличии заболеваний поджелудочной железы, при развитии которых нарушается экзокринная функция этого органа. Ферментные препараты для поджелудочной железы имеют различные формы выпуска (таблетки, капсулы, драже и т.д.) и ценовую категорию. Однако действуют они все идентично. Разница в этих препаратах заключается лишь в количестве содержащихся ферментов в одной таблетке или драже, а также наличии в них вспомогательных веществ.

Зачем нужны ферментные препараты?

Как уже говорилось, препараты ферментного действия назначаются при нарушении экзокринной функции поджелудочной. Нарушается она в результате развития в органе патологических процессов (некроза, воспаления и т.д.), на фоне которых повреждается целостность клеток железы, и они перестают вырабатывать ферменты, необходимые для поддержания пищеварения.

При панкреатите (воспалении поджелудочной) возможно появление частых болевых приступов, связанных с серьезными нарушениями в работе железы. Из-за сильного воспаления ее паренхима отекает, что становится причиной сдавливания выводных протоков и сужения их просвета. Это влечет за собой нарушение выброса панкреатического сока и его застой в органе. А так как в панкреатическом соке содержатся ферменты, железа начинает «поедать» собственные ткани, переваривая их и провоцируя масштабную гибель клеток.

Такое явление зачастую происходит на фоне погрешностей в питании или отсутствия приема ферментных препаратов, которые способствуют снятию нагрузки с поджелудочной. А ведь именно чрезмерные нагрузки и провоцируют возникновение в ней острого воспаления.

Лекарства, в составе которых находятся ферменты, существуют на фармацевтическом рынке не один год. Изготавливают их из бычьей или свиной поджелудочной железы, в составе которой находятся идентичные человеку пищеварительные ферменты.

Перед изготовлением лекарственных средств сырье перерабатывается путем лиофильной сушки, в результате которой получают только необходимые части панкреатина, содержащие в себе пищеварительные ферменты. Среди них находятся:

• амилаза, без которой не может происходить расщепление углеводов;
• протеаза, необходимая для переваривания белков;
• липаза, ответственная за расщепление жиров.

Эти ферменты поджелудочной железы при панкреатите и прочих заболеваниях этого органа вырабатывают в недостаточном количестве. И чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений со стороны ЖКТ, врачи применяют ферментные средства, восполняющие дефицит этих веществ в организме и улучшающие работу пищеварительного тракта.

Но, несмотря на то, что таблетки, содержащие в себе панкреатин, являются безопасными для человека. Принимать их без ведома лечащего врача ни в коем случае нельзя. Во-первых, их прием должен осуществляться строго по схеме, так как неправильное их применение может привести к серьезным нарушениям работы ЖКТ. А во-вторых, как уже было отмечено выше, подобные препараты имеют разную дозировку активных веществ и должны подбираться строго в индивидуальном порядке.

Особенности применения ферментных препаратов

Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени. Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев. Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.

Так как пищеварительные ферменты, входящие в состав этих лекарственных средств, начинают действовать сразу же после проникновения в желудок, их прием следует осуществлять во время или сразу же после приема пищи по 1-2 таблетки (разовую дозировку подбирает врач с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма). До употребления еды принимать их нельзя! Запомните это, так как это может спровоцировать возникновение болевого приступа.

Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды. Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).

Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:

• различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
• патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
• заболеваниях кишечника;
• нарушениях пристеночного пищеварения;
• функциональной диспепсии.

Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.

Список препаратов

При дефиците ферментов поджелудочной железы чаще всего используют следующие препараты:

• Панкреатин,
• Мезим Форте,
• Креон 10000,
• Пезитал,
• Вобэнзим,
• Дигестал и другие.

Панкреатин

Если говорить о том, какой лучше препарат ферментного действия, то сразу же стоит отметить Панкреатин. Продается он во всех аптеках, а цена его не превышает 60 рублей. В его составе содержится панкреатин, который, как уже было сказано, включает в себя амилазу, протеазу и липазу, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

При развитии заболеваний поджелудочной железы Панкреатин обеспечивает компенсацию недостаточности внешнесекреторной функции и улучшает процесс переваривания пищи. Дозировка препарата назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени развития болезни. Средняя доза для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если же у пациента отмечается полная дисфункция поджелудочной, суточную дозировку повышают до 400 000 ЕД/сут.

Особенность этого препарата в том, что он может применяться даже у маленьких детей. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как прием Панкреатита может провоцировать возникновение побочных эффектов, среди которых находятся:

• аллергические реакции (редко);
• дискомфорт в области желудка;
• нарушение стула;
• перианальное раздражение (при передозировке).

Мезим Форте

Этот ферментный препарат стоит дороже, чем предыдущий. Его средняя цена составляет 190 рублей за упаковку, включающую в себя 20 таблеток. Активным действующим веществом Мезима также является панкреатин. Но кроме него, в его составе находятся и вспомогательные вещества – безводный кремния диоксид коллоидный, тальк, добавки Е122, натрия крахмалгликолят, МКЦ, макрогол, эмульсия симетикона, титана диоксид и полиакрилата дисперсия.

Противопоказаний у Мезима мало. Его нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического, а также при обтурационной непроходимости кишечника и при наличии гиперчувствительности к вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.

При незначительных нарушениях в работе поджелудочной железы Мезим рекомендуется принимать в количестве 1–2 таблеток во время еды. При полной дисфункции органа – по 2–4 таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет 20 000 ЕД/кг.

Креон 10000

Цена данного ферментного препарата в аптеках составляет, примерно, 270–300 рублей. Его состав включает в себя:

• основное действующее вещество – панкреатин;
• вспомогательные вещества – макрогол, цетиловый спирт, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат, диметикон.

Что касается побочных эффектов, то при приеме данного препарата могут возникать боли в области живота, метеоризм, диарея, тошнота и рвота. Также возможно появление фиброзирующей колонопатии, крапивницы, гиперурикозурия.

Максимальная суточная дозировка Креона 10000 составляет 10000 ЕД/кг. Осуществлять его прием при индивидуальной непереносимости компонентов, остром панкреатите или обострении хронического нельзя.

Пензитал

Пензитал является самым дешевым ферментным препаратом, средняя стоимость которого не превышает 40 рублей за упаковку (20 таблеток). Помимо панкреатита, в его составе содержатся следующие вспомогательные вещества:

• лактоза;
• тальк;
• крахмал натрия гликолат;
• целлюлоза;
• повидон;
• диоксид титана;
• диоксид кремния коллоидного;
• метакриловая кислота сополимер.

Как и в предыдущих случаях, принимать Пензитал при гиперчувствительности к компонентам препарата, остром или обостренном хроническом панкреатите нельзя. Во всех остальных случаях, прием данного лекарства может осуществляться без каких-либо опасений, но только согласно прописанной схеме.

Данный препарат является относительно безопасным. Побочные действия в виде кожных высыпаний, тошноты, рвоты, болей в животе, гиперурикозурии и т. д., при его приеме наблюдаются крайне редко.

Средняя дозировка Пензитала для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если наблюдается полная дисфункция поджелудочной, дозировка повышается до 400 000 ЕД/сут. Предельная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД/кг. Для детей младше 1,5 лет максимальная дозировка Пензитала составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Вобэнзим

Этот препарат не относится к дешевым ферментным препаратам, так как его стоимость варьируется от 400 руб. до 1700 руб. в зависимости от количества таблеток в одной упаковке. Однако Вобэнзим признан самым эффективным и лучшим ферментным препаратом, так как содержит в себе сразу несколько активных компонентов:

В роли дополнительных компонентов выступают тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, коллоидный диоксид кремния, кислота стеариновая, лактоза и стеарат магния. Состав богатый, но в связи с этим у этого препарата, помимо острого и обостренного хронического панкреатита, имеются и другие противопоказания, среди которых находятся:

• все патологии, при развитии которых имеется высокий риск открытия внутреннего кровотечения;
• детский возраст до 5 лет;
• проведение гемодиализа;
• гиперчувствительность к активным или дополнительным веществам препарата.

Преимуществом Вобэнзима является полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в единичных случаях могут отмечаться аллергические реакции, если прием препарата осуществляется при наличии противопоказаний, или появление незначительных отклонений в запахе и цвете каловых масс.

Данный препарат в медицине используется в различных целях и его дозировка подбирается индивидуально. Но если говорить о болезнях поджелудочной железы, его, как правило, назначают в количестве 1–2 таблеток во время или после приема пищи.

Дигестал

Стоимость этого препарата составляет, примерно, 110–150 рублей. Представляет он собой комбинированный ферментный препарат, который обеспечивает восполнение дефицита компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуя процессы пищеварения.

В роли активных компонентов препарата выступают:

• гемицеллюлаза;
• желчи компоненты;
• пакреатин.

Осуществлять прием Дегистала запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

• желчнокаменная болезнь;
• острый и обостренный хронический панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• гепатит;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов.

Принимается этот препарат 2–3 раза в день по 1–3 драже за раз во время или после еды. Повышение дозировки может происходить только по согласованию с лечащим врачом. Если повышать дозу самостоятельно, это может привести к появлению побочных эффектов, среди которых находятся:

• сильные аллергические реакции;
• понижение эндогенного синтеза желчных кислот;
• гиперурикуя;
• повышение плазменного уровня мочевой кислоты в крови.

Ферментные препараты помогают восполнению дефицита ферментов поджелудочной в организме и необходимы для нормализации пищеварительных процессов. Но помните, что принимать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ферменты при панкреатите назначаются с целью восполнения ферментного дефицита в организме, возникающего в результате нарушения функциональности поджелудочной железы. Ферментные препараты помогают купировать острую боль, восстановить нормальный пищеварительный акт и улучшить состояние пациента.

Ферменты являются биологически активными веществами, которые производятся поджелудочной железой и направляются в органы и ткани организма, для выполнения сложной функции. Ферменты входят в состав панкреатического сока. Они способны поддерживать пищеварение тонкого кишечника. При прохождении нейтрального вещества по каналам, ферменты их активизируют, готовя для дальнейшего участия в процессе переваривания.

Как работает здоровый орган

Поджелудочная железа относится к сложным железам. Выделяют две части с разными функциями: экзокринная, эндокринная. Экзокринная часть выделяет вещества вовне. Она составляет основную массу железы и формирует ее паренхиму. В толще экзокринной части, больше в хвосте, вкраплены мелкие участки эндокринной части, которые называются островками лангерганса. Этот участок опутан мелкой сетью кровеносных капилляров, поэтому секретируемые гормоны беспрепятственно попадают в кровь.

Поджелудочная железа в соответствии со своим строением имеет две основные функции: внешнесекреторную и внутрисекреторную. Внешнесекреторная функция – это выработка панкреатического сока, который содержит ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи в кишечнике. Вырабатываются нуклеаза, протеаза, амилаза, стеапсин, липаза.

Нуклеазы расщепляют нуклеиновые кислоты, поступающие с пищей. Под их воздействием попавшее в пищеварительную систему чужеродное генетическое вещество распадается на мелкие части, неопасные для организма. Протеазы расщепляют белок, разрушая их до аминокислот. Самые важные из этих ферментов – трипсиноген и химотрипсиноген. Амилаза способствует перевариванию крахмала и гликогена (углеводов), липаза и стеапсин нужны для расщепления жиров.

Панкреатический сок выделяется частями, ее секрецию усиливают вид пищи, запах (условные рефлексы), глотание и жевание еды (безусловные рефлексы), растяжение желудка поступающим пищевым комком и гуморальный фактор.

Гуморальная регуляция проводится с помощью кишечных гормонов – секретина и панкреозимина. Они выделяются особыми клетками стенки 12-перстной кишки при поступлении в нее соляной кислоты и продуктов начального расщепления белков из желудка. Выделение панкреатического сока зависит от приема еды. Условные и безусловные рефлексы действуют на выработку сока через центр в продолговатом мозге. На выделение ферментов влияют и некоторые гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Островки лангерганса под влиянием преимущественно гуморальных факторов выделяют следующие гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид.

Инсулин участвует в процессе усвоения клетками глюкозы. Он превращает глюкозу в гликоген, который накапливается в клетках мышц и печени, и при необходимости используется организмом. Глюкагон вызывает расщепление гликогена в печени и увеличение количества глюкозы в крови. Инсулин и глюкоген поддерживают баланс углеводов в организме.

Соматостатин – вещество, блокирующее синтез многих других гормонов и ферментов в организме (тиреотропного гормона, гормонов самой пж, пищеварительных ферментов, желчи).

Панкреатический полипептид активизирует выделение желудочного сока. Островки лангерганса в небольшом количестве выделяют и другие вещества, регулирующие пищеварение – с-пептид, грелин.

У здорового человека при поступлении пищи в организм пж начинает вырабатывать ферменты, которые через проток, связанный напрямую с началом 12 – перстного кишечника, попадают в тонкую кишку. Вещества способствуют переработке пищи, всасыванию кишечником полезных веществ, поступающих в организм, метаболизму и другим важным процессам.

В результате разных нарушений перекрывается проток поджелудочной железы, ее ферменты, а иногда и панкреатический сок при поступлении в организм пищи остаются в ней, и процессы переваривания происходят в самой железе. В отдельных случаях активация выработки ферментов железой происходит преждевременно, что приводит к состоянию, когда ферменты поджелудочной железы остаются в теле органа и начинают свое действие внутри него, вызывая воспалительный процесс. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Причина возникновения проблем

Поджелудочная железа осуществляет выработку в организме специальных ферментов, без которых невозможен процесс переваривания пищи. Когда нормальное функционирование поджелудочной нарушается и количество вырабатываемых компонентов снижается, развивается ферментная недостаточность поджелудочной железы. К причинам формирования первичной панкреатической недостаточности относят все виды хронического панкреатита.

Причинами развития состояния в органе также могут быть:

• Повреждение тканей, входящих в состав органа;
• Дефицит витаминов в организме;
• Снижение концентрации белка в крови;
• Снижение гемоглобина в эритроцитах;
• Нарушение режима питания, приводящее к сбоям в организме.

Нехватка ферментов может провяляться в результате замещения тканей поджелудочной железы соединительными, атрофии панкреатических протоков их отечности, повреждения тканей пж в итоге воспалительного процесса внутри железа.

Дефицит ферментов выявляется конкретной симптоматикой. Больной жалуется на постоянное вздутие живота, тошноту при употреблении отдельных продуктов, диарею, отсутствие аппетита, постоянное чувство необоснованной усталости.

Лечение включает терапию основного заболевания, нормализацию поступления нутриентов в организм, заместительное введение ферментов поджелудочной железы, симптоматическое лечение.

Когда назначают ферментные препараты?

Ферментные препараты применяются, когда у пациента наблюдается:

• Тяжесть после приема еды в желудке и эпигастрии;
• Отрыжка тухлым запахом, ощущение горечи во рту после еды;
• Непереносимость жареной, копченой и жирной пищи;
• Нарушение стула, когда запоры чередуются поносами;
• Повышенный метеоризм.

Ферменты могут использоваться однократно или для длительного лечения. При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

Для постоянной терапии лекарства подбираются индивидуально, с учетом активности липазы. При выраженной гиперацидности прием сочетают с препаратами, действие которых направлено на блокировку рецепторов гистамина и ингибирование соляной кислоты в желудке. Назначают h2 – блокатор рецепторов гистамина (фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омез) и антацид.

При употреблении ферментных препаратов необходимо питаться часто, маленькими порциями 5 – 6 раз в день. Рекомендуется в период приема этих средств не использовать простые углеводы, разнообразные жиры, жареные блюда, алкоголь.

Различия ферментных препаратов

В зависимости от особенности нарушения ферментативного баланса железы применяются ферменты и антиферменты.

Ферменты заменяют нехватку собственных ферментов и замедляют формирование соединительной ткани при хроническом панкреатите. Ферментные препараты назначают на долгий срок с целью улучшения работы пищеварительного тракта. Иногда прием энзимов необходим пожизненно. Дозу по мере угасания функционирования железы увеличивают.

Антиферементы предназначены для купирования острого воспаления в поджелудочной железе. В итоге блокировки системы протоков вследствие определенных патологических состояний ферменты не поступают в просвет 12 – перстной кишки, активизируются в самой железе и начинают разрушать ткань органа. Состояние выявляется сильными болями, иногда требуется операционное вмешательство.

Коррекция экзокринной недостаточности производится по уровню липазы, фермента, вырабатывающегося в полном объеме только в поджелудочной железе. Именно этим объясняется то, что препарат, выбранный для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах (ле).

Применяются также комбинированные препараты (бобэнзим, юниэнзим), которые содержат панкреатин, растительные ферменты, витамины. Однако они имеют меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения, их не рекомендуется применять при бронхиальной астме и склонности к аллергиям.

Ферментные препараты классифицируют, учитывая происхождение ферментов и их применение. Препараты делятся на 5 групп, в зависимости от наличия в них панкреатина:

1. Содержащие панкреатин средства. В этот ряд входят креон, пангрол, мезим фортев, панкреатин;
2. Препараты, состоящие из панкреатина, гемицеллюазы, желчи. К данной группе относятся фестал, энзистал, дигестал, панзинорм. Ферменты с добавлением желчи при панкреатите не рекомендуется использовать. Они вызывают активизацию железы, в том случае, когда при обострении, наоборот, органу нужно покой. Такие средства предназначены для здоровых людей, при погрешности в диете;
3. Лекарственные средства растительного происхождения. Представляют данную группу солизим, юниэнзим, сомилаза;
4. Комбинированные препараты. Представителями ряда являются вобэнзим, флогензим;
5. Простые. К данному виду принадлежат бетаин, абомин.

Ферменты при панкреатите — препараты

В аптеках представлены ферментные препараты в таблетках, в виде микросфер или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке. Для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин. Разрешается использование также медикаментов с добавлением симетикона или диметикона, в форме капсул или таблеток.

Лекарства с содержанием желчи, как фестал, дигестал, биофестал, нормоэнзим, нормоэнзим форте, ферестал, энзистал способны вызывать диарею, и поэтому не применяются при панкреатите.

Таблетки

Препараты с содержанием панкреатина, выпускаемые в таблетированной форме, применяют с целью угнетения функции поджелудочной железы, особенно при интенсивных болях в период обострения панкреатита.

Таблетированные препараты изменяют функцию кишечника и синтезирование желчи. Назначаются такие средства как при воспалении пж, так и при атрофическом дуодените, дискинезии 12 – перстней кишки, дуодено-гастральном рефлюксе, при наличии синдрома раздраженного кишечника. В составе таких препаратов не содержится желчь, что позволяет использовать их для лечения детей и лиц, склоннык к аллергии к животному белку.

Препараты в таблетированной форме быстрее снимают боль, чем капсулированные средства. Действие медикаментов основано на обратной связи, когда получив замену, организм начинает прекращать выработку собственных ферментов, что приводит к снижению давления в протоках железы, уменьшая ее отечность и боль.

Препараты в таблетированной форме имеют приемлемую стоимость. К таким средствам относятся мезим форте, панзим форте. Однако они неустойчивы в желудке, где перевариваются. Для избегания этого прием таких средств сочетают с медикаментами, снижающими образование кислоты в желудке. Такая схема лечения довольно дорогая, поэтому при сильном болевом синдроме рекомендуется использовать таблетки с содержанием панкреатина, покрытые кишечно–растворимой оболочкой: гастронорм форте, гастронорма форте 10000, мезим 20000, мезим форте 10000, панзикам, панзикам форте 20000, панкреазим, панкреатин, пензитал и энзистал – п.

Капсулы

При продолжительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность, в результате того, что железа перестает вырабатывать ферменты, участвующие в пищеварении. Это приводит к нарушению усвоения питательных веществ, резко снижается вес, кал становится жирным, возникает понос, выявляются другие признаки мальдигестии.

При хроническом панкреатите замена своих гормонов лекарственными средствами просто необходима. Чтобы предотвратить переваривание лекарства в желудке назначают панкреатин в капсулах. Прием лекарства в такой форме позволяет препарату хорошо смешиваться с едой и вместе с пищевым комком передвигаться по желудку, а после — по кишечнику, оказывая предназначенное действие.

Капсулы перевариваются только в щелочной среде 12 – перстного кишечника. Внутри они содержат множество мини–таблеток, мини–микросфер или мини–пеллет панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевым комком. Каждая частица имеет величину не менее 2 мм.

Специфика данной формы препаратов в том, что когда ферменты не успевают активизироваться в дпк, секреция собственных ферментов не подавляется. Для поддержания длительной терапии хронического панкреатита используют креон, микразим, пангрол, панзинорм 1000, эрмиталь.

Ферменты при панкреатите поджелудочной железы

При хроническом течении панкреатита основным является заместительная терапия. Для этой цели используются препараты с панкреатином без содержания желчи, которая вызывает повышение ферментативной активности, усиливает боль и может вызвать диарею. Показаны: креон, мезим форте и панкреатин. Противопоказаны: фестал, дигестал, панзинорм.

При обострении панкреатита требуется подавлять ферментативную активность железа и для этой цели в стационарных условиях назначают инфузии антиферментных препаратов гордокс и контрикал. Препараты часто становятся причиной побочных реакций, и поэтому используются не часто.

Ферменты при панкреатите с диареей

Диарея при панкреатите указывает на то, что заболевание приобрело хронический характер. Причинами жидкого стула являются нарушения работы железы и раздражение жкт. Каловые массы имеют жидкую консистенцию и зловонный запах.

При панкреатите, сопровождающемся диареей, назначают капсулы с содержанием ферментов поджелудочной железы. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков.

Ферменты при панкреатите за и против

Заместительная терапия помогает нормализовать баланс в организме, стабилизировать процесс пищеварения. С помощью панкреатиносодержащих препаратов угнетают выработку собственных ферментов поджелудочной железы, которые при нарушении функции органа переваривают его тканевые структуры и усугубляют состояние, вызывая осложнения, порой несовместимые с жизнью. За счет ферментных препаратов обеспечивается нормальное усвоение еды, организм получает все полезные и необходимые вещества для жизнедеятельности, при этом поджелудочной железе уделяется возможность восстановиться. Блокада секреции пж уделяет возможность остановить воспалительный процесс и облегчить состояние больного.

Ферментные препараты в капсулированной форме разрешается использовать продолжительное время для лечения хронического панкреатита. Такие средства рассчитаны для больных с проблемами пищеварительного тракта и не вызывают проблем с другими органами жкт.

Минусом таблетированных ферментных препаратов является то, что они плохо перемешиваются с пищей в желудке и могут попасть в дпк раньше или позже основной пищевой массы.

Минусом данных средств также является и формирование привычки со стороны организма, когда железа перестает вырабатывать полноценным образом необходимые ферменты, и приходится постепенно повышать дозу используемых медикаментов для обеспечения нормального пищеварительного процесса.

Ферменты при панкреатите: сколько дней?

Лечение ферментными препаратами назначается в индивидуальном порядке. Если у больного выраженная ферментная недостаточность, врач может рекомендовать ему прием таких средств постоянно.

Для улучшения пищеварительного процесс, когда нарушения пищеварения вызваны не функциональным сбоем поджелудочной железы, а перееданием, использованием спиртных напитков, пищевым отравлением, ферментные препараты назначаются на короткий срок.

Использование ферментных препаратов самостоятельно, без консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье, поскольку если в организме имеются ферменты в достаточном количестве для обеспечения пищеварения, такие средства могут снизить их собственную выработку.

Ферменты при панкреатите и холецистите

Параллельное течение этих заболеваний, помимо воспалительных процессов, приводит к тому, что ферменты поступают в кишечник в недостаточном количестве, серьезным образом нарушая процесс пищеварения.

Для нормализации состояния назначают гордокс и контрикал. Препараты инактивируют ферменты и компенсируют патогенез. Болевые ощущения и спазмы устраняют с помощью спазмолитиков и анальгетиков.

Ферменты при панкреатите: цена

Ферментные препараты имеют разные цены. Таблетированная форма средств дешевле капсулированной формы.

Самыми дешевыми ферментными препаратами в форме таблеток являются панкреазим (130 рублей), гастенорм форте(120 рублей), панкреатин (50 рублей) и панзикам (45 рублей). Самым дорогим является мезим 20000 (260 рублей). Эффективным препаратом в таблетированной форме с приемлемой ценой является панзинорм форте 20000 (150 рублей).

Самым дорогим ферментным препаратом в капсулах является эрмиталь (190 рублей). Бюджетным считается панзинорм 10000 (135 рублей), который, несмотря на низкую цену, имеет высокую эффективность.

Ферментные препараты должен назначать врач после необходимых исследований. Самолечение чревато серьезными последствиями.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о ферментах при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Кирилл

Проблемы с пищеварением в результате воспаления поджелудочной железы беспокоят всегда. Принимаю ферментный препарат креон. Очень помогает. Врач назначил препарат для постоянного приема, с целью предупреждения обострения заболевания. Принимаю уже три года, негативных реакций не было.

Зара

У меня холецистит, сочетанный с панкреатитом. Для нормализации пищеварения постоянно принимаю контрикал. Препарат хороший, после его использования вся неприятная симптоматика в виде горечи во рту, болей и вздутия в животе исчезла.

Видео

Препараты для лечения печени и поджелудочной железы подбираются гепатологом или гастроэнтерологом. Врач основывается на результатах лабораторного и инструментального обследований, на жалобах больного, его образе жизни. Своевременная терапия пораженных органов предупреждает осложнения, многие из которых лечатся только хирургическим путем.

Кому и как необходимо лечить печень и поджелудочную

Принципы лечения определяются формой и характером заболевания. В терапию патологий гепатобилиарной системы (печени, желчного, протоков) и поджелудочной включают комбинированные схемы:

• фармакотерапия – прием лекарственных средств;
• диетотерапия – щадящий рацион, предупреждающий нагрузку на поврежденные органы;
• оперативное вмешательство – удаление конкрементов из желчного, полное или частичное иссечение поджелудочной и т.д.

Если болезнь приобретает хроническое течение, в 94% случаев ограничиваются медикаментозной терапией. Препараты назначают пациентам с такими болезнями:

Лекарство от печени и поджелудочной железы подбирается гастроэнтерологом на основании данных анамнеза и комплексного обследования. Для нормализации функций пораженных органов назначаются разные группы препаратов – гепатопротекторы, ферменты, сорбенты, витаминно-минеральные комплексы, антибактериальные и противовирусные средства.

Запоздалое лечение болезней опасно жизнеугрожающими осложнениями – калькулезным холециститом, гнойным воспалением желчного, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.

Гепатопротекторы и желчегонные

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые предупреждают разрушение клеток печени, восстанавливают ее функции. За счет этого нормализуется работа гепатобилиарной системы, что благотворно влияет на секреторную активность поджелудочной. Гепатопротекторы разделяют на несколько категорий:

• по принципу действия – желчегонные и антиоксидантные;
• по составу – антиоксиданты/витамины, эссенциальные фосфолипиды, производные аминокислот;
• по происхождению – синтетические, растительные, животные.

Препараты для поджелудочной железы и печени выбираются с учетом причин и степени дисфункции органов.

На растительной основе

Гепатопротекторные лекарства для печени на основе растительного сырья обладают комплексным эффектом:

• защищают от токсического действия лекарств;
• нормализуют работу печени;
• стимулируют образование новых клеток;
• восстанавливают структуру паренхимы.

Растительные средства часто используются при лечении дискинезии желчевыделительных протоков, холецистита и т.д. Желчегонный эффект оказывают таблетки на основе расторопши и артишока. При патологии печени обычно назначаются:

• Артихол – желчегонный гепатопротектор с вытяжкой артишока, улучшающий обмен веществ;
• Аллохол – таблетки с экстрактом сухой желчи, чеснока и крапивы, усиливающие синтез желчных кислот;
• Гепатрин – препарат с желче- и мочегонной активностью, улучшающий пищеварение при холецистите, гепатите, циррозе.

Не рекомендуется использовать гепатопротекторы с желчегонным эффектом при рецидиве панкреатита.

С животным компонентом

Лекарства для лечения печени с веществами животного происхождения используются при токсическом отравлении организма, избыточной химической нагрузки на гепатобилиарную систему. Они содержат экстракты печени животных:

• Гепатосан – препарат с клетками донорской печени свиньи очищает организм от токсинов, предупреждает токсическое повреждение паренхимы;
• Сирепар – гепатопротекторное средство с гидролизатом экстракта печени, который ускоряет регенерацию печеночной ткани;
• Гепадиф – капсулы с антитоксическим экстрактом печени стимулируют метаболизм, обновление клеток, секреторную активность печеночной ткани.

Гепатопротекторы необходимо принимать внутрь до еды 3-4 раза в сутки. Они используются в комбинированной терапии патологий ЖКТ, вызванных дисфункцией поджелудочной, печени, желчных протоков.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты для печени содержат эссенциальные жиры, которые участвуют в синтезе клеточных мембран, выводят свободные радикалы, предупреждают жировую дистрофию паренхимы. Такие средства увеличивают активность ферментных систем, благотворно влияют на работу ЖКТ.

Гепатопротекторы для защиты печени:

• Эссливер форте – средство с витаминами и фосфолипидами, которое восстанавливает структуру гепатоцитов, нормализует тонус желчевыделительных каналов;
• Эссенциале форте – капсулы с холином и фосфолипидами, улучшающие работу печени при цирротических изменениях, жировой дистрофии, токсическом отравлении;
• Резалют про – лекарство с фосфолипидами из лецитина ускоряет регенерацию паренхимы, подавляет фиброзные изменения в печени.

Эссенциальные фосфолипиды рекомендованы для лечения печени у пациентов с алкогольной зависимостью.

Производные аминокислот

Препараты аминокислот – лучшие лекарства из группы гепатопротекторов. Обладают комбинированными свойствами:

• выводят токсины;
• участвуют в синтезе фосфолипидов;
• ускоряют обновление гепатоцитов (печеночных клеток);
• стимулируют липидный обмен;
• снижают сывороточное содержание холестерола.

Для восстановления печени и поджелудочной применяются:

• Гептрал – таблетки с адеметионином, стимулирующие метаболизм и пищеварение при дисфункции печени;
• Гепа-Мерц – препарат с орнитином, который ускоряет обмен веществ, участвует в синтезе инсулина;
• Гепасол А – раствор для парентерального питания с L-аргинином, который очищает поджелудочную и печень от токсинов, стимулирует регенерацию органов.

Гепатопротекторы с аминокислотами не применяются при нарушении белкового обмена.

С желчными кислотами

Препараты с желчными кислотами дополнительно содержат вытяжки из трав, витамины, экстракты поджелудочной железы и печени рогатого скота, активированный уголь и т.д. Они используются для лечения и предупреждения желчнокаменной болезни, калькулезного холецистита.

Лекарства для профилактики и лечения патологий печени:

• Урсосан – уменьшает содержание холестерола в желчи, облегчая ее выведение из желчных протоков;
• Урсодекс – предупреждает насыщение желчи холестерином, ее застой в желчном пузыре;
• Гринтерол – улучшает секреторную активность печеночных клеток, снижает вязкость желчи и ускоряет ее отведение в кишечник.

Средства с желчными кислотами показаны при комбинированных заболеваниях поджелудочной железы и печени – гепатобилиарных расстройствах на фоне муковисцидоза, идиопатическом циррозе, рефлюкс-гастрита и т.д.

Другие варианты

Часто дисфункция органов гепатобилиарной системы возникает при гиповитаминозе, снижении иммунитета. Поэтому для улучшения работы печени применяются гепатопротекторы с разными терапевтическими свойствами:

• Галстена – комбинированное лекарство с гепатопротекторной, желчегонной, противовоспалительной активностью. Используется при хроническом воспалении поджелудочной, дискинезии желчевыделительных каналов и т.д.
• Никодин – препарат бактериостатического и желчегонного действия, который уменьшает воспаление и облегчает опорожнение желчного;
• Флакумин – лекарство холеспазмолитического действия, которое уменьшает спазмы в желчевыделительных протоках.

Средства для стимуляции синтеза желчи (холеретики), усиления ее оттока (холекинетики), уменьшения спазма в протоках (холеспазмолитики) назначаются при одних и тех же заболеваниях. Но принципы их действия имеют существенные различия. Поэтому перед приемом гепатопротекторов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Ферментативные препараты для улучшения пищеварения

Ферментные препараты – группа фармакологических средств, стимулирующих пищеварение. Восстанавливают функции поджелудочной, уменьшают нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Назначаются при:

• муковисцидозе;
• панкреатите;
• синдроме раздражения кишечника;
• тяжелых гепатитах;
• атрофическом гастрите;
• билиарном циррозе и т.д.

При недостаточности поджелудочной назначаются лекарства, которые содержат пищеварительные ферменты:

• пепсин;
• панкреатические энзимы;
• дисахариды;
• комбинированные ферменты.

Систематический прием ферментных средств нормализует работу поджелудочной, выработку желудочного сока.

Фестал

Таблетки на основе панкреатина ускоряют переваривание липидов, протеинов, углеводов, клетчатки. Уменьшают нагрузку на поджелудочную и печень, предупреждают запоры. Фестал назначается при:

• панкреатите;
• язвенном колите;
• метеоризме;
• недостаточности поджелудочной.

Лекарственный препарат для лечения желудочно-кишечных расстройств пьют по 1 таблетке после основного приема пищи.

Мезим форте

Лекарство содержит экскреторные ферменты, которые стимулируют метаболизм. Трипсин, липаза и амилаза облегчают пищеварение при заболеваниях печени и поджелудочной – панкреатите, дискинезии желчевыделительных каналов, желчнокаменной болезни и т.д. Принимают по 1-2 таблетки во время еды.

Мезим форте противопоказан при непроходимости кишечника, выраженной недостаточности печени, остром панкреатите.

Панкреазим

Полиферментный препарат с панкреатином назначается при патологии поджелудочной железы. Частично компенсирует ее функции, ускоряет переваривание белков, усваивание витаминов из тонкого кишечника. Панкреазим назначается при:

• недостаточном синтезе пищеварительных ферментов;
• функциональных расстройствах кишечника;
• вздутии живота.

Дневная доза Панкреазима – 2-4 таблетки. Принимают во время еды.

Панкреатин

Как и другие недорогие ферментные средства, Панкреатин содержит вытяжки из поджелудочной рогатого скота и свиней – химотрипсин, липазу. Они стимулируют переваривание пищи, уменьшают нагрузку на ЖКТ, печень и поджелудочную. Панкреатин рекомендован при пищеварительных расстройствах, приеме тяжелой пищи. Детям от 6 лет и взрослым назначают по 1-2 таблетки после еды.

Панзинорм

Панзинорм – эффективное лекарство от пищеварительных расстройств. Компенсирует недостаточность поджелудочной при заболеваниях ЖКТ. Свиной панкреатин – действующее вещество препарата. Назначается для усиления пищеварения при:

• вялотекущем панкреатите;
• муковисцидозе;
• операции на органах ЖКТ;
• удалении поджелудочной.

Для нормализации стула и предупреждения брожения в кишечнике принимают по 1-2 капсулы после еды. При серьезных патологиях дозировка и длительность курса лечения определяется гастроэнтерологом.

Тошнота, жидкий стул, усталость и рвотные позывы – симптомы передозировки Панзинормом. При ухудшении самочувствия нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Дополнительные ферментные лекарства

Для восстановления функций системы пищеварения обычно назначаются следующие ферментативные средства:

Лекарства на основе ферментов обладают высокой биоактивностью. Длительное лечение опасно повреждением слизистой ротоглотки. Поэтому таблетки и капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Сорбенты

Сорбенты – препараты для лечения печени и поджелудочной железы, которые поглощают и выводят из организма токсины. Применяются в терапии желудочно-кишечных расстройств, пищевых отравлений. В список лучших средств входят сорбенты с активированным углем, лактулозой, диоксидом кремния.

Сорбирующая активность связана со следующими принципами действия лекарств:

• поглощение ядов, аллергенов и болезнетворных микроорганизмов;
• улучшение пищеварения за счет увеличения концентрации ферментов поджелудочной в ЖКТ;
• стимуляция обмена веществ и выведение токсинов с каловыми массами.

Многие энтеросорбенты препятствуют обратному всасыванию токсинов в кровь из кишечника.

Сорбекс

Капсулы с активированным углем адсорбируют жидкие и газообразные токсины, ускоряют выведение из ЖКТ продуктов обмена веществ. Сорбекс уменьшает токсическое действие на печенку и назначается при:

• хронических отравлениях;
• длительном лечении медикаментами;
• инфекционных заболеваниях ЖКТ;
• остром и хроническом поражении поджелудочной, почек и печени.

При отравлениях принимают по 2-6 капсул Сорбекса трижды в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней.

Сорбенты уменьшают терапевтическую активность препаратов. Поэтому их принимают за 1.5-2 часа до или после приема других аптечных средств.

Полисорб

Порошок для приема внутрь содержит диоксид кремния, который выводит из кишечника бактериальные и пищевые аллергены, токсические продукты распада белков. Основной целью приема Полисорба является профилактика дисфункции поджелудочной железы и печени. Препарат включают в терапию кишечных инфекций, вирусного гепатита. Принимают в виде суспензий по 1.2 г порошка за 50-60 минут до еды. Предельная дневная доза – 12 г.

Лактофильтрум

Растительный сорбент с лактулозой и лигнином используется для:

• дезинтоксикации организма;
• снижения нагрузки на печень;
• восстановления микрофлоры кишечника.

Лактофильтрум применяется в терапии гепатитов, панкреатита, колита, дизентерии и т.д. Взрослые принимают по 2-3 таблетки в сутки за 60 минут до еды.

Другие энтеросорбенты

Для очищения кишечника от токсинов, предупреждения функциональных расстройств поджелудочной применяются:

• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полифепан;
• Энтегнин;
• Сорболонг;
• Энтеросорб.

Пищевые отравления лечатся сорбентами до остановки диареи и исчезновения признаков диспепсии – отрыжки, тошноты.

Когда необходимо принимать антибиотики и противовирусные лекарства

Антимикробные и противовирусные средства назначаются при инфекционном поражении поджелудочной или печени. Антибиотики не используются при гепатитах, так как не влияют на активность вирусов.

Противовирусная терапия

Если причиной воспаления поджелудочной или печеночной паренхимы стали вирусы, применяют иммуностимуляторы:

Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему в организме вырабатывается больше клеток-защитников. При гепатите С используются лекарства с прямой противовирусной активностью на основе софосбувира, даклатасвира, альта-интерферона:

Схема терапии гепатита С определяется только гепатологом. Нерациональный прием лекарств опасен осложнениями.

Антибактериальное лечение

Для лечения инфекций, вызванных бактериями, применяются антибиотики. При холецистите, панкреатите назначаются препараты пенициллинового ряда:

Во время антибактериальной терапии пациентам параллельно назначаются пробиотики – Энтерожермина, Бионорм, Линекс и т.д. Они предупреждают дисбактериоз и гиповитаминоз кишечника.

Витаминные комплексы и другие медикаменты

Многие заболевания поджелудочной железы и печени возникают на фоне витаминной недостаточности. Для восстановления метаболизма и функций пораженных органов назначаются витаминно-минеральные комплексы с токоферолом, инозитом, витаминами группы В, аскорбиновой и фолиевой кислотой. К эффективным средствам относятся:

Для восстановления печени при жировой дистрофии паренхимы назначаются препараты липоевой кислоты – Альфа-Липон, Тиоктан, Билетан и т.д.

Когда следует обратиться к врачу

При дисфункции поджелудочной и органов гепатобилиарной системы состояние пациента ухудшается. На развитие серьезных заболеваний указывают:

• горечь во рту;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• боль в правом боку;
• несварение;
• горькая отрыжка;
• вздутие живота;
• землистый цвет лица;
• угревые высыпания;
• головные боли;
• аллергия;
• темная моча.

Симптоматика указывает на отравление организма токсинами, кишечные расстройства. Начинать лечение следует только после консультации гастроэнтеролога, так как многие заболевания ЖКТ имеют неспецифические симптомы.