Диета при атеросклерозе брюшной аорты

При хроническом нарушении кровообращения крупных и мелких артерий ставится диагноз атеросклероз брюшной аорты. Эта патология затрагивает всю сосудистую систему и нарушает питание тканей кровью.

Провокатором становятся объемные отложения вредного холестерина, прикрепляющиеся на стенки крупных артерий. При отсутствии своевременной терапии патология может быть чрезвычайно опасной и спровоцировать многочисленные осложнения.

Что это такое — атеросклероз брюшной аорты

Брюшная аорта — один из самых больших кровеносных сосудов. От нее берут начало многочисленные артерии, питающие кровью, кислородом и полезными веществами нижние конечности и внутренние органы. При нарушении жирового обмена в организме внутри сосудов начинают постепенно скапливаться многочисленные холестериновые бляшки.

Развивается атеросклероз медленно. На начальном этапе холестериновые бляшки мелкие и практически не влияют на проходимость. Но постепенно их количество начинает увеличиваться, затрудняя проходимость сосудов и замедляя кровоток. Чем больше холестерина скапливается на стенках, тем уже становятся просветы.

По мере увеличения атеросклеротического поражения возрастает риск полной закупорки сосуда, что влечет за собой прекращение тока крови. Прежде всего страдать начнет нижняя половина туловища, потерявшая кислород и питательные вещества. Опасен атеросклероз патологическими изменениями постоянного характера. Органы малого таза и ноги ожидают склероз, ишемия и некроз.

Без должного лечения подобные проблемы нередко приводят к летальному исходу. Если болезнь протекает скрытно на протяжении долгого времени, опасность развития осложнений в разы увеличивается.

Причины возникновения

Атеросклероз брюшной аорты чаще возникает у пожилых людей. В зоне максимального риска — пациенты старше 55 лет. Но при определенных неблагоприятных условиях столкнуться с заболеванием может и молодежь. Так, непроходимость сосудов может возникнуть под влиянием многочисленных причин и факторов.

К ним относятся:

• вредные привычки (алкоголь, наркотики и табакокурение);
• хронические поражения аорты;
• пассивный образ жизни;
• недостаточное количество физических нагрузок;
• гипертензия;
• нарушение липидного обмена;
• стрессы или депрессия;
• гормональные изменения;
• избыточный вес;
• аневризма;
• сбои эндокринного типа;
• «неправильные» продукты питания;
• нарушение обмена жиров.

Атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных артерий зачастую «передается» по наследству. Если подобные патологии возникали у ближайших родственников, человеку стоит обращать пристальное внимание на состояние аорты и ее ветвей.

Также нарушение может развиться на фоне других патологических процессов, затрагивающих внутренние органы. Параллельно нередко развивается облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, причины которого кроются в проблемах с холестерином и забитых сосудах брюшной аорты. В этом случае изменившиеся ткани ног становятся первым сигналом развивающейся болезни.

Симптомы

На первых этапах атеросклероз аорты брюшной полости не отличается специфической симптоматикой. Очевидные признаки патологии проявляются после серьезной закупорки сосудов и продолжительной нехватки питательных веществ и кислорода, к которой приводит нарушение кровообращения.

Симптоматика напрямую зависит от стадии развития атеросклероза. Первый этап — ишемический. Для него характерны регулярные приступы стенокардии, внезапная хромота и боли в области живота после приема пищи.

Для второй, тромбонекротической, стадии характерны следующие клинические проявления:

• инсульт;
• гангренозные воспаления в области стоп;
• инфаркт миокарда;
• некроз тканей.

Происходит это в случае отрыва тромба, который закупоривает небольшие ветки брюшной аорты. Симптомы возникают внезапно и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Во время третьей, фиброзной, стадии мышечная ткань миокарда заменяется волокнами фиброзного типа, что провоцирует развитие кардиосклероза.

На протяжении всех этапов больного беспокоят боли в области живота, возникающие вскоре после еды. Регулярно возникают запоры, которые чередуются с диареей. Питательные вещества не успевают полноценно всасываться, что провоцирует серьезную потерю массы тела.

Нарушение работы органов малого таза провоцирует локализация бляшек в том месте брюшной аорты, в котором сосуды разделяются на две ветки. Страдает при этом давление кровотока. У мужчин в подобном случае диагностируется бесплодие и выявляются проблемы с потенцией.

Диагностика патологии

Чтобы выявить атеросклероз брюшного отдела аорты пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Специалист начинает прием со стандартного осмотра и выслушивает жалобы больного. По результатам назначаются дополнительные инструментальные методы исследования:

• ангиографическое обследование;
• реоэнцефалографию;
• электрокардиографию.

Обязательно проводятся лабораторные анализы, позволяющие оценить уровень холестерина. С помощью компьютерной томографии специалисты анализируют состояние стенок брюшной аорты и количество бляшек, влияющих на проходимость артерий.

После проведения необходимой диагностики лечение подбирает лечащий врач, исходя из тяжести клинической картины и общего состояния организма больного.

Лечение атеросклероза брюшной аорты

На начальных этапах атеросклероз брюшной аорты корректируется консервативными методами. Пациенту назначаются:

• антагонисты кальция для защиты тканей от кислородного голодания и расширяющие сосуды;
• статины, подавляющие образование вредного холестерина;
• аскорбиновая кислота;
• витамины группы B;
• фибраты для снижения липидов;
• дезагреганты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Основу лечения составляют медикаменты, но дополнительно пациенту необходимо особое питание. Диета при атеросклерозе исключает любые жирные продукты — сало, животные масла, сосиски и колбасы, фаст фуд, магазинные соусы, сдобу и твердые сорта сыров.

При одобрении лечащего врача атеросклероз может корректироваться народными средствами. Применяются травяные сборы, способствующие разжижению крови.

• омела;
• листья земляники;
• смородина;
• боярышник;
• рябина.

На уровень холестерина можно повлиять с помощью льняного семени. Употребление льна возможно в любом виде, подходят и семена, и масло.

Если неинвазивные методы лечения атеросклероза не приносят должного результата, то может быть рекомендована сосудистая хирургия. Окончательное решение, как лечить патологию, может принимать только специалист.

Атеросклероз аорты, а особенно брюшной части – очень частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Болеют им преимущественно люди пожилого возраста, но у патологии существует тенденция к омолаживанию – все чаще ее симптомы проявляются в раннем возрасте.

Сегодня мы рассмотрим первые симптомы, которые могут указывать на атеросклероз брюшного ствола аорты, правила диагностики, профилактики и лечения.

Что такое атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты – это поражение эндотелия главного сосуда брюшной полости. Аорта состоит из двух главных частей – грудной и брюшной.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Стартовым этапом в механизме развития болезни становится длительное стойкое повышение свободного холестерина в периферической крови. Особенно – его вредной фракции (ЛПНП И ЛПОНП). Вслед за этим происходит депонирование этих липопротеидов в слабых участках эндотелия. После липидного пропитывания в этих очагах возникает локальный воспалительный процесс. По его итогу, происходит образование пенистых клеток. Это – макрофаги, которые не завершили процесс фагоцитоза отложений и холестерина инфильтрировали эндотелий.

В таком очаге накапливаются крупные клетки и молекулы крови, начинает формироваться атеросклеротическая бляшка в стенках аорты. В последствие она пропитывается ионами кальция, становится плотной и обызвествленной. Такое выпячивание не только вредит самому сосуду, снижая его эластичность и тонус, но и вызывает нарушение циркуляции крови, из-за появившегося стеноза. В месте сужения могут застревать тромботические массы и другие крупные структуры периферической крови. Возникают симптомы ишемии, возрастает риск развития аневризм, инфарктов и инсультов.

Как проявляется болезнь

При прогрессии атеросклероза сосудов брюшной полости, появляются следующие местные и общие симптомы:

• Ощущение дискомфорта в абдоминальной области.
• Частый болевой синдром в области ЖКТ, особенно после приема пищи.
• Диспепсия, нарушение пищеварения и моторики – диарея и задержка стула.
• Изжога, после еды может подташнивать.
• Вокруг пупка и на левой стороне живота отмечается повышенная пульсация.
• Постепенное уменьшение веса тела.

С развитием следующих стадий атеросклероза брюшной аорты, выделяются и новые признаки. Они неспецифические и требуют более детального обследования.

• Пациенты начинают страдать от отечности на руках и ногах, особенно в утренние часы.
• Возможна отечность лица.
• Нарушенный диурез – мочеиспускание реже, затруднено. Связано это уже с осложнением – почечной недостаточностью.

На данном этапе атеросклероза, он очень ярко проявляется – как в биохимическом анализе крови, так и в анализе мочи. Однако некоторые характерные симптомы могут маскироваться под другой недуг – гипертоническую болезнь. Очень важно дифференцировать эти да заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Самолечение исключено – при появлении любой из перечисленных жалоб, следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

Зачастую, атеросклеротический очаг в брюшной аорте сопровождается образованием аневризмы – сосудистого выпячивания. Этот процесс чреват очень тяжелыми, порой даже летальными, осложнениями, которые, как показывает статистика, совсем не редкость. Стенки кровеносного сосуда с аневризмой истончаются, а давление в ней постоянно повышенное. Все это создает условия для возможного разрыва и массивного кровоизлияния в брюшную полость.

Причины развития патологии

Полагается, что атеросклероз брюшного отдела аорты – это патология, часто встречающаяся в основном у пожилых люди в возрасте старше 55-60 лет. Но современные исследования показывают, что это далеко не так, и атеросклероз аорты может проявиться и в молодом возрасте.

Риск возникновения этой сосудистой патологии индивидуален для каждого и зависит от наличия факторов риска, которые приводят к развитию атеросклеротического процесса.

Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.
• Гиподинамия, сидячий стиль жизни, малое количество физических и спортивных нагрузок.
• Вредное, несбалансированное питание – обилие жареного, копченого, соленого, острого.
• Частые стрессовые состояния, неправильный режим, переутомления.
• Наличие фоновых заболеваний, которые могут выступать в роли факторов, способствующих развитию атеросклероза – гипертоническая болезнь (состояние, при котором повышено артериальное систолическое давление до цифр табильно выше 140 мм рт. ст.), сахарный диабет, гипертиреоз
• Нарушения липидного и протеинового обменов веществ, вследствие чего повышается продукция холестерина в кровь.

Диагностика заболевания

Наиболее ранние признаки развития болезни – сбои в липидном балансе, которые будут видны на липидограмме. Поэтому первый и один из основных методов диагностики атеросклероза брюшной аорты – лабораторный биохимический анализ крови.

Среди инструментальных методов диагностики аортального атеросклероза, выделяют ангиографию, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуплексное и триплексное сканирование, реоэнцефалография. Данные инструментальные методики дадут представление об уровне и качестве кровоснабжения интересующих органов и тканей. В качестве дополнительных методов исследования, используют сфигмограмму, электрокимограмму и баллистокардиограмму. Наиболее эффективны они на начальных этапах атеросклероза.

Как лечить атеросклероз брюшной аорты

Как вылечить атеросклероз брюшных сосудов? Прежде всего, терапия должна быть комплексной и всесторонней, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Она должна включать в себя медикаментозные средства, общеклинический подход с модификацией образа жизни и питания, лечение народными средствами и при надобности, хирургическое вмешательство.

Диета при атеросклерозе состоит из большого количества свежих фруктов, рыбопродуктов низкой жирности, клетчатки. Следует ограничить жареные, копченые, острые и соленые блюда. Отдается предпочтение трем другим способам приготовления пищи – на пару, запеканию и варке. Так, продукты сохраняют полезные витамины и микроэлементы, не приобретая массу липидов животного происхождения.

Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение также подбирается индивидуально, согласно с данными лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее популярные во врачебных назначениях препараты из групп фибратов и статинов. К первой группе препаратов – фибратам – относят Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор. В группу статинов входят лекарственные средства четырех поколений – от Аторвастатина, до Крестора, Ливазо, Симвастатина и Розувастатина. Последние из них обладают противовоспалительным действием, тем самым не только снижая уровень вредного холестерина, но и восстанавливая поврежденные сосуды.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Не допустить развитие атеросклероза брюшной части аортального ствола гораздо легче, чем лечить его. Поэтому важно следить за своим питанием, избегать вредных привычек и стрессовых ситуаций, вести здоровый активный образ жизни – это самая главная профилактика. Если есть сопутствующие заболевания, входящие в список факторов риска атеросклероза, следует уделить внимание их лечению. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача и скорректировать образ жизни — с заболеванием можно жить без особых проявлений и проблем.

Атеросклероз брюшного аортального ствола – это тяжелое заболевание с быстрыми темпами прогрессии. Однако если вовремя распознать болезнь и начать лечение, можно предотвратить ее тяжелые осложнения и проявления. При появлении первых жалоб, схожих на таковые при атеросклерозе, следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупные артерии, что способствует нарушению кровообращения в органах. Атеросклероз брюшной аорты возникает при поражении крупнейшего сосуда организма человека холестериновыми бляшками. Заболевание, локализованное в аорте, опасно постепенным нарастанием симптомов, которые могут привести к смертельному исходу.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты классифицируется по течению заболевания:

1. Стадия компенсации. Бессимптомная форма не вызывает никаких ощущений развития болезни, возникает при незначительном закрытии холестериновой бляшкой аорты. Микросимптоматический вариант стадии проявляется только при функциональной перегрузке органов пищеварения (переедание, употребление алкогольных напитков), специфических признаков нет.
2. Стадия субкомпенсации. Симптомы этой стадии возникают вследствие нарушения кровообращения в органах брюшной полости и проявляются при пищеварении без функциональной перегрузки.
3. Стадия декомпенсации. Симптомы болезни возникают в покое независимо от употребления пищи.
4. Стадия некротических изменений. Происходит гангрена органов брюшной полости.

Триада абдоминального ишемического синдрома

Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости проявляются при поражении аорты и трёх её ветвей: брюшного ствола, верхней и нижней брыжевых артерий. В медицинской практике редко встречается изолированное поражение сосуда.

Абдоминальный ишемический синдром, возникающий при атеросклерозе брюшной аорты, проявляется характерной триадой симптомов:

• Боль в животе.
• Нарушение моторики кишечника, секреции железистыми клетками ЖКТ соляной кислоты, желудочного и поджелудочного соков, желчи, а также всасывания компонентов употребленной пищи и воды.
• Нарастающая потеря массы тела, даже при достаточном питании.

Характер симптомов при атеросклерозе брюшной аорты

Болевые ощущения в животе возникают через 10 минут после употребления пищи, длятся несколько часов. Человек с атеросклерозом сосудов питающих кровью органы брюшной полости чувствует интенсивные спазмы или колики по всему животу. Боль настолько сильная, что заставляет людей переставать употреблять пищу в привычных объемах.

Нарушение моторики, секреции и всасывания в пищеварительном тракте проявляется запорами, которые сменяются появлением зловонных жидких каловых масс. В кале можно обнаружить части непереваренной пищи и кровь. Изменения связаны с нарушением нервной регуляции пищеварительного тракта, сопровождающейся острой непроходимостью из-за спазма или паралича кишечника. На последних стадиях возникают некротические изменения в органах пищеварения. Гангрена кишечника развивается быстро и приводит к воспалению всей брюшной полости.

Потеря массы тела происходит из-за страха очередного приступа боли, связанного с употреблением пищи. Расстройства моторики кишечника приводит к постоянной рвоте, диарее. Появляются нарушения метаболизма белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.

Классификация клинических форм заболевания

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты можно разделить по вариантам клинического развития болезни:

1. Брюшная форма. При поражении ветвей брюшной артерии отходящей от аорты ишемии подвергаются печень, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки. Боль, возникающая при нарушении кровообращения в этих органах, ведёт к появлению боли в верхней части живота по центру, в подреберьях, иногда носит опоясывающий характер.
2. Дисфунция тонкой кишки. Нарушение моторики является ведущим симптомом для этой формы. Возникает кишечная непроходимость, метеоризм, кровотечение, образуются язвы. Длительная ишемия тонкой кишки приводит к гангрене и перитониту.
3. Дисфункция толстой кишки. Характерно вздутие живота, появление язв на слизистых и кровотечения из прямой кишки. Гангрена этого участка опасна массивным выходом микроорганизмов обитающих в кишечнике в брюшную полость.

Диагностика и контроль лечения препаратами

Для диагностики атеросклероза в брюшном отделе аорты используются рентгенологические и ультразвуковые методы исследований. Допплеросонография позволяет оценить проходимость и состояние сосудов, скорость кровотока по ним. Рентгенологический метод в виде мезентерикографии или аортографии более старый метод, но не менее эффективный, активно используется хирургами при планировании операции по восстановлению кровообращения.

В качестве дополнительных методов диагностики используют липидограмму. Это биохимический анализ крови позволяющий оценить степень нарушения обмена холестерина и липидов, метод отлично подходит для контроля эффективности проводимой лекарственной терапии.

Диагностические центры

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

• Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
• Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
• Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
• Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости – угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

Автор

admin

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв