Диабет это генетическое заболевание
Содержание:
Каждый из пациентов с сахарным диабетом 1–го типа наверняка задавался вопросом: «Почему именно я заболел? Как я заболел?»
В настоящее время нет четкого ответа в отношении механизма развития сахарного диабета как 1 типа, так и 2 типа. Диабет является заболеванием, не наследуемым по простой схеме «от родителей – к детям», иначе наличие у кого-либо в семье сахарного диабета привело бы к тому, что в XXI веке почти все население мира имело бы это заболевание.
Тем не менее, ясно, что некоторые люди рождаются более предрасположенные к сахарному диабету 1 типа, чем другие. С чем это связано? Давай попытаемся узнать.
Сахарный диабет 1 типа имеет разные причины своего развития. Его нельзя подхватить как простуду или заболеть, употребляя очень много сахара, сладкого.
Что лежит в основе развития сахарного диабета 1 типа?
1. Генетические (наследуемые) факторы.
Мы все в той или степени похожи на родителей, бабушек или дедушек. Это происходит в связи с передачей части генетической информации как от мамы, так и от папы. Это и определяет наш внешний вид, склонность к одним заболеваниям, устойчивость к другим. Таким образом, если рассматривать сахарный диабет 1 типа и генетику, несомненно, у людей, предрасположенных или уже с развившимся сахарным диабетом 1 типа, имеются свои особенности в структуре генов. Как правило, среди этого контингента людей в большей степени выявляются одинаковые типы клеток, которые, вероятнее всего, и создают предрасполагающий фон для развития сахарного диабета.
Сами по себе эти гены (структурная наследственная единица) не могут вызывать развитие сахарного диабета 1 типа. Это было доказано при исследовании однояйцевых близнецов, у которых имелась одинаковая генетическая информация. Если у одного ребенка развивался сахарный диабет 1 типа, частота возникновения у другого составила 3 из 4. То есть вероятность заболеть у второго – крайне высока, однако не 100%-на. Таким образом, рассматривать сахарный диабет 1 типа как только наследственное заболевание нельзя.
2. Аутоантитела
Аутоантитела составляют вторую причину развития сахарного диабета 1 типа. Иммунная система помогает нам защититься от многих факторов внешней среди, например, от бактерий, вирусов, канцерогенов, которые могут причинить вред нашему здоровью. В ответ на такие факторы иммунная система выделяет антитела (это вещество, способное уничтожить чужеродный агент).
Существуют ситуации, когда наша иммунная система дает сбой, в связи с чем начинает распознавать наши органы как чужеродный агент и выделять антитела, направленные на их уничтожение (аутоантитела), вследствие чего происходит повреждение наших органов, с последующим развитием их недостаточности. Именно это и происходит при сахарном диабете 1 типа.
Наши собственная иммунная система, а именно антитела, повреждают в-клетки поджелудочной железы, которые синтезируют и выделяют инсулин. Таким образом и развивается полная (абсолютная) недостаточность инсулина, требующий сразу инсулинотерапии.
Обследовать людей с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа на предмет наличия аутоантител возможно, но, как правило, это достаточно дорогостоящая процедура, при которой нет 100 %-ой гарантии обнаружения антител в крови, в связи с чем данный метод обследования используется в большей степени в научных целях. Даже если и имеются антитела в крови, это мало чем сможет помочь человеку, так как до сих пор не существуют никаких методов, способных защититься от развития сахарного диабета 1 типа.
3. Факторы внешней среды
Факторы внешней среды, к которым относятся потребляемая нами еда, стресс, инфекции, и т.д. Как правило, такие факторы в нынешней диабетологии рассматриваются как провоцирующими элементами (триггерами).
Таким образом, можно сделать вывод, что только при одновременном сочетании генетической предрасположенности, наличия аутоантител в крови, повреждающих в-клетки поджелудочной железы, провоцирующих факторов внешней среды у человека развивается сахарный диабет 1 типа.
Что важно понимать, если в семье есть люди с сахарным диабетом 1 типа?
Если у вас есть члены семьи (сестра, брат, родители), болеющие сахарным диабетом 1-го типа, вы должны знать, что и у вас есть предрасположенность к данному заболеванию. Однако, это не означает, что оно у вас разовьется. В то же время, на данном этапе развития науки, мы не знаем, как предотвратить развитие сахарного диабета 1 типа среди людей, подверженных риску.
Я болею сахарным диабетом 1 типа, значит у моих детей тоже будет сахарный диабет 1 типа?
Сахарный диабет 1 типа встречается у 3 из 1000 людей, это в 10 раз реже, чем встречаемость сахарного диабета 2 типа. Иногда, возможно выявление лиц с повышенным риском развития сахарного диабета 1 типа. Как правило, в настоящее время генетическое исследование используется только в научно-исследовательских проектах. Большинство экспертов сходятся на мнении, что при наличии сахарного диабета 1 типа у отца, риск заболеть у ребенка составляет 5-10 %. По необъяснимой причине, риск развития сахарного диабета 1 типа у ребенка, рожденного от мамы, болеющая сахарным диабетом составляет всего 2-3 %. Если у обоих родителей имеется сахарный диабет 1 типа, частота будет значительно выше (до 30 %).
Cахарный диабет 1 типа – это ненаследственное заболевание, хотя у детей и существует риск развития сахарного диабета, это заболевание возникает отнюдь не у всех и не всегда. Повода для отчаяния – нет!
Сахарный диабет относится к эндокринным хроническим заболеваниям. Причина его появления неполадки в работе организма связанные с отсутствием или недостаточным выделением гормона инсулина или с его неусваиваемостью внутренними тканями. Существует 2 основные формы сахарного диабета и предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.
Сахарный диабет и его виды
Всемирной организацией здравоохранения выделено 2 основных типа сахарного диабета. Это:
- Сахарный инсулинозависимый диабет или СД 1 типа. Такой диагноз ставиться, если инсулин не вырабатывается совсем или частично (менее 20% от общего количества).
- Сахарный инсулиннезависимый диабет или СД 2 типа. Это когда инсулин вырабатывается в пределах нормы или выше нее, но при этом из-за снижения чувствительности внутренних тканей он не усваивается в организме.
Заболеванием этих двух типов болеет 97% от общего количества диабетиков. Остальные 3% приходятся на несахарный тип болезни и другие виды заболевания.
Заболеть диабетом, в принципе, при особом стечении обстоятельств может каждый, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают возможность проявления болезни. К ним относят:
- Наследственную предрасположенность;
- Избыточную массу тела, ожирение;
- Заболевания поджелудочной железы и нарушение нормального объема веществ;
- Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
- Стресс и ситуации, при которых происходит выброс адреналина;
- Злоупотребление алкоголем;
- Заболевания, в процессе которых снижается чувствительность внутренних тканей к инсулину;
- Инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания снижающие иммунитет;
- Прием лекарств обладающих диабетогонным эффектом.
И если с большинством из этих факторов еще можно «побороться», то с генами не поспоришь.
Диабет и наследственность
Сказать прямо, что данное заболевание передается по наследству, нельзя. По сути, передается предрасположенность к развитию данной формы болезни. За его развитие отвечает не одна клетка, а группа. И что важно, оба типа передаются полигенно, то есть без присутствия факторов риска болезнь не проявит себя. При этом каждый СД передается по отдельности, и они независимы друг от друга.
Если рассматривать в процентном соотношении, то такой фактор риска как наследственность будет равен 60-80% от общей вероятности заболеть. И здесь желательно каждый из типов рассматривать отдельно. Ведь заболевания разные.
Так при СД 1 типа существует вероятность проявления болезни, даже если родители абсолютно здоровы. Это связано с тем, что заболевание может передаваться через поколение. Вероятность развития инсулинозависимой формы болезни у детей составит 5-10%, а для родителей только 2-5%. По мужской линии риск будет выше, чем по женской.
Связь родителей и детей не так сильна, как между однояйцовыми близнецами. Вероятность наследования этого типа болезни при наличии СД1 у одного из родителей составляет всего 5%, болеют и отец и мать, значит, риск заболеть поднимется до 21% из 100 возможных. Если же один из близнецов диабетик, то вероятность того, что такой же диагноз поставят второму ребенку, возрастает до 50% при инсулинозависимой форме и 70% при инсулиннезависимой форме.
При определении вероятности развития заболевания следует учитывать не только наличие такой болезни у близких родственников. Чем выше количество родных-диабетиков в окружении человека, тем выше риск проявления заболевания у него. Эта закономерность действует только с тем условием, что все имеют одинаковую форму болезни, то есть только диабет 1 типа или только СД 2 типа. Постепенно, с возрастом, возможность развития инсулинозависимого диабета у человека снижается.
Если говорить о диабете беременных, то здесь тоже свою роль играет наследственность. При наблюдении высокой семейной предрасположенности к данному заболеванию, можно утверждать, что вовремя вынашивания малыша, где-то на 20 неделе может быть обнаружен высокий уровень сахара в крови. После рождения ребенка в большинстве случаев он проходит бесследно, но у определенного процента женщин он перерастает в СД 1 или 2 типа.
При диабете второго типа вероятность передачи его наследникам намного выше. Так если болен один из родителей, то риск проявления болезни у ребенка будет равен 80%.
При наличии такого диагноза и у папы и у мамы вероятность его перехода детям возрастает до 100%.
Избыточная масса тела только ускорит процесс развития заболевания.
Как становится понятно из изложенного выше материала, именно само заболевание не передается по наследству. Наличие родственников-диабетиков влияет на ситуацию и предрасположенность к развитию болезни, но без внешних факторов сахарный диабет может и не проявиться.
ЦЗ ул. Жердева, 100 :
(3012) 45-28-51
ЦЗ ул. Советская, 32б :
(3012) 21-02-47
Детский центр здоровья :
(3012) 213-413
Сегодня распространено такое мнение, что сахарный диабет – это только наследственное заболевание. Но так ли это на самом деле? На сегодняшний день сахарным диабетом в России страдает более 3 миллионов 300 тысяч человек. Каждые 10 секунд в мире становится на 2 диабетика больше, а умирает от осложнений 1 человек. По прогнозам к 2025 году число диабетиков увеличится в 2 раза, а к 2030 году в мире будет более 500 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом. Согласно данным ясно, что ни один наследственный фактор не может распространяться в популяции такими темпами. Из всех больных диабетом 90% страдают диабетом 2-го типа. Доподлинно известно, что сахарный диабет 2 типа, его еще называю приобретённым, развивается вследствие неправильного питания и неправильного образа жизни.
Стереотипы. Каждый узнает себя в подобной ситуации: семья ужинает, и ребенок не доедает, оставляет часть ужина на тарелке. Мама с папой начинают его уговаривать, съешь еще немного, ты же голодный, не оставляй зло и т. д. И как часто нам самим в детстве говорили то же самое. А между тем ребенок сам знает, сколько ему нужно съесть для того, чтобы быть активным и жизнерадостным и инстинктивно не ест больше положенного. С того момента и начинается понятие, что мало есть – это плохо – будешь больной и хилый. И у нас складывается стереотип пищевого поведения. А виноваты в этом как раз наши родители, но не в том, что они передали нам по наследству сахарный диабет, а приучили, есть так, чтобы всю жизнь переедать. А переедание как раз и является причиной развития ожирения, которым страдает 40% населения и развитием сахарного диабета 2-го типа.
С чего всё начинается. Развитие сахарного диабета начинается с инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток организма к инсулину. Инсулин – это гормон поджелудочной железы. Его миссией является доставка глюкозы из крови в клетки. Действует он посредством рецепторов клеток, которые распознают инсулин и позволяют ему впустить глюкозу внутрь. Основным провоцирующим фактором инсулинорезистентности является избыточный вес и ожирение. Так же, как меняется внешний вид человека при ожирении, меняются и клетки нашего тела. Они становятся больше, меняют свою конфигурацию. В результате таких изменений рецепторы клеток перестают распознавать инсулин крови. И даже при нормальной выработке инсулина поджелудочной железой и нормальной его концентрации в крови клетки теряют чувствительность к инсулину, и глюкоза перестает поступать из крови в клетку.
Потребители глюкозы. Немаловажное значение в развитии сахарного диабета имеет низкая физическая активность, которой тоже страдает более половины населения. Все дело в том, что основными потребителями глюкозы является мышечная ткань. В тех условиях, когда наши мышцы находятся в покое и не требуют питания для работы, снижается потребность их в глюкозе, а, следовательно, и потребление ее из крови. В этом случае ничего не остается, как отложить всю глюкозу, которую мы съели про запас. Так развивается ожирение, а впоследствии ткани теряют чувствительность к инсулину и глюкоза остается в крови и развивается сахарный диабет, заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием сахара в крови.
В результате мы выяснили, что наследственность играет роль только в передаче привычек в питании и пищевом поведении человека. Как мы распорядимся этими знаниями в нашей жизни, зависит только от нас. Будем ли мы продолжать переедать и наращивать вес или все – таки изменим отношение к еде, станем больше двигаться, как минимум ходить пешком по 40 минут в день, держать вес в норме и никогда не болеть сахарным диабетом. Мы едим, чтобы жить, а никак не наоборот, не забывайте об этом.
Лариса Бортоева врач-терапевт Городского центра здоровья
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Центр восточной медицины
Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Республике Бурятия
Комментарии