Содержание:
На терапевтическом приеме каждому пациенту в обязательном порядке измеряют артериальное давление. И, если врач ему говорит, что полученные показатели давления соответствуют норме, а в амбулаторной карте в положенной графе ставит отметку 120/80, посетитель вздыхает с облегчением. Такие параметры свидетельствуют о здоровье человека.
Еще несколько десятилетий назад проблемы с давлением встречались преимущественно у лиц пожилого возраста. Но век прогресса внес существенные коррективы в жизненный ритм современности, и сегодня у относительно молодых людей отмечаются перепады давления. Все это негативно сказывается на общем самочувствии человека, а ухудшение состояния заставляет его обращаться за помощью в лечебное учреждение.
Хотя век передовых технологий делает для широких масс доступной информацию о течении важных процессов в организме человека, без специальных знаний простому человеку трудно разобраться в их сложном механизме. Поэтому большинство людей не совсем правильно расценивают обозначение показателей давление тока крови в сосудах, выраженное в виде простой дроби.
Для полноценной жизнедеятельности нашему организму необходимо получать питательные вещества. Эту функцию в непрерывном режиме осуществляет целая сеть кровеносных сосудов:
В этом сложном процессе сердце выполняет функцию естественного насоса, перекачивая кровь по всем магистралям организма. Благодаря деятельности желудочков, она выбрасывается в артерии и продвигается по ним дальше. Именно работа сердечной мышцы создает кровяное давление во всей системе сосудов. Но эта сила действует неодинаково на разных участках: там, где жидкость попадает в артерию, она выше, чем в венах и капиллярной сети.
Чтобы получить правильный показатель, рекомендуется измерять давление на левой руке в месте прохождения плечевой артерии. Данный метод позволяет получить более точные данные, характеризующие состояние человека. Произвести этот вид измерения несложно дома, учитывая, что тонометр сегодня практически обязательный атрибут каждой домашней аптечки. С помощью данного прибора за считанные минуты можно получить результат измерения. В медицинской практике для обозначения артериального давления принято использовать миллиметры ртутного столба.
Полезно знать! Поскольку атмосферное давление традиционно измеряется в тех же единицах, то, по сути, во время процедуры определяется, насколько кровяное давление человека выше внешней силы.
Уже отмечалось, что в медицине принято обозначать показатели АД в виде дроби, представленной двумя числами.
Чтобы объективно оценить эффективность процесса циркуляции крови в организме человека, необходимо использовать оба значения, поскольку каждое число выдает строго обозначенный параметр, характеризующий деятельность сердца на определенном этапе.
Оперируя этими основными понятиями, медики определяют уровень сердечной деятельности, а также ту силу, с которой кровь воздействует на структуру сосудов. Совокупность этих данных позволяет выявлять имеющиеся отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также назначать больным адекватное лечение.
Важно! Хотя общепринято считать, что значение АД, равное 120 на 80, является оптимальным для нормальной работы сердца, этот параметр даже у конкретно взятого человека может меняться. Поэтому нельзя считать эту величину постоянной, так как у разных людей в силу индивидуальных особенностей показатель нормы может варьироваться.
Отдельного внимания заслуживает такой важный параметр, как пульсовое давление. Данный показатель определяет разницу между систолой и диастолой. Его нормальное значение варьируется от 35 до 45 (мм рт. ст.). Но эти цифры тоже меняются в течение жизни, особенно при воздействии на организм различных факторов.
Так, параметры пульсового давления могут увеличиваться под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:
Уменьшение пульсового давления чаще всего является следствием патологических процессов почек либо надпочечников. В этих органах осуществляется синтез ренина – компонента, делающего сосудистую ткань более эластичной. Когда нарушается нормальное функционирование почек, ренин в избытке выбрасывается в ток крови. Тогда сосуды лишаются возможности сопротивляться натиску кровяного потока. Диагностировать подобное отклонение на практике довольно трудно.
В течение дня у абсолютно здорового человека значения артериального давления могут меняться, то есть уменьшаться либо увеличиваться. И это вполне нормальное явление. Например, значительные физические нагрузки увеличивают приток крови, что приводит к повышению давления. А в сильную жару, наоборот, давление снижается, потому что концентрация кислорода в атмосфере уменьшается. Дефицит главного компонента питания заставляет организм подстраиваться под условия внешней среды: объем сосудов становится меньше, что способствует усилению накопления углекислого газа в организме.
С возрастом у человека давление меняется в сторону увеличения. Этому процессу способствуют в немалой степени различные заболевания, а особенно гипертоническая болезнь. Оказывают свое влияние и такие факторы, как генетическая предрасположенность и пол. Средние границы нормального артериального давления с учетом пола и возраста отражены в таблице:
Возраст | Систолическое | Диастолическое | ||
Женщины | Мужчины | Женщины | Мужчины | |
от 17- 20 | 116 | 123 | 72 | 76 |
21- 30 | 120 | 126 | 75 | 79 |
31 — 40 | 127 | 129 | 80 | 81 |
41 — 50 | 135 | 135 | 84 | 83 |
51- 60 | 135 | 135 | 85 | 85 |
После 60 лет | 135 | 135 | 89 | 89 |
Также считаются нормальными приведенные в другой таблице параметры АД, которые имеют незначительные отклонения в сторону понижения либо повышения:
Пониженное значение (норма) | Средний нормальный показатель | Повышенное значение (норма) |
100 – 110/ 60-70 | 120-130 / 70-85 | 130-139 / 85-89 |
Анализируя приведенные в двух таблицах данные, можно заключить, что для здоровья совершенно безопасны такие колебания показателей на протяжении дня:
По сути, понятие о нормальном уровне артериального давления не имеет строгих рамок и во многом зависит от внешних факторов, а также индивидуальных особенностей конкретного индивидуума. То есть для каждого человека существуют свои, можно сказать, «личные» показатели АД, которые обеспечивают ему вполне комфортное самочувствие. Такие параметры часто называют «рабочим» давлением. Хотя нередко индивидуальная норма отличается от общепринятых значений, именно она является отправной точкой при обследовании и постановке диагноза пациенту.
Несмотря на довольно широкий диапазон значений артериального давления, которые можно считать нормальными, все же допустимый порог существует. С возрастом сосуды человеческого организма претерпевают изменения, что отражается на их эластичности и пропускной способности. Поэтому у взрослых людей параметры «рабочего давления» с годами меняются в сторону увеличения. Например, у мужчин после пятидесяти лет нормальным считается АД 135/90, а у лиц, которым больше семидесяти лет – данный показатель уже равен 140/90 (мм рт. ст.).
Но если значения выше указанного порога, есть серьезный повод для визита к участковому врачу. Перепады АД, так же, как и стремительный рост нижнего либо верхнего значения, следует расценивать как тревожный сигнал организма, реагирующего на патологические изменения.
О серьезных проблемах могут свидетельствовать значительные отклонения показателей в любую сторону. Но в первоочередном внимании нуждается верхнее значение, поскольку именно показатель систолы отображает эффективность работы сердца. Поэтому, если АД остается на высоком уровне, либо длительное время не приходит в норму после физической нагрузки, есть все основания говорить о наличии артериальной гипертензии. Нередко она бывает предвестником серьезных расстройств, совершенно не связанных с деятельностью сердечнососудистой системы. Правда, в большинстве случаев она все-таки указывает на гипертоническую болезнь.
Артериальная гипертензия в зависимости от показателей АД условно подразделяется на три стадии. Таблица ниже схематично показывает связь между ростом параметров с характером течения болезни.
Стадия | Верхний показатель (систолическое давление) | Нижнее значение (диастолическое давление) | Характер течения |
Легкая (I) | 140-159 | 90 -99 | Больной не нуждается в медикаментозном лечении. |
Средняя(II) | 160-179 | 100 -109 | Назначаются снижающие давление препараты, контроль АД. |
Тяжелая(III) | выше 180 | 110 и выше | Необходима госпитализация, поскольку есть риск развития гипертонического криза. |
Как видно из таблицы, последняя стадия имеет самые высокие показатели, которые характерны уже для гипертонической болезни. Спровоцировать развитие данной патологии способны следующие нарушения в сосудах:
Если при измерении тонометр систематически выдает аномально высокие цифры (140/90 и более), нельзя откладывать визит к врачу, потому что запущенная форма гипертонии оборачивается часто плачевными последствиями. Среди самых распространенных осложнений гипертонической болезни:
Полезно знать! Опираясь на последние данные ВОЗ, можно сделать вывод, что больше миллиарда жителей нашей планеты страдают артериальной гипертензией. Данное заболевание уже несколько лет занимает лидирующие позиции в списке главных причин смерти.
Гипотензия наблюдается гораздо реже, чем повышение давления. Причем подобное явление нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания, поскольку оно в большинстве случаев является сопутствующим фактором иных патологий. Правда, у некоторых людей индивидуальная особенность организма выражается склонностью к понижению давления. Но даже с учетом подобных исключений показатель систолического давления не должен опускаться ниже 100, а вторая цифра – составлять менее 65 мм рт. ст.
Аномально низкое давление отрицательно сказывается на общем самочувствии человека и сопровождается следующими симптомами:
Если у конкретного человека при измерении АД не соответствует нормальным параметрам верхнее либо нижнее значение, следует сразу же обратиться к врачу. Если своевременно не предпринять адекватные данной ситуации меры, дальнейший спад артериального давления может привести к таким катастрофическим последствиям, как:
Важный момент! На современном этапе медицина не обладает достаточно эффективными методиками борьбы с гипотонией, она способна только устранять симптомы этого патологического явления.
Каждый человек, заботящийся о собственном здоровье, в силах контролировать состояние артериального давления. Тем более что приобрести тонометр сегодня можно совершенно свободно в аптеке либо магазине медтехники. Если человек имеет представление о процессе циркуляции крови в организме и о том, какие механизмы формируют давление в сосудах, для него расшифровка результатов измерения будет несложной. В противном случае за помощью можно обратиться к медицинским работникам.
Каждый рядовой гражданин должен знать, что стрессы, любое эмоциональное и физическое перенапряжение стимулирует рост артериального давления. Подобные колебания считаются нормой, если «рабочие» показатели АД в течение часа восстанавливаются. Если же отклонения наблюдаются постоянно, такая тенденция говорит о наличии серьезных проблем.
Важно! Нельзя самостоятельно принимать медикаменты для понижения либо повышения давления. Подобная инициатива без согласования с врачом может обернуться самыми непредвиденными последствиями. Помните, что только специалист способен подобрать оптимальную схему лечения для конкретного больного.
Чтобы на долгие годы сохранить здоровье сердца и сосудов, а, значит, и нормальное давление, нужно придерживаться элементарных правил:
Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что процесс определения артериального давления на первичном амбулаторном приеме — это не просто стандартная процедура, а достаточно результативное диагностическое средство, способное своевременно предупреждать о возникших проблемах.
Регулярный контроль над показателями давления позволяет на ранних этапах выявить гипертоническую болезнь, почечные дисфункции и целый ряд других патологий. А людям, страдающим от данных заболеваний, систематический мониторинг показателей АД поможет избежать серьезных осложнений и предупредить преждевременную смерть.
Измерение давления проводится при плановом осмотре у терапевта либо при наличии жалоб на здоровье.
Для измерения используется тонометр, на котором отображаются два значения.
В статье будет рассказано, что означают верхние и нижние показатели давления, какие цифры АД являются нормой, а какие — отклонением.
Письма от наших читателей
Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Медицинская практика показывает, что высокое или низкое АД все чаще появляется у людей в возрасте до 30 лет. В основном это случается из-за стрессов, большого физического и эмоционального напряжения. Поэтому в настоящее время у многих людей в доме есть тонометр, чтобы в случае недомогания самостоятельно померить давление.
Однако не все знают, что обозначают показатели на тонометре, какое давление первое, а какое второе.
Врачи советуют измерять показатели над локтевым сгибом левой руки. Снятые таким образом значения будут более точными. Так что же обозначают цифры давления, указанные на тонометре? АД разделяется на 2 типа:
На протяжении жизни значения АД у человека меняются. Этому способствуют различные причины: физические нагрузки, погодные условия, возраст. Безопасными считаются следующие изменения в показателях:
Если результаты на протяжении 2-3-х недель держатся на отметке ниже 110/70 мм рт. ст., то это говорит о гипотензии. Причиной ее могут стать проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, долгое нахождение в жарком помещении. Но есть исключения, когда низкое значение может быть нормой.
При постоянных показателях выше 140/90 мм рт. ст. ставится диагноз артериальная гипертония. Способствуют этому заболеванию не только нарушение работы сердца, но и тяжелые физические и умственные нагрузки, стресс, нарушение сна, несбалансированное питание, нехватка витаминов.
Верхняя цифра артериального давления показывает работу сердца. При повышенных цифрах и появлении сопутствующих симптомов возможно наличие гипертонии. Патология имеет 3 степени: начальная (от 140 до 160 мм рт. ст.), умеренная (от 160 до 180 мм рт. ст.), тяжелая (от 180 мм рт. ст. и выше).
При повышении давления и ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к специалисту. Симптомы повышения АД:
Если отклонение от нормы является патологическим, врач назначит лечение. При небольшом повышении давления чаще всего человек не имеет проблем с сердцем. Но это лишь в том случае, если нет ухудшения общего состояния. При устранении факторов, влияющий на увеличение показателей, АД стабилизируется самостоятельно.
Нижняя цифра на тонометре так же важна, как и верхняя. Чем сильнее кровь движется по венам и артериям, тем выше диастолическое давление. Повышенное нижнее значение не всегда показывает наличие гипертонии.
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
Процесс измерения давления несложный. Главное, соблюдать простые правила. Мерить АД можно механическим или электронным тонометром. Для получения точных результатов перед проведением процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:
Если соблюдены все правила, нужно принять положение сидя или лежа. Главное, чтобы все мышцы были расслабленными. Ноги не должны быть скрещены. Во время измерения не рекомендуется говорить или двигаться, так как это может повлиять на показатели.
АД измеряется на предплечье, как правило, на левом. Для этого руку нужно освободить от одежды, надеть на нее манжету, подгоняя по размеру, и закрепить липучкой. Манжета должна быть расположена на 2 см выше локтя.
В домашних условиях удобнее и легче использовать электронный тонометр. Для измерения нужно надеть правильно манжету и нажать соответствующую кнопку. Показатели давления отобразятся на экране.
Механический тонометр дает более точные результаты. Для измерения на предплечье надевается манжета, под нее на локтевой сгиб ставится стетоскоп. Далее, нажимая на грушу, нужно накачать манжету до 200 мм рт. ст. или выше.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Затем воздух следует медленно спускать и внимательно слушать пульс в стетоскоп. При первом ударе фиксируется верхнее давление. Последний удар показывает нижний результат.
Если нет тонометра, узнать давление можно, посчитав пульс. Для этого нужно положить пальцы на запястье, нащупать пульс и посчитать количество ударов за минуту. Норма составляет от 60 до 80 ударов за минуту. Если показатель меньше, значит, давление низкое, если больше, — высокое.
Гипертоническую болезнь можно предупредить, соблюдая меры профилактики. Люди, входящие в зону риска:
Для предотвращения или остановки развития болезни существуют простые меры профилактики. Нужно вести здоровый образ жизни. Сюда входят регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, уменьшение количества употребляемой соли, отказ от сигарет и алкоголя, соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых, сокращение количества тревог и стрессов. Это относится к первичным мерам профилактики, которые рекомендуется соблюдать без исключения всем людям.
Также сюда относится своевременное лечение заболеваний жизненно важных систем организма человека, постоянный контроль артериального давления, своевременное обращение к специалисту при ухудшении самочувствия.
Вторичные меры профилактики рекомендованы лицам, у которых уже поставлен диагноз артериальная гипертония, и направлены на борьбу с повышением АД, развитием осложнений в органах, уменьшение количества гипертонических кризов. К таким мероприятиям относится комплексное медикаментозное лечение, курсы физиотерапии, психотерапии, лечение в санатории.
При начальной стадии гипертонии используются лекарства, оказывающие седативное действие, препараты калия и магния, ингибиторы АПФ, диуретики. Все пациенты, у которых фиксируется постоянное повышение давления (выше отметки 140/90 мм рт. ст.), должны пройти лекарственную терапию в течение 3-х месяцев. Такое лечение в целях профилактики рекомендуется людям, входящим в группу риска.
Подбор лекарственных средств и их дозировки проводит только врач в соответствии с особенностями организма пациента. Прием препаратов всегда должен проходить под наблюдением специалиста.
Заниматься самолечением в таких случаях противопоказано. При соблюдении комплексных мероприятий можно без труда контролировать артериальную гипертонию, минимизируя риск осложнений.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.
Верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое) – показатели, которые представляют собой две составляющие артериального давления (АД). Они могут понижаться или повышаться независимо друг от друга, но чаще изменяются синхронно. Любые отклонения их от нормы свидетельствуют о каких-либо нарушениях в деятельности организма и требуют проведения обследования пациента с целью выявления причины.
В этой статье постараемся простым языком, понятным для человека без специального образования, объяснить, что означает нижнее давление и верхнее.
Кровяное давление – это сила, с которой ток крови действует на стенки кровеносных сосудов. В медицине под кровяным давлением чаще всего понимают артериальное давление, но помимо него еще выделяют венозное, капиллярное и внутрисердечное кровяное давление.
В момент сердечного сокращения, которое называется систолой, в кровеносную систему выбрасывается определенный объем крови, который оказывает давление на стенки сосудов. Это давление называется верхним, или систолическим (сердечным). На его значение влияет сила и частота сердечных сокращений.
Нижнее, или систолическое давление нередко называют почечным. Это связано с тем, что почки выбрасывают в кровоток ренин – биологически активное вещество, повышающее тонус периферических сосудов и, соответственно, диастолическое АД.
Выброшенная сердцем порция крови движется по сосудам, испытывая при этом сопротивление со стороны стенок кровеносных сосудов. Уровень этого сопротивления и формирует нижнее АД, или диастолическое (сосудистое). Данный параметр артериального давления зависит от эластичности сосудистых стенок. Чем более они эластичны, тем меньшее сопротивление возникает на пути тока крови и соответственно тем быстрее и эффективнее сердечная мышца расслабляется. Таким образом, нижнее давление показывает, насколько эффективно функционирует сосудистая сеть в организме человека.
Параметры нормального артериального давления у взрослого человека лежат в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). При этом у людей молодого возраста цифры чаще приближаются к минимальным, а у пожилых людей – к максимальным показателям.
Мы разобрались с тем, за что отвечает верхнее и нижнее артериальное давление. Теперь следует сказать несколько слов об еще одном немаловажном параметре АД – пульсовом давлении (не путать с пульсом). Оно представляет собой разницу между показаниями верхнего давления и нижнего. Границы нормы пульсового давления составляют 30–50 мм рт. ст.
Отклонение пульсового давления от значений нормы указывает на наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы (клапанная регургитация, атеросклероз, нарушение сократимости миокарда), щитовидной железы и тяжелого дефицита железа. Однако само по себе незначительно повышенное или пониженное пульсовое давление еще не свидетельствует о присутствии в организме пациента тех или иных патологических процессов. Именно поэтому расшифровка данного показателя (впрочем, как и любых других) должна производиться только врачом, с учетом общего состояния человека, наличия или отсутствия у него клинических симптомов заболевания.
Параметры нормального артериального давления у взрослого человека лежат в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. При этом у людей молодого возраста цифры чаще приближаются к минимальным, а у пожилых людей – к максимальным показателям.
Верхнее и нижнее кровяное давление может изменяться не только из-за различных нарушений в работе организма, но и под влиянием целого ряда внешних факторов. Например, к его повышению приводят:
Поэтому однократное повышение АД не считается проявлением артериальной гипертензии.
Алгоритм измерения давления следующий:
Если при измерении показатели артериального давления получились завышенными, то процедуру следует повторить через 15 минут, а затем через 4 и 6 часов.
В домашних условиях определение артериального давления значительно проще и удобнее проводить при помощи автоматического тонометра. Современные приборы не только точно измеряют систолическое и диастолическое давление, частоту пульса, но и сохраняют полученные данные в памяти для дальнейшего анализа их специалистом.
Отклонение пульсового давления от значений нормы указывает на наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы (клапанная регургитация, атеросклероз, нарушение сократимости миокарда), щитовидной железы и тяжелого дефицита железа.
Величина верхнего артериального давления определяется следующими основными факторами:
Таким образом, величина систолического давления напрямую зависит от сократительной способности сердца и состояние крупных артериальных сосудов.
На нижнее кровяное давление влияют:
Нижнее, или систолическое давление нередко называют почечным. Это связано с тем, что почки выбрасывают в кровоток ренин – биологически активное вещество, повышающее тонус периферических сосудов и, соответственно, диастолическое АД.
Зафиксированное не менее чем при трех измерениях повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией. Данное состояние, в свою очередь, может быть как самостоятельное заболеванием (гипертонической болезнью), так и симптомом, присущим ряду других патологий, например, хроническому гломерулонефриту.
Повышенное давление может свидетельствовать о заболеваниях сердца, почек, эндокринной системы. Уточнение причины, приведшей к развитию артериальной гипертензии, является прерогативой врача. Пациенту проводят тщательное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить факторы, приведшие к изменению параметров в данном конкретном клиническом случае.
Артериальная гипертензия требует лечения, которое нередко бывает очень длительным, порой оно проводится на протяжении всей жизни пациента. Основными принципами терапии являются:
Современные приборы не только точно измеряют систолическое и диастолическое давление, частоту пульса, но и сохраняют полученные данные в памяти для дальнейшего анализа их специалистом.
Медикаментозное лечение повышенного верхнего и/или нижнего давления должно проводиться только врачом. При этом необходимо стремиться к снижению кровяного давления у молодых людей до уровня 130/85 мм рт. ст., а у пожилых до 140/90 мм рт. ст. Не следует добиваться достижения более низкого уровня, так как при этом может произойти ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов и, прежде всего, головного мозга.
Основным правилом проведения медикаментозной гипотензивной терапии является систематичность приема лекарств. Даже кратковременное прекращение курса лечения, не согласованное с лечащим врачом, грозит развитием гипертонического криза и связанных с ним осложнений (инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки).
В отсутствие лечения артериальная гипертензия приводит к поражению многих органов и систем, в среднем снижает продолжительность жизни на 10-15 лет. Наиболее часто ее последствиями становятся:
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
P.S. Я тоже из города ))