Что за лекарство мильгамма

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Мильгамма – это комбинированной препарат с B-витаминной активностью и анальгетическими свойствами, который используется для лечения заболеваний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B. Несмотря на то, что в состав препарата входят преимущественно витамины, инструкция запрещает использование лекарства во время беременности и кормления грудью из-за возможной аллергии на обезболивающий компонент. Чтобы узнать, от чего помогают уколы Мильгамма, необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату или обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Состав

Мильгамма – это лекарство с комплексным действием, которое может применяться для лечения (включая симптоматическую терапию) болезней и состояний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B, обладающих нейротропной активностью. Лекарство улучшает метаболизм в тканях и обеспечивает профилактику повреждения нейронов – электрически возбудимых клеток, обрабатывающих и передающих информацию при помощи химических и электрических сигналов. Терапевтические свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов.

Действующие вещества препарата Мильгамма и их свойства:

Сколько содержится в 2 мл раствора (1 ампула)

Регулирует метаболизм углеводов, благоприятно воздействует на суставную и хрящевую ткань при воспалительных процессах с признаками дистрофии, улучшает функциональное состояние двигательного аппарата.

Принимает участие в метаболизме белков (протеинов), углеводов и липидов. Обеспечивает нейромышечные связи.

Участвует в создании мультиламеллярной структуры, образованной мембранами ПНС и ЦНС (миелиновой оболочки). Уменьшает болевой синдром, вызванный повреждением периферических нервов. Стимулирует обмен нуклеиновых кислот, улучшает усвоение фолиевой кислоты.

Анальгетический эффект обеспечивается за счет содержания в составе лидокаина – местного анестетика, начинающего действовать через 5-10 минут после внутримышечного введения. Лидокаин часто вызывает аллергические реакции, но считается одним из лучших анестетиков местного действия, эффективность которого почти в 3 раза выше по сравнению с ультракаином или новокаином. Содержание лидокаина в 1 ампуле составляет 20 мг.

Форма выпуска

Мильгамма выпускается в форме таблеток и раствора, предназначенного для глубокого введения в мышцу. В аптеках средство также можно увидеть под торговым названием «Мильгамма Композитум». Это разные препараты, так как в составе драже Мильгамма Композитум присутствуют только два компонента: витамин B1 (в форме бенфотиамина) и пиридоксин. Драже не содержит лидокаина и других анестетиков, поэтому не может назначаться для купирования острых болевых синдромов, например, люмбалгии.

Раствор для внутримышечных инъекций Мильгамма имеет красный цвет и резко выраженный запах. 1 ампула содержит 2 мл раствора.

Таблетки Мильгамма в некоторых регионах сняты с продажи и производства, поэтому под данным названием и лекарственной формой подразумевается драже Мильгамма Композитум.

Пациентам необходимо учитывать, что инструкция по применению Мильгамма Композитум отличается от инструкции по применению таблеток Мильгамма, поэтому нельзя использовать данный препарат в качестве заместительной терапии без консультации с врачом.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов Мильгамма рекомендует использовать лекарство для устранения патологических симптомов при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, а также нейромышечных синдромах.

    Показаниями для назначения препарата являются:

  1. поражение нервов периферической нервной системы без нарушения двигательной координации, характеризующееся острыми и внезапными болевыми ощущениями (межреберная невралгия, невралгия лицевого, тройничного или затылочного нерва и т.д.);
  2. неврологический синдром, характеризующий повреждение двигательного пути лицевого нерва (парез лицевого нерва);
  3. множественное поражение периферических нервов конечностей, проявляющееся слабыми параличами и вегето-сосудистыми расстройствами (полинейропатия);
  4. расстройство зрительной функции, связанное с острым воспалением зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
  5. воспаление нервов периферической нервной системы (неврит);
  6. поражение одного из узлов (или их совокупности) симпатической части вегетативной нервной системы;
  7. воспаление и повреждение нервных сплетений (плексопатия).

Лицам старшей возрастной группы (старше 50-55 лет) препарат может назначаться для борьбы с ночными судорогами, а также множественными повреждения периферической нервной системы, связанными с прогрессирующим сахарным диабетом. Наиболее распространенным показанием для использования в пожилом возрасте являются боли, вызванные остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями двигательного аппарата.

Мильгамма Композитум используется для коррекции неврологических расстройств, вызванных подтвержденным дефицитом пиридоксина и тиамина.

Побочные действия

Отзывы пациентов об уколах Мильгамма в большинстве положительные. Побочные эффекты при лечении препаратом фиксируются крайне редко и связаны преимущественно с функционированием нервной системы, сердца и сосудов. Около 7,1 % больных отметили, что во время терапии у них появились головные боли, спутанность сознания, нарушения двигательной координации слабой степени, головокружения. В отдельных случаях пациенты жаловались на изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), судороги, затрудненное дыхание, аллергические реакции (кожная сыпь, жжение, зуд).

    В качестве единичных негативных реакций у больных также появлялись:

  • ангионевротические реакции (отек Квинке);
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • крапивница;
  • угревая сыпь.

Местные побочные эффекты связаны с раздражением кожи в месте инъекции. Уплотнения, кровоподтеки не являются побочными действиями препарата и чаще всего связаны с несоблюдением техники введения раствора (слишком быстрое введение, нарушение стерильности ампулы и т.д.).

Противопоказания

Перед началом лечения важно не только узнать, от чего помогает Мильгамма, но и выяснить, какие противопоказания содержатся в инструкции к данному препарату. Нельзя лечиться данным лекарством беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста, в связи с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности препарата. Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум.

Противопоказано введение раствора при острых или хронических патологиях сердечной мышцы, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, если они находятся в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению

Лечение раствором для внутримышечного введения показано только в случае интенсивного болевого синдрома. После купирования острого состояния рекомендуется переход на пероральные лекарственные формы, например, драже Мильгамма Композитум. Начинать лечение необходимо по следующей схеме: 1 ампула (2 мл) в день глубоко в мышцу в течение 5 дней (при сильных болях терапию можно продлить до 10 дней).

После снижения интенсивности болей ставить инъекции следует 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – 21 день.

Читайте также:  Измерить гемоглобин в домашних условиях прибор

Драже необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 4 недель. При острых болевых синдромах допускается увеличение суточной дозировки до 3 драже. Контроль врача должен осуществляться не реже одного раза в неделю.

Цена на уколы Мильгамма зависит от количества ампул в упаковке и региона продажи.

    В Москве препарат можно купить по цене:

  • 306 рублей – за упаковку из 5 ампул;
  • 433 рубля – за упаковку из 10 ампул;
  • 1087 рублей – за упаковку из 25 ампул.

В Санкт-Петербурге стоимость одной пачки составляет от 320 до 1119 рублей.

Цена таблеток Мильгамма Композитум – от 540 до 718 рублей за пачку из 30 штук.

Цена на ампулы Мильгамма в Украине начинается от 156 гривен за упаковку из 5 ампул.

Аналоги

Аналоги препарата Мильгамма можно подобрать как в ампулах, так и в таблетках.

    Наиболее популярные и эффективные аналоги в форме уколов перечислены ниже:

  • Нейробион (257 рублей). Комбинированный препарат витаминов группы B. Отличается от Мильгаммы отсутствием лидокаина и увеличенным содержанием цианокобаламина (200 мкг) и пиридоксина (200 мг). Назначается при различных невралгиях и люмбалгии, вызванной дефицитом указанных элементов. Выпускается в форме уколов и таблеток.
  • Бинавит (158 рублей). Абсолютный структурный аналог Мильгаммы с таким же составом в форме раствора для внутримышечных инъекций.
  • Комбилипен (124 рубля). Препарат в ампулах, имеющий такой же состав и концентрацию действующих веществ.
  • Витаксон (208 рублей). Аналог Мильгаммы в форме уколов. Имеет такой же состав и список показаний и противопоказаний.

Аналогом драже Мильгамма Композитум являются таблетки Комбилипен Табс.

Мильгамма или Комбилипен – что лучше?

По мнению врачей и пациентов, эффективность препаратов одинаковая.

Единственным отличием является производитель и стоимость: ампулы с раствором для уколов Комбилипен можно купить почти в 2-3 раза дешевле.

Отзывы

Вера Васильевна, 47 лет:

«Колола Мильгамму при обострении поясничного остеохондроза. Препарат переносится хорошо, сильной боли во время введения не чувствуется. Помог справиться с болью где-то на третий-четвертый день, хотя в инструкции написано, что лидокаин действует уже через 5-10 минут после введения. Всего ставила инъекции 10 дней, после этого еще две недели пила таблетки Мильгамма. Пока боли больше не беспокоят».

Алексей, 28 лет:

«Эти уколы мне делали в процедурном кабинете поликлиники для устранения сильных болей в спине и комплексного лечения грудного остеохондроза. Уколы очень болезненные, но помогают быстро: уже на второй день боль стала значительно меньше. В следующий раз спрошу у терапевта, можно ли заменить инъекции таблетками. После них, кстати, были большие шишки на ягодицах, которых раньше не возникало, хотя уколы делаю часто».

«Раствор Мильгамма маме назначил врач для устранения острых болей при межреберной невралгии. Боли были очень сильными, даже двигаться она могла с трудом, поэтому на таблетки надежды не было. Помогает средство действительно быстро, но мы его больше не купим из-за сильных побочных эффектов. В первый же день на коже у мамы появились красные пятна, которые стали сильно чесаться. После второй инъекции пятна стали зудеть, и врач отменил лекарство, заменив его другим раствором, в котором нет лидокаина».

Мильгамма – один из препаратов выбора для борьбы с острыми болевыми синдромами, имеющими нейромышечную природу. Если применять средство под контролем врача, риск побочных эффектов и негативных последствий будет минимальным.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Врачи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры и лабораторных методов исследования назначают таблетки мильгамма при заболеваниях, причиной которых является дефицит витаминов группы В. Одна таблетка мильгамма содержит активные вещества – бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон КЗО и пр.

В состав оболочки таблеток мильгамма входит шеллак, сахароза, кальция карбонат и другие вещества. В связи с наличием сахарозы таблетки мильгамма с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих диабетической нейропатией. Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета имеют гладкую поверхность. На ней могут быть неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

Фармакологическое действие препарата мильгамма

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для того чтобы предотвратить дефицита витамина B1, в организм мужчины ежедневно должно поступать 1,3-1,5 мг тиамина в сутки у мужчин, в женский – от 1,1 до1,3 мг. Во время беременности потребность в тиамине возрастает на 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации – на 0,6мг.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В6 (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В1и B6 в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B1 и В6 лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Читайте также:  Гормон повышающий сахар в крови

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Ответы на вопросы пациентов

Что лучше – уколы или таблетки мильгамма? При выраженном дефиците витаминов группы В врачи сначала назначают внутримышечные инъекции препарата мильгамма, затем переводят пациента на приём таблеток внутрь. При лёгкой степени неврологических нарушений проводят терапию таблетками мильгамма, корректируя дозы лекарственного средства.

Что лучше – мильгамма или нейромультивит? Таблетки обоих препаратов содержат витамины В1 и В6. В состав нейромультивита входит ещё и витамин В12. Какой препарат назначить, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально после обследования пациентов.

Показания, противопоказания, способ применения мильгамма

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам таблетки мильгамма при наличии неврологических расстройств различного происхождения, вызванных недостаточностью витаминов B1 и В6. Противопоказанием является повышенная индивидуальная чувствительность к активным и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. В связи с отсутствием данных о воздействии препарата на детский организм таблетки мильгамма не назначают детям до 18 лет. Решение о применении препарата беременным и кормящим грудью женщинам неврологи Юсуповской больницы принимают индивидуально. Таблетки мильгамма используют в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода и новорожденного малыша.

Взрослым пациентам назначают по одной таблетке мильгамма в сутки. При наличии показаний дозу увеличивают до трёх таблеток. Спустя 4 недели от начала терапии мильгаммой врачи коллегиально принимают решение о целесообразности дальнейшего приёма препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной витамином В6, который входит в состав таблеток мильгамма, лечение продолжают в дозе 1 таблетка в сутки. Корректировка дозы для пациентов с нарушением функции печени, почек, пожилым больным не проводится.

Пациенты интересуются, как принимать таблетки мильгамма – до или после еды. В официальной инструкции по применению таблеток мильгамма содержится информация, что лекарственное средство лучше принимать после еды. Препарат следует запивать достаточным количеством чистой негазированной воды.

Побочное действие и передозировка таблеток мильгамма

При приёме таблеток мильгамма внутрь могут возникнуть нарушения со стороны иммунной системы:

  • Кожные реакции;
  • Крапивница;
  • Экзантема;
  • Анафилактический шок.

При развитии невыраженных реакций гиперчувствительности врачи отменяют препарат, назначают энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Если у пациента развивается анафилактический шок, внутривенно вводят кровезаменители, антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

Иногда у пациентов, которые принимают таблетки мильгамма, развиваются нарушения со нервной системы:

  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Сенсорная нейропатия (при продолжительности терапии мильгаммой больше 6 месяцев).

Редко пациентов беспокоит тошнота. Приём таблеток мильгамма внутрь не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина пиридоксина (больше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксическое действие. Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией (нарушением координации движений). Исключительно высокие дозы витамина В6 могут привести к судорогам.

При приёме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг на 1кг массы тела пациентам промывают желудок и дают энтеросорбенты. Рвота наиболее эффективна в первые 30 минут после приёма таблеток мильгамма. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приём внутрь таблеток мильгамма в терапевтических дозах может уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), приём внутрь алкоголя, длительное применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены, могут привести к инактивации витамина В6. Тиамин инактивируется следующими лекарственными средствами:

  • 5-флюорурацилом;
  • Фенобарбиталом;
  • Рибофлавином;
  • Бензилпенициллином;
  • Декстрозой.

При приёме таблеток мильгамма не изменяется способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию таблетками мильгамма не дольше 6 месяцев. Не назначают препарат пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахароза-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сколько стоит мильгамма в таблетках? Цена таблеток мильгамма в разных регионах России варьирует. Приобрести препарат в аптеках можно, предъявив рецепт врача. Лекарственное средство не рекомендуется применять без наличия доказанного лабораторными методами дефицита витаминов группы В. Для того чтобы получить консультацию невролога, звоните.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
действующие вещества
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ .

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Читайте также:  Биосулин р diabay ru

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма ®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии следующих заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— парез лицевого нерва;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— полинейропатия ( в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — более, чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла I типа, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Производитель готовой лекарственной формы. Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия.

Упаковщик. ООО «Эллара», 601122, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. Вeрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034 Беблинген, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: Представительство фирмы «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector