Что такое панкреатит и холецистит

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

Среди заболеваний пищеварительной системы лидерами по распространенности и частоте выявления являются хронический панкреатит и хронический холецистит. Физиологические процессы, протекающие с участием поджелудочной железы, и гепатобилиарной системы, взаимосвязаны между собой, поэтому эти два недуга в большинстве клинических случаев сопровождают друг друга. Более того, они имеют схожие симптомы. Лечение хронического панкреатита и холецистита проводят одновременно.

Почему возникает сразу два заболевания?

Чаще всего первичным из этих двух недугов является именно воспаление желчного пузыря. Развитию холецистита, как правило, способствует желчекаменная болезнь, в результате которой закупориваются желчевыводящие протоки и создается препятствие нормальному оттоку желчи. Ее застой и вызывает воспаление. Осложнение холецистита может привести к развитию печеночного гепатоза.

Вероятность того, что на фоне холецистита возникнет воспаление поджелудочной железы, достаточно высока, особенно, если не принимать никаких мер по лечению этого заболевания. Кроме того, риск панкреатического поражения железы возрастает при наличии в анамнезе таких заболеваний, как:

  • гастрит;
  • колит;
  • дуоденит и гастродуоденит;
  • гепатит;
  • сахарный диабет.

В преимущественном числе случаев развитие острого и хронического воспаления поджелудочной железы происходит на фоне имеющегося холецистита. Суть данного явления заключается в следующем: происходит заброс желчи в паренхиму органа, что провоцирует нарушение процессов кровообращения, способствует отечности, а тяжелых случаях приводит к гнойному поражению и некрозу тканей железы.

Если хронический панкреатит и хронический холецистит развиваются одновременно, то воспаление поджелудочной называют билиарнозависимым. Кальцинаты, которые образуются при желчекаменной болезни, приводят к калькулезной стадии панкреатита, которая является показанием для хирургического лечения.

Причины патологий пищеварительной системы

Существует несколько факторов, которые играют важную роль в формировании хронического холецистита и хронического панкреатита, как присоединенной патологии. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне:

  • дисфункций эндокринной системы;
  • гормональной перестройки;
  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни, сидячей работы;
  • несбалансированного питания и неправильного режима приемов пищи;
  • преобладания в рационе жирных, острых продуктов, копченостей, специй, сладостей;
  • злоупотребления алкоголем.

Проблемы с поджелудочной и желчным нередко возникают у беременных женщин без видимых на то причин. Кроме того, симптомы хронического панкреатита и холецистита могут наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания в тяжелой форме.

Клиническая картина

Как уже было выше отмечено, главным симптомом хронического холецистита и панкреатита является болевой синдром в животе, который может иррадиировать под лопаткой, в поясничной области, в эпигастрии. Кроме того, для данных заболеваний характерны и другие признаки:

  • частые метеоризмы;
  • расстройство стула, проявляющееся запорами или диареей;
  • частая отрыжка после еды;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Несмотря на то что чаще всего эти два заболевания протекают одновременно, имеет смысл ознакомиться с симптомами, свойственными для каждого из них. Так, например, для хронического воспаления поджелудочной на стадии обострения типичными являются следующие проявления:

  • острые опоясывающих боли с левой стороны под ребром;
  • сильная тошнота с интенсивной рвотой, после которой не наступает облегчения и рвотные позывы не прекращаются;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • стул содержит фрагменты непереваренной пищи;
  • выраженное вздутие живота, метеоризм;
  • повышение артериального давления;
  • сухости в ротовой полости;
  • высокая температура тела;
  • бледно-синюшные кожные покровы;
  • понос, чередующийся с запорами.

Специфическими симптомами воспаления желчного пузыря можно назвать частые болевые ощущения в области правого подреберья схваткообразного характера. При обострении холецистита также может подняться температура тела, возникнуть привкус горечи или металла во рту. Если у больного появляется рвота, массы содержат примеси желчи. Пациенты, страдающие хроническим холециститом, жалуются на постоянное вздутие живота, запоры или поносы, появление склонности к аллергическим реакциям. При осложненных формах болезни ухудшается аппетит и снижается масса тела.

Сходства и отличия между заболеваниями

При обострении хронический холецистит и панкреатит имеют немало похожих симптомов. Самостоятельно определить, какая из этих двух болезней имеет место, либо протекают они параллельно друг другу, невозможно. К тому же даже опытные гастроэнтерологи не смогут поставить точный диагноз, не имея на руках результатов предварительного обследования пациента. Общими признаками хронического панкреатита и холецистита в период рецидива являются:

  • тошнота и рвота;
  • выраженный болевой синдром;
  • высокая температура тела;
  • интенсивное потоотделение.

Разница между этими двумя заболеваниями заключаются в локализации болевых ощущений. С правой стороны чаще всего болит при хроническом холецистите. Обострение панкреатита проявляется опоясывающей или сильной болью слева. Еще одним отличительным признаком является то, как отражаются две эти патологии на состоянии ротовой полости. При воспалении поджелудочной железы пациенты отмечают присутствие постоянной сухости во рту, а при холецистите у больного чаще возникает привкус горечи.

Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не всегда способен объективно оценить всю опасность проявляющихся симптомов и степень возможных осложнений. Если вышеуказанные симптомы приобрели постоянный характер, необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтеролог определит, какое из заболеваний или оба из них имеют место, даст направление на соответствующее обследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Особенности диагностики

Совместное течение панкреатической болезни и холецистита медики называют холецистопанкреатитом. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают несколько лабораторных анализов и функциональных исследований, первостепенными из которых являются:

  • УЗИ органов брюшной полости – самый простой и доступный метод неинвазивной визуализации поджелудочной железы и желчного пузыря. Скрининг позволяет оценить структуру паренхимы органа и определить, присутствуют ли в полости пузыря и желчевыводящих путей конкременты.
  • Лапароскопия – это разновидность эндоскопической хирургической процедуры, которая позволяет при минимальной инвазивности определить степень поражения органов брюшной полости.

Кроме того, потребуется проведение дифференциальной диагностики хронического панкреатита и хронического холецистита с целью исключить другие болезни ЖКТ. Для этого пациент сдает:

  • общие и биохимические анализы крови;
  • общий анализ мочи и на сахар;
  • исследование кала на копрологию.

Также потребуется пройти эзофагогастродуоденоскопию, необходимую для оценки состояния слизистых оболочек верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможно проведение и других диагностических процедур, что зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Тактика совмещенного лечения панкреатита и холецистита

Поскольку поджелудочная железа и желчный пузырь – это взаимосвязанные органы пищеварительной системы, то и лечение хронического панкреатита и холецистита лекарствами проводится комплексно. Помимо медикаментов, пациентам, у которых диагностированы данные заболевания, рекомендуют также пройти курс физиопроцедур и поддерживать работоспособность больных органов в период ремиссии народными средствами.

Читайте также:  Снижение уровня инсулина в крови

Главная роль в лечении данных болезней принадлежит правильно составленному рациону. Без соблюдения специальной диеты ни медикаменты, ни домашние лекарства, ни физиопроцедуры не принесут долгожданного облегчения. В основе лечения при обострении хронического панкреатита и холецистита лежит полный покой и голод в течение нескольких дней.

При отягощенном рецидиве болезни пациентам может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. При проявлении сильной боли, неостанавливающейся рвоты с желчью необходимо срочно вызывать скорую помощь, а не ждать, пока облегчение наступит само по себе.

Эффективные препараты

Как уже было сказано, подбор медикаментозных средств должен осуществляться лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям, усугубить общую картину болезни и ухудшить состояние пациента. При обострении воспаления поджелудочной и желчного пузыря пациентам назначают:

  • Антибактериальные препараты. Используются для снижения риска развития септических осложнений при застое желчи («Ампициллин», «Оксамп», «Цефазолин», «Кефзол», «Ципрофлоксацин», «Метронидазол»).
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Необходимы для улучшения работы поджелудочной железы («Контрикал», «Гордокс»).
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения секреции желудка («Омепразол», «Циметин», «Пантопразол», «Омез», «Нольпаза»).
  • Препараты для восстановления метаболических процессов («Пентоксил», «Метилурацил»).
  • Спазмолитики и обезболивающие («Но-шпа», «Метеоспазмил», «Папаверин», «Спазмалгон», «Галидор», «Бускопан»).
  • Ферментосодержащие препараты для улучшения пищеварительных процессов («Панкреатин», «Фестал»).

Особенно полезным для пациентов будет санаторный отдых в период ремиссии заболеваний. При хроническом панкреатите и хроническом холецистите рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование и курс поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.

Лечебные процедуры

Перед тем как лечить хронический холецистит и панкреатит с помощью физиотерапии, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Обычно такие процедуры не назначают пациентам, перенесшим серьезные сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Среди видов физиолечения, которые активно используются в лечении хронического холецистита и панкреатита, стоит отметить:

  • электрофорез;
  • ударно-волновую терапию.

Курс процедур способствует скорейшему облегчению и достижению ремиссии. Устранить рассматриваемые заболевания навсегда невозможно, но благодаря физиолечению улучшается самочувствие пациентов за счет повышения работоспособности пораженных органов, в частности:

  • происходит увеличение объемов вырабатываемой желчи;
  • нормализуется кровообращение;
  • утихают боли;
  • снимается общее воспаление;
  • предупреждается формирование кальцинатов.

Многие физиотерапевты отмечают, что большую пользу для больных указанными заболеваниями могут принести лечебные грязи.

Особенности питания

Как уже было отмечено, без соблюдения специальной диеты остановить развитие воспалительного процесса невозможно. Правильное питание при хроническом панкреатите и холецистите – это залог максимально продолжительной ремиссии и профилактики обострения. Чтобы наладить пищеварительные процессы и добиться улучшения собственного самочувствия, пациентам следует соблюдать несколько простых правил.

Во-первых, питаться нужно дробно. В течение первой недели лечения принимать пищу нужно малыми порциями (не более 200-300 г) каждые 2 часа. Во-вторых, при хроническом панкреатите и холецистите в меню не должны входить следующие продукты:

  • консервы;
  • колбасы;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • жареные и жирные блюда.

Пить нужно как можно больше жидкости (около 2 л в сутки), причем предпочтение отдавать воде негазированной или минеральной «Боржоми», «Ессентуки», зеленому чаю или травяным отварам из ромашки и шиповника, киселю, а вот от черного чая и кофе лучше отказаться. Не пойдут на пользу пряности, специи, острые продукты. Постоянное место в повседневном меню человека, который страдает хроническим панкреатитом или холециститом, должны занимать запеченные овощи, яблоки, кисломолочные продукты, злаковые каши, супы на легком мясном бульоне.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач только при наличии веских оснований. Поводом для хирургического лечения является скопление конкрементов в полости желчного пузыря, которые невозможно расщепить или вывести консервативным методом. Если в ходе исследования подтвердилось, что кальцинаты закупорили желчевыводящие протоки или у пациента развился гнойный некротический процесс в паренхиме поджелудочной, больного в экстренном порядке готовят к операции.

Народные средства в лечении хронических болезней

Применение методов народной терапии не поможет пациенту, которому показана операция, но с другой стороны натуральные средства могут служить неплохой основой для профилактики обострений панкреатита и холецистита. Среди рецептов, которые пользуются популярностью у пользователей стоит отметить несколько самых эффективных:

  • Кашица из свежего капустного листа – оказывает желчегонное действие, способствует улучшению перистальтики кишечника.
  • Настойка чистотела – на полстакана воды требуется 10-15 капель настойки. Помогает снять воспаление и боль, способствует восстановлению тканей пищеварительного тракта.
  • Отвар из овса – снимает общее воспаление и нормализует обменные процессы в организме.

Противовоспалительный эффект оказывают также настойки из прополиса, мяты, календулы, тысячелистника, полыни. О возможности применения народных средств следует посоветоваться с врачом.

Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.

Причины

Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:

  • врожденные аномалии развития органов;
  • низкая двигательная активность;
  • опущение органов брюшной полости;
  • беременность;
  • переедание;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • алкоголизм;
  • прием наркотических средств;
  • курение;
  • паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
  • образование камней;
  • нарушение жирового обмена;
  • муковисцидоз;
  • прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
  • застой секрета поджелудочной железы.

Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).

Какая д иета при гастрите и панкреатите? Подробнее…

Симптомы

Признаками обострения панкреатита являются:

  1. Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
  2. Тошнота.
  3. Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
  4. Отрыжка.
  5. Вздутие живота.
  6. Непроизвольное выделение газов.
  7. Изжога.
  8. Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
  9. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
  10. Красные пятна в области груди и живота.
  11. Болезненность живота при пальпации.
  12. Сухость кожи.
Читайте также:  Сахар 3 9 норма или нет

Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:

  1. Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
  2. Горькая отрыжка.
  3. Тошнота.
  4. Привкус горечи во рту.
  5. Незначительное повышение температуры.
  6. Вздутие живота.
  7. Запор.

Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.

Диагностика

Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:

  • УЗИ;
  • осмотр полости рта;
  • общие клинические анализы;
  • биохимический анализ крови;
  • ФЭГДС;
  • холецистография;
  • сцинтиграфия;
  • зондирование;
  • артериография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • КТ или МРТ;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • посев желчи;
  • анализ кала.

В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:

  • повышение уровня амилазы;
  • ускорение СОЭ;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • повышение активности ферментов печени.

При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.

Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.

Лечение

Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

  • соблюдение строгой диеты;
  • отказ от алкоголя;
  • применение симптоматических лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • дезинтоксикацию организма;
  • применение антибиотиков;
  • использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).

При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.

Медикаментозная терапия

При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • желчегонные;
  • антибиотики широкого спектра;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.

Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).

Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.

Физиопроцедуры

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

  1. Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
  2. Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
  3. СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

Хирургическое вмешательство

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.

При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.

При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:

  • сфинктеротомия;
  • иссечение камней;
  • вскрытие абсцессов;
  • удаление части или всей поджелудочной железы.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.


Народные средства

Во время обострения заболевания в дополнение к диете и медикаментозной терапии можно использовать лекарственные растения и другие народные средства. Они применяются с осторожностью и только с разрешения гастроэнтеролога. При обострении холецистита и панкреатита полезны:

  • бессмертник;
  • пижма;
  • барбарис;
  • перечная мята;
  • анис;
  • фенхель;
  • укроп;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • ромашка аптечная;
  • девясил;
  • кориандр;
  • расторопша;
  • лен.

Из этих растений готовятся настои, отвары и настойки для употребления внутрь. При наличии камней в желчном пузыре некоторые средства (цикорий) противопоказаны. Больным полезно пить щелочную минеральную воду. Она показана после обострения при отсутствии боли. При панкреатите и холецистите возможно употребление меда.

Диета

В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду. Больным холециститом и панкреатитом назначается лечебный стол №5. Нужно питаться дробно (небольшими порциями) каждые 3-3,5 часа в одно и то же время.

Необходимо исключить из рациона:

  • алкогольные напитки;
  • газированную воду;
  • сырые фрукты и овощи;
  • яичный желток;
  • острые, жирные и жареные блюда;
  • специи;
  • изделия из сдобного теста;
  • мороженое;
  • жирные кремы;
  • свинину;
  • говядину;
  • субпродукты;
  • наваристые бульоны;
  • сало;
  • сливочное масло.

Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Больным нужно пить больше чистой воды. При обострении можно есть следующие продукты:

  • отварное мясо, рыбу и овощи;
  • курагу;
  • изюм;
  • паровые котлеты;
  • крупы;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Диеты нужно придерживаться минимум месяц.

Сколько длится обострение панкреатита и холецистита

В легких случаях обострение продолжается несколько часов, после чего состояние больных улучшается. При наличии камней в желчном пузыре симптомы могут беспокоить несколько дней.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями обострения холецистита и панкреатита являются:

  • воспаление желчных протоков;
  • реактивное воспаление печени;
  • прободение стенки желчного пузыря;
  • желтуха;
  • развитие гнойного холецистита;
  • воспаление передней брюшной стенки;
  • сепсис;
  • полиорганная недостаточность;
  • трофические расстройства;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • нарушение функции почек и легких;
  • вторичный сахарный диабет;
  • энцефалопатия.

Профилактика обострения панкреатита и холецистита

Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача (приему лекарств, отказу от алкоголя и правильному питанию).

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также:  Как запечь фрукты в духовке

Холецистит – это заболевание жёлчного пузыря, при котором в этом органе наблюдается застой желчи, и если не вовремя не назначить правильное лечение – образуются камни. Холецистит развивается вследствие нарушения моторики жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Они теряют возможность нормально сокращаться и выталкивать желчь по желчным протокам в желудочно-кишечный тракт.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Это заболевание влечёт за собой серьёзные нарушения не только пищеварительного процесса, но и работы всей эндокринной системы , поскольку этот орган вырабатывает столь необходимый для человеческого организма инсулин.

Эти два органа и их деятельность настолько взаимосвязаны, что нарушение нормальной работы одного обязательно сказывается на функциональности другого. Более того, у них схожие этиология и симптомы. Врачи-гастроэнтерологи, приступая к лечению одного из этих недугов, обязательно обращают внимание на состояние обоих органов. Тонкость лечения холецистита и панкреатита состоит в том, чтобы подобрать такую терапию больного органа, которая бы не вызывала нарушение деятельности здорового. Но в любом случае при нарушении одного органа нужно лечить оба.

Симптомы панкреатита и холецистита

Основной симптом обоих заболеваний – боль. Она локализована в области эпигастрия, в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку. Для панкреатита, особенно в острой стадии, характерны боли в спине. К другим симптомам следует отнести:

  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру;
  • отрыжку после принятия пищи;
  • расстройство стула;
  • метеоризм.

Чтобы установить источник всех этих нарушений, необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование, иногда для этого может понадобиться лечь в стационар .

Нужно обратить внимание на дифференциальную диагностику. Так, при панкреатите температура преимущественно субфебрильная, колеблющаяся в пределах 37,2-37,5°С , независимо от характера заболевания, а при холецистите повышенная температура различается при остром и хроническом протекании.

Температура при остром холецистите – 38-39°С, может доходить до 40°С (фебрильная лихорадка), а при хроническом – субфебрильная, как и при панкреатите. Один из основных признаков развивающегося холецистита – горький привкус во рту.

Признаком панкреатита может быть большое количество кала с содержащимися в нём частичками непереваренной пищи, сам кал (так называемый «жирный») плохо смывается в унитазе.

Причины, вызывающие панкреатит и холецистит

Воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря имеют общую этиологию. Основные причины возникновения этих заболеваний:

  • общее нарушение нормальной функции эндокринной системы;
  • гормональные сбои и расстройства;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное питание с излишним содержанием в рационе жирной и острой пищи;
  • «сидячий» образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления.

Иногда отклонения в работе поджелудочной и жёлчного пузыря могут наблюдаться при беременности, также они могут являться последствиями тяжёлых инфекционных заболеваний. Последние исследования говорят о том, что вполне вероятна инфекционная природа возникновения холецистита.

В большинстве случаев острое воспаление поджелудочной появляется на фоне холецистита. Причиной этого является заброс желчи в железу и последующее нарушение кровообращения, отёк, в тяжёлых случаях – инсульт поджелудочной.

При появлении болей в эпигастральной области нужно незамедлительно обратиться к врачу, а в случае внезапного развития острой, кинжальной боли – немедленно вызывать скорую помощь и ни в коем случае не лечить заболевание самому . Эти симптомы острого живота могут свидетельствовать о тяжёлых последствиях панкреатита и холецистита. Таких, как флегмона и некроз поджелудочной, разрыв жёлчного пузыря и другие. Перитонит в этих случаях развивается бурно, такие осложнения часто заканчиваются летальным исходом, если не будет оказана вовремя квалифицированная медицинская помощь.

От консервативной терапии до хирургического вмешательства

Поскольку оба эти органа неразрывно связаны и выполняют практически аналогичные функции, то и лечение их схоже. Более того, невозможно вылечить один орган, не занимаясь другим . Чаще всего в качестве диагноза звучит «холецистопанкреатит», то есть параллельное нарушение работы жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Терапия при этих заболеваниях применяется комплексная.

Острые и хронические формы этих заболеваний нуждаются в различных схемах лечения. Но общим и неизменным остаётся следующий медикаментозный список:

  • антибиотики;
  • препараты для снижения кислотности желудочного сока;
  • лекарства и препараты для стимуляции желчеобразования;
  • препараты для нормализации выработки поджелудочного сока;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • препараты для нормализации моторики в пищеварительной системе;
  • ферментные препараты и другие средства, которые врач назначает индивидуально после обследования больного.

Часто назначается капельница с плазмозаменителями. После купирования острых состояний могут назначаться:

  • физиопроцедуры;
  • фитотерапия;
  • различные средства народной медицины;
  • лечение целебными минеральными водами.

Очень желательно посещение профильных здравниц и санаториев, где возможности терапии и методы лечения значительно шире, чем в обычных стационарных условиях: особенно рекомендуются оздоровительные учреждения на минеральных источниках .

Хирургическое вмешательство показано при наличии камней в жёлчном пузыре, неотложное вмешательство – при закупорке жёлчных протоков камнями, также при гнойных осложнениях и некротических явлениях в поджелудочной железе.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и жёлчного пузыря

В основе диеты при диагностированном холецистопанкреатите лежит дробное питание. Диетический стол №5 состоит из блюд, приготовленных из тщательно измельчённых продуктов. Принимается пища до шести раз в день небольшими порциями. В рацион больного в острый период заболевания должны входить протёртые супы, каши, пюрированное отварное нежирное мясо. В период ремиссии можно постепенно вводить другие продукты, кроме:

  • алкоголя (никогда, ни при каких обстоятельствах, даже в самых малых дозах);
  • жареных блюд;
  • жирного мяса и животных жиров;
  • жирных молочных продуктов;
  • острой и пряной пищи;
  • наваристых бульонов (все супы – только на овощных бульонах);
  • копчёностей и консервов;
  • трудноперевариваемой пищи (грибы);
  • продуктов, вызывающих метеоризм (особенно это касается бобовых и капусты);
  • кофе, какао, шоколад;
  • изделий из сдобного теста и свежего белого хлеба.

Этот стол не является лечением, простое изменение рациона не позволит излечиться от панкреатита и холецистита, но такая диета значительно облегчит состояние больного, поскольку снимет нагрузку с этих органов, уменьшит воспалительные процессы и поможет избавиться от болезненных ощущений.

Профилактика

К сожалению, значительная часть людей, у которых в своё время диагностировали острый холецистит или панкреатит, рискует стать постоянными пациентами гастроэнтеролога с диагнозом «хронический холецистопанкреатит». Среди таких больных высокий процент хронизации заболевания с периодическими обострениями, и не в последнюю очередь из-за того, что человек, почувствовав облегчение и избавление от интенсивных болей, забывает о рекомендациях и позволяет себе некие попущения в диете (достаточно строгой – но это обязательная часть общего комплекса мер при лечении).

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector