Что такое эндокринология в медицине

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология – это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

• Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
• Общий и локальный осмотр человека.
• Анализ жалоб и истории болезни.
• Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
• Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
• Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
• Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
• Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
• Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
• Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
• Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
• Ведение диспансерного учета больных.
• Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

• Диабетология – дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности – инъекции инсулина.
• Детская эндокринология – изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
• Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
• Заболевания надпочечников – колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
• Болезни щитовидной железы – токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

• Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
• Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
• Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
• Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
• Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
• Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны – это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
• Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
• Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
• Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

• Общая слабость, недомогание.
• Постоянная сонливость.
• Замедленная реакция на происшествия.
• Боль в глазах.
• Выпячивание глазных яблок.
• Ухудшение зрения.
• Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
• Головокружения.
• Стремительное увеличение веса.
• Исхудание.
• Увеличение в размерах щитовидной железы.
• Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
• Умеренные боли в левом подреберье.
• Сухость во рту.
• Жажда.
• Постоянное ощущение голода.
• Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
• Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
• Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
• Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
• Обмороки в анамнезе.
• Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
• Появление растяжек на коже.
• Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
• Ослабление иммунитета – частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
• Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
• Бесплодие у мужчин или женщин.
• Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
• Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
• Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

• Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
• Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
• Гигантизм – увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
• Гипофизарный нанизм – врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
• Гипертиреоз – чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
• Гипотиреоз – недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
• Гипопаратиреоидизм – уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
• Феохромоцитома – гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
• Болезнь Аддисона – недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
• Синдром Конна – состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
• Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
• Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
• Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Ацетон мочи.
• Глюкоза крови натощак.
• Гликемический профиль.
• С-пептид.
• Гликированный гемоглобин.
• Инсулин.
• Проинсулин.
• Соматотропин (гормон роста).
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
• Кальцитонин.
• Тиреотропный гормон (ТТГ).
• Тироксин свободный (Т4).
• Трийодтиронин (Т3).
• Паратгормон.
• Альдостерон.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Вазопресин.
• Кортизол.
• Адреналин.
• Норадреналин.
• Эстрадиол.
• Тестостерон.
• Пролактин.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы врача

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

• Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки – признаки сахарного диабета.
• Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз – симптомы заболевания щитовидной железы.
• Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
• Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

Эндокринолог, как ясно из названия специальности, является врачом, который помогает диагностировать заболевания по части работы эндокринной системы. Он же помогает преодолевать кризис тем, кто склонен к таким недугам из-за плохой наследственности, либо просто хочет провести тщательную профилактику недугов.

Главной задачей, которая ложится на плечи такого специалиста, является способность установить диагноз и избавить от него с помощью гормональной терапии. Причем эксперт расписывает курс исключительно исходя из индивидуальных особенностей каждого организма своих пациентов. За счет столь тщательного подхода получается избавиться от только зарождающегося заболевания, либо ослабить уже развившееся и ставшее хроническим.

Когда помощь эндокринолога необходима

Далеко не все обыватели точно знают, что лечит эндокринолог. Некоторые вовсе полагают, будто его главная задача – осмотр щитовидной железы на предмет ее увеличения и отправка проблемных пациентов на последующие приемы к онкологу.

Но на деле такой врач занимается куда гораздо большим спектром работы. Сначала он проводит исследования для того, чтобы выяснить работоспособность эндокринной системы. После получения первичных результатов его консультация будет базироваться уже на более конкретной диагностике, а также устранении выявленных нарушений наиболее болезненными способами.

Хороший специалист предложит своему больному сразу несколько вариантов решения вопроса, если представится подобная возможность. И далеко не все из них имеют радикальное развитие событий, так как хирург считается уже последней инстанцией, когда альтернативного метода лечения не осталось.

Кроме того, что доктор лечит само заболевание, он также занимается вопросами утилизации последствий, которые эта болезнь вызвала. В этот список попала гормональная коррекция. Правильно прописанная схема приема препаратов такого спектра действия благотворно сказывается не только на стабилизацию внутренних органов. Отзывы пациентов, прошедших подобную терапию утверждают, что она помогает им даже на эмоциональном уровне.

Обычно моральное облегчение происходит из-за того, что человек, страдающий из-за сдвинутого обмена веществ, приводит свое тело в норму. Ведь часто именно гормональные всплески становятся причиной для ожирения. Касается это как взрослых, так и подростков. Для последних больница обычно всегда имеет в штате особого эндокринолога. Детский находит подход даже к стеснительным ребятам, корректируя их образ жизни с помощью сопутствующих медикаментов.

Что лечит эндокринолог

Современная эндокринология, как отдельная научная отрасль, имеет два самых обширных разделения, предусматривающих:

• детскую эндокринологию;
• диабетологию.

Первая группа затрагивает проблемы юных пациентов, которые столкнулись с отклонениями в нормальном половом развитии или росте. Девочкам дополнительно рекомендуют показаться женскому доктору, так как гинеколог при поддержке эндокринолога сможет назначить более корректный курс лечения.

Обширная группа охватывает пациентов, которым диагностировали или еще пока просто подозревают сахарный диабет различных степеней тяжести. Причем доктор помогает даже тем больным, которые нуждаются в нейтрализации основных осложнений, вызванных столь распространенным недугом.

В последние годы мировая научная общественность все больше склоняется к тому, чтобы вывести диабетологию в отдельный раздел медицины. Для этого причин более чем предостаточно, но основная затрагивает повальное увеличение больных, страдающих подобным недугом.

Трудностей добавляет тот факт, что диабетики – это хронические больные по большей части, из-за чего им приходится приходить на прием регулярно. Но такие жертвы полностью оправданы, ведь при вовремя проведенной корректировке курса получится избежать серьезных осложнений.

А вот выбор между врачом в государственном лечебном учреждении или платной клинике полностью лежит на плечах самого нуждающегося в оказании услуг. Далеко не всегда бесплатный специалист оказывается хуже, нежели эксперт, принимающий в частном кабинете. Здесь важнее ориентироваться на его квалификацию, опыт работы, а также повышение профессионального уровня путем участия в тематических семинарах и форумах.

Выбрав лучшее место, где принимает понравившийся доктор, затягивать с его посещением не стоит. Если же постоянно откладывать запись, то в один момент состояния может резко ухудшиться до такой степени, что придется вызывать бригаду «скорой». А все дело в том, что из строя выйдет:

• щитовидная железа;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• надпочечники;
• поджелудочная железа;
• шишковидное тело.

При запущенной стадии болезни разобраться с сопутствующими проявлениями угнетающей самочувствие симптоматики становится гораздо труднее, какой бы недуг не был диагностирован.

А самыми распространенными диагнозами, которые ставит эндокринолог, являются:

1. Сахарный диабет. Эта эндокринная болезнь, которая дает о себе знать при отсутствии нужного количества инсулина, вырабатывающегося внутренними органами.
2. Несахарный диабет. По сравнению с первым пунктом встречается намного реже, но все же имеет место быть, если человек страдает отклонениями в функционировании гипофиза или гипоталамуса.
3. Нарушения работы щитовидной железы. Здесь возможны различные варианты, но чаще всего речь идет об аутоиммунном тиреодите или диффузном зобе.
4. Гиперанрогения. Заболевание, затрагивающее исключительно женщин. Проблема кроется в повышении количества мужских половых гормонов. Здесь важно составить схему лечения совместно с опытным гинекологом.
5. Дефицит тестостерона. Болезнь, обратная гиперанрогении. Недуг затрагивает мужчин, у которых с возрастом мужской гормон вырабатывается в недостаточном количестве.

Встречаются и более редкие болезни, среди которых фигурирует акромегалия. Она затрагивает нарушения функционирования гипофиза. Также нередко люди сталкиваются с болезнями надпочечников. У таких пациентов обычно имеется отметка в медицинской карточке с диагнозом болезни Иценко-Кушинга.

Кроме вариантов, где первоисточником всех проблем выступает нехватка или переизбыток женских или мужских гормонов, часто люди сталкиваются с передозировкой пролактина. А родителям малышей приходится записаться на прием, если у ребенка есть подозрение на гипотиреоз. Это означает, что детям не хватает гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Еще одну опасность представляет псевдогипопаратиреоз, который проявляется в виде судорожного синдрома. Причем часто первые судороги у крох начинают фиксировать еще с первых дней жизни.

Не обойтись без консультации эндокринолога всем тем, кто собрался избавляться от ожирения. Часто при подобных раскладах один диетолог или спортивный тренер помочь не могут. Для достижения хорошего результата необходимо провести тестирование на гормональный фон. Вполне вероятно, что лишний вес вызван физиологическими проблемами на уровне гормональной недостачи или потрясений.

Актуальность детского эндокринолога

Большинство мам и пап обходят стороной в поликлинике кабинет эндокринолога, даже если педиатр настоятельно рекомендует обратиться за консультацией к такому узкому специалисту. Но даже без острой надобности не следует игнорировать советы водить малыша на профилактический осмотр. Вполне вероятно, что подобная предусмотрительность сможет в будущем спасти наследника от серьезных осложнений.

Также стоит бить тревогу, если сын или дочь имеют несколько из перечисленных ниже симптомов:

• частое мочеиспускание при постоянно неугасающей жажде;
• перепады аппетита;
• ожирение;
• резкое снижение веса или невозможность набрать килограммы очень долго;
• отставание в развитии;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• увеличение щитовидной железы даже без сопутствующих болезненных ощущений;
• судорожный синдром.

Не менее важно следить за тем, чтобы не опустить возможный момент раннего начала менструаций у девочек возрастом до семи лет или развитие вторичных половых признаков у мальчиков до 8 лет.

При подозрении на задержки в половом развитии у 13-14-их чад тоже стоит показать ребенка врачу. Если не хочется, чтобы в официальной карточке была запись о столь деликатной причине посещения врача, то можно обратиться к частному специалисту. Платный доктор проведет прием в оборудованном кабинете, порекомендовав сдать необходимые анализы на условиях анонимности. При этом стоит обращать внимание на то, чтобы клиника для проведения консультации и лечения имела хорошую репутацию. Немаловажными признаками профессионализма принимающих там экспертов выступают лицензии и сертификаты прохождения курсов повышения квалификации.

Обращаться за помощью к врачам из приватных клиник можно даже параллельно с официальным лечением в государственной больнице. Некоторые родители делают так нарочно, чтобы перепроверить диагнозы. Есть и такие мамы с папами, которые только номинально числятся пациентами государственных поликлиник, а квалифицированную помощь получают в частных лечебных учреждениях.

Также следует учитывать ситуации, когда ребенка ставят на продолжительный эндокринологический учет. Это происходит при следующих вариантах сценария:

• малый или аномально большой вес при рождении;
• нарушение метаболизма;
• проблемы с щитовидной железой;
• нарушение полового развития;
• патологии надпочечников.

При вышеперечисленных диагнозах на краткосрочное лечение рассчитывать не приходится.

Особенности работы взрослого эндокринолога

Часто случается так, что пациент доходит до эндокринолога в последнюю очередь из-за того, что долго путешествует по кабинетам других врачей: уролога, гинеколога, терапевта.

Несмотря на то, что в некоторых случаях симптоматика у детей и взрослых совпадает, установить точный диагноз мужчинам и женщинам обычно проблематичнее. Объясняется это тем, что некоторые болезни маскируются одна под другую, либо тесно взаимосвязаны.

Работа опытного эксперта заключается в том, чтобы отыскать эту связь на основе распространенных симптомов:

• слабость и повышенная утомляемость;
• проблемы с памятью;
• пониженная работоспособность;
• боли в верхних и нижних конечностях без причины или их онемение;
• депрессивное состояние без особых причин;
• раздражительность;
• скачки веса без смены рациона или эмоциональных потрясений;
• обильное потоотделение с чувством жара;
• жажда и последующие частые мочеиспускания;
• головные боли;
• ощущение кома в горле;
• отеки и болевые ощущения в области горла;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота и запоры;
• нарушение менструального цикла.

Но даже если у потенциального пациента имеется всего один-два из перечисленных симптомов, либо вовсе они не проявляются, а терапевт направил к узкому специалисту, это не повод игнорировать рекомендацию.

Особенно это касается женщин, для которых в некоторых ситуациях поход к эндокринологу-гинекологу является обязательным:

• планирование беременности;
• подбор оральных контрацептивов;
• возрастная профилактика старше 45 лет;
• период перед менопаузой.

Не обойтись без помощи такого врача даже юным девушкам, которые столкнулись с обильными болезненными менструациями, доводящими буквально до обморочного состояния. Также они могут жаловаться на избыточный вес при нормальном рационе питания и даже активном образе жизни, скорый рост волос.

Молодой возраст – не преграда для развития патологий шейки матки, кисты яичников и прочих серьезных гинекологических нарушений на фоне гормонального дисбаланса.

Как происходит прием

Обычно первое посещение профильного специалиста предусматривает рассказ о собственных подозрениях и жалобах. Также врач производит первичный осмотр, предусматривающий замеры с помощью сантиметровой ленты и весов. При надобности проверяется рост и уровень содержания глюкозы в крови.

В зависимости от описанной симптоматики применяется неврологический набор или тесты на кетоновые тела. А если пациент попал в кабинет гинеколога-эндокринолога, то там будет присутствовать гинекологическое кресло для осмотра.

Кроме опроса касательно жалоб, опытный врач всегда уточняет, были ли в роду родственники, которые сталкивались с эндокринными заболеваниями. Во время консультации у больного заодно проверят показатели давления и сердцебиения, а также осмотрят лимфоузлы, щитовидную железу.

По завершении первого приема пациенту выдадут направление на прохождение УЗИ: щитовидной железы; надпочечников; органов малого таза.

Также не обойтись без анализа крови на сахар и гормоны.

Если требуется сдать анализы на гормоны, то доктор должен обязательно предупредить посетителя о том, что проходить тестирование нужно только по определенным дням. Так, для замеров эстрогена сдавать тест нужно на 3-5 дней до начала менструального цикла. Отдельные правила действуют для сдачи тестов на тестостерон, прогестерон и другие гормоны.

При этом нужно соблюдать общепринятые правила вроде отказа от алкоголя и курения за сутки до сдачи анализов. Также нельзя накануне заниматься активными физическими упражнениями. И уж никак не стоит идти сдавать анализы при простуде или любом другом воспалительном процессе.

Эндокринология представляет собой относительно молодой раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения и функционирования эндокринной системы человеческого организма (желез внутренней секреции), синтезируемых железами гормонов и их влияния на различные процессы, протекающие в организме. Исследование патологических состояний (заболеваний), возникающих на почве нарушений в функционировании системы эндокринных желез, разработка и внедрение диагностических, терапевтических и профилактических методов в отношении таких болезней – все это также входит в задачи эндокринологии. Что лечит эндокринолог?

В данной информационной статье мы подробно разберемся в вопросе: «Эндокринолог – кто это и что лечит?».

Кто такой эндокринолог

Прежде всего, эндокринолог – это специалист в области эндокринологии, имеющий высшее медицинское образование в данной сфере. Следовательно, эндокринолог – это врач, который лечит и диагностирует эндокринологические заболевания, то есть – болезни, возникающие на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.

Следует отметить, что эндокринология – достаточно широкая область и нередко касается других медицинских разделов (например, онкология, нефрология, кардиология, гинекология, репродуктология и т.д.). Ко всему прочему, существует разделение данной области на несколько направлений. Соответственно, специалисты в области эндокринологии могут иметь более узкую направленность деятельности:

• Эндокринолог-андролог – врач, специализирующийся в вопросах нарушений в функционировании важных для мужчин желез (тестикул) и занимается диагностикой и лечением заболеваний, возникающих на фоне этих патологических нарушений;
• Эндокринолог-онколог – врач, занимающийся вопросами злокачественных образований желез эндокринной системы;
• Эндокринолог-гинеколог – врач, в компетенцию которого входят заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании важных для женщин желез (яичников);
• Детский эндокринолог – врач, занимающийся вопросами нарушения функционирования эндокринной системы, проводящего к различным патологическим процессам в детском и подростковом возрасте (замедленное половое созревание, развитие и т.д.);
• Хирург-эндокринолог – врач хирургического профиля, проводящий радикальные операции по удалению желез или доброкачественных новообразований эндокринной системы;
• Диабетолог – врач узкого профиля, специализирующийся на лечении и диагностики сахарного диабета и вторичных патологических процессов, развивающихся на почве сахарного диабета;

Вышеотмеченный список не является полным и приведен для понимания обширности эндокринологии, как раздела. Если рассмотреть с точки зрения органов, входящих в область влияния эндокринологов, то следует выделить следующий список:

• Щитовидная железа;
• Надпочечники;
• Гипоталамус;
• Яички и яичники;
• Поджелудочная железа;
• Гипофиз;
• Эпифиз;

Что делает эндокринолог? Далее разберемся в данном вопросе.

Что делает эндокринолог и чем занимается

Врач-эндокринолог может осуществлять профессиональную деятельность в медицинских учреждениях общей направленности (поликлинике, больнице), в специализированных медицинских учреждениях (центр эндокринологии), в хирургических отделениях и т.д.

Чем занимается эндокринолог? В функционал данного специалиста входит:

• Оказание информационно-консультативной помощи пациентам и медицинскому персоналу в случаях, касающихся непосредственно его специализации;
• Составление плана диагностики с учетом рациональности использования того или иного диагностического метода для получения в короткие сроки всеобъемлющей и достаточной информации о здоровье пациента;
• Анализ результатов, полученных в ходе обследования и лабораторных исследований, расшифровка, оценка необходимости консультации узкого специалиста;
• Установка диагноза;
• Составление лечебного курса, при необходимости направление пациента к специалисту хирургического профиля для проведения оперативного вмешательства;
• Коррекция терапевтического курса при необходимости;
• Составление индивидуального графика посещаемости для лиц, прошедших курс лечения;
• Обследование лиц в послеоперационном периоде;
• Составление индивидуального графика реабилитации для скорейшего восстановления здоровья в функционирования и здоровья;

Что эндокринолог делает на приеме? Прием врача-эндокринолога проходит по следующей схеме:

• Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой задает вопросы, связанные с жалобами на здоровье. Вопросы могут быть разными и зависят от конкретной ситуации. Важно понимать, что чем точнее и правдивее будут ответы на поставленные вопросы, тем проще будет врачу поставить диагноз, так как информация, получаемая в ходе опроса, имеет диагностическую значимость;
• Осмотр. В данном случае все также зависит от ситуации. Что эндокринолог смотрит? Осмотр гинеколога-эндокринолога проходит в гинекологическом кресле, андролог-эндокринолог осматривает наружные половые органы у мужчин и ощупывает яички. Если говорить об эндокринологе общего профиля, то врач в обязательном порядке оценит состояние кожных тканей, попросит выставить вперед руки и расставить пальцы, прощупает область щитовидной железы и лимфатических узлов;
• Замер веса и роста, оценка пропорциональности телосложения;

На осмотре эндокринолог проверяет состояние волос, сальных желез и т.д. Осмотр и пальпация позволяют определить наличие/отсутствие косвенных признаков нарушений работы эндокринной системы, однако, установка полноценного диагноза возможна только после проведения инструментально-аппаратного обследования и сдачи анализов.

Примечание. В некоторых случаях, установка диагноза возможна уже после беседы, осмотра и пальпации, так как совокупность полученной информации в ходе этих этапов является достаточной, но, опытный врач, в любом случае, назначит хотя бы сдачу анализов.

Какие методы диагностики и лабораторные анализы могут потребоваться:

• Компьютерная томография;
• Анализ мочи и крови на гормональный фон;
• ОАК;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследования крови на уровень сахара;
• Ядерно-магнитная томография;
• Биохимический анализ крови;
• Сцинтиграфия щитовидной железы;
• Биопсия;
• Глюкотолеранытный тест;
• Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
• Рентгенологическое исследование;
• Денситометрия;
• Гликозилированный гемоглобин;

Что лечит врач эндокринолог

Заболевания, входящие в компетенцию врача эндокринолога, имеют некоторое разделение по критерию развития:

• Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
• Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что лечит врач-эндокринолог:

• Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме и нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
• Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
• АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
• Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы (могут являться следствием нарушения работы желез внутренней секреции, особенно, на почве полового созревания у подростков);
• Гипотириоз – заболевание, которое может развиться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание. Характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин);
• Аплазия/гипоплазия щитовидной железы – патология, характеризующаяся аномальным развитием (недоразвитие одной части)/уменьшением (отклонения в размерах от нормы);
• Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе надпочечников (их коры). Чаще встречается у женщин (в 5 раз);
• Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мужчин;
• Синдром Морриса – врожденное нарушение в работе эндокринной системы, приводящее к нарушению полового развития (у мужчин);
• Синдром Клайнфельтера – наследственная патология, встречается достаточно часто среди мужского населения (мужское заболевание), занимает 3-е место по частоте после болезней щитовидки и сахарного диабета. Является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, гинекомастии, гипогонадизма и т.д.;
• Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
• Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
• Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
• Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;

Помимо этого, эндокринолог лечит нарушения в метаболизме кальция, недостаточность надпочечников, злокачественные/доброкачественные опухоли желез внутренней секреции, синдром Бернета, мужское, женское бесплодие, половое бессилие, климактерический синдром и многое другое.

Когда необходимо обратиться к эндокринологу

Обратиться к эндокринологу можно самостоятельно, записавшись на прием в медицинском учреждении (платном/бесплатном), либо получить направление от специалиста широкого профиля (например, терапевта).

Посещение эндокринолога рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:

• Отмечается наличие беспричинных ярко выраженных вспышек агрессии, проходящих достаточно быстро;
• Наличие зуда слизистых и кожных тканей без сопровождения каких-либо аномальных высыпаний;
• Отмечается появление различных воспалительных процессов на коже, которые достаточно тяжело и долго лечатся, а в последующем возникают снова;
• Дрожание конечностей;
• Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
• Учащенное биение сердца;
• Скачки в массе тела без явных причин;
• Нарушение нормального ритма сна, бессонница;
• Плохое состояние волос на голове, ногтевой пластины;
• Установлен диагноз «бесплодие»;
• Присутствуют симптомы гирсутизма или гинекомастии;
• Высокое потоотделение;
• Снижение/повышение аппетита;
• Сбой менструального цикла, обильное кровотечение в процессе менструации;
• Болевые ощущения в нижних конечностях и т.д.;

На самом деле, симптомов эндокринных нарушений достаточно много и многие из них неспецифичны.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв