Что такое гестация срока беременности
Содержание:
Когда проводить тест на беременность и первое УЗИ
Разбираясь, что значит гестация, нужно сказать, что это, по большому счету, та же беременность, но ее продолжительность считается полными неделями вынашивания ребенка. В счет берут временной отрезок с первого дня последних месячных до момента перерезания пуповины младенца.
Существует ошибочное мнение, что при искусственном оплодотворении эмбрион развивается по другому принципу, что напрямую влияет на скорость, с которой он растет. На самом деле срок беременности при ЭКО практически всегда точно такой же, как и в случае обычного зачатия и вынашивания ребенка.
Период гестации важно знать не только для того, чтобы предвидеть дату рождения малыша. Такой показатель имеет огромное значение, ведь по нему можно определить:
- стадию развития плода;
- наличие/отсутствие отклонений;
- соответствие развития и возраста плода нормам и т.д.
Определить наличие беременности после ЭКО можно посредством аптечных тестов, анализа крови из вены на ХГЧ и посредством УЗИ.
Акушерский срок беременности
Такая методика применяется не только в случае искусственного оплодотворения, но и при зачатии естественным способом. В этом случае учитывается дата, когда началась последняя менструация. Гинеколог будет отсчитывать срок беременности именно с этого дня.
Чтобы определить дату родов, необходимо отнять 3 месяца со дня начала последних критических дней, затем добавить к полученной дате 14 дней. Если же менструальный цикл длился дольше 28 дней, то врач подскажет более точно, какое именно количество дней нужно добавить. Можно посчитать и по-другому. Если к дате последних месячных добавить 9 месяцев, а затем еще 14 дней, то получится то же самое число.
Методика акушерского срока показывает достаточно точный прогноз, поэтому именно такую дату указывают во всех документах и дородовых отпусках.
Эмбриональный срок
Точно определить возраст плода при ЭКО можно путем отсчета от даты, когда эмбрион переносился в матку женщины. Но нужно помнить, что в этом случае стандартная продолжительность беременности будет на 2 недели больше.
После экстракорпорального оплодотворения будущую мать обязательно наблюдает репродуктолог и, конечно же, акушер-гинеколог, который и ведет беременность. Каждый из специалистов считает срок по своему методу. В итоге репродуктолог будет назначать пациентке сдачу анализа на ХГЧ на второй неделе предполагаемой беременности, тогда как гинеколог будет определять эту неделю как четвертую.
Таким образом показатели «приводятся к общему знаменателю», чтобы женщина смогла позже встать на учет в женской консультации и там не возникало путаницы и сомнений касательно даты появления ребенка на свет.
Такое определение, как гестационный срок, беременные не раз слышат от врачей при посещении женской консультации. Однако далеко не все знают, что оно означает. Именно поэтому срок гестации часто путают с акушерским сроком, хотя это 2 разных временных отрезка. Давайте попробуем разобраться, в чем отличие, и как рассчитывают каждый из данных сроков.
Как рассчитывают, и что означает определение «срок гестации»?
Начало гестационного срока всегда совпадает с началом беременности, точнее с моментом зачатия новой жизни. Именно от того дня и проводят подсчет продолжительности вынашивания плода. Как известно, в норме беременность длится 40 недель. Такова же и продолжительность данного срока, соответственно.
Определить срок гестации, даже при условии, что девушка знает, что это, не всегда легко. Главным условием при этом является точное знание дня, в который произошло зачатие. На практике это очень затруднительно, особенно для тех девушек, которые ведут активную половую жизнь.
Именно поэтому определением данного срока чаще всего занимаются врачи-диагносты. Так, с помощью УЗИ, сопоставляя размеры отдельных органов плода, врач может практически со 100% точностью определить день зачатия. Однако погрешность в 1-3 дня все-таки возможна, но она не столь существенна.
Почему акушерский и гестационный 
сроки не совпадают?
Разобравшись с тем, что такое гестационный срок беременности, расскажем о том, почему на практике он не совпадает с акушерским.
Все дело в том, что акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последних месячных. Зачатие, как правило, происходит в середине цикла, после овуляции, от которой до месячных еще остается примерно 14 дней. Именно поэтому и получается так, что гестационный срок меньше акушерского примерно на 2 недели.
Определение срока беременности или гестационного возраста плода
Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции. Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.
С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла .
Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит "примерная дата начала гестационного срока" — первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.
Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета — первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.
Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ
Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.
Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР — копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.
Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг, когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ. Например, если нет уверенности в том, что беременность развивается и что она — маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беременности и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать — а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.
Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.
Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.
Кроме результатов УЗИ гинеколог может принять во внимание тот факт, когда будущая мамочка начала ощущать шевеления плода. Обычно в случае с первородящими это 20 недель. То есть роды должны начаться примерно через 20 недель после этой даты. Если же женщина повторнородящая, то через 22 недели. Хотя, на практике многие женщины начинают чувствовать ребенка раньше «положенных» сроков.
Срок гестации или гестационный возраст плода – это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.
Комментарии