Что сильнее мирамистин или хлоргексидин

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

В любой семье (особенно, если в ней есть дети) антисептиками пользуются часто. Спирт, зелёнка, йод, перекись водорода… Эти препараты незаменимы при порезах, ссадинах, укусах.

Есть антисептики более широкого спектра действия, которые можно использовать для борьбы с различными инфекциями, в том числе, на слизистых оболочках. Среди них – мирамистин и хлоргексидин. Какое из этих средств предпочесть, если врач предлагает использовать любое на выбор? А если доктор назначил дорогой мирамистин, можно ли заменить его дешёвым хлоргексидином?

Мирамистин и хлоргексидин это одно и то же?

Оба препарата являются антисептиками, и сферы их применения пересекаются. Но полностью не совпадают. Состав у средств абсолютно разный.
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат – это активное вещество мирамистина. Из вспомогательных – только вода.
Полное название второго лекарства – хлоргексидина биглюконат. Тоже водный раствор.

Общая характеристика препаратов

Эти антисептики оказывают антибактериальное действие, разрушая клеточные мембраны бактерий. Резистентность к ним у бактерий не развивается, даже при длительном применении. Вот почему оба средства часто используют в стационарах, где многие бактерии чувствуют себя, как дома, и теряют восприимчивость к ряду антибиотиков.

Мирамистин или хлоргексидин применяют:

  • при инфекционных, грибковых, воспалительных заболеваниях полости рта, носоглотки;
  • при воспалительных процессах в урологии и гинекологии, половых инфекциях;
  • при ранах, ожогах, обморожениях;
  • для профилактики инфекций и венерических заболеваний.

При обработке ран выделение крови, гноя, наличие сукровицы не препятствуют эффективности препаратов.

Чем же они различаются?

Различия мирамистина и хлоргексидина для наглядности представим в таблице.

Характеристика Хлоргексидин Мирамистин
Противовирусное действие Оказывают только растворы высокой концентрации, не рекомендованные для обработки кожи Оказывает в любой форме выпуска
Антибактериальное действие Оказывает Уничтожает большее количество разнообразных бактерий, чем хлоргексидин, а также их споры
Всасывание в кровоток Скорее всего, не всасывается. Но с этим согласны не все исследователи Не всасывается, оказывает только местное действие
Действие на кожу и слизистые Может вызывать жжение слизистых и сухость кожи Не вызывает жжения, используется даже в офтальмологии
Аллергические реакции Достаточно распространены Зафиксированы, но очень редки
Использование для обработки инструмента и поверхностей Используется Нецелесообразно, слишком дорогой
Вкус Очень горький Почти нейтральный

Что лучше

Из таблицы видно, что мирамистин имеет ряд преимуществ перед хлоргексидином. С одной стороны, эти препараты одинаково эффективны:

  • при лечении гингивита, стоматита, пародонтита и других болезней полости рта;
  • при лечении ЛОР-заболеваний;
  • для профилактики заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза);
  • для обработки повреждений кожи;
  • при лечении воспалительных гинекологических заболеваний, грибов Кандида, эрозии шейки матки.

Но тот же острый тонзиллит (ангину) у детей гораздо удобнее лечить мирамистином. От полосканий хлоргексидином ребёнок, скорее всего, откажется из-за неприятного горького вкуса и жжения слизистой. Применение мирамистина для лечения горла допускается с трёхлетнего возраста. Препарат выпускается, в том числе, в форме спрея для орошений.

Возраст до 12 лет является противопоказанием для применения хлоргексидина. При случайном проглатывании он может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.

Мирамистин безопасен при проглатывании. Но он не является препаратом для внутреннего применения. И, как любой другой медикамент, его необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Поскольку мирамистин не всасывается в кровь и крайне редко вызывает аллергические реакции, практически не имеет побочных эффектов, его рекомендуют беременным женщинам и активно используют в акушерстве.

Ещё одно большое преимущество этого антисептика заключается в том, что его можно использовать как угодно долго. При длительном применении хлоргексидина может появиться раздражение кожи.

Читайте также:  Диабет еда что можно

Что дешевле

Но и у хлоргексидина есть один весомый плюс. Его цена примерно в 10 — 15 раз ниже, чем у аналога. Этот антисептик встречается в продаже и во флаконах от 100 мл, и в канистрах по 5 литров. В медицинских учреждениях его используют для обработки инструментов, рабочих поверхностей, рук медперсонала.
Взрослый человек, не склонный к аллергическим реакциям, вполне может сэкономить на лечении, остановив выбор на хлоргексидине. Но заменять один препарат другим допустимо только с разрешения врача.

Отзывы врачей и пациентов

Практически все пациенты восторженно отзываются о мирамистине, называя его препаратом “на все случаи жизни”. Его активно используют не только как антисептик, но и для лечения, например, острых респираторных заболеваний, в виде ингаляций для более лёгкого отхождения мокроты.
Однако и хлоргексидин пользуется заслуженной “народной любовью”. Всем нравится его антисептический эффект, универсальность, отсутствие окрашивания (в отличие от йода и зелёнки), низкая цена. Не нравятся: неприятный вкус, жжение на слизистых, форма выпуска (жидкость не всегда удобно наносить на кожные повреждения).

Молодёжь использует хлоргексидин для борьбы с прыщами и для обработки половых органов после незащищённого акта. Активно применяют для дезинфекции мастера маникюра и педикюра.

Медики чуть более сдержанны в выражениях восторга относительно мирамистина. Для врачей горький вкус и ощущение жжения не так важны, как терапевтический эффект. И ни у кого из них не вызывает сомнения, что цена на мирамистин завышена. Поэтому доктора охотно назначают хлоргексидин, когда можно без ущерба для лечения поберечь кошелёк пациента.

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин. Некоторые утверждают, что разницы между препаратами не существует, но это не так.

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин.

Краткая характеристика препаратов

Действующим компонентом Мирамистина является бензилдиметил аммония хлорида моногидрата, вспомогательным — очищенная вода. Концентрация активного вещества составляет 0,01%.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжей и аскомицетов, аэробных и анаэробных возбудителей. Он подавляет жизнедеятельность ВИЛ, хламидий, гонококков, герпеса, трихомонад и трепонем. Одним из его преимуществ является то, что он справляется с внутригоспитальными штаммами, устойчивыми к антибиотикам.

Действующим веществом Хлоргексидина является хлоргексидин биглюконат. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибов, герпеса, некоторых протеев. Препарат выпускается в разных концентрациях, что позволяет усиливать или ослаблять антисептическое действие.

Менее концентрированные растворы (0,05-0,2%) используются при лечении отоларингологических, стоматологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии и хирургии. Препарат с более высокой концентрацией (0,5-2%) применяется при сильном инфицировании, обработке медицинских инструментов и оборудования. Самыми концентрированными являются лекарства с содержанием 5-20% хлоргексидина. Их используют для приготовления растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Сравнение препаратов

Прежде чем выбрать один из медикаментов, нужно провести сравнительную характеристику.

Что общее?

Общими чертами Хлоргексидина и Мирамистина являются:

  • антибактериальные и антисептические свойства;
  • одинаковый механизм действия (разрушение клеточной мембраны бактерии);
  • отсутствие зарегистрированных случаев микробной устойчивости;
  • сохранение бактерицидного действия в присутствии крови, гноя, сукровицы и других жидкостей.

Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости.

В чем разница?

Отличий у препаратов больше, чем общих черт. К ним относятся:

  1. Состав. В основе лекарств лежат разные действующие вещества.
  2. Спектр активности. Мирамистин оказывает действие на вирусы (ВИЧ, герпеса и др.), а Хлоргексидин 0,05% такого эффекта не имеет. Более концентрированные растворы обладают противовирусной активностью, но их использование приводит к появлению ожогов.
  3. Действие на кожу и слизистые оболочки. Мирамистин действует мягко, не вызывая побочных эффектов. Применение Хлоргексидина может сопровождаться жжением, дерматитом, зудом, аллергическими реакциями, отложением зубного камня и окрашиванием эмали (при полоскании рта).
  4. Продолжительность терапии. Хлоргексидин можно использовать не больше 7 дней подряд, Мирамистин — без ограничений.
  5. Вкус. Мирамистин имеет нейтральный вкус, а Хлоргексидин — горький.
  6. Противопоказания. Мирамистин запрещено применять при индивидуальной гиперчувствительности, а его аналог — при непереносимости, дерматитах, лечении детей, предрасположенности к развитию аллергии.
Читайте также:  Как избавиться от холестерина без статинов

Что безопаснее?

Мирамистин считается более безопасным и универсальным препаратом. Он подходит для обработки кожи и слизистых оболочек, не вызывает побочных эффектов (в т. ч. при случайном проглатывании, обработке ожогов и открытых ран). Лекарство можно использовать беременным и кормящим женщинам.

Хлоргексидин применяют во время лактации и беременности, но с осторожностью. Он вызывает различные побочные эффекты, которые сохраняются в течение долгого времени. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и желудок. При случайном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент.

Что дешевле?

Одним из преимуществ Хлоргексидина является низкая стоимость. Раствор 0,05% (100 мл) обходится примерно в 10 руб.

Цена Мирамистина зависит от количества препарата в упаковке и насадок, имеющихся в комплекте. Стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 200-800 руб.

Можно ли заменить Мирамистин на Хлоргексидин?

Препараты являются взаимозаменяемыми, но не во всех случаях. Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности. Также концентрированный раствор препарата используют для обработки обуви, медицинской техники и инструментов.

Использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина можно, если человек не предрасположен к развитию аллергических реакций. В противном случае возникают побочные эффекты в виде жжения, раздражения, зуда и т. д. Также нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет более узкий спектр применения и не активен в отношении вирусов.

Производить замену Мирамистина на аналог без разрешения доктора нельзя. Это чревато появлением побочных реакций и снижением эффективности лечения.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, нужно ознакомиться с целью его использования.

Для профилактики ЗППП

Предотвратить развитие ЗППП можно с помощью обоих препаратов. Средства используют для введения во влагалище и мочеиспускательный канал, обработки кожи лобка, половых органов и бедер. При этом Хлоргексидин применяется только в экстренных случаях, если после интимной близости прошло не более 2 часов.

Для полоскания горла

Полоскать носоглотку можно только Мирамистином, т. к. он не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки. Использование в этих целях Хлоргексидина чревато появлением ожогов и неприятных ощущений: сильного жжения и зуда. Если раствор случайно попадет в пищевод, возможно развитие интоксикации.

В венерологии

В венерологии применяются оба лекарства. Однако следует помнить о побочных эффектах, которые вызывает Хлоргексидин при контакте со слизистыми оболочками. Если есть возможность купить более дорогой препарат, лучше это сделать.

В гинекологии

В гинекологии используют оба препарата, но Мирамистин считается более эффективным и безопасным. Его можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Главное — не допускать попадания препарата в рот младенца.

Детям

Мирамистин назначают детям от 3 лет и старше, а Хлоргексидин — детям от 12 лет. Некоторые производители рекомендуют применять Хлоргексидин только взрослым пациентам.

В младенческом возрасте лекарства не назначают,

Мнение врачей

Анна Михайловна, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Мирамистин пациентам с ангиной, болезнями уха и т. д. Препарат эффективен в отношении вирусов и бактерий, безопасен. Единственный его недостаток — это высокая стоимость».

Игорь Алексеевич, уролог, Махачкала: «Препараты хорошо справляются с бактериальными возбудителями урологических болезней. Своим пациентам рекомендую использовать Мирамистин, т. к. он лучше переносится и не вызывает жжения при попадании на слизистые. Если человек не может позволить себе покупку этого препарата, разрешаю использовать Хлоргексидин».

Инна Степановна, гинеколог, Казань: «Препараты являются эффективными средствами. В перечне показаний к их использованию есть половые инфекции, что позволяет назначать их в гинекологии. Женщинам больше нравится Мирамистин из-за высокой эффективности и отсутствия побочных реакций. Применять его можно даже беременным».

Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине

Марина, 29 лет, Смоленск: «В прошлом году часто болела, ни 1 месяц не обходился без простуды. Отоларинголог посоветовал использовать Мирамистин каждый раз, когда начинает болеть горло. Распыляю препарат после каждого приема пищи и перед сном. Через 1 день боль проходит, развитие болезни останавливается. Давно не болею благодаря этому лекарству».

Лариса, 34 года, Калининград: «Когда у ребенка появился сильный кашель, педиатр посоветовал полоскать рот Мирамистином и принимать отхаркивающее средство. Мокрота стала отходить лучше, исчезла краснота в горле. А главное, это лекарство безопасно для детей».

Читайте также:  Рыбный жир в капсулах инструкция по применению

Артем, 42 года, Санкт-Петербург: «У меня была близость с незнакомой девушкой, поэтому я ввел немного Хлоргексидина в мочеиспускательный канал. Сразу после этого появилось неприятное чувство жжения, которое долго не проходило. Возможно, препарат и эффективный, но использовать его я больше не буду».

← Вернуться в магазин

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Мирамистин стоит дороже хлоргексидина. 350-400 рублей (150 мл)

Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула).

Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.

Противовирусный эффект

Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов.

А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.

Действие на кожу

Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы.

Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.

Действие на слизистые оболочки

Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит.

Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.

Мирамистин обладает малоощутимым вкусом, поэтому может использоваться даже детьми, которые не особо-то любят горькие лекарства. А вот хлоргексидин, напротив, обладает очень горьким вкусом.

Побочные эффекты при использовании в стоматологии

Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты). Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

И мирамистин, и хлоргексидин можно использовать при беременности и лактации. Тем не менее, нельзя допускать попадания мирамистина в рот ребенку.

Можно ли применять у детей?

Инструкция к мирамистину гласит, что его можно применять с трехлетнего возраста. А вот хлоргексидин рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет.

Продолжительность использования

Мирамистин можно использовать сколь угодно долго. А вот максимальная продолжительность лечения хлоргексидином составляет 7 дней.

Дезинфекция инструментов и поверхностей

Мирамистин, конечно, можно использовать для антисептической обработки поверхностей и инструментов. Однако это экономически неоправданно, поскольку препарат отличается высокой ценой. Для дезинфекции рекомендуется использовать хлоргексидин в концентрации 1%, который обладает такой же антибиотической эффективностью, в том числе и в отношении сложных вирусов.

Что лучше?

Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector