Что означает повышение триглицеридов в крови

Основную массу жировой ткани составляют триглицериды (ТГ). Это органические соединения, которые относятся к липидам и являются энергетическим источником в организме человека.

Бывает, что триглицериды повышены. Что это значит? Большая часть ТГ находится в различных тканях, однако определенное их количество наблюдается в крови.

Превышение нормы зачастую говорит о наличии заболеваний сердечнососудистой системы, особенно атеросклероза. Это объясняется тем, что «лишние» триглицериды цепляются к стенкам артерий и ухудшают общий кровоток.

Роль и функции триглицеридов

Всем известно, что главным источником энергии в организме человека выступает глюкоза. Она необходима для нормального функционирования всех клеточных элементов, органов и тканей. Ее расход повышается при физических и умственных нагрузках, уменьшается во время сна.

Интересно, что независимо от рациона питания глюкоза накапливается и постепенно расходуется при необходимости.

Больше всего ее в мышечной и жировой ткани, в печени. Причем в последней и в мышцах она сохраняется в виде гликогена, а в жировых клетках превращается в жирные кислоты, а далее в глицерин, который и составляет триглицериды.

Этот процесс протекает под контролем инсулина, то есть в норме уровень глюкозы в крови должен снижаться, а запас идет в жировых клетках. Сначала организм расходует гликоген, потом возникает необходимость в расщеплении триглицеридов.

Нормы

При проведении биохимического анализа крови на уровень ТГ необходимо учитывать пол, возраст человека, поскольку нормы разные и зависят именно от этих показателей.

У лиц женского пола

У женщин с годами показатель триглицеридов возрастает, поэтому они должны быть немного ниже, чем у мужчин:

• От 15 до 20 лет – 0,41–1,54 ммоль/л.
• От 21 до 40 лет – 0,43–1,64.
• От 41 до 50 – 0,45–2,15.
• В 50 – 60 лет – 0,52 – 2,64.
• После 60 лет – до 2,7 ммоль/л.

При беременности на гормональном фоне уровень триглицерида постоянно колеблется, а после родов восстанавливается самостоятельно.

У лиц мужского пола

У мужчин норма триглицеридов выше, чем у женщин, и также меняется с возрастом:

• С 15 до 20 лет – 0,44–1,80 ммоль/л.
• С 21 до 55 лет – 0,53–3,6.
• От 56 и старше – 0,64–2,9.

Если содержание ТГ в 10 и более раз выше нормального, то предполагается наследственное заболевание – первичная триглицеридемия.

У детей

Для детей нормы следующие:

• От рождения до 1 года жизни – 0,2–0,94 ммоль/л.
• Далее у девочек до 15 лет от 0,4 до 1,48.
• У мальчиков – 0,35–1,41.

Причины высоких показателей

Если наблюдается повышенный уровень триглицеридов, то причинами являются следующие факторы:

• Большая масса тела.
• Сахарный диабет.
• Патологии почек.
• Липидный дисбаланс наследственного характера.
• Переедание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Атеросклероз.
• Гипотиреоз.

Могут быть и другие причины:

• Несоблюдение режима дня, нездоровая пища.
• Бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов, таких как кортикостероиды, контрацептивы оральные, бета-блокаторы.

Повышенный уровень липидов в крови может говорить о наличии вышеуказанных патологий, причем больной об этом узнает только после прохождения осмотра. При этом необходимо соблюдать специальную диету, которая способствует снижению холестерина. Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца и сосудов, гепатита различных форм, цирроза печени.

Причины повышения показателя у женщин

У взрослых лиц женского пола отклонения от нормы наблюдается чаще, чем у мужчин, при этом причины повышения триглицеридов обычно такие:

• Прием оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген.
• Время беременности.
• Поликистозная болезнь яичников.
• Период менопаузы.
• Сбои на гормональном уровне.
• Бесплодие.

Во время беременности обычно уровень липидов превышает норму, часто этому сопутствует и увеличение количества холестерина, и это нормальное явление. Рост показателя вызывает большие опасения, поэтому беременным женщинам необходимо сократить до минимума прием продуктов, содержащих ТГ.

Чаще отклонения от нормы в таком положении возникают из-за нарушений на гормональном фоне, реже – из-за неблагополучного протекания беременности либо отклонений в развитии плода.

При значительных нарушениях, связанных с перееданием во время вынашивания ребенка, кровь становится более густой, плод страдает от кислородного голодания и дефицита поступления питательных элементов. В таких случаях врач подбирает адекватное и щадящее лечение.

Причины высоких значений у мужчин

У взрослого мужчины норма немного больше, чем у представительниц слабого пола. Превышение ее обычно вызывается злоупотреблением спиртными напитками, табачными изделиями, нередко проявляется на фоне стрессовых ситуаций, переедания.

У детей

У ребенка превышение нормы вызывают следующие факторы:

• Излишний вес.
• Неправильное питание.
• Синдром Дауна.
• Генетическая предрасположенность.

В таких ситуациях требуется внимание и терпение родителей, поскольку ребенка необходимо приучить к здоровой пище, исключить из рациона различного рода фастфуд, чипсы.

Также есть необходимость давать детям рыбий жир. Помимо этого, необходим контроль у врача, прохождение тщательного обследования.

Признаки отклонений триглицеридов от нормы

Симптомы чаще всего наблюдаются следующие:

1. Беспричинное увеличение давления.
2. Нестабильный уровень сахара в крови.
3. Снижение количества «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности).
4. Устойчивость организма к инсулину.

Высокие триглицериды приводят к вязкости плазмы, что чревато некоторыми проблемами: кровоток замедляется, клетки, органы и системы подвергаются кислородному голоданию.

Изменения неблагоприятно сказываются на общем самочувствии пациента:

• Апатия.
• Снижение работоспособности.
• Вялость.
• Ухудшение аппетита.

Если есть значительное отклонение от нормы, то необходимо адекватное лечение, которое назначает квалифицированный врач.

Какие могут быть последствия

Высокое содержание ТГ в крови может спровоцировать осложнения:

• Сахарный диабет 2 типа.
• Гипертония.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Ишемия.
• Атеросклероз.
• Панкреатит.

Когда назначают исследование крови на количество триглицеридов

Проведение анализа показано в следующих ситуациях:

• После 20 лет (для исключения развития атеросклероза).
• Высокий холестерол.
• Генетическая предрасположенность.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Увеличение массы тела.
• Сбои липидного обмена.
• Ишемическая болезнь.
• При лечении (для контроля результатов).
• Стенокардия.

После 20-летнего возраста раз в пять лет рекомендуется проходить обследование, это дает возможность профилактики многих заболеваний.

Важность приведения ТГ к норме

Если наблюдается отклонение от нормы ТГ, то назначается повторный анализ. В тех случаях, когда картина не меняется, необходимо принимать меры, чтобы снизить триглицериды, поскольку появляется риск формирования серьезных сердечных заболеваний, таких как ишемия, атеросклероз, инфаркт миокарда и других патологий.

Нормализация уровня

Если при биохимическом исследовании выявлен большой показатель ТГ, особенно с присутствием неприятных симптомов, необходимо срочно принимать определенные меры. Как понизить ТГ в крови, определит врач, исходя из каждой ситуации индивидуально. Назначение терапии зависит от причины, степени отклонения, сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

При нарушениях допустимого уровня в сторону увеличения врач может назначить медикаментозную терапию. Лечение лекарствами подразумевает использование таких препаратов, как:

• Фибраты. Применяют для коррекции липидного обмена, подавление синтеза жиров.
• Никотиновая кислота. Способствует выработке «хорошего» холестерина. Действует подобно фибратам.
• Статины. Нормализуют выработку «хорошего» холестерина, подавляют активность «плохого».
• Жирная кислота Омега-3. Препарат с большим содержанием рыбьего жира, способствует разжижению крови и улучшению кровотока, устраняет кислородное голодание.

Нельзя одновременно принимать препараты групп статинов и фибратов, поскольку это может стать результатом дистрофии мышц.

При увеличении дозы никотиновой кислоты может возникнуть головокружение, сильная одышка. Передозировка жирными кислотами омега-3 приводит к сильному разжижению крови и падению артериального давления.

Если причиной увеличения ТГ стало использование противозачаточных средств, то необходимо прекратить их прием, это нормализует показатель. При сахарном диабете достаточно сменить препарат на аналог.

Помощь народной медицины

Помимо препаратов для снижения триглицеридов, есть некоторые народные средства, которые способствуют нормализации показателей крови, однако перед их применением необходима консультация специалиста, особенно это касается лечения детей.

• Стакан фасоли залить обычной водой и оставить на 8 часов. Затем ее отварить до готовности и съедать по ложке несколько раз в сутки. Терапию продолжать на протяжении месяца.
• В продукты добавлять измельченные семена льна.
• Цветки липы измельчить в порошок и съедать по чайной ложке трижды в сутки.

При неправильном применении этих рецептов может возникнуть аллергическая реакция, поскольку во всех ингредиентах содержится много активных элементов.

Лечебное питание и диета

Лечить пациента только лекарственными препаратами неэффективно, если он не придерживается специальной диеты. Нужно:

• Снизить до минимума потребление сахара, кондитерских изделий.
• Исключить фастфуд, полуфабрикаты.
• Не употреблять свиной жир, растительное масло, жирное мясо.
• Не злоупотреблять яйцами (особенно желтками) и цельным молоком, т. к. эти продукты содержат много холестерина.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• Свежие фрукты, овощи.
• Нежирные сорта рыбы, мяса.
• Морепродукты.
• Бобы, горох, фасоль, сваренные на воде.
• Орехи.
• Рыбий жир.
• Цельнозерновые культуры.

Нередко для нормализации показателей крови достаточно устранить прием алкогольных напитков и курение сигарет, заняться спортом. Причем подобные меры подходят как для лечебных целей, так и для профилактических.

О вреде «плохого» холестерина знает любой человек, следящий за своим здоровьем. Куда меньше внимания уделяется повышенному уровню триглицеридов, и зря. Ведь он таит в себе ничуть не меньше опасности.

Получив на руки результаты анализов, люди иногда видят, что триглицериды в крови повышены. Выясняем, когда пора бить тревогу и что значит данный показатель.

Что же представляют собой триглицериды? Этот вид жиров (их еще называют нейтральными) является главным источником энергии для человеческого тела. Мы получаем триглицериды, так же, как и другие жиры — насыщенные и ненасыщенные — вместе с пищей. Они есть и в растительном масле, и в сливочном, и в животных жирах. Собственно говоря, 90% жиров, которые мы потребляем, составляют триглицериды. Кроме того, организм может синтезировать их самостоятельно: из избыточного сахара и алкоголя. Триглицериды, связанные с липопротеинами, перемещаются по кровеносным сосудам в жировые депо, поэтому концентрацию этих жиров можно измерить в сыворотке крови.

Анализ крови на содержание триглицеридов является очень важным исследованием при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако даже у здорового человека, который не ел в течение 8 часов, уровень триглицеридов в крови может быть повышен, поэтому врач обращает внимание и на показатели других жиров крови, особенно на LDL холестерин.

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа крови на триглицериды, необходимо не есть, не пить кофе и молоко в течение 8-12 часов, а также не тренироваться. Кроме того, за три дня перед сдачей анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя. При несоблюдении этих правил можно получить недостоверные результаты.

В каких случаях высокий уровень триглицеридов опасен для пациента

Оптимальный показатель триглицеридов в крови— от 150 до 200 мг/дл. Как утверждают специалисты, это значит, что уровень жира в крови при таких цифрах не представляет опасности. При данном значении риск развития патологических изменений в сердечно-сосудистой системы минимален. Впрочем, последние исследования американских ученых медицинского центра в штате Мэриленд эти утверждения опровергают. По мнению докторов из США, если триглицериды повышены до 100 мг/дл, это может привести к развитию атеросклероза сосудов и инфаркта миокарда. Немецкие же врачи считают, что количество триглицеридов в крови больше, чем 150 мг/дл является фактором риска развития диабета.. Очень высокий уровень триглицеридов в крови (свыше 1000 мг/дл) часто приводит к острому панкреатиту. Также повышенное содержание триглицеридов в крови сигнализирует о том, что пациента могут развиться различные заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез.

Существует еще одна опасность из-за высокого уровня триглицеридов в крови. В человеческом организме присутствует два типа холестерина: HDL и LDL. Чтобы не вдаваться в сложные медицинские объяснения, можно сказать так: холестерин «хороший» и холестерин «плохой». В человеческом организме всегда присутствуют оба эти холестерина. Все дело в их соотношении. У здорового человека оно правильное: «плохого» холестерина мало, «хорошего» — много). При верном соотношении холестеринов и при показателе триглицеридов чуть выше 200 мг/дл, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений снижается. Данное условие, к сожалению, выполняется нечасто. Так, если у пациента повышен уровень триглицеридов, а уровень «хорошего» холестерина снижен, то возрастает опасность возникновения атеросклероза.

Важно! С возрастом показатель нормы триглицеридов повышается. У мужчин и женщин данное значение разное.

Ниже представлена таблица нормального уровня этих жиров.

Причины повышенного уровня

Зачастую в крови триглицериды повышены, причины этого явления разные:

1. Основные причины — проблемы со здоровьем и немолодой возраст.
2. К повышению триглицеридов в крови ведет неправильный образ жизни. В этом случае полезно пересмотреть свой рацион (как минимум стоит воздерживаться от переедания) и исключить употребление алкогольных напитков.
3. В анализе беременной женщины уровень нейтральных жиров обычно повышен из-за гормональной перестройки организма. Плюс, повышенный холестерин при беременности не редкость.
4. Рост триглицеридов в крови может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (анализ на жиры обязательно отразит этот факт). Особенно это касается гормональных медикаментов. Например, если у женщины, принимающей оральные контрацептивы, анализ крови показал слишком высокий уровень жиров в крови, это говорит о том, что необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит замену препарата.

Чем чревато высокое содержание жиров в крови

Какие последствия для организма может иметь высокое содержание жиров в крови? Высокие триглицериды свидетельствуют о наличии у пациента всевозможных проблем со здоровьем. Вот их далеко неполный перечень:

• сахарный диабет 2 типа;
• гипертоническая болезнь;
• панкреатит;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• гепатит и цирроз печени;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца.

Как привести в норму количество жиров в крови

Перво-наперво пациент должен полностью отказаться от употребления алкоголя (если раньше им злоупотреблял). Следует также полностью пересмотреть свой рацион, тогда и триглицериды будут в норме.

Нельзя допускать переедания, предпочтение нужно отдавать продуктам с низким содержанием жиров. Хорошим примером служат дары моря. Обратите внимание! Многочисленные исследования показали, что диета, основанная на морепродуктах, приносит наиболее впечатляющие результаты. Анализ крови показывает, что триглицериды во время такой диеты слегка понижены.

Вместе с тем рекомендуется избегать продуктов с повышенным содержанием триглицеридов. Речь идет:

1. о любых мучных изделиях;
2. о напитках с искусственными сахарозаменителями;
3. о сахаре;
4. об алкоголе;
5. о мясных и жирных продуктах.

Если ситуация осложнена (это покажет анализ) и одна лишь диета не эффективна, необходимо решать проблему с помощью медикаментов. Сегодня существует несколько лекарственных средств, позволяющих успешно бороться с высоким уровнем триглицеридов в крови.

• Фибраты – органические природные соединения, угнетающие продуктивность жиров печенью.
• Никотиновая кислота. Действует так же, как и предыдущее средство. Но помимо этого никотиновая кислота стимулирует «хороший» холестерин.
• Статины, таблетки от холестерина, уничтожают триглицериды путем подавления «плохого» холестерина. Одним словом, помогают установить правильное соотношение в организме всех типов холестерина.

Необходимого эффекта помогает добиться и прием капсул с рыбьим жиром (омега-3), но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, этот вопрос нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Конечно, следует все время помнить о профилактике избытка жиров в крови, причины которого могут крыться в неправильном питании и употреблении алкоголя. Только кардинально изменив свой образ жизни, можно обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем.

Триглицериды – жиры, один из основных источников энергии для клеток организма. Повышение их уровня увеличивает риск заболевания сердца и сосудов, а также риск развития острого панкреатита.

Липиды крови, нейтральные жиры, ТГ.

TG, Trig, Triglycerides.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
• При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
• повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
• повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• злоупотребление алкоголем,
• прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
• низкая физическая активность.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма триглицеридов): 0 – 2,25 ммоль/л.

Интерпретация результатов должна производиться с учетом других анализов, входящих в липидограмму.

Причины повышения уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии)

Гипертриглицеридемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в несколько групп по степени риска:

• приемлемый уровень ТГ – ниже 1,7 ммоль/л – отражает низкий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний,
• пограничный уровень – 1,7-2,2 ммоль/л,
• высокий уровень триглицеридов – 2,3-5,6 ммоль/л – говорит о большой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний,
• очень высокий – выше 5,6 ммоль/л – помимо высокого риска проблем с сердцем, в этом случае очень велика опасность развития панкреатита, поэтому требуется раннее назначение препаратов, снижающих концентрацию ТГ (оптимально – до 1,3 ммоль/л или ниже).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышенного содержания триглицеридов:

• алкоголизм,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• плохо вылеченный сахарный диабет,
• панкреатит,
• инфаркт миокарда – в этом случае повышенные уровни могут сохраняться до нескольких месяцев,
• подагра.

Пониженный уровень триглицеридов (гипотриглицеридемия) особого клинического значения не имеет. Может встречаться при следующих состояниях:

• наследственная гиполипропротеинемия,
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
• нарушения всасывания в кишечнике,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• инфаркт мозга.

Что может влиять на результат?

Уровень триглицеридов может оставаться значительно (до 5-10 раз) повышенным даже через несколько часов после приема пищи.

Показатели проб крови, взятой натощак в разное время, также могут быть неодинаковыми. У некоторых людей уровень триглицеридов меняется на 40 % в течение одного месяца. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме. В итоге единичное измерение не всегда отражает "обычный" уровень триглицеридов, поэтому иногда требуется пересдача анализа.

Повышают уровень триглицеридов:

• богатая жирами пища,
• прием алкоголя,
• беременность (анализ следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• оральные контрацептивы, холестирамин, фуросемид, верошпирон, кордарон, кортикостероиды.

Снижают уровень триглицеридов:

• интенсивная физическая нагрузка,
• статины, метформин.

• Анализ на триглицериды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции необходимо подождать как минимум 6 недель.
• Убедительных доказательств того, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, пока нет. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
• В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ТГ (мг/дл) = ТГ (ммоль/л) × 38,5 или ТГ(ммоль/л) = ТГ (мг/дл) х 0,0259.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв