Что означает диффузные изменения печени и поджелудочной

После прохождения УЗИ живота и получения заключения специалиста, часто возникает вопрос: «Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, что это такое?» Термин «диффузные» значит изменения всего органа, а не его части. Но любые изменения – это не диагноз, а признак нарушения клеточной структуры и не всегда связано с заболеванием.

Множество причин может стать провоцирующим фактором:

• нарушение кровоснабжения;
• фиброзное или жировое перерождение ткани;
• вирусное воздействие;
• интоксикационный синдром.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы варьируют по времени возникновения и чтобы узнать, что это такое, необходим тщательный анализ всех функций организма. Зачастую, серьезной патологии нет, но есть необходимость изменить условия питания или жизни.

Клиника

Диффузные изменения внутренних органов – ультразвуковой симптом и не всегда сопровождается клиническими проявлениями. Но некоторые жалобы должны заставить обратиться к специалисту:

• Усиливающаяся слабость, беспричинная утомляемость;
• Головокружения, потери сознания;
• Диспепсия (тошнота, изжога, рвота, отрыжка);
• Болевой синдром или тянущий дискомфорт в правом подреберье и околопупочной области;
• Увеличение живота, отеки нижних конечностей;
• Желтушность белков глазных яблок, кожи;
• Беспричинный кожный зуд;
• Неустойчивый стул со склонностью к жидкому.

В процессе осмотра доктор определяет есть ли увеличение внутренних органов, скопление жидкости в полостях и тканях. Характер болевого синдрома от непостоянного дискомфорта, до выраженного в покое.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут проявляться именно так, но что это такое помогут определить только дополнительные исследования.

Основные патологии с диффузным поражением органов

К ультразвуковым изменениям в органах живота могут приводить:

• Химические агенты (лекарственные средства, вредное производство);
• Избыточное употребление алкогольной продукции;
• Хронические воспалительные или вирусные поражения органов живота (гепатиты, панкреатит);
• Избыточная масса тела или ее быстрая потеря;
• Аутоиммунные поражения;
• Эндокринные и системные заболевания (сахарный диабет, амилоидоз, патология сердечных клапанов и пр.);
• Атеросклеротические изменения сосудов;
• Кардиологическая патология;
• Соединительнотканное перерождение ткани органов (цирроз, фиброз);
• Хроническая патология органов пищеварения.

Общие лечебные принципы

Общие лечебные принципы при любом патологическом процессе с поражением внутренних органов включают:

• Исключение алкогольных продуктов;
• Ограничение или исключение раздражающей пищи, приправ, острого, жирного;
• Избегать жаренных пищевых продуктов с избытком растительных жиров;
• Снижение массы тела постепенно до нормальных показателей или поддержание постоянного веса без резких его колебаний;
• Коррекция гликемии;
• Регулярный прием лекарственных препаратов для лечения соматической патологии;
• Нормализация условий труда, физических нагрузок, сна и отдыха.

Главное, после получения заключения ультразвукового исследования живота, обратиться за помощью к медицинскому работнику, не занимаясь самолечением.

Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.

Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.

Что такое диффузия органов?

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

• здоровый орган – слабоэхогенен;
• с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Внутренние органы могут быть полыми или паренхиматозными. К полым относят, например, желудок или кишечник, имеющие внутри определенную полость. А паренхиматозные органы – это такие, как печень или поджелудочная железа, – напоминают однородную губку.

Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.

При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.

Причины появления изменений в структуре паренхимы

Причин для появления паренхимного недуга. Толчком для начала синдрома могут стать следующие физиологические факторы:

• нарушения в обмене веществ;
• недостаточное насыщение органа кровью;
• проблемы с желчепротоками;
• возрастная деградация клеток.

Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:

• сердечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• желчекаменной болезни;
• воспаления селезенки.

Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.

У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.

Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.

Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.

Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.

Лечение

В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.

Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:

• алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
• маринованные овощи или фрукты;
• сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
• копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).

Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.

Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.

Насколько опасны изменения?

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

• заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
• появлению сахарного диабета;
• развитию дуоденита или холецистита;
• хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Диагностические мероприятия

Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.

Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:

• амилазы в моче и в крови;
• панкреатических ферментов в моче и в крови;
• панкреатической эластазы №1 в кале.

Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.

Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).

Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.

Лечение

В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:

• устраняют метастазы;
• удаляют образования (кисты, опухоли);
• уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).

В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.

Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:

В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:

• гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
• ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
• диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).

В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:

• болеутоляющие или спазмолитики;
• желчегонные;
• средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
• успокоительные.

Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:

• заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
• использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.

Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.

Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.

Профилактические мероприятия

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:

1. Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
2. Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
3. Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
4. Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.

И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.

Причины диффузных изменений печени

Паренхима печени – основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.

Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:

• неправильном питании;
• отравлениях;
• эндокринных заболеваниях;
• метаболических изменениях в организме.

Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:

• гепатита;
• онкологического поражения;
• жировой дистрофии.

Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:

• вирусный гепатит;
• аутоиммунное воспаление печени;
• склерозирующий холангит;
• опухоли, распространение метастазов в печень;
• хронический холецистит;
• склерозирующий холангит;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• отложение в печени патологического белка (амилоида);
• пороки сердца, сердечная недостаточность;
• паразитарные кисты в печени;
• инфекционные болезни;
• патологии щитовидки;
• отложение в печени железа (гемосидероз).

Способствуют развитию диффузных изменений печени:

• избыточный вес;
• неправильное питание;
• неконтролируемый прием лекарств;
• соблюдение строгих диет;
• интоксикации и отравления.

Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:

• отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
• влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
• гормональный дисбаланс у беременных;
• аллергические реакции.

Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры – метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:

• вирусные инфекции;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• прием НПВП;
• высокий уровень печеночных ферментов.

Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:

• хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
• при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
• поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
• нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
• инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.

Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• постоянные стрессы;
• возрастные изменения органа.

Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе

Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:

• боль в правом подреберье;
• гепатомегалия – увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• тошнота;
• кожный зуд;
• сыпь по телу;
• колебания артериального давления;
• увеличение размеров живота;
• метеоризм;
• потемнение мочи, обесцвечивание стула;
• желтуха;
• склонность к отекам;
• у женщин – нарушение менструаций, у мужчин – снижение потенции;
• незначительное повышение температуры;
• ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.

Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.

При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.

Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:

• снижение аппетита;
• нарушение стула (запоры, проноси);
• тяжесть, боль в области желудка;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи.

Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:

• отрыжку;
• изжогу;
• тяжесть в левом подреберье;
• сухость во рту.

Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.

Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.

Диагностика

Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:

• трансформацию гепатоцитов;
• неоднородность структуры органа;
• наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
• накопление продуктов метаболитов при гепатозе.

Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.

При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:

• плотность поджелудочной железы;
• контуры;
• размер органа;
• наличие включений;
• изменения структуры.

Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.

При необходимости проводят другие исследования:

• анализ крови (общий, биохимический);
• сцинтиграфию;
• рентгенографию;
• КТ;
• МРТ.

Лечение и диета

Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:

• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
• витаминно-минеральные комплексы;
• обезболивающие,
• препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
• желчегонные лекарства.

Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:

• алкоголя;
• газированных напитков;
• майонеза;
• острых соусов;
• кофе;
• грибов;
• лука и чеснока;
• консервов и маринадов;
• острых, соленых, копченых блюд;
• жирного мяса и рыбы;
• субпродуктов;
• щавеля;
• свежей выпечки.

При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.

В рацион нужно включить:

• подсушенный хлеб;
• некислые фрукты, ягоды;
• овощные пюре;
• диетические сорта мяса, рыбы;
• нежирный творог;
• вареные яйца;
• каши на воде (рис, манка);
• вегетарианские супы;
• зеленый чай, компоты.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.

Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв