Содержание:
Диета после приступа панкреатита, по дням расписанная для пациента лечащим врачом, обязательна, поскольку режим питания играет важную роль в процессе выздоровления.
Панкреатитом называют воспалительное заболевание поджелудочной железы, в процессе которого происходит ее деформирование и атрофия под воздействием выделяемых ферментов, и железа прекращает свою функцию. Заболевание очень опасно и может привести не только к атрофии поджелудочной железы, но и к возникновению опухолевых процессов в пищеварительном тракте.
Среди установленных врачами причин возникновения панкреатита:
Заболевание на ранней стадии развития протекает практически безболезненно и в основном проявляется чувством тяжести в боку после принятия пищи, тошнотой, ощущением инородного тела в горле, дискомфортом в желудке после употребления острых, соленых и кислых продуктов, изжогой. Приступы панкреатита протекают остро, появляется ноющая боль под левым ребром, которая отдает в спину, тошнота и рвота, не приносящие человеку облегчения.
В некоторых случаях наблюдаются повышение температуры тела до 38°С, учащенное сердцебиение, расстройство желудка и диарея. Приступы панкреатита всегда сопровождаются слабостью в теле и головокружением. Лечение панкреатита, как на начальной стадии развития, так и после приступов, проводится только в медицинском учреждении.
Лечение панкреатита после приступа заключается в организации правильного питания и режима принятия пищи. Врачи рекомендуют после приступа на время полностью отказаться от еды и пить воду в малых количествах. Недостаток в организме воды и питательных веществ, которые обычно поступают с едой, восполняют физиологические растворы и препараты. Когда пациент станет чувствовать себя лучше, в небольших количествах разрешается употребление определенных продуктов.
Принимать пищу необходимо дробно, понемногу и с перерывами. Запрещено запивать еду водой. В некоторых случаях вместо продуктов употребляют щелочную воду.
Вода «Боржоми» и «Ессентуки 4» способствует восстановлению липидного баланса, обмена веществ, стабилизирует микрофлору желудка и кишечника, выступает как противовоспалительное средство для желудочно-кишечного тракта.
Питание в дальнейшем заключается в приеме дробленой или мелко нарезанной теплой пищи.
Лечится панкреатит только в условиях стационара, лечение заключается не только в строгой диете, но и в приеме лекарственных препаратов.
Диета после приступа панкреатита назначается пациенту обязательно, потому что здоровые продукты и правильный режим обеспечивают быстрое восстановление работы желудочно-кишечного тракта и полное выздоровление пациента. Диета расписана по дням. Сразу после приступа запрещается прием пищи и воды совсем, а затем каждый день в рацион добавляются определенные продукты питания.
1-й день после приступа. В день приступа и в течение дня после него пациенту запрещено употребление пищи полностью. Эти дни называют голодными. Как правило, больному и не хочется есть из-за сильных болей. Чтобы поддержать организм и не провоцировать развитие нежелательных симптомов, наряду с противовоспалительными препаратами и анальгетиками в капельницу добавляют глюкозу и витамины. Они замещают витамины и микроэлементы, которые должны поступать в организм вместе с пищей.
Пить в эти дни тоже запрещено, но в редких случаях разрешается употреблять теплую щелочную воду.
2-й день после приступа. Лечебное голодание пациента продолжается, разрешается пить теплую щелочную воду маленькими глотками — до 0,5 л в день. Но это назначение делается только в том случае, если состояние пациента нормализовалось, отсутствуют острые боли, диарея и рвота.
С 3-го дня после приступа панкреатита в рацион больного к щелочной воде добавляют белковые и углеводные продукты.
Разрешаются супы из овощей, мелко протертой гречневой крупы, но без мяса и зажарки.
Еда должна быть теплой, несоленой и без приправ. Запрещается использовать бульоны для приготовления супов. Одну порцию делят на несколько приемов, придерживаясь принципа дробного питания.
На 3-й день в рацион больного вводят вторые блюда — жидкое картофельное пюре, каши из пшеничной, гречневой, перловой и рисовой крупы на воде. Разрешается пюре из моркови, приготовленной на пару. Кроме теплой воды можно пить зеленый некрепкий чай с добавлением сахара и меда в малом количестве.
С 4-го по 6-й день меню остается прежним, но если пациент чувствует себя хорошо, жалоб на работу желудочно-кишечного тракта нет, рацион обогащают белковыми продуктами. В эти дни можно есть яичный белок, творог и белую рыбу, приготовленную на пару, пить кефир средней жирности без сахара. Все это разрешается употреблять на обед дробными порциями, хорошо пережевывая и не запивая водой.
С 6-го дня в рацион добавляют творожные, а также мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару. Разрешается нежирное мясо говядины и курицы для приготовления котлет или тефтелей. Блюда из мяса и рыбы едят только на обед, обязательно после супа и желательно с гарниром из каши. Творожные блюда можно есть как на завтрак, так и на ужин. К напиткам добавляют сладкий чай, кефир, кисель домашнего приготовления. Питание остается дробным, порции не должны превышать 120-200 г. Меню актуально с 6-го по 9-й день.
С 10-го дня можно совмещать продукты всех предыдущих дней с употреблением нежирного мяса, молочных и белковых продуктов, каш. Питание по-прежнему дробное, маленькими порциями, интервал между приемами пищи не должен превышать 25-30 минут. Такой рацион актуален с 10-го по 14-й день.
Строгая диета после приступа панкреатита длится 14 дней. Но возникает вопрос, как выйти из диеты и можно ли вернуться к прежнему режиму питания?
После того как больной прошел курс медикаментозной терапии после приступа панкреатита и придерживался определенной диеты по дням, доктор обязан скорректировать рацион пациента и помочь ему выйти из диеты правильно.
Для этого доктор определяет приблизительный список продуктов, которые разрешаются и запрещаются к употреблению в дальнейшем. Пациенту важно придерживаться дробного питания маленькими порциями. Все продукты для приготовления блюд должны быть диетическими. Запрещается жирная, острая, соленая и кислая пища. Необходимо пить щелочную воду. Вредные продукты с добавками, красителями, ароматизаторами, а также консервы, спиртные напитки и твердые продукты (редис, капуста и т. д.) исключаются из рациона.
Пациент может вернуться к прежнему режиму питания только в том случае, если за период лечения была восстановлена работа желудочно-кишечного тракта и не были выявлены патологии других органов брюшной полости. Если употреблять любимые продукты в разумных количествах и не переедать, можно чувствовать себя хорошо даже с таким заболеванием, как панкреатит.
Воспаление поджелудочной железы обычно протекает в хронической форме. Вследствие разных причин может развиться обострение, проявляющееся интенсивными опоясывающими абдоминальными болями, ощущением тошноты, рвотой, повышением газообразования в кишечнике, нарушением стула, лихорадкой, ухудшением общего состояния. Диета после приступа панкреатита – основное условие быстрого купирования мучительной для пациента симптоматики наряду с медикаментозным лечением, назначенным врачом. Без соблюдения строгой диеты выздоровление невозможно.
Основные причины развития острого панкреатита или обострения хронического:
В первые 2–3 суток, когда поджелудочная железа сильно воспалена, есть ничего нельзя. Голодание в это время позволяет снять нагрузку с железы, дает ей «отдохнуть» от необходимости синтезировать ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. В острейший период пациент и сам не может ничего есть, так как любая еда вызывает сильные боли, диарею, рвоту. А также он страдает от повышенной температуры, симптомов интоксикации: общей слабости, утомляемости, нарушения аппетита, головокружения, учащения сердцебиения. На этом этапе болезни разрешают только пить воду или слабый отвар плодов шиповника.
Воду следует принимать в течение суток через каждые полчаса по четверти стакана. Общий объем выпитой жидкости должен быть в первый и второй день не более 500 мл. Постепенно к третьему дню голодания количество ее доводят до 1–1,5 л. Выпивать ее нужно медленно, маленькими глотками. Вообще, сколько и какую жидкость следует употреблять, решается врачом индивидуально.
Какие жидкости в первые сутки можно пить:
Употребляемая жидкость при обострении болезни и на этапе ремиссии должна быть теплой. Холодные и горячие напитки не рекомендуются, потому что они раздражающе влияют на слизистые оболочки пищеварительного тракта, негативно воздействуют на состояние, функции поджелудочной железы.
После этапа голодания, стихания симптоматики острого воспаления врач переводит больного на лечебное питание, основанное на диете № 5 (вариант строгой диеты — № 5а) по Певзнеру. Главные принципы для расширения рациона питания после приступа:
Вариант строгой диеты № 5 следует соблюдать не менее 1 месяца, и по показаниям, определенным специалистом, срок может быть увеличен.
Первые сутки непосредственно после приступа больной должен голодать. В особенно тяжелых случаях протекания приступа (с выраженной интоксикацией, профузным поносом, рвотой) энтеральное питание невозможно, запрещается даже употребление внутрь жидкостей. Лечить подобное состояние нужно в условиях стационара. При тяжелом течении острого панкреатита, нарушениях сознания у пациента во избежание обезвоживания необходимое количество воды, микроэлементов, витаминов вводится парентеральным путем.
Внутривенные инфузии глюкозы, солевых растворов, других препаратов обеспечивают больного необходимыми для нормальной жизнедеятельности веществами и водой первые двое суток, пока пациент не сможет пить разрешенные напитки самостоятельно. Перейти к естественному энтеральному питанию следует как можно быстрее, то есть, как только разрешит лечащий врач.
После купирования мучительной симптоматики обострения, когда пациента больше не беспокоят интенсивные опоясывающие боли в животе, изжога, тошнота, рвота, расстройство кишечника, строгий вариант диеты № 5 постепенно переводят на расширенный вариант (стол № 5п), который допускает большее разнообразие блюд. Принципы этой диеты те же, что и № 5а, но с некоторыми особенностями:
Расширенный вариант пятой диеты пациент с хроническим панкреатитом должен соблюдать длительное время, желательно – всю жизнь.
Соблюдение специальной диеты при обострении заболевания обязывает больного употреблять только разрешенные продукты. Другие варианты продуктов полностью исключают из рациона для быстрого достижения стадии ремиссии. Обязательными условиями являются свежесть, натуральность продуктов, отсутствие консервантов, ароматизаторов, загустителей, усилителей вкуса.
Таблица блюд, которые разрешены и запрещены в острую фазу панкреатита:
Можно: | Нельзя: |
|
|
При выборе продуктов на время обострения патологии диетолог учитывает сопутствующие заболевания, диагностированные у пациента: при ЖКБ, диабете, патологиях почек, сердца в лечебную диету вносятся дополнительные коррективы.
После избавления от симптомов приступа панкреатита, когда самочувствие больного улучшается, меню больного становится более разнообразным и вкусным. Перед введением любого нового продукта необходимо проконсультироваться со специалистом.
Такое блюдо очень полезно, так как оно обеспечивает организм белком животного происхождения, необходимого для восстановления поврежденных тканей. Для приготовления вкусного диетического суфле понадобится отварное постное мясо (телятина), вода, 1 яйцо, мука, немного соли. Рецепт приготовления блюда:
Для приготовления этого вкусного, судя по отзывам больных, и сытного блюда требуется куриная грудка – 300 г, 1 стакан риса, 1 морковь, немного соли. Рецепт диетического плова:
Приступ панкреатита – это очень опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям: панкреонекрозу, сахарному диабету. Эффективность лечения приступа зависит от своевременной диагностики, назначения комплексной терапии, включающей разные группы препаратов, и главное: от соблюдения специально подобранной диеты.
Согласно данным независимой статистики, процент заболеваемости населения панкреатитом неуклонно растет год от года. Объяснить столь удручающую тенденцию достаточно просто – факторами, провоцирующими развитие воспалительных процессов, поражающих ткани поджелудочной железы, является злоупотребление жирной, острой едой, а также прием алкоголя.
Комплексное лечение в период обострения болезни включает соблюдение строгого режима и схемы питания. В первые сутки желателен полный пищевой покой и отказ от любой еды. В последующие дни диета для панкреатита острого рекомендует употреблять только кисель, слизистые каши и протертые супчики. Основная цель диеты заключается в обеспечении пищевого покоя, снижении выработки пищевых ферментов, что в совокупности способствует запуску регенеративных процессов тканей поджелудочной и уменьшению очагов воспаления.
Приступ обострения при панкреатите отличается внезапностью и интенсивностью нарастания клинической картины. Консервативные методы лечения в первое время носят характер методов оказания экстренной помощи и направлены на снижение ферментативной активности поджелудочной железы, запуск регенеративных процессов и снятие болезненных ощущений.
Рекомендованная специалистами схема и режим диеты при остром панкреатите взрослых рекомендует соблюдение полного пищевого покоя в течение первых двух суток. В наиболее тяжелых случаях допустим более длительный период голодания, который может составлять пять суток и более. Однако практиковать этот метод восстановления можно только в условиях стационара. При остром панкреатите у детей лечебное голодание заменяется приемом жидкой еды.
Для предупреждения обезвоживания организма больному рекомендуется употребление в больших количествах слабого черного чая без сливок и сахара, отвара боярышника или шиповника, а также простой или минеральной воды. Для стимуляции восстановительных процессов в период следования диете при остром панкреатите поджелудочной практикуется прием лекарственных препаратов, а также парентеральное введение глюкозы.
Что можно кушать при остром панкреатите в течение первых нескольких суток? В это время любая еда должна быть максимально легкой и простой как в химическом, так и механическом планах. Рекомендуется принимать в еду только разваренные каши, протертые супчики, настой шиповника, кисели. Солить еду не рекомендуется. Кроме того, снижается общая калорийность рациона и объемы разовых порций еды. Соблюдать диету требуется вплоть до наступления стадии стойкой ремиссии.
Если больному был поставлен диагноз «острый панкреатит», диета, основной целью которой является устранение воспалительных процессов, снижение ферментативной активности железы и запуск регенеративных процессов, является обязательным методом лечения, следовать которому требуется неукоснительно. Что можно есть при остром панкреатите, а что нельзя? От потребления каких продуктов важно временно отказаться:
Список продуктов, не подходящих к употреблению в стадии острого панкреатита, достаточно обширен. Однако в данный перечень входят исключительно продукты, обладающие высокой калорийностью, низкой пищевой ценностью и оказывающие раздражающее действие на поджелудочную железу. Употребление их даже в незначительных количествах приводит к повышенной выработке ферментов, что является негативным моментом в процессе лечения острой стадии панкреатита.
Правила щадящего питания при остром панкреатите рекомендуют строгое соблюдение химического состава лечебного питания. Основными аспектами в данном случае являются следующие:
Количество выпиваемой жидкости не ограничивается строгими нормативами, пить можно по мере необходимости. Однако при этом важным является предупреждение обезвоживания организма, предусматривающее потребление воды в достаточных количествах.
Основная цель диеты на фоне приступов – купирование воспалительных процессов, устранение болезненных ощущений и снижение ферментативной активности поджелудочной. Помимо ограничений относительно продуктов питания, пациентам также вменяется соблюдение правил приготовления еды.
Питание при остром панкреатите поджелудочной железы весьма важно организовать таким образом, чтобы актуальным был всего один метод приготовления еды– варка. При этом одинаково допустимым является приготовление блюд посредством пароварки или варки в большом объеме воды.
Не ранее чем через десять дней с момента возникновения острого приступа можно постепенно вводить в меню продукты, приготовленные посредством запекания или тушения. А вот от блюд, приготовленных посредством обжарки, отказаться вовсе. Актуально данное правило и в отношении блюд, приготовление которых требует использования большого количества растительных или животных жиров.
Мнение относительно перечня продуктов, которые разрешено кушать при остром панкреатите, весьма ограничен, является неверным и ошибочным в корне. В действительности для восстановления функциональных особенностей поджелудочной даже в первые дни после приступа вводят в рацион довольно большое количество разнообразных блюд. Единственное ограничение в данном случае, есть можно только простую еду, приготовленные из натуральных и свежих ингредиентов.
Итак, что можно есть при остром панкреатите поджелудочной железы? Оптимальные для включения в меню больного продукты подбираются в соответствии с количеством дней, прошедших с момента острого приступа. В первые двое суток еда максимально упрощенная и щадящая, приоритет отдается продуктам с высоким содержанием углеводов:
В третий и четвертый день можно включить в рацион больного:
С наступлением пятых суток рацион больного при заболеваниях поджелудочной, независимо от формы панкреатита, можно существенно разнообразить, включив в небольших количествах следующие продукты питания:
Начиная с седьмых суток понемногу вводятся в меню больного мясные блюда, например, тефтели, паровые котлеты, суфле. Готовить их можно только на основе нежирного мяса и рыбы.
А можно ли при остром панкреатите свежие огурцы, помидоры и другие овощи? К сожалению, от употребления летних лакомств отказываются вплоть до наступления стойкой ремиссии панкреатита. Обусловлено это тем, что клетчатка и кислоты, входящие в состав овощей, оказывают раздражающее действие на поджелудочную железу и провоцируют выделение большого количества ферментов.
Несмотря на несколько ограниченное количество продуктов, употреблять которые разрешено в острой стадии панкреатита, составляется вполне разнообразное и питательное меню, которое вполне удовлетворит вкусовым притязаниям больного. В первые дни оптимальным вариантом будет овощная диета. Овощи содержать оптимальное соотношение калорий, углеводов и белков. В последующем диетическое меню на неделю при обострении выглядит следующим образом:
Примерное меню диеты на фоне острого панкреатита поджелудочной не запрещает также поздний ужин. При появлении сильного чувства голода перед сном можно выпить стакан теплого кефира или жидкого йогурта, съесть одно или два сухих печений или несладких сухариков. Рецепты блюда при остром панкреатите, варьируются в зависимости от дня недели.
Несмотря на жесткие ограничения, для печени диета после приступа острого панкреатита достаточно разнообразна. Более того, она содержит достаточное количество важных микроэлементов и витаминов, необходимых для полноценного функционирования всех органов и систем. Можно блюда, рецепты которых приведены ниже:
Творожное суфле с фруктами. Для приготовления этого незатейливого, но вкусного блюда тщательно перемешать половину стакана мягкого творога, столовую ложку манной крупы, сливочное масло на кончике ножа, половину порезанного банана, небольшое яйцо. Полученную массу выложить в любую форму и отварить на пару.
Мясной паровой рулет. Для начала несколько раз пропустить через мясорубку триста граммов телячьего постного фарша или измельчить мясо при помощи блендера. Готовый фарш смешать с белком одного яйца, небольшим количеством соли, а также половиной стакана отварной и перетертой моркови. Готовую массу раскатать в пласт, положить в качестве начинки нарезанное отварное яйцо, скатать в форме рулета и отварить на пару, используя для этого подходящие формочки. Также рулет можно сварить на воде, для этого необходимо предварительно поместить его в несколько слоев пищевой пленки.
Яблоки печеные. Несколько крупных яблок очистить, удалить сердцевину, добавить немного меда и запечь при небольшой температуре.
Котлета мясная. Фарш, пропущенный несколько раз через мясорубку, перемешать с белым хлебом, предварительно вымоченном в небольшом количестве молока, одним яйцом, солью. Сформировать котлеты и приготовить на пару.
Морковь с творогом. Рецепт не только вкусного, но и полезного блюда. Отварить две больших моркови, перетереть, смешать полученную массу с тремя столовыми ложками творога, одним белком от куриного яйца и небольшим количеством сливочного масла. Компоненты тщательно перемешать и отварить до готовности на пару, используя для этого подходящую формочку.
Слизистый суп с молочным соусом. Для начала отварить до полной готовности сто граммов говяжьего мяса или телятины.Полученный бульон использовать не следует. Мясо пропустить через мясорубку, залить литром воды, добавить пять столовых ложек риса и варить в течение примерно трех часов. Вода добавляется при необходимости. Незадолго до готовности суп заправить половиной стакана молока, смешанного с одним куриным яйцом. После готовности суп посолить.
Диетические тефтели. Пропустить через мясорубку половину килограмма телятины или постной говядины, перемешать готовый фарш со стаканом также пропущенной через мясорубку гречневой каши, добавить хлеб, сухари и соль. Из полученной массы сформировать небольшие тефтели, поместить их в глубокую емкость и залить сметаной, смешанной в равных пропорциях с водой. Тушить тефтели до полной готовности.
При приготовления диетических блюд не забывайте о правилах. Например, готовить блюда можно только посредством запекания, варки, тушения. В процессе приготовления использовать минимальное количество жиров растительного или животного происхождения либо отказаться от них вовсе.
Не стоит задаваться такими вопросами, как например, можно ли при остром панкреатите есть чечевицу, свежие экзотические фрукты, сладости и другую еду, не входящую в список привычных и обыденных блюд. Экспериментировать с меню при остром панкреатите категорически не рекомендуется.
Соблюдение сбалансированной диеты при острых приступах панкреатита поможет не только устранить болезненные ощущения и воспалительные процессы, но также наладить обменные процессы и избавиться от некоторого количества лишних килограммов. Важно помнить, что соблюдать нормы щадящего питания рекомендуется даже в стадии стойкой ремиссии, так как основной причиной острых приступов является именно нарушение правил здорового питания.
P.S. Я тоже из города ))