Чернеет палец на ноге что делать

Если чернеет ноготь на большом пальце ноги и начинает болеть, первым делом необходимо определить причину появления пятна и срочно что-то делать. Не исключено, что возникает потемнение при грибковых инфекциях и заболеваниях, вызванных другими патогенными бактериями. Начинается все дискомфортом, в осложненных клинических картинах не исключена деформация ногтевой пластины. Черный ноготь на большом пальце ноги является распространенной патологией, которую в срочном порядке требуется лечить.

Почему чернеют ногти на больших пальцах ног

Внешнее окрашивание ногтевой пластины может быть обусловлено внутренним заболеванием, но также не исключено воздействие наружных провоцирующих факторов. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы достоверно определить, какие причины вызывают такой косметический дефект. Если болезнь имеет инфекционную природу, вполне возможно потемнение и соседней некогда здоровой ногтевой пластины. Появление неприятных симптомов уместно, если:

• человек носит неудобную обувь;
• произошла травма, которая сопровождается кровоизлияниями кровеносных сосудов;
• человек предварительно обрабатывал марганцовкой ногтевые пластины;
• носит обувь из некачественных материалов синтетического происхождения;
• так происходит при повреждении поверхности ногтевой структуры.

Ноготь на ноге почернел, но не болит

Если здоровые ткани чернеют, а болезненные ощущения отсутствуют, это вовсе не означает, что патологический процесс отсутствует. Не исключено, что он находится на ранней стадии, требуется срочно реагировать на тревожную симптоматику. Почернение ногтя большого пальца ноги не будет болеть при:

• грибковых поражениях;
• ношении обуви из красящихся материалов;
• сахарном диабете, как одном из симптомов;
• обморожении;
• неаккуратно обрезанной кутикуле;
• внешнем окрашивании;
• использовании темных лаков;
• контакте с марганцовкой.

Сопровождается болями

Если ноготь на большом пальце чернеет и начинает болеть, такое неприятное состояние может быть спровоцировано заболеваниями внутренних органов, инфекционными процессами, нарушенным давлением кровеносных сосудов характерной зоны. Чтобы успешно лечить потемнение, первым делом требуется определить и устранить провоцирующий фактор. Итак, пораженный палец чернеет и болит при:

• доброкачественных опухолях;
• заболеваниях стопы;
• травмах и повреждениях ногтевой пластины;
• аномалиях роста ногтевой пластины;
• злокачественных новообразованиях;
• неаккуратно выполненном педикюре у мужчин и женщин.

Чаще чернеют, синеют ногти после сильной травмы, которая может сопровождаться аномальными изменениями структуры самой пластины. У таких больных патологический процесс распространятся на кожу, помимо неприятного цвета не исключен нарыв (подкожное скопление гноя). После сильных ушибов помимо потемнения ногтевой пластины и появления гематомы ноготь предстоит удалить и дождаться отрастания здоровой структуры.

Коричневый ноготь

Если не почернел ноготь на большом пальце ноги, а лишь приобрел коричневый оттенок, не стоит излишне паниковать. Такой неприятный оттенок приобретают ногтевые пластины при контакте с марганцовкой или тесной обувью. Определив такие причины почернения, необходимо просто устранить провоцирующий фактор из жизни пациента. Лечить точки или пятно консервативными методами не требуется.

Серьезные заболевания

Если образуются такие неприятные пятна на большом пальце ноги, не стоит исключать присутствие более опасных причин патологии. Например, это тревожный признак появления опухоли злокачественного происхождения, который неожиданно возникает с ухоженными ногтями. Врачи не исключают и другие, не менее опасные заболевания организма в любом возрасте:

• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• обширны поражения почек;
• сосудистые патологии;
• заболевания головного мозга;
• обширные патологи органов ЦНС;
• доброкачественная опухоль.

Что делать, если почернел палец на ноге

Заниматься поверхностным самолечением категорически противопоказано, поскольку можно только усугубить преобладающую клиническую картину. Воспользоваться правильным лечением можно исключительно при установке первопричины появления черного оттенка ногтя на большом пальце ноги. Фото, как чернеет ноготь, можно найти на тематических сайтах сети, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Что делать при травме

Если потемнел ноготь на большом пальце ноги после удара, это значит, что произошло кровоизлияние в ногтевую пластину, и образовалась гематома. Действовать требуется незамедлительно, и вот как:

• опустить ноготь на большом пальце ноги в холодную воду, приложить лед, чтобы не успел потемнеть, чернеть;
• продезинфицировать очаг патологии, чтобы в рану не попали болезнетворные инфекции и вредные грибки;
• если потемнение ногтя большого пальца ноги обширное, ногтевую пластину придется вскрывать, делать это может только опытный хирург.

Как лечить грибок

Часто чернеет ноготь на большом пальце ноги по причине проникновения грибковой инфекции, но определить причину патологии можно исключительно клиническим путем. Если результаты обследования свидетельствуют о присутствии патогенного грибка, действия пациента должны быть таковыми:

• обратиться к дерматологу и определить схему интенсивной терапии противогрибковыми препаратами;
• соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть ноги, держать их в чистоте и сухости, регулярно менять носки;
• если чернеет ноготь, дважды за сутки обрабатывать йодом в качестве общедоступных мер асептики.

Народные методы

Если причина, почему ногти неожиданно успели потемнеть, заключается во внешних факторах, разрешается использовать проверенные временем средства альтернативной медицины. При обширных внутренних заболеваниях такие меры бесполезные, а промедление может стоить пациенту жизни. Ниже представлены те народные средства, лечебное действие которых на практике проверено уже не первым десятилетием:

1. При инфекционном процессе с риском нагноения показано истолочь листья тысячелистника и подорожника, после чего примотать бинтом полученную кашицу к большому пальцу на ноге. Процедуру выполнять на ночь, не снимать повязку до утра.
2. Если чернеет ноготь большого пальца ноги, требуется соединить 1 стакан скипидара, 30 г измельченного мыла хозяйственного, 50 мл лампадного масла, несколько капель медицинского спирта и камфорного масла. Перемешать, хранить в холодильнике, использовать по назначению.
3. Из листьев приготовить свежий сок каланхоэ, смазать составом поврежденный ноготь на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения тревожной симптоматики. Желательно после обработки приматывать большой палец бинтом.

Что делать если почернели пальцы на ногах

Причины почернения

• Предрасположенность. Нередко причиной появления черной пигментации становится наследственная предрасположенность организма к какому-либо заболеванию. В этом случае, рекомендуется выяснить, кто из родных страдал подобным недугом.
• Грибковая инфекция. Грибок ногтей – заразное заболевание, способное поражать ногти до самых глубоких слоев ногтевой пластины. В ходе развития болезни, и происходит почернение пальцев.
• Заболевания печени.
• Тяжелые хронические болезни, в особенности – сахарный диабет.
• Полученная травма. После травмы пальца на ноге следует немедленно позаботиться о надлежащем уходе за раной. Если ушиб не сильный, под прозрачным слоем ногтевой пластины образуется гематома (синяк) черного цвета, которая пройдет со временем самостоятельно.

Помимо основных существует множество дополнительных причин, по которым чернеют пальцы на ногах. К ним относятся: меланонихия, доброкачественные опухоли и прочие недуги, лечение которых должно проходить под строгим наблюдением врача.

Симптомы возможных заболеваний

Если почернели пальцы на ногах не по причине ушиба или другого механического повреждения, а вследствие развивающегося заболевания – будет непросто выяснить, что именно послужило появлению пигментации. В данном случае стоит рассмотреть различные симптомы, проявляющиеся при развитии какого-либо заболевания в организме.

Методы лечения

Каждый человек должен знать, что делать в определенных ситуациях при почернении ногтей до визита к врачу.

Лечение подбирает врач дерматолог или травматолог – в зависимости от причины появления почернения. В некоторых ситуациях, необходимо вмешательство хирурга.

Профилактические мероприятия

Естественно, невозможно предупредить появление сразу всех заболеваний. Некоторые из них можно вовсе исключить или свести риск их появления к минимуму, соблюдая простые правила профилактики:

Если палец почернел, не смотря на возможные методы профилактики и лечения, следует задуматься о целесообразности визита к врачу. В большинстве случаев прогноз такого явления благоприятный, но немедленно необходимо обратить внимание на симптомы.

Чернеет палец на ноге при диабете: что делать и как лечить?

Последствия развивающегося сахарного диабета часто поражают различные органы и системы человеческого организма. Если, например, чернеет палец на ноге при диабете что делать?

В результате нарушения процессов обмена в организме, а также постоянным скачкам уровня глюкозы в крови, возникает изменение цвета и структуры не только ногтевых пластин, но и пальцем.

Часто диабетики отмечают почерневший палец на ноге, ухудшение кожных покровов и другие проблемы с кожей.

Следует отметить, что в процессе развития патологии может появиться высокий риск развития различных грибковых заболеваний, который возникает в результате снижения и подавления уровня чувствительности нижних конечностей.

Отчего происходит изменения в нижних конечностях?

На сегодняшний день изменения в нижних конечностях чаще всего возникают, как следствие возникновения следующих причин:

Проблемы с нижними конечностями, что начинают проявляться в результате негативного воздействия сахарного диабета, как правило, имеют следующую симптоматику:

• начинает шелушиться кожа на ногах в результате повышенного уровня сухости,
• появляется ярко выраженный зуд кожных покровов,
• пятна и почернения на коже ног,
• отечность нижней части нижних конечностей,
• болезненные ощущения, которые в процессе развития становятся сильнее,
• изменение формы и структуры ногтевых пластин,
• могут возникать раны и язвы.

Если почернел палец при диабете, это первый сигнал о необходимости срочно пройти необходимые исследования и получить консультацию медицинского специалиста.

Каким образом происходит лечение?

Следует отметить, что все пациенты с диагнозом сахарный диабет должны в обязательном порядке проходить плановые и профилактические осмотры, даже при отсутствии видимой симптоматики.

Только таким образом, можно своевременно выявить различные отклонения или начало осложнений.

Медицинская диагностика для выявления наличия проблем с кровеносными сосудами и нервными волокнами включает определенный комплекс мероприятий и обследований.

Так для выявления проблем применяются следующие методы исследований:

1. УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей.
2. Исследование неврологических рефлексов.
3. Дуплексное сканирование магистральных артерий.
4. Артериография.
5. Диагностика изменений пальцевого давления.

Кроме того, в обязательном порядке проводится пальпация нижних конечностей для определения уровня пульса.

Медикаментозное лечение направлено на расширение просветов сосудов, а также выявление факторов, которые привели к ухудшению состояния сосудов и их закупорки.

В некоторых случаях, при выявлении значительного сужения в крупных артериях, может потребоваться проведение оперативного хирургического вмешательства. Одними из них является шунтирование и чрезкожная ангиопластика.

Следует помнить, что у пациентов с диагнозом сахарный диабет всегда должны быть под рукой следующие средства:

• стерильные бинты и специальные тампоны,
• лекарственные средства-антисептики (фурацилин),
• жирные питательные кремы,
• лечебные мази на основе антибиотиков.

Если возникает какая-либо раневая трещина или язва, ее следует сразу же обработать и оставить пусть заживает.

При этом запрещается самостоятельно удалять мозоли или натоптыши на ногах.

Какие негативные последствия могут возникнуть?

В процессе диагностических исследований важное место занимает определение степени тяжести проявления патологии и ее формы. Если в результате проведенных процедур не обнаруживаются некротические очаги, назначается консервативное лечение, которое состоит в восстановлении нормального кровотока (приеме сосудорасширяющих средств). Кроме того, необходим прием препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови.

Гангрена может проявляться в двух формах – сухой и влажной. Консервативное лечение направлено на устранение первого типа гангрены.

Удаление мертвых клеток в обязательном порядке должно сопровождаться применением комплексной терапии, в том числе приемом специальных антибиотиков. После ампутации может проводиться устранение тромбов из пораженных сосудов, чистка артерий или микрохирургическое шунтирование.

Ампутация пальца — необходимая мера. Запускать болезнь не стоит, так как при несвоевременном лечении может и вовсе понадобиться ампутация ноги при сахарном диабете.

Как избежать развития осложнений при диабете расскажет медик в видео в этой статье.

Чернеет палец на ноге при диабете: что делать и как лечить?

Последствия развивающегося сахарного диабета часто поражают различные органы и системы человеческого организма. Если, например, чернеет палец на ноге при диабете что делать?

В результате нарушения процессов обмена в организме, а также постоянным скачкам уровня глюкозы в крови, возникает изменение цвета и структуры не только ногтевых пластин, но и пальцем.

Часто диабетики отмечают почерневший палец на ноге, ухудшение кожных покровов и другие проблемы с кожей.

Следует отметить, что в процессе развития патологии может появиться высокий риск развития различных грибковых заболеваний, который возникает в результате снижения и подавления уровня чувствительности нижних конечностей.

Отчего происходит изменения в нижних конечностях?

На сегодняшний день изменения в нижних конечностях чаще всего возникают, как следствие возникновения следующих причин:

Проблемы с нижними конечностями, что начинают проявляться в результате негативного воздействия сахарного диабета, как правило, имеют следующую симптоматику:

• начинает шелушиться кожа на ногах в результате повышенного уровня сухости,
• появляется ярко выраженный зуд кожных покровов,
• пятна и почернения на коже ног,
• отечность нижней части нижних конечностей,
• болезненные ощущения, которые в процессе развития становятся сильнее,
• изменение формы и структуры ногтевых пластин,
• могут возникать раны и язвы.

Если почернел палец при диабете, это первый сигнал о необходимости срочно пройти необходимые исследования и получить консультацию медицинского специалиста.

Каким образом происходит лечение?

Следует отметить, что все пациенты с диагнозом сахарный диабет должны в обязательном порядке проходить плановые и профилактические осмотры, даже при отсутствии видимой симптоматики.

Только таким образом, можно своевременно выявить различные отклонения или начало осложнений.

Медицинская диагностика для выявления наличия проблем с кровеносными сосудами и нервными волокнами включает определенный комплекс мероприятий и обследований.

Так для выявления проблем применяются следующие методы исследований:

1. УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей.
2. Исследование неврологических рефлексов.
3. Дуплексное сканирование магистральных артерий.
4. Артериография.
5. Диагностика изменений пальцевого давления.

Кроме того, в обязательном порядке проводится пальпация нижних конечностей для определения уровня пульса.

Медикаментозное лечение направлено на расширение просветов сосудов, а также выявление факторов, которые привели к ухудшению состояния сосудов и их закупорки.

В некоторых случаях, при выявлении значительного сужения в крупных артериях, может потребоваться проведение оперативного хирургического вмешательства. Одними из них является шунтирование и чрезкожная ангиопластика.

Следует помнить, что у пациентов с диагнозом сахарный диабет всегда должны быть под рукой следующие средства:

• стерильные бинты и специальные тампоны,
• лекарственные средства-антисептики (фурацилин),
• жирные питательные кремы,
• лечебные мази на основе антибиотиков.

Если возникает какая-либо раневая трещина или язва, ее следует сразу же обработать и оставить пусть заживает.

При этом запрещается самостоятельно удалять мозоли или натоптыши на ногах.

Какие негативные последствия могут возникнуть?

В процессе диагностических исследований важное место занимает определение степени тяжести проявления патологии и ее формы. Если в результате проведенных процедур не обнаруживаются некротические очаги, назначается консервативное лечение, которое состоит в восстановлении нормального кровотока (приеме сосудорасширяющих средств). Кроме того, необходим прием препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови.

Гангрена может проявляться в двух формах – сухой и влажной. Консервативное лечение направлено на устранение первого типа гангрены.

Удаление мертвых клеток в обязательном порядке должно сопровождаться применением комплексной терапии, в том числе приемом специальных антибиотиков. После ампутации может проводиться устранение тромбов из пораженных сосудов, чистка артерий или микрохирургическое шунтирование.

Ампутация пальца — необходимая мера. Запускать болезнь не стоит, так как при несвоевременном лечении может и вовсе понадобиться ампутация ноги при сахарном диабете.

Как избежать развития осложнений при диабете расскажет медик в видео в этой статье.

Почернел палец на ноге? О чем говорит такой тревожный симптом? В первую очередь о том, что нарушен кровоток в этой области, к чему могла привести грибковая инфекция, черный акантоз или сахарный диабет. Рассмотрим причины почернения ног, ногтей на пальцах нижних конечностей. А также как проводится терапия, и существуют ли меры профилактики от опасного проявления болезней.

Какие симптомы предшествуют почернению пальцев на ногах?

Некоторые задаются вопросом, почему почернел большой палец на ноге и о чем может говорить такая тревожная симптоматика. Стоит отметить, что потемнение кожного покрова нижних конечностей не возникает внезапно. Зачастую этому явлению предшествуют иные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Симптоматика, которая предшествует изменению оттенка кожи на ногах:

• ногти на ногах деформируются, заметно меняется их форма;
• постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях с разной интенсивностью;
• ноги становятся менее или, наоборот, сильно чувствительными;
• ухудшается общее состояние, которое проявляется в виде слабости и повышения температуры;
• участки кожи на ногах краснеют и сильно шелушатся;
• ноги отекают;
• стопы становятся слишком холодными или, наоборот, чересчур теплыми.

Все эти симптомы появляются, как правило, перед почернением ног и нарастают постепенно. Важно обратиться за помощью к специалисту при первом появлении черных точек на ногах, поскольку это может свидетельствовать об отмирании тканей.

Почему чернеют ноги?

Чаще всего такой тревожный симптом, как почернел палец на ноге, связывают с гангреной. Но эта патология не является единственной причиной изменения цвета кожного покрова.

Распространенные причины, вызывающие почернение участков кожи на ногах:

1. Грибковая инфекция. Здесь идет речь не об обычном кандидозе, а о нетипичной и опасной форме под названием трихофитон. Она часто проявляется почернением не только пальцев, но и ногтей. При этом сопровождается болезнь сильным зудом и онемением нижних конечностей. Инфекция распространяется быстро, а лечение отличается сложностью.
2. Проблемы с сосудами. Часто это является причиной почернения кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне глюкозы в крови активизируется процесс образование тромбов, которые налипают на стенки сосудов, сужая просвет для прохождения крови. При отсутствии терапии возникает тромбоэмболия, которая приводит к отмиранию тканей и единственное лечение здесь только ампутация.
3. Механическое повреждение. Что делать, ушибла палец на ноге и он почернел? В этом случае причиной почернения может стать перелом фаланг или сильный ушиб. Если гематома не распространяется на соседние участки кожи, она не должна вызывать опасений. Отечность и почернение сойдет со временем, как обычный синяк. Если же, наоборот, эта зона увеличивается или начинает кровоточить, стоит пройти обследование у специалиста.
4. Тесная обувь или длительное нахождение «на ногах». Частое образование мозолей и натоптышей, что приводит к потемнению участков кожи, может быть спровоцировано неправильно подобранной по размеру обувью, а также сильной нагрузкой на нижние конечности.

Как отличить диабет от гангрены при потемнении пальцев на ногах?

Такой симптом, как почернели пальцы на ногах при сахарном диабете, возникает тогда, когда из клеток гемоглобина под воздействием воздуха образуется сульфид железа. В 95 % случаев у диабетиков возникает так называемая сухая гангрена. Патология не вызывает острой интоксикации и не сопровождается гниением тканей. На общем состоянии это сказывается незначительно.

Сухая гангрена также требует соответствующей терапии, но развивается постепенно. Болезнь может прогрессировать от 3-х недель до нескольких лет. Ампутации и инвалидности можно избежать, прибегая к лечению на начальных стадиях болезни. Важно при этом не спутать патологию с обычной гангреной, которая сопровождается отмиранием тканей.

Симптоматика гангрены заключается в следующем:

• боли при ходьбе;
• повышенная отечность ног;
• оттенок кожных покровов меняется быстро, переходя от розового к черному;
• границы заражения четко видны;
• нет неприятного запаха или он совсем незначителен.

Гангрена вне зависимости от вида является также излечимой, в особенности при организации лечения на первых стадиях. Во время терапии уделяется внимание восстановлению нормального кровообращения, а также уничтожению инфекций, которые привели к отмиранию тканей. Возможно хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженные некрозом мышечные ткани.

Как лечить черные пальцы на ногах при сахарном диабете?

При появлении почернения на нижних конечностях, в особенности при сахарном диабете, проводится диагностика для выяснения причины развития патологии. В первую очередь проверяется состояние сосудов ультразвуковым исследованием. Важно, чтобы кровоток был не нарушен. Также проводится исследование неврологических рефлексов, сканирование артерий, артериография и диагностика изменения давления на пальцах. Обязательно проводятся замеры пульса на нижних конечностях методом пальпации.

Часто пациенты на приеме задают вопрос, что делать: ушибла палец на ноге и он почернел? Чаще всего делают рентген для выявления перелома, который и может стать причиной изменения окраса кожных покровов. В этом случае накладывается гипс. Если же перелома нет, тогда можно проводить иные диагностические методы для выявления первопричины почернения.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление нормального кровотока и состояния сосудов, в случае их закупорки. Важно во время терапии обратить внимание на обувь, в которой ходит человек. Она должна быть удобной. Это предотвратит поврежденную конечность от воспалительных и гнойных процессов.

Также проводится хирургическое вмешательство (шунтирование, ангиопластика) при выявлении слишком суженного участка внутри больших артерий.

Народные средства

Задаетесь вопросом, есть ли какие-то натуральные лекарственные препараты или народные методы, применяемые для лечения, если почернел палец на ноге? Есть, и они применяются в комплексе с традиционной терапией.

Для лечения дома можно использовать:

• листья лопуха – из них делается кашица и прикладывается на почерневшее место;
• молодой картофель (розовый) – кусочки овоща с кожурой прикладываются на больное место на пару часов.

Врачи отмечают, что ни одно народное средство не способно справиться с почерневшим ногтем или пальцем в одиночку. Здесь важно подходить к терапии комплексно.

Профилактика

Для того чтобы не почернел палец на ноге, в особенности при сахарном диабете, стоит придерживаться определенных профилактических мер.

Врачи дают такие рекомендации:

1. Регулярное использование специальных мазей для диабетической стопы и надлежащий уход за нижними конечностями.
2. Важно не перегреваться, не допускать потения ног и не переохлаждать эту зону.
3. Не стоит ходить без обуви на улице, даже на пляже.
4. Все микротравмы на стопе тут же обрабатываются.
5. Стоит следить за режимом питания.
6. Обувь должна быть удобной.

Почему чернеют ногти?

Если почернели ногти на пальцах ног, стоит тут же обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Причиной почернения ногтевой пластины могут стать как патологические, так и непатологические факторы.

К патологическим причинам относят:

• нарушения в работе сердца и системы кровообращения (в этом случае синеют ногти, при этом все сразу);
• неправильная работа органов ЖКТ;
• нехватка железа в организме;
• тромбоз, варикоз, диабет;
• ношение слишком тугой обуви.

К непатологическим причинам относятся травмы ногтевой пластины разной степени. В таком случае скапливается кровь под ногтевой пластиной, что выглядит как почерневший ноготь. Лечебные травки, примочки и даже некачественный лак темного оттенка также может привести к изменению окраса ногтя.

Обморожение нижних конечностей

Обморожение ног, которое сопровождается жжением и покалыванием, требует незамедлительной медицинской помощи. При морозе кровеносные сосуды ссужаются, и может даже прекратится кровоток на определенных участках. В этот момент происходит разрушение клеток. Обморожение может быть как легким, так и серьезным, в результате которого происходит некроз тканей. В этом случае нога приобретает темный окрас.

При обморожении нижних конечностей, которое может произойти даже при незначительной минусовой температуре, важно поместить ноги в теплое место. Это может быть приятная по температуре не горячая ванночка. Не стоит использовать согревающие мази, они могут только купировать зону обморожения. Помогает также массирование ног, но движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить кожные покровы.

Вывод

Появление потемнения на нижних конечностях не является нормальным состоянием стопы и требует консультации специалиста. Оно может возникнуть по ряду причин и часто появляется у диабетиков. Важно следить за состоянием ног, проводить профилактику и своевременное лечение.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв