Чему равна цена деления на инсулиновом шприце

Чтобы правильно набрать в шприц дозу лекарства, надо знать "цену" деления шприца. "Цена" деления – это количество раствора между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для того, чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений. Например: на цилиндре шприца емкостью 20 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 10. Число делений между конусом и цифрой 10 равно 5. Разделив 10 на 5, получаем 2 мл. "Цена" деления этого шприца равна 2 мл.

Имеются шприцы специального назначения, которые при малой емкости имеют суженный и удлиненный цилиндр, благодаря чему на него могут быть нанесены на большом расстоянии друг от друга деления, соответствующие 0,01 и 0,02 мл. Это допускает более точную дозировку при введении сильнодействующих средств – инсулина, вакцин, сывороток.

Перед употреблением шприцы и иглы стерилизуют разными методами. Для повторения ранее пройденной темы "Стерилизация и предстерилизационная очистка шприцев и игл" учащимся предлагается опорный конспект:

Подготовка к инъекциям

Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Исходя из этого, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательно обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном щеткой с мылом, после чего обрабатывает руки ватными шариками со спиртом.

Шприц собирают тогда, когда он полностью остыл после стерилизации – с помощью стерильного пинцета на стерильном лотке, разрывая крафт-пакет, на его внутренней стороне. Нельзя касаться руками тех участков шприца и иглы, которые соприкасаются с лекарством.

Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники. На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться: йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дез. растворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки.

Лекарственные вещества для инъекций выпускают в стерильных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая – непосредственно для инъекции. Предпочтительнее чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до t =38° С, на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, или в крафт-пакете.

При проведении инъекции медсестра должна:

– соблюдать правила стерильности (инвазивная процедура), так как нарушение целостности кожных покровов может служить входными воротами для инфекции

– выполнять инъекции срезом иглы вверх

– уметь определять место инъекции в различных ситуациях

– пальпировать место инъекции

– оценить состояние кожи ( наличие сыпи, покраснения, зуда, рубцов исключает проведение инъекции в данном месте)

– уметь выявить возможные психологические проблемы пациента перед вмешательством (тревога, боязнь)

– через 15-30 минут уточнить самочувствие пациента и реакцию его на введенное лекарство

– помнить о возможных осложнениях после инъекции

– сбрасывать инъекционные иглы в контейнер со специально оборудованной крышкой для обеспечения инфекционной безопасности.

Медсестра выполняет инъекции в процедурном кабинете или тяжелобольным пациентам – в палате.

Для проведения любой инъекции необходимо приготовить: стерильный лоток со стерильным пинцетом, ватные шарики, 70% этиловый спирт, шприц для инъекции с лекарственным препаратом.

Для правильного введения препарата необходимо знать место инъекции, глубину и угол введения иглы.

Внутрикожная инъекция

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата – 0,1 – 1,0 мл.

2. Угол введения иглы – 5 градусов.

3. Глубина введения иглы – срез иглы.

4. Место введения: передняя (внутренняя) поверхность предплечья – для проведения диагностических проб.

Подкожная инъекция

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата 1,0 – 2,0 мл.

2. Угол введения иглы – 45 градусов.

3. Глубина введения иглы – 2\3 (1-1,5 см).

4. Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.

Инъекциимасляныхрастворов
Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение – масляная эмболия. Если масло попадает в артерию, то оно вызывает ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно с током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.

Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ:

1. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до 38°С (на водяной бане).

2. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь можно медленно вводить лекарство, иглу брать с широким просветом.

3. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.

Инъекции инсулина

Инсулин – бесцветная жидкость – применяют в терапии сахарного диабета. Инсулин дозируют в ЕД (единицы действия) или ЕИ.

Инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды, можно применять внутримышечно и внутривенно. Отечественный инсулин выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД отечественного инсулина. Для введения инсулина пользуются инсулиновым шприцем, имеющим шкалу делений в единицах действия. Часто используют комбинированные шприцы, на которых кроме инсулиновой шкалы есть еще и обычная (в мл) – на 1,5 мл и 2 мл. Введение инсулина – ответственное сестринское вмешательство.

Рекомендации для медсестры:

1. Строго соблюдать точность дозировки.

2. Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой.

3. Необходимо часто менять места инъекций во избежание осложнения – липодистрофии.

4. Следить за своевременным приемом пищи пациента.

– передозировка инсулина опасна развитием гипогликемической комы (резкое снижение уровня сахара в крови)

– недостаточное количество инсулина или несвоевременное введение – гипергликемия (повышение уровня сахара в крови)

Внимание!

Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие гипогликемии, ведущей к потере сознания.

Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!

Помощь при развитии гипогликемии:

1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету;

2) при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу – 50 мл.

Внутримышечные инъекции

Мышца обладает более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Если лекарственные вещества вызывают боли и плохо рассасываются при подкожном введении, а также при необходимости получить быстрый терапевтический эффект от введения лекарственных веществ, подкожное введение заменяют внутримышечным.

Внутримышечные инъекции следует производить в определенных анатомических областях, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются: мышцы ягодиц, бедер, плеч.

Для внутримышечных инъекций пользуются иглами диаметром 0,8-1,0 мм и длиной 60-80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, т.к. необходимо чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы.

Идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Но так как там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, для инъекций пользуются только верхненаружной ее частью, т.е. мысленно делят ягодицу на четыре части, где наружный квадрант (1/4 круга) является наиболее удобным местом. Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики, магния сульфат, сыворотки и т.д.

Во время инъекции пациент лежит на животе или на боку.

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата – 5,0 – 10,0 мл.

2. Угол введения иглы – 90°.

3. Глубина введения иглы – инъецировать максимально глубоко (3,5) см.

4. Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, средняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).

Правила разведения антибиотиков

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном растворе:

– изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор),

– вода для инъекций

– 0,25% или 0,5% растворе новокаина.

При разведении антибиотиков новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента. Новокаин – наиболее широко применяемый растворитель в отечественном здравоохранении, обладает обезболивающим эффектом.

Антибиотики дозируют в единицах действия (ЕД) и граммах (г):

Г – 1000 000 ЕД

Г – 500 000 ЕД

Г – 250 000 ЕД

Разберем правила разведения антибиотиков.

В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослых – преимущественно 2:1.

Например, пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД антибиотика. При разведении 1:1 необходимо взять 5 мл растворителя; но можно применить и правило разведения 2:1, в этом случае берут 2,5 мл растворителя. При больших дозах антибиотиков целесообразно использовать правило разведения 2:1 (1000 000 ЕД, 1200 000 ЕД, 1500 000 ЕД), так как частое введение антибиотиков – угроза осложнения (асеатический нерассасывающийся инфильтрат).

При разведении антибиотиков растворитель лечебную функцию не несет, доза препарата не зависит от количества растворителя

Наиболее популярным является антибиотик ПЕНИЦИЛЛИН (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Шкала шприца

Современные одноразовые шприцы представляют из себя пластиковый конус с поршнем и набором съемных игл. Именно на корпус шприца нанесено деление.

Особенности делений зависят от объема шприца:

• 2 мл. Такие шприцы имеют маленькие деления, равные 0,1 мл, и большие деления, равные 1 мл;
• 5 мл. Здесь маленькие деления соответствуют 0,2 мл, а большие – 1 мл;
• 10 мл. При таком объеме маленькие деления равны 0,5 мл, а большие – 2 мл;
• 20 мл. В данном шприце маленькие деления равняются 1 мл, а большие – 5 мл.

Особенности инсулинового шприца

Вышеуказанные правила не применимы к инсулиновым шприцам. Они используются для введения препаратов, дозировка которых требует максимальной точности, а сама инъекция должна делаться подкожно. Для этого в них используется тонкая и короткая игла.

Прежде всего, стоит понимать, что все инсулиновые шприцы содержат 1 мл (0.5 мл, 0.3 мл) вещества. Их деления различаются в зависимости от концентрации инсулина в шприце и указывают не на объем препарата, а на количество единиц инсулина в нем:

1. U-40. Ранее фармакологические фирмы выпускали инсулин с концентрацией 40 единиц в 1 мл, поэтому шкала такого шприца имеет 40 делений. Одно деление инсулинового шприца равняется 1 единице инсулина.
2. U-100. Производители отдают предпочтение концентрированному препарату. В таких шприцах содержится 100 единиц гормона в 1 мл.

Данные шприцы выглядят абсолютно одинаково (за исключением значений делений). Необходимо быть предельно внимательным при введении инсулина одноразовым шприцем. Если набрать в шприц U-100 препарат с концентрацией 40 ед/мл, то вы получите некорректную дозировку гормона (вместо 20 единиц – 4 единицы). Это может привести к серьезным осложнениям.

Часто задаваемые вопросы

Если в теории все кажется просто и понятно, на практике люди без медицинского образования сталкиваются с рядом проблем, возникают вопросы, на которые трудно найти ответ. Ниже подобраны наиболее часто задаваемые вопросы, чтобы дать на них однозначные ответы:

1. Кубик в шприце – это сколько мл? Один кубик равняется 1 мл препарата.
2. Сколько мл в капле? Тут для расчета используется простая формула: количество мл = количество капель разделить на 20. Таким образом, в 1 капле содержится 0,05 мл раствора.
3. 5 капель – это сколько мл в шприце? 5 капель – это 0,25 мл в стандартном одноразовом шприце.
4. 250 мг – это сколько мл в шприце? 250 мг – это доля сухого вещества, которая растворена в ампуле. Таким образом, если на ампуле написано, что в ней содержится 250 мг в 1 мл. Чтобы ввести дозу препарата 250 мг, необходимо ввести 1 мл. Если на ампуле указана дозировка 125 мг в 1 мл, то необходимо набрать в шприц 2 мл.
5. 4 мл – это сколько в шприце? 4 мл равняются 4 кубикам шприца.
6. 0.5 мл – это сколько в шприце? Ответ на этот вопрос зависит от объема шприца. Так, в шприце 2 мл это составит 5 маленьких делений, в шприце 5 мл – 2,5 маленькое деление, а в шприце 10 мл – одно маленькое деление, а в 20 мл шприце – половину маленького деления.

Таким образом, деление шприца – это не сложная медицинская загадка, а простое и универсальное приспособление.

1. Найти на ци­линдре ближайшую к подыгольному конусу цифру, ука­зывающую количество мл.

2. Определить чис­ло делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом.

3. Разделить ближайшую к подыгольному конусу цифру на число делений.

Это и будет «цена» деления шпри­ца.

Например, на цилиндре шприца вместимостью 2 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 1 Число деле­ний между подыгольным конусом и этой цифрой равно 1. Разделив 1 мл на 10, получаем 0,1 мл. Значит, «цена» деления шприца вместимостью 2 мл равна 0,1 мл.

Рис. Шприц 2 мл.

Для введения небольших доз сильнодействующих ле­карственных препаратов, а также сывороток и вакцин, тре­бующих более точной дозировки, используют специальные шприцы вместимостью 1—2 мл, имеющие «цену» деле­ния 0,1—0,01 мл.

Наиболее часто доза лекарственных препаратов для парен­терального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, больным сахарным диабетом вводят ин­сулин в единицах действия (ЕД). Для введения инсулина выпускаются специальные шприцы вместимостью 1—2 мл, на цилиндре которых деления указывают не доли милли­литра, а «единицы действия» (ЕД). Есть и ком­бинированные инсулиновые шприцы, на цилиндре которых указаны и миллилитры, и единицы действия.

Рис.Инсулиновый шприц.

ИГЛЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Инъекционная игла — узкая полая металлическая труб­ка из нержавеющей хромоникелевой стали. Один конец этой трубки косо срезан и заострен. На другом конце за­креплена канюля, которая плотно надевается на подыгольный конус шприца.

Иглы для внутрикожных, внутримышечных, подкож­ных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и форме заточки. Промышлен­ностью выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, уве­личенный в 10 раз; следующие две цифры — длина иглы в миллиметрах.

Пример: 0415:0,4 мм – сечение, 15 мм длина

Иглы должны применяться строго по назначению. Для введения лекарственного вещества в кожу: в верхний слой –внутрикожные иглы; в подкожно- жировой слой – подкожные; в мышцы- внутримышечные; в вены- внутривенные.

Длина и сечение игл:

внутрикожные: длина 15 мм, сечение 0,4 мм.

подкожные: длина 20 мм, сечение 0,4—0,6 мм

внутримышечные: длина 60 мм, сечение 0,8—1,0 мм

внутривенные: дли­на 40 мм, сечение 0,8 мм; срез иглы 45 о

Игла для внутривенной инъ­екции имеет срез под углом 45 о , так как при более тупом срезе затруднен прокол кожи и вена ускользает от иглы, а иглой с более острым срезом легко проколоть сразу и переднюю, и заднюю стенки вены. Для подкожных и внутри­мышечных инъекций угол среза острее.

Для шприцев Люэра выпускаются специальные иглы таких же размеров, но их канюля имеет вид усеченного ко­нуса.

Чтобы прочистить узкий канал иглы многоразового использования, применяют мандрен — латунные нике­лированные проволочки различного сечения.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв