Чем закусывать водку при диабете 2 типа

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

При диабете эндокринологи советуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, но не запрещают изредка делать исключения в разумных пределах.

Состав

Водкой называют бесцветный спиртовой раствор. Крепость напитка зависит от содержания алкоголя, может варьироваться от 38 до 50%. Помимо воды и спирта, в нем присутствуют сивушные масла.

В водке не содержатся белки и жиры, а количество углеводов в пределах 0,1%.

Калорийность напитка – 235 ккал. Гликемический индекс – 0, количество хлебных единиц – 0,01.

Некоторые диабетики игнорируют рекомендации эндокринологов относительно отказа от спиртных напитков, поскольку они прямо не влияют на уровень глюкозы в крови. Благодаря незначительному количеству углеводов, входящих в состав водки, она не может вызвать рост уровня сахара. Алкоголь является лишь источником калорий и энергии для организма. Но это не делает его безопасным для пациентов с эндокринной патологией.

Разрешено ли диабетикам

Этиловый спирт является основой алкогольных напитков, он не перерабатывается организмом в глюкозу и не способствует повышению сахара. Но при этом оказывает опосредованное воздействие на данный процесс. Под его влиянием наблюдается частичное нарушение функционирования печени. Этот орган перестает работать в полную силу. В результате глюконеогенез замедляется. Печень не может конвертировать необходимое количество белка, поступившего с пищей. Превращение его в сахар проходит дольше.

При употреблении водки пациент должен контролировать уровень глюкозы.

Но делать это постоянно во время застолий неудобно. Провести замеры обязательно нужно перед принятием напитка и перед сном. Поскольку ночью состояние может резко ухудшиться. При возникновении осложнений многие путают симптомы появившейся гипо- или гипергликемии с опьянением.

Потенциальный вред

Опасными являются алкогольные напитки для пациентов с инсулинозависимым типом патологии. Эти больные рассчитывают, какую дозу гормона следует ввести в зависимости от количества съеденной пищи. Но на фоне употребления водки, которую пациент не забывал закусывать, печень перестает вырабатывать глюкозу.

Это приводит к тому, что рассчитанное по правилам количество инсулина оказывается превышенным. Ведь из-за нарушения работы печени сахар не был выработан и не поступил в кровь в полном объеме.

Такая ситуация провоцирует развитие гипогликемии. Откорректировать ее можно, съев немного простых углеводов. Наибольшая опасность заключается в том, что резкое снижение уровня глюкозы можно принять за состояние алкогольного опьянения. Так, у пациента:

  • нарушается речь;
  • появляется спутанность сознания;
  • возникает чувство слабости, головокружение;
  • ухудшается координация движений.

При отсутствии своевременной помощи больной может впасть в гипогликемическую кому с возможным летальным исходом.

При сахарном диабете 2 типа водка не столь опасна. Под ее воздействием содержание глюкозы в крови снижается. Но после вывода алкоголя и возобновления работы печени может произойти резкий скачок. На состояние пациента существенно влияет пища, которая употребляется совместно с крепкими напитками в качестве закуски.

Диабетикам и окружающим их людям надо знать, что признаки алкогольной интоксикации и гипергликемии, при которой чрезмерно возрастает уровень сахара, схожи.

Резкий скачок глюкозы возможен, если пациент ел пищу с большим содержанием углеводов. Запах изо рта после употребления водки и при скоплении кетоновых тел схож. По этой причине заподозрить, что у человека резко поднялся сахар в крови, не всегда удается своевременно.

Гипергликемия может привести к диабетической коме. При отсутствии медицинской помощи существует вероятность смерти больного.

Спиртное при низкоуглеводном питании

Пациентам, которые стараются отказаться от простых сахаров, интересно знать, можно ли включать спиртные напитки в меню. Для этого важно разобраться, как они влияют на организм.

Людям, которые стараются придерживаться принципов низкоуглеводного питания, полностью исключать алкоголь необязательно. Но употреблять его разрешено в строго ограниченных количествах. Важно, чтобы выпитая доза водки (другого крепкого напитка) серьезно не повлияла на функционирование печени.

Воздействием небольших количеств алкоголя можно пренебречь. Допустимыми считаются 50–70 мл (в зависимости от веса человека). Если пациент знает, что контролировать величину выпитого ему не под силу, лучше употребление водки полностью исключить.

Людям, старающимся минимизировать количество углеводов в меню, отказаться придется от слабоалкогольных сахаросодержащих напитков, вин. Крепкое спиртное в этот перечень не попадает.

Уменьшить градус можно, если пить коктейли на основе водки. Обязательное условие – отсутствие сахара в их составе. Всемирно известный напиток «Кровавая Мэри» в этом случае идеальный вариант: для его приготовления водка смешивается с томатным соком.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует употреблять алкоголь одновременно с пищей. Но не все врачи согласны с таким мнением. Из-за возможных скачков сахара пить водку они советуют между приемами пищи.

При гестационном диабете

Беременным женщинам необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. Желательно сделать это еще в период, предшествующий зачатию ребенка. Поэтому вопрос о допустимости употребления водки при гестационной форме диабета даже не рассматривается.

Беременные, у которых выявили высокое содержание глюкозы в крови, обязаны следить за питанием. Рацион формируют так, чтобы не допустить скачков глюкозы. Если контролировать диабет не удается, назначают инсулин.

Читайте также:  Что означает анализ крови триглицериды

Водка причиняет серьезный вред здоровью будущей мамы и ребенка. Под ее воздействием:

  • ухудшается работа всех органов и систем беременной женщины;
  • у плода возможен риск развития внутриутробных патологий;
  • вероятен фетальный алкогольный синдром.

Диабет лишь усиливает негативное влияние спиртного на малыша, находящегося в утробе. Поэтому женщине необходимо полностью исключить алкоголь и соблюдать все рекомендации врачей.

Популярные напитки с водкой

Существует множество рецептов лечения диабета настойками, приготовленными на основе этого напитка. Но употреблять их можно только после консультации врача-эндокринолога.

Популярной является гранатовая настойка. Для ее приготовления берется сок 4 плодов и 750 мл напитка. Смешивается и ставится на 2–3 недели в темное место. Готовую настойку процеживают через ватный фильтр или марлю.

Добавлять сахар, сладкий сироп в нее нельзя. Многие используют настойку не только в лечебных целях, поскольку напиток отличается приятным гранатовым привкусом и ароматом.

Для нормализации состояния некоторые советуют использовать метод Шевченко. Суть его в том, что водку пьют с подсолнечным маслом от диабета. Для приготовления целебной жидкости необходимо смешать ингредиенты в равных количествах и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

При подтверждении гипергликемии диабетикам приходится полностью пересмотреть свой рацион. Нормализовать состояние многим удается с помощью низкоуглеводного меню. Но отказываться от крепких напитков необязательно. Если нет проблем с алкоголем, то вреда от рюмки водки диабетикам не будет.

Сахарный диабет – заболевание, при котором нарушается синтез инсулина. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который влияет на уровень глюкозы в организме и ее усвоение. При сахарном диабете нарушаются почти все виды обменных процессов, включая распад липидов и углеводов, поэтому метаболизм больного сильно замедляется. Организм не может полностью избавляться от вредных и токсичных веществ, поэтому большое значение в лечении диабета имеет режим питания и образ жизни, который ведет пациент.

Несмотря на то, что врачи строго предупреждают о вреде алкогольных напитков при диабете любого типа, большинство пациентов считают вполне допустимым употреблять небольшое количество спиртного «по праздникам». Одним из самых популярных напитков у большей части пациентов является водка, поэтому следует разобраться подробнее, можно ли при сахарном диабете пить водку.

Влияние алкоголя на организм больного

Нарушение обменных процессов, которое характерно для диабета любого типа, приводит к замедленному выведению токсинов из организма. У таких больных быстрее наступает интоксикация, которая сложно поддается терапии и может стать причиной тяжелого отравления. В некоторых случаях может наступить смерть пациента, но происходит это чаще всего при длительном употреблении больших доз спиртных напитков. Если пациент вынужден принимать таблетки для поддержания или снижения уровня сахара в крови, ситуация усугубляется, так как печень испытывает двойную нагрузку.

Но основную опасность специалисты связывают с другим свойством алкогольных напитков (включая водку). Почти все из них обладают сахаропонижающим свойством, так как блокируют выработку гликогена – главного энергетического ресурса, который является топливом для всех клеток и тканей организма.

Резкое падение глюкозы в крови может привести к гипогликемическому кризу и даже гипогликемической коме!

Эти состояния смертельно опасны для больного, поэтому употреблять спиртные напитки при сахарном диабете врачи категорически запрещают.

Не стоит забывать и о влиянии водки на нервную систему. Опьянение при хронических заболеваниях эндокринной системы (к которым относится и диабет) наступает в несколько раз быстрее, поэтому пациент может не заметить характерные признаки гипогликемии – состояния, при котором уровень глюкозы в крови падает до отметки 3,3 ммоль/л (в лимфе этот показатель может быть несколько выше – 3,5 ммоль/л). К таким симптомам относятся:

  • покачивание;
  • головокружение (в половине случаев – потеря сознания);
  • нарушение координации в пространстве;
  • редко – спутанность речи и сознания.

Все эти признаки легко принять за проявления начальной стадии опьянения, поэтому больной не замечает смертельной опасности и не предпринимает мер для купирования приступа. К врачам обычно обращаются, когда человек теряет сознание. К сожалению, времени на оказание реанимационных мероприятий в этом случае очень мало, поэтому прогноз жизни пациента будет напрямую зависть от того, как быстро окружающие среагируют и вызовут «скорую помощь» или бригаду неотложной помощи.

Сочетание гипогликемии с алкогольным опьянением – «убийственная» смесь, поэтому необходимо несколько раз подумать, прежде чем употреблять водку или другие спиртные напитки при диабете.

Водка при сахарном диабете

Водка относится к крепким напиткам (крепость выше 40°) с пониженным содержанием углеводов. К этой же группе можно отнести коньяк, джин, виски и другие напитки, крепость которых превышает указанные значения. Отличие водки от остальных крепких напитков заключается в полном отсутствии сахара, поэтому больным лучше отказаться от нее.

Все дело в том, что водка способна сильно понижать уровень глюкозы в крови, что может привести к резкому падению сахара и гипогликемической коме. Чтобы предупредить подобные ситуации, рекомендуется выбирать напитки с низким содержанием этилового спирта. Если хочется чего-то покрепче, лучше сделать выбор в пользу коньяка или виски – они содержат небольшое количество сахара, которое не будет опасным для больного и позволит избежать гипогликемии.

Читайте также:  Первая женщина врач в россии

Из слабоалкогольных напитков изредка можно позволить себе пиво или сухое вино. Предпочтение лучше отдать красному вину, но белые сорта также не принесут сильного вреда при нечастом и разумном употреблении. Пиво следует выбирать светлое, нефильтрованное – оно содержит меньше химических добавок и не будет сильно нагружать печень.

Максимально допустимые дозы алкоголя, которые могут позволить себе больные сахарным диабетом, приведены в таблице ниже.

Напиток Максимальная доза для мужчин Максимальная доза для женщин
Водка 40-50 мл 30 мл
Коньяк 50-55 мл 45 мл
Пиво (не более 5 % этанола) 300 мл 250 мл
Вино красное 100 мл мл 80-100 мл
Вино белое 100 мл мл 80-100 мл
Джин 40 мл 35 мл
Виски 40-50 мл 40 мл

Спиртные напитки в любых количествах противопоказаны больным с инсулинозависимым диабетом 1 типа.

Правила употребления водки при диабете

Перед тем, как рисковать собственным здоровьем и пить водку, следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях у пациента могут иметься абсолютные индивидуальные противопоказания. Если лечащий врач решит, что небольшое отступление от правил возможно, важно соблюдать определенные рекомендации, которые помогут сделать застолье безопасным и избежать серьезных последствий (зачастую – непоправимых).

  • Водка – продукт, который не содержит углеводов, поэтому на столе обязательно должна быть закуска с повышенным содержанием этих веществ. К таким продуктам относятся выпечка, блюда из картофеля, макароны и спагетти, рис и злаки.
  • Закусывать сладостями не рекомендуется, но держать при себе «критический набор» (фруктовый сок, конфета, несколько кусочков сахара) необходимо. При наступлении приступа эти продукты должны быть под рукой, так как счет будет идти буквально на секунды.
  • Нелишним будет положить в карман одежды глюкометр, чтобы контролировать уровень глюкозы. Обязательно нужно измерить уровень сахара через 2-2,5 часа после употребления алкоголя, так как приступ гипогликемии может наступить спустя несколько часов после поступления в организм этанола.

Ни в коем случае нельзя употреблять водку и другой алкоголь в одиночестве. Рядом обязательно должны быть люди, которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации. Желательно, чтобы хотя бы один человек из компании был трезвым, так скорость оказания медицинской помощи играет решающую роль в дальнейшем прогнозе.

Когда водку пить нельзя

Всем больным с диагнозом «сахарный диабет» врачи советуют отказаться от водки и других горячительных напитков из-за высоких рисков. Если пациент все же хочет немного расслабиться, он должен соблюдать рекомендации по дозировке и употреблению алкогольных напитков. Но даже при этих условиях существует категории больных, которым нельзя пить спиртное даже в минимальном количестве. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • алкогольная зависимость в анамнезе;
  • атеросклероз;
  • стенокардия и другие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • «диабетическая стопа»;
  • острый панкреатит.

Воздерживаться от спиртного рекомендуется женщинам с любым типом диабета, особенно если они ждут ребенка. По статистике, именно женщины больше подвержены воздействию алкоголя, чем мужчины, поэтому им нужно быть особенно осторожными.

Особенности приема медикаментов

Если больной собирается выпить немного водки, ему нужно подойти к лечащему врачу, чтобы он рассчитал дозировку лекарства, которую обязательно понижают на период 24 часа после употребления спиртного. Это связано с гипогликемическим действием водки, которая способствует резкому падению сахара. Если пациент примет стандартную дозировку лекарств, понижающих количество глюкозы («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»), вероятность гипогликемии увеличится в несколько раз.

Это же правило относится к инъекциям инсулина. Дозировку препаратов также снижают в два раза, если больной выпил или собирается выпить немного алкоголя.

Если пациенту уже поставлена инъекция, употреблять алкоголь нельзя в течение 12 часов после укола.

Водка, как и другие алкогольные напитки, не несет никакой пользы организму, поэтому лучше будет исключить ее совсем. В исключительных случаях врачи допускают употребление небольшого количества напитка, но при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов. Но увлекаться этим не стоит, так как любой алкоголь вреден даже для полностью здоровых людей, а при тяжелых хронических заболеваниях, к которым относится и диабет, он может привести к непоправимым последствиям.

Диабет и водка – традиционно несовместимые понятия. Врачи рекомендуют пациентам исключать любые типы алкоголя из рациона для минимизации рисков развития осложнений. Однако не всегда удается отказаться от спиртного в силу должностных или бытовых обстоятельств.

Влияние водки на гликемию

Водка при сахарном диабете влияет на обмен углеводов. Пациенты знают, что использование напитка провоцирует резкое падение концентрации глюкозы сыворотки. Такое развитие событий в 10–20% случаев заканчивается комой или летальным исходом.

Снижение количества сахара в крови происходит на фоне изменения функции печени. Врачи объясняют протекание этого процесса пациентам, наводя последовательность этапов обмена углеводов для наглядности:

  • Водка попадает в организм. Напиток проникает в сосудистое русло уже через 4–5 минут;
  • Печень направляет резервы на нейтрализацию этанола, который рассматривается, как яд;
  • Тормозится высвобождение глюкозы из гликогена. Резервы углеводов остаются интактными;
  • Концентрация инсулина постепенно возрастает из-за попадания в организм продукта;
  • Развивается дисбаланс – повышение концентрации гормона при неизменном или уменьшенном количестве глюкозы. Наступает гипогликемия со всеми классическими симптомами.
Читайте также:  Диетические десерты из овсянки

Пациент, который выпил слишком много водки при сахарном диабете 2 типа, почувствует головокружение, ухудшение состояния, потливость. Больной с инсулинозависимой формой патологии может впасть в кому.

Из-за указанных особенностей метаболизма врачи не рекомендуют больным комбинировать диабет и водку.

Полезные и вредные свойства

Алкоголь традиционно считается вредным для тела человека. Однако при умеренном употреблении веселящие напитки благоприятно воздействуют на организм. Водка не исключение. Спирт в составе играет роль в следующих положительных эффектах:

  • Расширение периферических сосудов. Происходит частичное снижение артериального давления;
  • Улучшение кровоснабжения мозга. Человек ощущает легкость, пропадает головная боль;
  • Улучшение настроения. Соблюдение норм использования алкоголя способствует временному расслаблению.

Водка при диабете снижает показатели на глюкометре. Пациент из-за этого уменьшает дозу сахароснижающих препаратов, инсулина. Однако такой эффект нельзя назвать положительным. Проконтролировать уровень и закономерность гипогликемии невозможно.

Доктору трудно быстро и правильно корректировать дозировки всех препаратов для стабилизации углеводного обмена. Повышается риск развития осложнений. Дополнительными негативными свойствами водки врачи называют:

  • Высокий риск развития гипогликемии;
  • Усиление нагрузки на печень;
  • Повреждение нервных клеток;
  • Риск развития зависимости;
  • Усугубление клинической картины.

Польза и вред водки несопоставимы. При возможности пациенты избегают алкогольный напиток, чтобы сохранить здоровье.

Когда можно?

В обществе существуют нормы поведения, характерные для конкретной территории. Для людей совместное употребление алкоголя является своеобразной догмой, которая часто позволяет решать серьезные деловые и бытовые вопросы.

Пациенты со «сладкой» болезнью спрашивают врачей, можно ли при диабете пить водку. Исходя из гликемического индекса продукта, который равняется нулю, ответ положительный. Однако из-за указанных выше особенностей метаболизма врачи рекомендуют избегать использования спиртного.

Это касается всех сортов алкоголя. Под строгий запрет попадают сладкие вина, ликеры, шампанское, коктейли. В отдельных ситуациях можно пить водку при сахарном диабете. Главное – умеренность. В противном случае вред превышает пользу.

При диабете можно выпивать не более 40 мл этого сорта алкоголя 2 раза в неделю. Подобный режим приема спиртного минимизирует риск развития любых осложнений. При необходимости повышения дозы на фоне обстоятельств нужно соблюдать правила употребления водки.

Противопоказания

Сахарный диабет 2 типа – эндокринная патология, развивающаяся на фоне инсулинорезистентности. В организме присутствует достаточное количество гормона, но ткани не воспринимают его, что ведет к прогрессированию симптоматики.

Правильно составленная диета – залог контроля углеводного обмена. Спиртные напитки традиционно не включаются в меню. Их присутствие корректируется с помощью продуктов с высоким содержанием полисахаридов.

При желании употреблять водку на фоне нарушения углеводного обмена необходимо компенсировать гипогликемию. Несмотря на возможность балансирования метаболизма, врачи выделяют ситуации, при которых водка запрещена:

  • Тяжелое течение диабета;
  • Заболевания печени. Гепатозы, циррозы, гепатиты и другие поражения органа сопровождаются снижением функциональной активности. Процесс утилизации этанола тормозится, что повышает риск развития осложнений;
  • Полинейропатия. Водка и сахарный диабет несовместимы при наличии у пациента органического поражения нервных клеток. Дальнейший прием алкоголя сопровождается усугублением клинической картины;
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы усугубляется на фоне употребления спиртных напитков;
  • Склонность к гипогликемии. Водка повышает шанс развития осложнений;
  • Вождение автомобиля. Стандартное противопоказание к любому типу алкоголя.

Больные, страдающие от «сладкой» болезни, самостоятельно контролируют уровни гликемии. Использование спиртных напитков в чрезмерных количествах вызывает прогрессирование осложнений диабета. Наиболее распространенными врачи называют:

  • Гипогликемическая кома;
  • Полинейропатия;
  • Панкреатит;
  • Декомпенсация диабета.

Для предотвращения развития патологии пациенты употребляют алкоголь в небольших дозах.

Как правильно употреблять?

Взаимосвязь водки и диабета 2 типа теоретически допускается. Главное – соблюдать правила использования алкогольного напитка.

Во-первых, в день употребляют не больше 50 мл крепкого алкоголя. Печень способна нейтрализовать такое количество яда без вреда для здоровья организма. Превышение нормы влечет за собой расстройство функциональной активности органа.

Во-вторых, после водки пациенту нужно употребить пищу, содержащую полисахариды и белки. Врачи советуют закусывать для компенсации гипогликемии. Нельзя пить алкоголь с конфетами, тортами или другими сладостями.

Дополнительными правилами употребления водки при обоих типах диабета доктора называют:

  • Постоянный контроль гликемии. Диабетик носит с собой в кармане портативный глюкометр. Человек обнаруживает гипо- или гипергликемию и соответственно реагирует;
  • Коррекция доз препаратов. На фоне употребления водки врачи советуют отказаться от вечерней дозы инсулина. Ночью надо постоянно контролировать гликемию. Сахароснижающие средства отменяются только по назначению доктора;
  • Употребление алкоголя в компании. Диабетик предупреждает своих друзей о намерениях использовать спиртные напитки. Такое поведение снижает риск оказаться без медицинской помощи, если развивается кома;
  • Ограничение физических занятий в день употребления водки. Нагрузки повышают шанс на возникновение гипогликемии.

Для предотвращения развития негативных последствий диабетики носят с собой либо конфеты, либо уколы с инсулином.

Врачи не рекомендуют употреблять водку при «сладкой» болезни. При невозможности отказаться от приема алкоголя нужно свести шанс на развитие осложнений к минимуму.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector