Чем отличаются мирамистин и хлоргексидин

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

• стрептококки, стафилококки;
• анаэробные/аэробные инфекции;
• аскомицеты;
• хламидии;
• трихомонады;
• гонококка;
• трепонемы;
• дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

• промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
• полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
• при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
• при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
• обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
• для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
• в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
• при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

• аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
• дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
• обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
• для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
• при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Сравнительная характеристика

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз.
Побочные реакции

• лёгкое жжение , которое проходит через несколько секунд без использования дополнительных препаратов .

• при использовании для ополаскивания рта наблюдается пигментация зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня;
• при обработке кожи и слизистой отмечается жжение, зуд, покраснения, иногда образуются ожоги.

В чем разница?

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

• активных веществ;
• воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
• влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
• реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
• вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
• последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
• возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
• продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

• фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
• отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
• оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
• подходят для обработки септических и гнойных ран;
• используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
• дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Какой препарат лучше?

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина

Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.

Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:

• Гексикон;
• Горлоспас;
• Ротокан;
• Гексорал;
• Октенисепт;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Декасан и др.

Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.

Два очень популярных средства для дезинфекции, различаются примерно в 20 раз по стоимости.

В «интернетах» иногда пишут что это полные аналоги. Так ли это? Пришло время внести ясность.

Одно и то же или нет?

Нет. Оба эти препараты – антисептики, они хорошо справляются с большинством известных на сегодня болезнетворных организмов, включая грибки. Но химические формулы у них разные, разные побочные эффекты и разное действие на организм.

Примечание: в аптеках продается 0,05% водный раствор хлоргексидина, о нем и пойдет речь. Более концентрированные растворы могут быть опасны для человека.

Давайте рассмотрим отличия:

От большей концентрации будет ожог.
Действие на кожу Очень мягкое, обычно не ощущается. Редко, но возможна аллергия Возможен дерматит, жжение, зуд, аллергические реакции Действие на слизистые (нос, горло , уретра, половые органы) Редко бывает легкое жжение, быстро проходит. Ощущается сильное жжение, зуд, которые проходят довольно долго Вкус Едва заметный. Хорошо переносят дети. Очень горький Применение в офтальмологии Да, можно закапывать в глаза Ни в коем случае. При случайном попадании быстро пробыть большим количеством воды. Побочки при полоскании рта нет окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса При случайном проглатывании Опасности нет Необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, после чего принять активированный уголь или другой энтеросорбент. Применение при беременности и лактации При беременности ограничений нет.При лактации с осторожностью, чтобы средство не попало малышу в рот – нет данных о действии на младенцев. Аналогично.Но не нужно забывать что препарат опасен при случайном попадании в желудок. Для детей Согласно инструкции можно применять с 3х лет Разные производители указывают либо «с осторожностью в детском возрасте» либо «Нельзя до 12 лет».По факту, слизистую разъедает даже взрослому, ребенка тем более замучаете Продолжительность лечения Ограничений нет, необходимая продолжительность описана в инструкции. Не дольше 7 дней Открытые раны и ожоги Хорошо подходит для обработки Применять можно, но жжение очень сильное Дезинфекция поверхностей и обуви Дорого 1% раствор в самый раз. Эффективность та же, если не выше.

Примечание по поводу возраста: Иногда и тот и другой препарат назначают маленьким детям. Важно понимать, что орошение горла любым веществом представляет опасность для младенца.

У малыша не исключен сильный спазм глотки и очень серьезные последствия. Поэтому всегда нужно консультироваться с лечащим врачом, по поводу того как правильно применять препараты.

Препараты назначают при одних и тех же заболеваниях?

Да. Оба препарата предназначены для дезинфекции и санации кожи, слизистых, полосканий, спринцеваний и тому подобного.

Хлоргексидин так же используется для дезинфекции хирургических инструментов и других предметов. Мирамистин тоже можно использовать для дезинфекции, хотя это и недешево.

В общем и целом вывод такой: Если вам нужен препарат для обработки полости рта или интимной зоны, если нужно безопасное лекарство для детей – то лучше потратиться на Мирамистин.

Если же вам нужно продезинфицировать предметы общего пользования или после грибка вы хотите продезинфицировать обувь – выбирайте хлоргексидин.

И еще, если планируете применять его только для поверхностей (не для кожи) – можете купить 1% раствор хлоргексидина в большом флаконе (1л) в магазине медицинской техники и расходных материалов. Такие магазины есть в любом крупном городе.

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин. Некоторые утверждают, что разницы между препаратами не существует, но это не так.

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин.

Краткая характеристика препаратов

Действующим компонентом Мирамистина является бензилдиметил аммония хлорида моногидрата, вспомогательным — очищенная вода. Концентрация активного вещества составляет 0,01%.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжей и аскомицетов, аэробных и анаэробных возбудителей. Он подавляет жизнедеятельность ВИЛ, хламидий, гонококков, герпеса, трихомонад и трепонем. Одним из его преимуществ является то, что он справляется с внутригоспитальными штаммами, устойчивыми к антибиотикам.

Действующим веществом Хлоргексидина является хлоргексидин биглюконат. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибов, герпеса, некоторых протеев. Препарат выпускается в разных концентрациях, что позволяет усиливать или ослаблять антисептическое действие.

Менее концентрированные растворы (0,05-0,2%) используются при лечении отоларингологических, стоматологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии и хирургии. Препарат с более высокой концентрацией (0,5-2%) применяется при сильном инфицировании, обработке медицинских инструментов и оборудования. Самыми концентрированными являются лекарства с содержанием 5-20% хлоргексидина. Их используют для приготовления растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Сравнение препаратов

Прежде чем выбрать один из медикаментов, нужно провести сравнительную характеристику.

Что общее?

Общими чертами Хлоргексидина и Мирамистина являются:

• антибактериальные и антисептические свойства;
• одинаковый механизм действия (разрушение клеточной мембраны бактерии);
• отсутствие зарегистрированных случаев микробной устойчивости;
• сохранение бактерицидного действия в присутствии крови, гноя, сукровицы и других жидкостей.

Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости.

В чем разница?

Отличий у препаратов больше, чем общих черт. К ним относятся:

1. Состав. В основе лекарств лежат разные действующие вещества.
2. Спектр активности. Мирамистин оказывает действие на вирусы (ВИЧ, герпеса и др.), а Хлоргексидин 0,05% такого эффекта не имеет. Более концентрированные растворы обладают противовирусной активностью, но их использование приводит к появлению ожогов.
3. Действие на кожу и слизистые оболочки. Мирамистин действует мягко, не вызывая побочных эффектов. Применение Хлоргексидина может сопровождаться жжением, дерматитом, зудом, аллергическими реакциями, отложением зубного камня и окрашиванием эмали (при полоскании рта).
4. Продолжительность терапии. Хлоргексидин можно использовать не больше 7 дней подряд, Мирамистин — без ограничений.
5. Вкус. Мирамистин имеет нейтральный вкус, а Хлоргексидин — горький.
6. Противопоказания. Мирамистин запрещено применять при индивидуальной гиперчувствительности, а его аналог — при непереносимости, дерматитах, лечении детей, предрасположенности к развитию аллергии.

Что безопаснее?

Мирамистин считается более безопасным и универсальным препаратом. Он подходит для обработки кожи и слизистых оболочек, не вызывает побочных эффектов (в т. ч. при случайном проглатывании, обработке ожогов и открытых ран). Лекарство можно использовать беременным и кормящим женщинам.

Хлоргексидин применяют во время лактации и беременности, но с осторожностью. Он вызывает различные побочные эффекты, которые сохраняются в течение долгого времени. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и желудок. При случайном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент.

Что дешевле?

Одним из преимуществ Хлоргексидина является низкая стоимость. Раствор 0,05% (100 мл) обходится примерно в 10 руб.

Цена Мирамистина зависит от количества препарата в упаковке и насадок, имеющихся в комплекте. Стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 200-800 руб.

Можно ли заменить Мирамистин на Хлоргексидин?

Препараты являются взаимозаменяемыми, но не во всех случаях. Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности. Также концентрированный раствор препарата используют для обработки обуви, медицинской техники и инструментов.

Использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина можно, если человек не предрасположен к развитию аллергических реакций. В противном случае возникают побочные эффекты в виде жжения, раздражения, зуда и т. д. Также нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет более узкий спектр применения и не активен в отношении вирусов.

Производить замену Мирамистина на аналог без разрешения доктора нельзя. Это чревато появлением побочных реакций и снижением эффективности лечения.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, нужно ознакомиться с целью его использования.

Для профилактики ЗППП

Предотвратить развитие ЗППП можно с помощью обоих препаратов. Средства используют для введения во влагалище и мочеиспускательный канал, обработки кожи лобка, половых органов и бедер. При этом Хлоргексидин применяется только в экстренных случаях, если после интимной близости прошло не более 2 часов.

Для полоскания горла

Полоскать носоглотку можно только Мирамистином, т. к. он не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки. Использование в этих целях Хлоргексидина чревато появлением ожогов и неприятных ощущений: сильного жжения и зуда. Если раствор случайно попадет в пищевод, возможно развитие интоксикации.

В венерологии

В венерологии применяются оба лекарства. Однако следует помнить о побочных эффектах, которые вызывает Хлоргексидин при контакте со слизистыми оболочками. Если есть возможность купить более дорогой препарат, лучше это сделать.

В гинекологии

В гинекологии используют оба препарата, но Мирамистин считается более эффективным и безопасным. Его можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Главное — не допускать попадания препарата в рот младенца.

Детям

Мирамистин назначают детям от 3 лет и старше, а Хлоргексидин — детям от 12 лет. Некоторые производители рекомендуют применять Хлоргексидин только взрослым пациентам.

В младенческом возрасте лекарства не назначают,

Мнение врачей

Анна Михайловна, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Мирамистин пациентам с ангиной, болезнями уха и т. д. Препарат эффективен в отношении вирусов и бактерий, безопасен. Единственный его недостаток — это высокая стоимость».

Игорь Алексеевич, уролог, Махачкала: «Препараты хорошо справляются с бактериальными возбудителями урологических болезней. Своим пациентам рекомендую использовать Мирамистин, т. к. он лучше переносится и не вызывает жжения при попадании на слизистые. Если человек не может позволить себе покупку этого препарата, разрешаю использовать Хлоргексидин».

Инна Степановна, гинеколог, Казань: «Препараты являются эффективными средствами. В перечне показаний к их использованию есть половые инфекции, что позволяет назначать их в гинекологии. Женщинам больше нравится Мирамистин из-за высокой эффективности и отсутствия побочных реакций. Применять его можно даже беременным».

Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине

Марина, 29 лет, Смоленск: «В прошлом году часто болела, ни 1 месяц не обходился без простуды. Отоларинголог посоветовал использовать Мирамистин каждый раз, когда начинает болеть горло. Распыляю препарат после каждого приема пищи и перед сном. Через 1 день боль проходит, развитие болезни останавливается. Давно не болею благодаря этому лекарству».

Лариса, 34 года, Калининград: «Когда у ребенка появился сильный кашель, педиатр посоветовал полоскать рот Мирамистином и принимать отхаркивающее средство. Мокрота стала отходить лучше, исчезла краснота в горле. А главное, это лекарство безопасно для детей».

Артем, 42 года, Санкт-Петербург: «У меня была близость с незнакомой девушкой, поэтому я ввел немного Хлоргексидина в мочеиспускательный канал. Сразу после этого появилось неприятное чувство жжения, которое долго не проходило. Возможно, препарат и эффективный, но использовать его я больше не буду».

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв