Чем отличается розувастатин с 3 от розувастатина

Медикаментозное средство Розувастатин или его аналоги доктора назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул низкоплотного холестерина.

Лекарственный препарат относится к группе статинов четвёртого последнего поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин.

Препараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента от неправильного способа жизни:

• Питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
• Алкогольная и никотиновая зависимость;
• Нервное перенапряжение и частые стрессы;
• Не активный образ жизни.

Опасность повышенной концентрации холестерола в составе плазмы крови в том, что гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят человека к летальному исходу.

Причиной гиперхолестеринемии часто выступает стиль жизни самого пациента, который нарушает липидный обмен:

• Нестабильная сердечная стенокардия и аритмия, что могут привести к внезапной остановки сердца;
• Острая коронарная недостаточность;
• Сердечный и мозговой инфаркт;
• Патологии системы кровотока — атеросклероз, и тромбоз;
• Тромбоэмболия и кровоизлияние в мозг.

Розувастатин

Состав

Препарат Розувастатин и его аналоги выпускается только в форме выпуклых таблеток розового оттенка и принимается строго перорально. Выпускается данный препарат с 2003 года.

Лекарство Розувастатин, является аналогом оригинального медпрепарата Крестор. Аналоги и дженерики Крестора выпускают во многих странах, различными фармакологическими компаниями под разным названием.

Не все аналоги могут стать прекрасной заменой оригинальному препарату.

Основной активный компонент медпрепарата — розувастатин.

Дополнительными компонентами являются:

• Гипромеллоза с крахмалом;
• Диоксид молекул титана;
• Диоксид молекул кремния;
• Стеарат молекул магния;
• Компонент триацетин.

Концентрация активного компонента зависит от выпускаемой дозы в одной таблетке:

• Таблетки по 50,0 миллиграмм;
• Препарат с концентрацией активного компонента 10,0 миллиграмм;
• Драже по 20,0 миллиграмм.

Расфасован медикамент в блистеры по 10 штук, которые вкладываются в картонную коробку по 3 или 6 таких блистеров.

Также в коробку от производителя вложена инструкция по применению.

Оригинальный препарат с розувастатином в своей основе Крестор производится английской фармако компанией и зарекомендовал себя, как самое качественное лекарственное средство группы статинов.

Принимают Розувастатин и его аналоги вечером, перед сном по одной таблетке, запивая необходимым количеством воды.

Суточную дозировку назначает доктор, но обычно первоначальный курс терапии начинают с дозировки в 10,0 миллиграмм розувастатина в сутки.

Первый терапевтический эффект можно ощутить через 14 дней с момента начала приема.

Фармакодинамика

Розувастатин, что находится в оригинальном препарате, а также в дженериках и в аналогах, имеет свойства ингибировать ГМГ-КоА-редуктазу, и снижать синтез мевалоната, который является главным компонентом в выработке молекул липопротеидов низкой плотности.

Под воздействием Розувастатина происходит снижение синтеза низкоплотного холестерола, а также происходит активация ЛНП рецепторов, которые производят захват низкомолекулярных липопротеидов и транспортируют для утилизации.

При активации рецепторов, происходит усиление утилизации низкоплотного холестерина, что очищает систему кровотока от свободных молекул липидов.

Свойства Розувастатина к содержанию ↑

Фармакокинетика

Лекарство Розувастатин и его аналоги дешевле имеют такую фармакокинетику в организме пациента:

• Наибольшая концентрация Розувастатина в составе плазмы состава крови, после приема оригинального препарата и его синонимов, наступает через 5 — 6 часов;
• Биологическая доступность Розувастатина — до 20,0%;
• Препарат, занимается захватом клеток печени, где идет выработка липопротеидов низкой молекулярной плотности. Распределительный объем до 134,0 л;
• 88,0% аналогов с розувастатином, связываются с белками в составе плазменной крови;
• Выводится Розувастатин на 90,0% при помощи кишечника;
• 10,0 медикамента Розувастатин выходит с организма при помощи урины;
• Полураспад Розувастатина происходит до 18 — 19 часов;

к содержанию ↑

Список аналогов и производителей Розувастатина

Аналоги Розувастатина к содержанию ↑

Цены аналогов с розувастатином

Аналог Розувастатина к содержанию ↑

Производства Украины

Аналоги медпрепарата розувастатин производства Украина не применяются в качестве самолечения и назначаются только лечащим доктором.

Аторвакор к содержанию ↑

Показания к применению

Розувастатин и его аналоги последнего четвертого поколения назначают при таких патологиях:

• Гетерозиготная и гомозиготная семейная наследственная гиперхолестеринемия;
• Смешанный тип гиперлипидемии;
• При патологии гипертриглицеридемии;
• В качестве профилактики формирования атеросклероза;
• В постинфарктный и постинсультный период;
• При артериальной гипертензии, для предотвращения развития системного атеросклероза.

Показания к применению Розувастатинак содержанию ↑

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к назначению медпрепарата Розувастатин и его аналогов:

• При высокой чувствительности организма пациента к розувастатину и к его дополнительным компонентам;
• Патологий печени в острой форме развития и недостаточностью данного органа;
• Если в анамнезе пациента есть патология миопатия;
• Детский возраст до 10-летия;
• Беременность и вскармливание младенца грудью.

Заключение

Медпрепарат Розувастатин, является аналогом медикамента Крестор и имеет идентичный с ним состав и терапевтические свойства. Розувастатин достаточно быстро восстанавливает липидный обмен в организме, и имеет минимум побочных эффектов.

Аналоги с розувастатином могут назначаться с 10-летнего возраста при генетической наследственной гиперхолестеринемии.

Стоимость аналогов препаратов с розувастатином ниже, чем цена на оригинальный препарат Крестор. Терапевтический эффект аналогов с активным компонентом розувастатин такой же, как и у Крестора.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Показания к применению

Применение Розувастатина показано для предупреждения осложнений от высокого уровня холестерина:

• Гиперхолестеринемии первичной (II-а)/смешанной (т. II-b) как средство, усиливающее действенность диеты и физнагрузки (если предшествующая нелекарственная терапия была малорезультативной)
• Гиперхолестеринемии гомозиготной семейной (как дополняющее средство к диете и иному виду липидопонижающего лечения)
• Гипертриглицеридемии (для усиления диетотерапии)
• Предупреждение или торможение атеросклероза (как допсредство к диете)
• Начальной профилактики основных осложнений ССС (ИМ, инсульта и пр.) у людей без симптомов ИБС, но имеющими факторы риска (пожилой возраст, гипертония, курение, предрасположенность к раннему развитию ИБС).

Состав препарата

ЛС производится в нескольких дозировках активного вещества – розувастатина кальция: 5/10/20 либо 40 мг. Похож и набор вспомогательных средств, отличие заключается в весовом содержании.

Розувастатин 5 мг

• 5 мг розувастатина
• Структурообразующие компоненты: 33 мг молочного сахара, 5 мг дикальцийфосфата, 3 мг повидона, 3 мг примеллозы, 0,8 мг стеарил фумарата натрия, 0,3 мг аэросила, 30 мг ЦМК
• Составляющие оболочки: 0,25 мг Опадрай II 3350, Е-3, алюм. лаки (на основе E-132 (1,2 мкг), азорубина (10,2 мкг), Понсо 4R (8,2 мкг)).

Розувастатин 10 мг

• 10 мг розувастатина
• Компоненты ядра: лактозы в форме моногидрата – 44,3 мг, дикальцийфосфата – 10 мг, повидона – 6 мг, примеллозы – 4 мг, стеарилфумарата натрия – 1,2 мг, аэросила – 0,5 мг, ЦМК – 44 мг
• Ингредиенты покрытия: 0,494 мг Опадрая II 3350, талька – 0,8 мг, Е-171 – 0,767 мг, Е-322 – 0,14 мг, алюмин. лаки (на основе E-132 – 2,4 мкг, азорубина – 20,4 мкг, пунцового – 1,64 мкг).

Розувастатин 20 мг

• 20 мг розувастатина
• Структурообразующие компоненты: лактозы моногидрата – 67,6 мг, дикальцийфосфата – 20 мг, повидона – 9 мг, примеллозы – 6,6 мг, стеарилфумарата натрия – 2 мг, аэросила – 0,8 мг, ЦМК – 74 мг
• Покрытие – 0,741 мг Опадрая II 3350, талька – 1,2 мг, Е-171 – 1,1502 мг, Е-322 – 0, 21 мг, алюмин. лаки (на основе E-132 – 3,6 мкг, азорубина – 30,6 мкг, пунцового – 24,6 мкг).

ЛС 40 мг

• 40 мг розувастатина
• Компоненты ядра: лактозы – 55,2 мг, дикальцийфосфата – 40 мг, повидона – 13 мг, примеллозы – 8,3 мг, стеарила фумарата натрия – 2,5 мг, аэросила – 1 мг, ЦМК – 90 мг
• Составляющие покрытия: 0,99 мг Опадрая II 3350, талька – 1,6 мг, Е-171 – 1,534 мг, Е-322 – 0,28 мг, алюм. лаки, созданные на основе др. красителей (на E-132 – 4,8 мкг, азорубине – 40,8 мкг, Понсо 4R – 33 мкг).

Описание

Лекарственная форма одинакова для всех дозировок препарата Розувастатин — розовые круглые пилюли с выпуклыми поверхностями. Ядро – белое либо практически белое. ЛС фасуется по 10/14/30 таблеток в блистеры или по 20/90 штук в банки или флаконы из полимерного материала. В пачке – от 2 до 6 блистеров или 1 емкость, аннотация.

Лечебные свойства

Гиполипидемическое действие препарата достигается с помощью розувастатина – вещества, способного подавлять активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Данное вещество после приема внутрь трансформируется в мевалоновую кислоту – правещество холестерина.

Лекарство активизирует образование чувствительных окончаний клеток печени к ЛПНП, что приводит к подавлению синтезирования липопротеиновых клеток очень низкой плотности.

ЛС понижает повышенный уровень холестерина, ТГ, увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности.

Лечебный эффект развивается после недельного приема таблеток, а спустя 14 суток достигает пиковой интенсивности. Наивысший терапевтический эффект образуется к концу 4-й недели приема и сохраняется при условии регулярного приема медпрепарата.

Особенности фармакокинетики

Пиковые плазменные значения розувастатина проявляются спустя приблизительно 5 часов после употребления таблетки. Выраженность влияния активного вещества зависит от выпитой дозировки.

Обменные трансформации с образованием метаболитов осуществляются в печени.

Из организма розувастатин выводится почти в полном объеме (90 %) кишечником, остальная часть – почками.

Способ применения

Цена: 5 мг (30 т.) – 176 руб., 10 мг (30 т.) – 383 руб. (90 т.) – 803 руб., 20 мг (60 т.) – 778 руб., (90 т.) – 988 руб., 40 мг (30 т.) – 698 руб.

Таблетки можно принимать в любое время дня вне зависимости от приема еды. Лекарство запрещено дробить или разжевывать, пить пилюли нужно целиком.

Дозировка Розувастатина СЗ подбирается лечащим доктором, при отсутствии специальных назначений нужно следовать указаниям инструкции по применению.

До лечебного курса пациенту прописывается традиционная низкохолестеринемическая диета, которой он должен придерживаться на всем протяжении приема ЛС.

Рекомендованная дозировка в начальные дни – от 5 до 10 мг. При определении нужного количества специалист должен ориентироваться не только на показатели содержания холестерина, но и учитывать возможные осложнения для сердца и сосудов. Если доза недостаточно эффективна, то ее можно увеличить спустя 1 месяц.

Если пациент принимает таблетки с 40 мг розувастатина, то он должен осознавать побочные эффекты и возможные риски. Такие больные нуждаются в особо внимательном медицинском контроле во время терапии. Такую дозировку не следует назначать первичным пациентам, которые раньше никогда не принимали средства с розувастатином.

По истечении 14-28 суток терапии либо перед подъемом дозировки пациенту обязаны назначить анализы на проверку данных липидного обмена.

При беременности и кормлении грудью

Лекарства с розувастатином запрещены во время беременности и лактации. Пациентки, способные рожать, в период лечебного курса должны усилить меры по недопущению зачатия.

Потому как холестерин и иные компоненты его биосинтеза выполняют важную роль в формировании плода, то возможная угроза от подавления ГМГ-КоА-редуктазы в разы перевешивает пользу лекарства в период вынашивания. Проведенные на животных эксперименты не выявили тератогенного влияния ЛС на репродуктивность, но несмотря на это, если пациентка во время лечения забеременеет, то применение ЛС должно быть тут же остановлено.

Кормящим мамам нужно отказаться от ГВ при получении терапии таблетками с розувастатином. Проникает или нет активное вещество в молоко, пока неизвестно, но имеются сведения, то иные лекарства данной фармгруппы обладают этой способностью и вызывают серьезные побочные реакции у младенцев. Поэтому во избежание осложнений кормящим женщинам нужно отказаться от ГВ, если предстоит терапия Розувастатином.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Розувастатин запрещено использовать для лечения при:

• Наличии суперчувствительности к статинам или вспомогательным компонентам
• Активных формах поражения печени неустановленного происхождения, любом уровне повышенных трансаминазах
• Выраженных дисфункциях почек
• Миопатии
• Терапии Циклоспорином
• Периоде беременности и лактации; несоблюдении пациентками со способностью рожать методов контрацепции.

Дополнительные ограничения к ЛС с дозировкой 40 мг:

• Средняя тяжесть почечных дисфункций (КК меньше 60 мл/мин)
• Стойкий дефицит гормонов ЩЖ
• Имеющиеся в персональной/семейной истории болезни наследуемые патологии мышц
• Имеющаяся в прошлом миотоксичность после лечения иными иГМГ-КоА редуктазы либо ЛС с производными фиброевой к-ты
• Алкоголизм (либо слишком частое употребление)
• Любые состояния, способствующие росту плазменной концентрации ЛС
• Монголоидное происхождение
• Терапия медикаментами, содержащими производные фиброевой кислоты.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сочетание Розувастатина с иными лекарствами должно осуществляться с учетом свойств этих медпрепаратов и предполагаемых искажений терапевтических действий.

ЛС, влияющие на эффект Розувастатина

Активное вещество обладает способностью связываться с несколькими транспортными белковыми соединениями. Если ЛС назначается с ингибиторами этих веществ, то следует ожидать повышение концентрации розувастатина и угрозу развития миопатии.

Препарат запрещено употреблять одновременно с Циклоспорином, поскольку при таком совмещении резко увеличивается уровень содержания розувастатина.

Пока специалисты не смогли достоверно отследить механизм взаимодействия розувастатина с ингибиторами протеазы ВИЧ, но установили, что при комбинированном приеме резко увеличивается интенсивность его влияния на организм. По этой причине одновременный прием этих ЛС крайне нежелательно.

Гемфиброзил при совмещении с розувастатином вдвое увеличивает его концентрацию в плазме. Сочетанный прием с этим ЛС, а также с никотиновой кислотой и фибратами, рекомендованная дозировка в начале терапии – 5 мг. Максимальная (40 мг) противопоказана для совмещения.

Совместный прием с эзетимибом способствует резкому подъему плазменного содержания розувастатина и развитием осложнений.

Концентрация розувастатина может снизиться вдвое при совмещении с ЛС, содержащими антациды. Выраженность эффекта уменьшается, если последние препараты принимаются с 2-часовым перерывом.

Эритромицин снижает содержание розувастатина путем активизации сокращений гладкой мускулатуры кишечника.

Воздействие Розувастатина на свойства иных ЛС

Начало приема ЛС или усиление дозировки часто способствует росту МНО у пациентов, употребляющих вит.К. С прекращением приема уменьшается и МНО.

Лекарство усиливает содержание гормонов у пациентов, применяющих гормональные противозачаточные ЛС или медпрепараты для гормоно-замещающего лечения.

Побочные эффекты и передозировка

Как и любой медпрепарат, Розувастатин-СЗ способен провоцировать отрицательную реакцию организма. Но нежелательные эффекты проявляются в легкой или средней степени тяжести, и обычно проходят спонтанно без лечения. Выраженность и частота развития побочных действий зависит от примененной дозировки. Чаще всего наблюдаются следующие нарушения со стороны внутренних органов:

• Иммунная система: персональная суперчувствительность (вплоть до ангионевротического отека)
• Эндокринная система: СД второго типа
• ЦНС: боли головы, головокружение
• Органы пищеварения: запор, подташнивание, болевой синдром в животе, у некоторых пациентов – панкреатит
• Дерма, п/к слои: сыпь на коже, крапивница, зуд
• Локомоторная система: боль в мышцах, иногда – миопатия (в том числе, миозит), деструкция клеток мышц
• Остальные проявления: астения
• Мочевыделительная система: протеинурия
• Печень: у некоторых пациентов – дозозависимая активность ферментов. В подавляющем большинстве – несильной интенсивности и преходящего характера.

Постмаркетинговое изучение свойств розувастатина показали, что лекарство может вызвать и другие реакции:

• Кроветворная система: тромбоцитопения
• Органы пищеварения: в единичных случаях – желтуха/гепатит, иногда – активизация трансаминаз, понос
• Локомоторная система: боли в суставах, некротизирующая миопатия
• ЦНС: полирадикулонейропатия, амнезия
• Мочевыделительная система: кровь в урине
• Дерма: синдром Стивенса-Джонсона
• Половая система: гинекомастия
• Иные признаки: периферическая отечность.

Помимо этого, возможны и другие проявления, характерные для статинов: депрессивные состояния, расстройства сна (чаще – бессонница, страшные сновидения), снижение либидо. При продолжительном курсе возможно заболевание легочной ткани.

Розувастатин невозможно нейтрализовать с помощью иного вещества, так как специфического антидота пока не обнаружено. Поэтому если у больного наблюдаются тяжелые состояния после неосторожного или преднамеренного употребления большого количества препарата, то применяют традиционные способы очищения организма от медпрепарата.

При необходимости назначается симптоматическая терапия, проводятся поддерживающие мероприятия. Во время устранения передозировки нужно контролировать степень функциональности печени, содержания КФК.

Гемодиализ практически не используется, поскольку его действенность не установлена.

Аналоги

Вместо Розувастатина можно применять и другие аналоги медпрепарата, существуют средства дешевле, которые по своему действию так же эффективны. Но чтобы не вызвать непредсказуемых реакций, применение дженериков и заменителей должно согласовываться с медиками.

Розувастатин-Тева

Teva (Израиль)

Цена: 5мг (30 шт.) – от 180 руб.

ЛС с гиполипидемическими свойствами, содержащими то же активное вещество, что и в Розувастатине-СЗ. ЛС может назначаться с 10-летнего возраста для терапии или дополнительного средства комплексного лечения гиперхолестеринемии (первичной, смешанной, семейной и пр.).

Пилюли содержат разные дозировки активного компонента. Схема лечения разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом показаний уровня холестерина, сопутствующих осложнений и пр. факторов.

Плюсы:

• Отличное качество
• Контролирует содержание холестерина.

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

• снизить риск развития инфаркта, инсульта;
• уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока;
• предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

• пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
• готовящимся к операции на коронарных сосудах;
• с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
• страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
• детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

• первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
• второе – флувастатин;
• третье – аторвастатин;
• четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

• гемфиброзилом;
• комбинацией типранавира с ритонавиром;
• телапревиром;
• циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

• боцепривир;
• верапамил;
• дигоксин;
• дилтиазем;
• итраконазол;
• кларитромицин;
• колхицин;
• лопинавир с ритонавиром;
• нелфинавир;
• ниацин;
• омепразол;
• эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

• 20% общую смертность;
• 44% летальность от осложнений атеросклероза;
• 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

• 20-42% коронарную смертность;
• 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
• 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

• имеют заболевания печени;
• несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
• беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
• кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

• согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
• попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
• обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
• занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
• принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв