Содержание:
Когда врач находит ацетон в моче при беременности, для него пациентка сразу попадает в список проблемных. И не удивительно, ведь подобные тела говорят о присутствии серьезных проблем, которые требуют немедленного диагностирования и терапии, так как последствия игнорирования могут быть серьезными. Важно понимать, что при своевременном обращении к доктору можно не бояться развития осложнений.
Многих будущих мамочек интересует, по какой же причине происходит образование ацетона в моче.
Медицинские работники объясняют подобное явление тем, что когда сахар располагается на отметке ниже нормы, организм стремится взять его недостающее количество из резервных запасов жиров. Если в такой ситуации показатель глюкозы восстанавливается, то сам организм осуществляет выработку кетонов, которые уходят с уриной.
Причин возникновения такого показателя может быть несколько. Правда, стоит помнить, что кетоны в моче при беременности на различных сроках, указывают на ряд патологий. С этим стоит разобраться подробнее.
Самой распространённой причиной возникновения ацетона считается обезвоживание организма, что вызвано токсикозом на начальных сроках. И это естественно для беременной. Но здесь важно провести границу между результатами токсикоза и опасным патологическим состоянием, что требует лечения.
Чаще всего в первом триместре, у каждой беременной встречается недомогание, тошнота и рвота, но такое состояние быстро проходит и вскоре просто не мешает женщине. Если вести полноценный образ жизни (правильно питаться, высыпаться), то поводов для беспокойства просто нет, ведь анализы быстро приходят в норму и кетоны пропадают через несколько дней.
Беспокоится нужно в том случае, когда рвота не заканчивается, а вынашивающая малыша женщина, не имеет возможности есть и вести нормальный образ жизни. В подобном случае повышенное содержание ацетона в урине будет говорить об обезвоживании, что может негативно сказаться на развитии беременности.
Если избыток кетона определяется очень долгое время, то это говорит о существенной интоксикации организма и плода, что вызывает серьезные патологии.
Если излишки ацетона в урине диагностируются на более поздних сроках, например, в третьем триместре, то предположительно разговор идет об достаточно опасном осложнении – гестозе. Симптомов такого заболевания очень много, в том числе и наличие ацетона в моче. В данной ситуации необходима медицинская помощь.
Но токсикоз и гестоз это не единственные причины, что могут спровоцировать возникновение ацетона в урине.
На увеличение данного значения может влиять:
В любом случае, если в урине обнаружены кетоновые излишние тела при беременности, то это сигнал к диагностированию причины и своевременному лечению.
Как стало понятно, кетонурия у женщины при беременности, несет большую опасность для будущей матери и её ребенка. Большое содержание кетонов указывает на высокую нагрузку, совершаемую на печень, ведь этот орган работает сразу за двоих.
Еще одной опасностью, которая грозит женщине при таких показателях анализа, является развитие серьезных заболеваний, например, гестационный диабет. После рождения малыша болезнь может пройти бесследно, но может перерасти и в постоянный сахарный диабет. При этом заболевание грозит не только матери, но и её ребенку.
Все болезни, которые могут формироваться во время вынашивания плода из-за наличия в моче ацетона, требуют незамедлительного лечения.
Сразу стоит оговориться, что незначительная кетонурия при тошноте и токсикозе, являются нормальным состоянием, которое по мере восстановления просто проходит. Заметить нарушения можно только, если регулярно сдавать анализы. О большом количестве ацетона может свидетельствовать соответствующий запах. При постоянном наблюдении за изменением показателей врач сможет назначить адекватное лечение.
Определяют количество кетона путем проведение лабораторных анализов. Измеряется объем этого компонента в ммоль/л или мг/дл.
Анализ мочи в период беременности на наличие ацетона может выполняться и дома. Для этого имеются специальные тесты-полоски. К тест-полоске прилагается расшифровка значений, что поможет понять содержание ацетона.
Благодаря многофункциональности подобных тестов беременная может самостоятельно исследовать мочу сразу на 13 показателей.
Решив проводить диагностирование ацетона в моче, необходимо помнить, что анализ проводится исключительно с утренней мочой. Также стоит исключить попадание в анализ половых гормонов. Для этого вход во влагалище закрывают ватным тампоном.
Если домашний текст показал, повышенное количество кетонов, то непременно следует отправляться к врачу, чтобы провести лабораторное исследование. Врач благодаря своему опыту и знаниям оценит реальное состояние вещей, а при необходимости назначит лечение.
Как уже было отмечено, повышенный уровень ацетона говорит о том, что пациентке и ее малышу угрожает опасность, поэтому врач назначает лечение, чтобы избежать возможных осложнений и влияния заболевания на плод. В зависимости от тяжести симптомов врач назначает терапевтическое лечение.
Если состояние будущей мамы стабильно и не вызывает у него опасностей, то госпитализация не потребуется, и необходимое лечение врач будет проводить без госпитализации. Чаще всего лечение заключается лишь в корректировке питания и организации правильного питьевого режима.
Еще одной частой причиной возникновения кетонов является то, что у пациентки нарушены процессы расщепления углеводов. В таких случаях назначается анализ крови на сахар. Если ацетонурия спровоцирована токсикозом с частыми рвотами, то женщине рекомендуется увеличивать суточный объем принимаемой жидкости. Существуют растворы особых составов, что восстанавливают водно-электролитное равновесие.
Если подобное состояние женщины сопровождается наличием кетонов в моче, то чаще всего ее госпитализируют и проводят лечение курсом капельниц, они помогают женскому организму восстановиться.
Какой бы причиной не было вызвано наличие ацетона, в первую очередь от врача требуется выявление истинной причины такого состояния. Именно точный диагноз поможет избавиться от проблемы, поэтому не стоит игнорировать регулярное посещение врача.
Если пациентке назначено лечение в стационаре, то его будут проводить с использованием капельниц с инфузионными растворами. После того, как удастся избежать криза, корректировка диеты и правильное питание просто обязательны.
Чтобы избежать рвоты и токсикоза важно питаться не только правильно, но достаточно часто и небольшими порциями.
Если причиной ацетона в моче становится поздний гестоз, то проведение медикаментозного лечения направлено на стимуляцию работы печени. А вот, если есть подтверждение развития гестационного диабета, то назначают препараты, которые нормализируют деятельность эндокринной системы.
Беременность – это нормальное состояние, а не заболевание, поэтому не нужно на протяжении 9 месяцев отказываться от привычной жизни, просто следует остерегаться и заботиться о себе. Наличие ацетона в моче при беременности, может напугать будущую маму. Чтобы этого не случилось, требуется придерживаться трех основных рекомендаций.
Как видно, придерживаясь простых правил, можно справиться со всеми проблемами. Главное всё делать по рекомендациям врачей и обращаться за помощью при любом ухудшении состояния.
Как уже было отмечено, чаще всего улучшить положение беременной женщины вполне может банальная коррекция питания. Причинами, вызвавшими такое состояние, могут быть различные проблемы. И только после выяснения истинной причины можно правильно скорректировать меню. Но это не значит, что стоит ждать плохих анализов, чтобы начать питаться правильно, ведь сбалансированное питание станет прекрасной профилактикой возникновения повышенного ацетона в анализах мочи.
Повышение кетоновых тел чаще всего спровоцировано большим количеством жиров и белков при недостающем количестве углеводов.
В таком случае из рациона женщины необходимо убрать следующие компоненты:
Помочь сохранить баланс питательных веществ и увеличить содержание углеводов помогут следующие продукты, которые просто необходимо добавлять в ежедневный рацион:
В пищу обязательно нужно включить больше углеводов.
Соблюдение всех этих правил, гарантирует быстрое избавление от повышенного количества ацетона.
Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.
Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.
Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.
Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.
Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела
Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту
В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.
Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.
Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.
Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.
Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.
Остальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:
Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.
Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.
Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.
Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.
Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.
Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.
Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.
Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.
Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.
Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.
При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.
Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.
Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.
Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).
В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.
После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.
В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.
Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.
Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.
Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.
При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.
Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.
Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.
Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.
В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.
Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.
В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.
После сдачи анализов многие будущие мамы задаются вопросом – что такое ацетон в моче при беременности? Высокое содержание данного компонента в урине гласит о течении серьезных заболеваний, лечение которых следует проводить в короткие сроки. Именно поэтому при выявлении повышенного ацетона в моче при беременности следует посетить профильного специалиста, который проведет обследование и назначит лечение женщине.
Кроме того, компонент не должен находиться в моче и у здорового человека, независимо от его возраста и пола. Если же он присутствует в анализах беременной, его количество не должно быть более 30 мг.
Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает уровень 15-60 мг на литр урины, это значит, что в женском организме происходит течение патологического процесса. В таком случае требуется обязательно посетить уролога, который назначит комплексную и безопасную для плода терапию.
Самостоятельно пытаться избавиться от высокого содержания вещества в урине недопустимо, так как неправильный прием препаратов может навредить развивающемуся плоду.
Белок по праву считается строительным компонентом для каждой клеточки, из которой состоит организм человека.
Если вещество не полностью распадается при его активной работе, это ведет к появлению кетонов. Ткани, из которых состоит тело, обновляются регулярно: старые и отмершие клетки заменяются молодыми и здоровыми.
Поэтому в минимальном количестве он должен присутствовать в анализах человека, правда, его не всегда удается выявить во время анализа урины.
Интересно! Что значит лейкоциты в моче при беременности
Но все же небольшой процент этого вещества не всегда говорит о проблемах со здоровьем, так как его наличие в моче носит физиологический характер. Такое соединение расщепляется до молекул, которые покидают организм вместе с уриной.
Так как за состоянием беременной необходимо следить внимательно, во время проведения анализа лаборант обязательно указывает количество кетонов в моче, если таковые имеются.
При вынашивании малыша во время действия на организм ряда отрицательных факторов белок не сможет нормально расщепляться, что в итоге приведет к резкому скачку содержания кетонов, который организм не сможет самостоятельно побороть.
В таком случае молекулы пройдут через пищеварительные органы, затем направятся в печень, откуда в небольшом количестве проникнут в почки. Именно поэтому врачам удастся выявить большое содержание вещества, от которого необходимо быстро избавляться.
Выявить повышенный ацетон можно также в слюне беременной, чтобы удостовериться в правдивости анализа.
Важно! Что значат кетоновые тела в моче при беременности
Ацетон в моче при беременности в основном появляется по двум причинам:
Зачастую увеличение кетонов появляется в результате неправильного питания. Происходит это в следующих случаях:
Что означает ацетон в моче? Также этот компонент говорит о других проблемах со здоровьем, к которым относится:
Если норма ацетона в моче у беременных сильно повышена, это может быть признаком развития некоторых заболеваний, а именно:
Если врач подозревает у беременной какое-либо заболевание, он назначает ей ряд диагностических мероприятий, что позволит вовремя обнаружить болезнь и приступить к ее лечению.
Важно! Чем опасен повышенный белок в моче при беременности
Если норма ацетона в моче у беременных повышена, есть ли симптомы у данного состояния? Есть – выявить высокое содержание компонента в организме можно по следующим признакам:
При беременности лечение высокого содержания компонента в урине обязательно. Только так можно нормализовать расщепление белка в организме, чтобы снова восстановить его нормальную работу.
Если норма ацетона в моче у беременных повышена, независимо от причины такого состояния, оно опасно для развивающегося ребенка и матери. Почему это происходит?
Дело в том, что такое соединение относится к токсическим – это значит, что высокое содержание вещества в разы увеличивает нагрузку на печень.
А этот орган во время беременности испытывает двойную нагрузку, особенно на позднем сроке, чтобы обезопасить малыша от негативного влияния токсинов.
Еще один вред для здоровья будущей мамы связывается с развитием патологии, из-за причины развития которой происходит повышение кетонов. Зачастую этот симптом указывает на течение гестационного диабета, который после родов может начать активно развиваться у младенца и матери.
Познавательно! Как принимать актовегин при беременности: для чего назначают
Лечение ацетона в моче при беременности проводится при помощи нормализации питания и приема жидкости.
Терапия этого недуга назначается всем пациенткам, у которых обнаружены высокие показатели компонента в урине.
Если состояние беременной удовлетворительное, нет смысла назначать ей лечение в стационаре.
Диета при ацетоне в моче у женщин в положении должна включать в себя только полезные продукты питания, а также прием большого количества воды.
Если состояние неудовлетворительное, больной назначают специальные растворы, способные нормализовать водно-электролитный баланс организма.
Как правило, лекарства для нормализации состава урины не назначаются, так как соблюдение диеты при ацетоне в моче у беременных поможет его восстановить.
Своевременное реагирование на такое патологическое состояние позволит нормализовать работу организма, а также избежать серьезных проблем со здоровьем.
P.S. Я тоже из города ))