Содержание:
В терапии поджелудочной железы, характеризующейся острыми и хроническими типами воспаления, а также образованием кист и доброкачественных или злокачественных опухолей, очень часто применяется метод оперативного вмешательства. Обойтись без хирургической операции можно лишь в том случае, когда в этом органе только начинается небольшой воспалительный процесс.
Такая перспектива волнует всех пациентов, страдающих от какой-либо патологии поджелудки. Именно поэтому они чаще всего интересуются у специалистов тем, как выполняется удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после проведенной операции. Эти волнения по поводу прогнозов предстоящего вмешательства небезосновательны, так как отсутствие этого органа, играющего очень важную роль в протекании пищеварительного процесса, имеет свои негативные последствия. Чтобы понять, можно ли удалить поджелудочную без каких-либо особых проблем для пациента, и что может впоследствии ожидать прооперированного человека, необходимо разобраться в технике проведения операции, а также ее последствиях.
Поджелудочная железа – это очень важный и к тому же совершенно непредсказуемый орган. Поведение его во время проводимого оперативного вмешательства зачастую бывает трудно спрогнозировать даже опытным специалистам. К тому же операция по удалению поджелудочной железы является очень сложной процедурой. Эти факторы служат прямой предпосылкой для резекции поджелудки, назначается только в самых крайних случаях, когда любые другие методы терапии оказываются бесполезными. Дистальная резекция (вырезание большей части органа) показана в следующих ситуациях:
В связи с тем, что оперативное вмешательство по удалению поджелудочной железы не только является сложной процедурой, но и отличается высокой смертностью, проводят его только опытные высококвалифицированные специалисты.
Прогноз после таких хирургических манипуляций будет напрямую зависеть от таких факторов, как общее состояние здоровья оперируемого человека, его возраст, стадия развития патологии и своевременность ее обнаружения.
Удаление поджелудочной железы, как уже говорилось, показано при таких ее патологических изменениях, как развитие доброкачественного или злокачественного новообразования, а также появления кист. Применяться оперативное вмешательство на этот орган может и в том случае, когда выявляется когда диагностировано развитие в нем сильного воспалительного процесса, или же обнаружено наличие личинок паразитов. При проведении операции на этом органе для обезболивания применяется общая анестезия и мышечные релаксанты (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Удалить поджелудочную железу можно с применением следующей техники:
Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>
В том случае, если поджелудочная железа повреждена значительно, и у пациента налицо все признаки сильного внутреннего кровотечения, оперативное вмешательство должно быть экстренным, а во всех других ситуациях назначается плановое хирургическое лечение.
Нередко пациенты интересуются у лечащих врачей тем, применение каких оперативных вмешательств используется в клинической практике по резекции чаще всего. Это, по словам специалистов, зависит от того, что именно будет удаляться, весь орган, или определенная его часть. В том случае, когда требуется удаление головки поджелудочной железы, проводится операция, носящая название панкреатодуоденальная резекция, а при поражении тела панкреаса или его хвостовой части – дистальная. Омертвевшие ткани убирают способом некрэктомии, а при обнаружении кист или абсцессов проводят дренирование.
Последствия и жизнь после удаления поджелудочной железы интересуют всех пациентов с патологическими изменениями, имеющимися в этом органе. Прогнозы, как отмечают специалисты, у таких операций зачастую бывают неутешительными. Заранее их сделать очень трудно. Так как данный орган очень непредсказуем. Чаще всего удаление поджелудочной железы провоцирует появление следующих послеоперационных осложнений:
Но даже в том случае, когда оперативное вмешательство проходит чисто, без развития каких-либо осложнений, пациенту будет необходим длительный реабилитационный период. Для полного восстановления организма после того как из него удалена поджелудка, требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний лечащего врача. Но не только физическое состояние играет значимую роль во время восстановительного периода.
Очень важен при этом и психологический настрой, а также моральная поддержка близких людей, помогающие пациентам стойко пережить этот непростой стрессовый период для организма.
В связи с тем, что удаление панкреаса приводит к нарушению обмена веществ или развитию сахарного диабета, человеку в дальнейшем будет необходимо соблюдать определенные правила в питании и поведении, позволяющие жить без этого важного органа. Предписания врачей, направленные на то, чтобы прооперированный человек как можно скорее прошел реабилитационный курс и вернулся к более или менее полноценной жизни, заключаются в неукоснительном выполнении следующих мероприятий:
Специальная диета и здоровый образ жизни после проведения операции считается основными шагами к восстановлению. В первую очередь необходим полный отказ от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Также необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по рациону, в которых с точностью расписано, что можно, а что нельзя есть во время длительного реабилитационного периода.
Удаление поджелудочной железы проводится при безрезультативности всех консервативных способов и в случае, когда фиксируется состояние, угрожающее жизни. Поджелудочная железа — важный орган, выполняющий экскреторную и инкреторную функцию. Даже ее неполная резекция оставляет негативное влияние на состояние человека, значительно нарушая процессы обмена веществ и пищеварения.
Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками. Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в 12- перстную кишку. ПЖ имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчь. Ферменты и желчь поступают в ДПК, и с их участием начинается процесс переваривания пищи в 12 – перстной кишке.
В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.
Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет.
Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту. Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни.
Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.
Показаниями для операции могут являться:
Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:
Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем. После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия.
Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ. В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.
Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.
Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть. Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции. Разрез зашивают самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобками. Для избегания больших разрезов проводится лапароскопическое вмешательство.
Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.
Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога.
Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли.
Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины. К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция.
Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах.
Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов. Операция проводится под общим наркозом.
После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель. На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход.
Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды. Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев.
2-3 недели больному назначается антибактериальная терапия, назначают препараты класса ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно – септических осложнений.
Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно.
Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.
После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет. Для поправки состояния требуется введение определенной дозы инсулина пожизненно. После выписки пациенту назначают препараты, которые помогают замещать функцию удаленного органа. Пациент может жить без поджелудочной железы только при условии их постоянного приема.
Большие проблемы возникают, если железа удалена полностью. Ферменты, вырабатываемые ПЖ, приходится дополнить медицинскими препаратами, в состав которых входят вещества, полученные из ПЖ крупного рогатого скота.
Для поддержания уровня инсулина больному назначаются инъекции искусственного инсулина. Некоторые негативные реакции возможны после анестезии. Больной может жаловаться на головокружение и тошноту. Опасным осложнением является внутреннее кровотечение. Возможно, также развитие серьезных нарушений в организме.
Последствиями удаления ПЖ могут стать:
Необходимо после операции отказаться от вредных привычек, пациентам также советуется избегать стрессов и нервно-эмоциональных переживаний, поскольку под воздействием этих факторов вероятность появления осложнений возрастает.
К факторам, вызывающим возникновение осложнений, также относятся несоблюдение специальной диеты в дооперационный период, заболевания сердца, преклонный возраст.
Все больные, перенесшие удаление поджелудочной железы, должны регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы в случае необходимости организовать корректировку приема необходимых организму веществ.
После проведения панкреатэктомии обычный образ жизни пациента носит значительные изменения. Для сохранения уровня сахар в крови он должен пожизненно использовать инсулин, для нормализации пищеварения — ферментативные препараты. Также обязательно соблюдение специальной диеты на всю жизнь.
Рекомендуются консультации психолога для восстановления эмоционального равновесия и предупреждения депрессивных состояний.
После операции, спустя год, если пациент точностью соблюдает указания врачей, качество жизни значительно повышается. В основном после удаления поджелудочной железы (особенно при частичной резекции), если отсутствует малигнизация, прогноз благополучный.
Соблюдать диету после удаления ПЖ необходимо постоянно. Сразу после операции пациенту назначается трехдневное голодание, разрешают пить воду небольшими порциями (до 1 литра в сутки). Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей. На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или домашних сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, выпить 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6-ые сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят протертые полужидкие каши (гречневую или рисовую), подсушенный хлеб. С 7-8-ого дня, кроме супов дают и вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.
Спустя 10 дней в меню вводят обезжиренный творог, овощные супы и пюре, нежирную рыбу и мясо. Все блюда должны быть измельченными до однородности и приготовленными на пару. В меню можно вводить и паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, курицы или из овощей.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день маленькими порциями). В меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень. Соль нужно использовать в ограниченном количестве — не больше 10 г в день. За день нужно употреблять до 2л воды.
Из рациона нужно исключить жирную пищу, выпечки, шоколад. Необходимо исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы. Необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков, заменяя их отваром шиповника, киселем или компотом без сахара.
После удаления поджелудочной железы пациенту назначается комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главной задачей ферментной терапии является стимулирование выработки ферментов, участвующих в процессе усвоения принятой еды. Назначают препараты, в состав которых входит панкреатин. Чаще всего назначают Микразим, Вестал, Креон. Данные ферментативные препараты нормализуют пищеварение, работу кишечника и стул, устраняют вздутие, тошноту и дискомфорт в желудке. Ферментативные средства практически не вызывают негативной реакции организма. Они замещают работу поджелудочной железы, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Принимать ферменты нужно с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.
Современная медицина помогает поддерживать жизнь после удаления ПЖ на высоком уровне. Для приспособления организма к новым условиям жизни нужно строго выполнять все рекомендации врачей.
При возникновении сахарного диабета больному назначается пожизненная инсулинотерапия. За уровнем сахара регулярно нужно следить с помощью глюкометра.
Для поддержания пищеварительного тракта назначают панкреатические ферменты, использование которых нормализует процесс усвоения пищи и работу ЖКТ.
Стоимость резекции поджелудочной железы начинается от 20 000 рублей. В зависимости от тяжести и масштабности хирургического вмешательства цены могут колебаться от 25 000 до 42 000 рублей. Тотальная панкреатэктонимия может стоить от 45 000 до 270 000 рублей.
Современная медицина позволяет пациенту после панкреатэктомии вернуться в нормальную жизнь, если операция была проведена вовремя, отсутствуют раковые образования и соблюдаются все указания врачей.
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об последствиях которые могут возникнуть при удалении поджелудочной железы и методах лечения которые вам помогли в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Ольга
Удаление поджелудочной железы делали моему мужу. Операция была тяжелая, рисков было много. Удалили часть органа, после чего назначили замещающую терапию. Реабилитационный период был длительным. Полностью организм восстановился только спустя год.
Тарас
У меня был рецидивирующий хронический панкреатит. Поджелудочная не выполняла свою функцию, были постоянные боли, проблемы с пищеварением. Назначили операцию – панкреатэктомию. Очень волновался перед операцией, однако все прошло удачно. Были удалены часть ПЖ и селезенка. После операции были боли, требовалось лечение. Назначили заместительную терапию, инсулинотерапию, диету. Постепенно самочувствие улучшилось, надеюсь на полное выздоровление.
Удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь после этого — этот вопрос волнует многих пациентов, которым предстоит такая операция. Этот орган выполняет важные функции. Он вырабатывает ферменты, с помощью которых происходит пищеварение, и синтезирует инсулин, отвечающий за понижение уровня сахара в крови.
Поэтому жизнь после его удаления становится намного сложнее в связи с необходимостью постоянного приема медикаментов и строгой диеты.
Если есть хоть малейшая возможность обойтись без панкреатэктомии, ее обязательно используют. Однако при отсутствии положительного результата от консервативной терапии идут на оперативное вмешательство.
Удалить поджелудочную железу или ее часть можно при наличии следующих показаний:
Можно ли поджелудочную железу удалить полностью? В зависимости от того, что именно послужило причиной необходимости проведения панкреатэктомии, делают как полное удаление органа, так и его частей — головки, тела или хвоста. Выполняемый объем резекции устанавливается в ходе операции, ведь все нюансы нельзя учесть даже после тщательного обследования. Если опухоль проросла в соседние органы (желчный пузырь, селезенка, часть желудка, 12-ти перстной кишки и др.) или на них распространился воспалительный процесс, то может понадобиться и их резекция.
Операция по удалению поджелудочной железы очень опасна, поскольку может сопровождаться развитием осложнений. Самые частые — это массивное кровотечение и занесение бактериальной инфекции.
Если причиной оперативного вмешательства послужила опухоль, проводится удаление той части органа, где она локализуется. Чаще всего она возникает в головке поджелудочной железы, однако иногда встречается и в хвосте. Если же опухоль достигла больших размеров или проросла в близлежащие органы, то требуется удаление всего органа.
Резекция хвоста поджелудочной железы в основном имеет довольно хорошие прогнозы. Во время операции делают дистальную панкреатэктомию, которая не приводит к возникновению сахарного диабета и не провоцирует нарушение углеводного обмена.
Удаление кисты поджелудочной железы проводится в случае увеличения ее размеров более 6 см в диаметре. При отсутствии распространенного воспалительного процесса вокруг нее можно провести лапароскопическое дренирование кисты. В других ситуация необходимо делать полостную операцию, тактика ведения которой зависит от ее размеров и местоположения. При блокировании выводного протока панкреаса делается цистоэнтеростомия, при которой формируется анастомоз с тонким кишечником для эвакуации содержимого кисты. Сдавливание общего желчного протока подразумевает вскрытие образования и обеспечение кисты транспапиллярным, чрезжелудочным или чрездуоденальным дренированием. При небольших размерах и хорошо сформированных стенках кисту удаляют вместе с капсулой.
На начальных стадиях заболевания камни в поджелудочной железе можно лечить консервативно или с помощью лазерного дробления. Однако при значительном увеличении их в размерах и полном перекрывании протока проводится удаление части органа, в котором они локализуются. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы не допустить повторного образования конкрементов.
Самое частое и распространенное осложнение после оперативного вмешательства на панкреасе — массивные кровотечения, поскольку орган имеет хорошее кровоснабжение. Кроме того, не исключено развитие перитонита, почечно-печеночной недостаточности, обострения сахарного диабета и др.
Если поджелудочная железа удалена, больному предстоит длительный период реабилитации. Как жить после удаления панкреаса? Больной должен придерживаться диеты, принимать ферменты и инсулин.
С помощью приема ферментных средств можно добиться того, что пища будет нормально перевариваться и организм не ощутит дефицита питательных веществ. Необходимая дозировка каждого средства подбирается индивидуально, с учетом объема резекции органа и сохраненной способности к выработке ферментов. Врач может назначить 1 ферментный препарат или несколько одновременно:
Данные средства необходимо пить после каждого приема пищи и даже перекуса.
После удаления поджелудочной железы в организме человека возникает резкая нехватка инсулина. Поэтому чтобы не допустить резкого повышения сахара в крови, необходимо принимать инсулин. Нужная доза подбирается в зависимости от уровня гликемии. Поэтому больному желательно приобрести глюкометр, чтобы иметь возможность самостоятельно определять уровень сахара в крови и действовать в зависимости от ситуации. Инсулин принимается исключительно инъекциями.
Диета после операции на поджелудочной железе играет важную роль не только в реабилитации пациента, но и во всей его дальнейшей жизни. В течение первых 2-3 суток после резекции больной должен обходиться без пищи. Можно пить только негазированную воду по несколько глотков за 1 раз. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать более 1 л.
На 3-4 день после операции больной может съесть небольшую порцию супа без соли, омлет из белков и слабый чай. Пища должна быть перетертой. Постепенно питание после операции расширяется и может включать гречневую или рисовую кашу, хлеб, творог, сливочное масло, рыбное суфле.
В дальнейшем в рационе человека должны отсутствовать острые, жирные, соленые, жареные, копченые блюда и мучные изделия. В ежедневном меню должны преобладать продукты, в состав которых входит много белков, а жиры и углеводы следует максимально ограничить. Суточное потребление соли не должно превышать более 8 г. Категорически запрещен алкоголь и сигареты, которые пагубно воздействуют на поджелудочную железу.
Чтобы не допустить необходимости оперировать поджелудочную железу, следует придерживаться правильного образа жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками и курением.
Кроме того, необходимо регулярно делать очищение поджелудочной железы с профилактической целью.
Чистка поджелудочной железы проводится в комплексе с оздоровлением печени. Лучше всего с этой целью использовать народные методы, которые помогут восстановить поврежденные клетки, снять воспаление и обеспечить ее нормальное функционирование.
При возникновении проблем со здоровьем необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. После комплексного обследования врач сможет установить диагноз и назначит комплексное лечение. Начинать лечить любое заболевание (и особенно опухоль поджелудочной железы) нужно как можно раньше. Именно от этого фактора во многом зависит вероятность благоприятного исхода.
P.S. Я тоже из города ))