Инструкция по применению таблеток Манинил

Дата: 30.03.2017
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 92
Комментариев:
Рейтинг: 92

Препарат Манинил инструкция по применению определяет как эффективное противодиабетическое средство. Его применяют для терапии инсулиннезависимой формы. Рассмотрим особенности действия препарата Манинил 5, его показания, противопоказания и другие аспекты приема.

Противодиабетическое средство Манинил

Действие таблеток

Этот препарат стимулирует процесс образования гормона инсулина клетками островков Лангерганса в поджелудочной. Степень клинического ответа лекарства пропорциональна уровню гликемии.

Таблетки Манинил быстро всасываются в тонком кишечнике, причем скорость такого всасывания не зависит от времени и количества еды, которую принял пациент.

Степень связывания средства с белками крови — до 98%. В крови концентрация лекарства быстро возрастает после перорального приема и достигает своего пика уже через 2,5 часа. Период полувыведения — около 2-х часов, но отдельные клинические обследования свидетельствуют о том, что у некоторых больных он может увеличиваться до 10 часов.

Метаболизм глюкозыПроцессы обмена препарата Манинил 5 происходят в основном в тканях печени. Они трансформируют его в сложный метаболит. Он не оказывает выраженного гипогликемического действия и затем полностью выводится из организма с желчью, а затем с калом.

Некоторое количество продуктов обмена покидает организм вместе с мочой. Этот процесс занимает около 3-х суток. Если же работа печени ухудшается, то скорость выведения продуктов распада Манинила существенно увеличивается. То же происходит и при поражении почек в результате сахарного диабета.

Такой препарат не обладает кумулятивным эффектом, то есть не имеет свойства накапливаться в клетках и тканях человеческого организма. Это снижает риск и выраженность побочных эффектов при длительном лечении. Однако такое утверждение справедливо только при условии, что печень и почки здоровы и не поражены тяжелой степенью недостаточности.

При клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту наблюдается значительное снижение скорости суточной элиминации препарата. В таких случаях пациенту или снижают дозу препарата, или переводят его на другое лекарство, или вводят простой инсулин. Однако решить такой вопрос может только врач на основе анализов крови и мочи.

Когда показан препарат

Симптомы диабетаОсновное назначение такого лекарства — инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа). При первом типе болезни назначение Манинила нецелесообразно, поскольку человек переведен на инсулин. Случаи назначения лекарства следующие:

  • повышение активности человека;
  • если необходимо уменьшить вес тела у лиц, страдающих ожирением;
  • если человеку рекомендуются строгие ограничения в питании, и они не оказывают выраженного и стойкого снижения сахара в крови, то есть у пациента наблюдается хроническая гипергликемия;
  • если необходим постоянный строгий контроль над уровнем глюкозы крови.

Способ приема и правила назначения лекарства

Назначается медикамент Манинил только на основании тщательно проведенного анализа крови на уровень в ней глюкозы и постоянного мониторинга такого показателя. Такой препарат может назначаться только на фоне диеты. Кроме того, для начала лечения врач определяет гликемический профиль пациента.

Глюкоза в кровиОбычно лечение с помощью препарата Манинил 5 назначается с минимальных доз. Проводится мониторинг количества глюкозы в крови на протяжении одной недели.

Если терапевтического эффекта при этом не достигнуто, то есть у пациента и далее наблюдается гипергликемия, то постепенно и очень осторожно дозировка повышается. При этом крайне важно следить за тем, чтобы суточная доза препарата не превышала максимально установленное количество.

Необходимо осторожно и внимательно переводить больных с одних антидиабетических препаратов на Манинил или его аналоги. Перевод на Манинил должен осуществляться по тем же правилам, что действуют в начале лечения. Сначала надо отменить старый препарат и определить показатель глюкозы крови. Так врач сможет определить истинную гликемию. И только на основании такого уточненного показателя можно назначить Манинил с определенной дозировкой.

Такое лекарство принимается только натощак. Таблетки надо запить стаканом чистой воды (не газировки, чая или сока). Если врач назначил больше 2 таблеток препарата, надо разбивать прием на утро и вечер. Причем утром должно быть в 2 раза больше таблеток, чем вечером. Только так можно достичь стойкого терапевтического эффекта.

Прием лекарства натощак

Если был пропущен прием лекарства по какой-либо причине, то пропущенное его количество не надо добавлять к очередному приему, так как в этом случае может развиться гипогликемия. Продолжительность терапии при помощи Манинила определяется только эндокринологом. Пациенту всегда надо мониторить суточное содержание глюкозы не только в крови, но и в моче.

Побочные эффекты приема

Противодиабетическое средство Манинил обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Всем пациентам, принимающим препарат или его аналоги, нужно знать о них. Сторонние эффекты от употребления Манинила такие:

  1. Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия).
  2. Зрительные расстройстваНарушение нормального процесса аккомодации хрусталика. Иногда пациентов беспокоят зрительные расстройства (такое бывает в начале лечения, и вскоре нарушения зрения проходят).
  3. Явления диспепсии в виде тошноты или рвоты, часто — поноса. Обычно наличие диспептических явлений не требует отмены такого лекарства, они самостоятельно проходят.
  4. Редко может наблюдаться скачок содержания в крови фосфатазы и амилазы (такие явления определяются в ходе биохимических анализов крови). Внутрипеченочный холестаз (угрожающее жизни состояние) случается крайне редко. Лечение его происходит в условиях стационара.
  5. Высыпания на коже разного характера (сыпь, проявления дерматита). Они, как правило, обратимые и не влекут за собой отмены Манинила, изменения дозировки.
  6. В исключительных случаях возможно развитие тяжелых аллергических реакций в виде генерализованного высыпания, анафилактического шока и прочих тяжелых состояний.
  7. Озноб, желтуха, протеинурия.
  8. Патологии тромбоцитарной системыТромбоцитопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови, наблюдается очень редко, как и уменьшение количества других форменных элементов крови.
  9. Редко средство вызывает незначительный мочегонный эффект.
  10. Возможна дисульфирамоподобная активность Манинила (наподобие Антамбуса).

Наличие этих эффектов говорит о том, что употребление Манинила должно быть очень осторожным. Категорически запрещено самолечение.

Когда противопоказано лекарство

Не при всех формах диабета разрешен прием этого медикамента. Существуют такие важные противопоказания для его употребления:

  1. Во всех случаях, если у пациента есть повышенная чувствительность к такому средству. Его не назначают во избежание развития тяжелых и опасных аллергических реакций.
  2. Островки ЛангергансаЗапрещен прием Манинила пациентами с аллергическими реакциями на мочегонные лекарства и производные сульфонил-мочевины. Не следует применять Манинил и в случаях повышенной чувствительности к пробенециду (все это определяется врачом лабораторно).
  3. Запрещено назначение Манинила пациентам с инсулинозависимым диабетом и страдающим атрофией островков Лангерганса в поджелудочной.
  4. Если есть высокий риск развития диабетических коматозных состояний, ацидоза.
  5. Тяжелая недостаточность печени и почек, вызванная влиянием диабета.
  6. Хронический алкоголизм. Лица, постоянно злоупотребляющие алкогольными напитками, не могут принимать Манинил из-за опасности дисульфирамоподобного действия на организм. На фоне применения алкоголя возможно значительное усиление гипогликемического эффекта.
  7. Запрещен при одновременном приеме других гипогликемических препаратов (опасность развития внезапной гипогликемической комы).
  8. Отказ от препарата при беременностиБеременность и лактация.

Бета-адреноблокаторы, Резерпин, Клофелин, Гуанетидин искажают и притупляют симптомы приближения гипогликемической комы, что является опасным для человека: он может не заметить вовремя наступления опасного для жизни состояния. Провоцируют гипогликемию препараты мужских половых гормонов, ПАСК, сульфонамиды, цитостатики, другие противодиабетические препараты, некоторые тетрациклиновые антибиотики.

Наоборот, снижают действие Манинила барбитураты, бета-адреноблокаторы, ГКС, Тубазид, Рифампицин и его производные, Ранитилин, Резерпин. У пациента может развиваться гипергликемия, гипергликемическая кома.

О результативности лекарства

Это достаточно эффективный препарат, нормализующий уровень гликемии. Вот некоторые отзывы о препарате Манинил:

Сергей, 47 лет:

«Лекарство назначил врач после того, как поставил диагноз сахарный диабет. Препарат помогает держать сахар крови в норме».

Нормы глюкозы в крови

Светлана, 55 лет:

«Боялась, что Манинил вызовет кому. Однако стала лучше себя чувствовать, приступов гипергликемии нет».

Александр, 42 года:

«Принимаю Манинил уже 2 года, и удается не допускать резких скачков сахара. Значительно улучшилось состояние, чувствую себя бодро».

https://www.youtube.com/watch?v=hW5lyB0WEco

Манинил является эффективным современным препаратом для лечения диабета инсулиннезависимого типа. При соблюдении всех правил приема обычно хорошо переносится пациентами. Назначение его должно быть осторожным, а пациенту всегда надо следить за показаниями уровня глюкозы, чтобы избежать возможных осложнений. Категорически запрещается самолечение.

Наверх