Инструкция по применению и аналоги Комбоглиз Пролонг

Дата: 06.04.2017
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 19
Комментариев:
Рейтинг: 19

Многим диабетикам назначают препарат Комбоглиз Пролонг, инструкция по применению которого содержит информацию об активных веществах, обеспечивающих его терапевтическое действие. Фиксированная комбинация саксаглиптина и метформина модифицированного высвобождения открывает перед доктором и пациентом новые возможности лечения сахарного диабета 2 типа. В соответствии с современными рекомендациями, клинически оправдано использование одновременно двух сахароснижающих препаратов со взаимодополняющими механизмами действия. Применение фиксированных комбинаций позволяет подобрать более комфортный для больного режим приема препарата.

Сахаропонижающий препарат Комбоглиз Пролонг

Как действует саксаглиптин

Саксаглиптин относится к новому классу сахаропонижающих препаратов инкретиномиметикам. В процессе изучения роли гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции инсулина были обнаружены различия между приемом глюкозы внутрь и в виде внутривенной инфузии. Выработка инсулина после приема глюкозы внутрь была интенсивнее, чем после внутривенного вливания.

Различия обусловлены действием гормонов инкретинов. Инкретины, вырабатываемые эндокриноподобными клетками желудочно-кишечного тракта, повышают синтез инсулина на 70%. Гормоны инкретины поступают из тонкого кишечника в кровь после поступления пищи в пищеварительный тракт. Они способствуют выделению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эффект увеличения выработки инсулина после приема глюкозы внутрь получил название «эффект инкретина».

Эффект инкретинаЭффект инкретина свидетельствует о большом значении сигналов пищеварительной системы в регуляции гомеостаза глюкозы. Одним из самых мощных стимуляторов производства инсулина считается глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

  1. ГПП-1 ускоряет рост новых клеток поджелудочной железы, а отмирание бета-клеток приостанавливает. Он защищает орган от истощения.
  2. ГПП-1 остается активным непродолжительное время (меньше 2 минут).
  3. Инкретиновые гормоны разрушаются ферментом дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Он имеется во всех органах и быстро нейтрализует ГПП-1.

Для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа, разработаны препараты инкретиномиметики. Они блокируют деятельность фермента ДПП-4. Таким образом они продлевают активность ГПП-1 и другого гормона глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Инкретиномиметик саксаглиптин не только продлевает период активности ГПП-1 и ГИП, но и увеличивает их количество. После применения саксаглиптина уменьшается уровень глюкозы после голодания и сразу после приема пищи. Повышение уровня ГПП-1 и ГИП происходит в пределах физиологического уровня (не более чем в 2 раза). Такое свойство инкретиномиметиков позволяет исключить развитие гипогликемических реакций.

Физиологические эффекты ГПП-1

Как действует метформин

Метформин является гипогликемическим лекарственным средством. В целях снижения риска возникновения нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта, разработан метформин модифицированного высвобождения.

Механизм сахароснижающего препарата метформина связан с подавлением глюкогеогенеза в печени. Он снижает базальный (после голодания не менее 8 часов) и постпрандиальный (после приема пищи) уровень глюкозы, в среднем на 30% понижает ее производство печенью и ухудшает всасываемость в кишечнике.

Плейотропные эффекты МетформинаМетформин увеличивает толерантность к глюкозе. Он повышает восприимчивость к инсулину, стимулируя периферическое поглощение и утилизацию глюкозы.

Метформин не провоцирует развитие гипогликемии у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Во время приема лекарственного средства производство инсулина остается приблизительно на одном уровне. После голодания и сразу после приема пищи концентрация инсулина может немного понижаться.

Достоинства комбинации саксаглиптина и метформина

Комбинация метформина с ингибитором ДПП-4 считается врачами оптимальной для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно в качестве стартовой терапии. Преимущество сочетания саксаглиптина и метформина связано не только с удобством приема двух лекарственных средств, но и с высокой эффективностью в отношении всех показателей гликемического контроля и с доказанной безопасностью ингредиентов. Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на вес тела и не увеличивает вероятность развития панкреатитов и сердечно-сосудистых патологий. Допускается его применение пациентами как молодого, так и пожилого возраста.

Лекарственная форма и способ применения препарата

Дозировка лекарственного препаратаСахароснижающий препарат выпускается в форме таблеток, напоминающих капсулы. Они покрыты пленочной оболочкой разного цвета, в зависимости от дозировки. Оболочка у таблеток, содержащих 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина, имеет желтоватый оттенок. У капсул, имеющих в составе 1000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, розовая поверхность. Лекарственная форма, содержащая 500 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, покрыта оболочкой светло-кофейного тона. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук. В картонной упаковке может находиться 4 или 8 блистеров.

  1. Чаще всего лечение осуществляется путем приема 1 таблетки препарата Комбоглиз Пролонг 1 раз в сутки.
  2. Принимать лекарство рекомендуется утром или во время ужина. Таблетку глотают целиком, не пережевывая. Не следует ее разламывать или измельчать перед приемом. Необходимо сохранить целостность пленочной оболочки.
  3. Доза препарата определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного и стадии развития сахарного диабета.
  4. В тяжелых случаях допускается прием одновременно 2 таблеток за целый день.

Строение таблетки Комбоглиз Пролонг

Если до назначения медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг пациент принимал другие сахароснижающие препараты, рекомендуется осуществлять переход с осторожностью, контролируя показатели глюкозы.

Аналоги медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг

Аналоги препарата Комбоглиз пролонг, содержащие такие же действующие вещества, отсутствуют. При сахарном диабете 2 типа назначаются следующие комбинированные препараты, оказывающие похожее гипогликемическое действие: Глимекомб, Авандамет, Багомет плюс и Галвус мет. Используют также однокомпонентные препараты: Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Метадиен, Софамет, Диаформин Од, Онглиза, Матоспанин, Метфогамма, Сиофор.

  1. Аналоги препарата Комбоглиз ПролонгПодбирать самостоятельно комбинации из препаратов, содержащих саксаглиптин и метформин, запрещается.
  2. Механическое соединение двух аналогичных лекарств не даст желаемого результата.
  3. При сахарном диабете 2 типа любые замены можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания к назначению Комбоглиз Пролонг

Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является индивидуальная непереносимость его ингредиентов. Не назначается Комбоглиз Пролонг во время беременности и грудного вскармливания. В связи с отсутствием информации о безопасности применения комбинированного лекарства в детском возрасте, детям до 18 лет его не выписывают.

Не применяется Комбоглиз Пролонг для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Его нельзя принимать людям с нарушениями работы почек. Если у больного есть сопутствующие болезни в острой стадии, способные вызвать почечную недостаточность, терапия средством Комбоглиз Пролонг ему не назначается. Не используется сахароснижающий препарат для лечения людей, страдающих от заболеваний в хронической или острой форме, способных вызвать тканевую гипоксию.

Восстановление после операцииЕсли пациент недавно пережил сильную травму или тяжелую операцию, врач не назначит ему Комбоглиз Пролонг. После осуществления радиоизотопных или рентгенологических обследований должно пройти не менее 2 суток. Если такое исследование предстоит, прекратить терапию сахароснижающим средством необходимо за 2 суток.

Противопоказанием также являются нарушения работы печени, хронический алкоголизм и лактоацидоз. Нельзя принимать Комбоглиз Пролонг людям с врожденной непереносимостью галактозы.

С осторожностью назначают лечение комбинированным сахароснижающим средством людям старше 60 лет, профессиональная деятельность которых связана с большими физическими нагрузками, а также тем больным, у которых ранее был диагностирован панкреатит.

Отзывы о применении сахароснижающего препарата

Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном влиянии препарата Комбоглиз Пролонг на состояние их здоровья. Врачи, наблюдающие больных с сахарным диабетом 2 типа, называют лекарство уникальным.

Потеря веса

Виталий, Орел

«Раньше принимал метформин в разных комбинациях. Потом перевели на Комбоглиз Пролонг. Сахар держит уверенно. Сильно похудел и думаю, что смогу отказаться от лекарства, используя только диету и физические нагрузки. Обсуждаю такую возможность с лечащим доктором».

Наталья, Екатеринбург

«Сахарный диабет второго типа выявлен уже 2 года назад. Чтобы состояние здоровья не ухудшилось, постоянно контролирую уровень сахара в крови, принимаю регулярно препараты. На последнем приеме врач посоветовал заменить используемое сахароснижающее лекарство на Комбоглиз Пролонг.

https://www.youtube.com/watch?v=2qz1H24RWFc

Со слов доктора, это уникальный препарат, позволяющий постепенно снизить уровень инсулина в крови и утилизировать сахар. Конечно, диету и физические нагрузки он не отменил. Но на следующем приеме врач порадовал результатами анализов, которые значительно улучшились. Сахар в норме».

Наверх