Применение препарата Глюкофаж Лонг при сахарном диабете

Дата: 30.03.2017
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 65
Комментариев:
Рейтинг: 65

Сейчас широко известен препарат Глюкофаж Лонг 750, инструкция по применению и отзывы о нем раскроют его особенности. Это средство относится к бигуанидам, которые были известны давно, но официальной медициной применяются только чуть больше 50 лет. В настоящее время только одно из этой группы веществ одобрено в терапевтических целях. Это метформин — биоактивное вещество препарата Глюкофаж.

Препарат Глюкофаж Лонг

Характеристика и назначение препарата

Глюкофаж — препарат для снижения гликемического индекса крови на основе метформина, который выпускается в единственной фармакологической форме — таблетированной. Препарат маркируется цифрами 500 и 750. Это соответствует количеству миллиграмм вещества в таблетке. Применяют лекарство Глюкофаж Лонг в терапии инсулиннезависимой диабетической патологи и ожирения.

Таблетки Глюкофаж благодаря свойствам метформина обладают пролонгированным действием. В результате многочисленных исследований было установлено, что это вещество эффективно улучшает чувствительность рецепторов инсулинчувствительных тканей к эндогенному типу инсулина, но фармакодинамика его продолжает изучаться.

Концентрация глюкозы в кровиМетформин при диабете 2 типа ингибирует синтез глюкозы, происходящий в печени, блокируя ферменты, и снижает продукцию неэстерифицированных жирных кислот. Таким образом стимулируется процесс окисления липидов и усиливается биотрансформация глюкозы.

На уровне гепатоцитов Глюкофаж стимулирует чувствительность инсулинчувствительных рецепторов и увеличивает поглощение глюкозы за счет стимуляции ее транспортных белков. Препарат ингибирует поступление в клетки печени предшественников глюкозы и снижает продукцию ферментов, ответственных за ее синтез в клетках-гепатоцитах. Использование Глюкофаж Лонг в терапии увеличивает кровоснабжение печени и стимулирует процесс превращения глюкозы в гликоген и его продукцию.

Повышение скорости и объема биотрансформации глюкозы в тканях скелетной мускулатуры и тучных клетках способствует росту чувствительности рецепторов в инсулинчувствительных тканях на 30–50%. При этом под действием метформина увеличивается не только чувствительность рецепторов, но и возрастает их количество и сила взаимодействия в паре рецептор-инсулин.

Гликемический индекс кровиМетформин снижает всасывание углеводов в кишечнике, что приводит к уменьшению потребляемой пищи и к понижению гликемического индекса крови. Таким образом, регулируя выработку «плохого» холестерина, активное вещество влияет на развитие патологий сосудистой системы при сахарном диабете 2 типа на 30–40%.

У большого количества пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом отмечаются высокие степени ожирения. При терапии с помощью Глюкофажа происходит снижение массы тела или стабилизация веса.

Ожидаемый эффект от терапии

Регулярное употребление препарата Глюкофаж оказывает следующее терапевтическое воздействие:

  • повышает чувствительность специфических рецепторов в печени и периферических тканях к собственному инсулину;
  • не оказывая воздействия на выработку инсулина, препятствует истощению b-клеток и снижает токсическое влияние липидов и глюкозы;
  • Классификация липидовнормализует соотношение инсулин/проинсулин и баланс свободный/связанный инсулин;
  • понижает уровень инсулина в крови.

Перечисленные эффекты снижают уровень инсулина, но при этом риск возникновения гипогликемического синдрома отсутствует. Метформин, кроме того, что снижает концентрацию липидов и патологическое их влияние на организм, оказывает и кардиопротекторное действие. Многолетние клинические исследования подтвердили, что он снижает риск развития патологий сердца и кровеносной системы на 40%. Так, например, метформин улучшает реологию и показатели крови:

  • препятствует возникновению тромбов;
  • улучшает процессы фибринолиза;
  • снижает массу внутреннего жира;
  • препятствует процессам, приводящим к атеросклерозу.

Препарат Глюкофаж применяется не только в лечении сахарного диабета 2 типа, но и для профилактики. В масштабных исследованиях в рамках антидиабетической программы было установлено, что у пациентов с ожирением хороший эффект дает лечение метформином, при этом риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета снижался на 32%.

Основные звенья фибринолиза

Механизм биотрансформации препарата

Благодаря тому, что действующее вещество Глюкофаж Лонг является диметилбигуанидом, наличие в его составе 2-х метильных групп обуславливает его высокую безопасность. Отсутствие боковых гидрофобных цепочек ограничивает свойство вещества к связыванию с мембраной клетки и накоплению его внутри нее, чем и объясняется низкий риск развития ацидоза.

Однако у пациентов, употребляющих алкоголь, риск лактацидоза и интоксикации организма повышается. В организме под патогенным воздействием, которое вызывает спиртной напиток, снижается выработка ферментов печени, повышается риск развития гипогликемии. Препарат обладает высокой (60–70%) биодоступностью. Глюкофаж Лонг выводится из организма на 90% в неметаболизированном виде в течение 2–5 часов.

Острая почечная недостаточностьПри почечной недостаточности, особенно обусловленной возрастными изменениями, скорость элиминации препарата из организма снижается, что увеличивает риск развития лактацидоза.

Период полураспада препарата Глюкофаж в период абсорбции составляет 1–3 часа. Быстрое всасывание, отсутствие образования метаболитов и клеточного накопления, быстрая элиминация из организма делают это лекарство незаменимым при лечении сахарного диабета 2 типа.

Рекомендации по лекарственной терапии

Начинать прием препарата рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. В случае если терапия проводится с помощью Глюкофаж Лонг 500, постепенно происходит наращивание дозы под контролем содержания сахара в крови. Дозировка препарата разрабатывается индивидуально.

Терапия должна быть регулярной. В случае прекращения приема препарата Глюкофаж 500 или Глюкофаж 750 необходимо предупредить эндокринолога.

Регулярные анализы кровиЕсли очередной прием препарата был пропущен, то его необходимо возобновить, при этом дозировка должна сохраняться — ее удвоение недопустимо.

Коррекция дозировки происходит раз в 1–1,5 недели на основании результатов лабораторных исследований уровня глюкозы в крови. При этом доза препарата увеличивается на минимальную рекомендуемую, постепенно достигая терапевтической. Ее рекомендовано разбить на 2-3 приема.

Постепенное наращивание дозы Глюкофажа обусловлено тем, что у некоторых пациентов его прием провоцирует возникновение побочных эффектов в виде диспепсических нарушений, которые вызываются накоплением препарата в слизистой кишечника и локальной стимуляцией синтеза лактата.

Максимальный эффект от терапии проявляется после 3–4 недель лечения. При переходе пациента с таблеток Глюкофаж или Метформин на препарат Глюкофаж Лонг требуется консультация эндокринолога и взвешенное решение: что лучше — обычный препарат или лекарство с пролонгированным действием.

Прием препарата во время ужинаДопускается для повышения эффекта лечения совмещение инсулина с приемом препарата Глюкофаж Лонг. При этом принимают лекарство во время ужина, а доза инсулина подбирается индивидуально по результату уровня глюкозы в крови. При этом снижается необходимая доза инсулина на 20–30%, уменьшается риск развития гипогликемии. Глюкофаж назначают совместно с инсулином короткого действия.

У пациентов возрастной группы (старше 60 лет) с почечной недостаточностью необходимо дополнительно проводить исследование функции почек. Алкоголь нельзя совмещать с метформином, это может привести к смерти пациента. Избыточное употребление спиртсодержащих напитков способствует повышенному образованию молочной кислоты в организме.

При лечении с помощью Глюкофажа алкоголь может вызвать молочнокислый ацидоз, который приводит к патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Принимать Глюкофаж можно только через несколько суток, что нарушает схему лечения и может привести к развитию гипогликемии и кетоацидоза у пациента. Даже если алкоголь попал в организм в минимальной дозе, продолжить курс разрешается только через несколько суток.

Противопоказания и ограничения

Период гестацииПротивопоказанием к терапии сахарного диабета с помощью препарата Глюкофаж Лонг является:

  • нарушение функции почек;
  • гипоксические состояния различной этиологии;
  • алкоголь в любой концентрации в организме.

Не рекомендуется прием препарата в период гестации и лактации. Необходимо отменить прием препарата за 1–3 дня до проведения рентгенологических исследований с введением контрастного вещества, чтобы избежать явлений почечной недостаточности.

Перед проведением операций под общим наркозом прием препарата необходимо прекратить за неделю, чтобы исключить риск развития гипоксии. Глюкофаж Лонг следует осторожно назначать пожилым пациентам с низким индексом массы тела из-за высокой степени риска развития почечной недостаточности.

Что рассказывают пациенты

Пациенты, прошедшие лечебный курс, утверждают:

Потеря веса

  1. Надежда Г, 45 лет: Уже не первый год болею сахарным диабетом 2 типа. За это время врач несколько раз назначал разные сахароснижающие таблетки, потому что через некоторое время постоянного применения эффект снижался. Недавно прописали таблетки Глюкофаж. Первое время было неудобно глотать их. Величина таблетки больше обычной, но потом привыкла. Почувствовала, что вес постепенно приходит в норму. Препарат не вызывает неприятных ощущений во рту утром, как было при приеме других лекарств. Уровень сахара понижается плавно, что тоже очень хорошо.
  2. Марина С., 30 лет: После родов поставили инсулинорезистентность и сказали, что у людей с избыточным весом такое часто бывает. Назначили принимать Глюкофаж Лонг 500. Принимала и немного скорректировала питание. Сбросила около 20 кг. Есть, конечно побочные явления, но в них виновата сама. То поем мало после приема таблетки, то слишком наработаюсь физически — тогда сильно болит голова. А так — таблетки замечательные.
  3. Галина Ф., 36 лет: Глюкофаж Лонг не очень понравился из-за того, что тошнило от него. Но эффект был — за 2 месяца похудела на 20 кг.

https://www.youtube.com/watch?v=JKZIjXi5ZJ8

Сахар в крови эффективно снижается с помощью препарата пролонгированного действия Глюкофаж, при этом при соблюдении рекомендаций эндокринолога побочных эффектов меньше, чем при терапии антигипогликемическими препаратами других групп.

Наверх