Инструкция по применению препарата Джардинс и отзывы пациентов

Дата: 28.03.2017
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 55
Комментариев:
Рейтинг: 55

Медикамент Джардинс инструкция по применению относит к современным гипогликемическим препаратам, предназначенным для перорального приема. Средство назначают людям, страдающим диабетом II типа, однако таблетки обладают рядом противопоказаний и могут спровоцировать ряд побочных эффектов, поэтому важно, чтобы их выписывал врач после диагностики.

Гипогликемический препарат Джардинс

Что входит в состав и как действует препарат?

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит 10 мг активного компонента эмпаглифлозина. В составе в качестве вспомогательных веществ выступают:

  • лактозный моногидрат;
  • МКЦ;
  • гипролоза;
  • примелоза;
  • магниевая соль стеариновой кислоты.

Лактозы моногидратПокрытие таблетки состоит из гипромеллозы 2910, Opadry 02B38190, красителя E171, неорганического пигмента Е172, талька, макрогола 400.

Механизм действия таблеток связан с тем, что эмпаглифлозин — это ингибитор глюкозного транспортера II типа с концентрацией, требующейся для ингибирования половины фермента. Отличается высокой активностью, обратимостью.

Действующее вещество препарата обладает селективностью, которая в несколько тысяч раз выше селективности натрийзависимого транспортера глюкозы I типа, отвечающего за поглощение декстрозы в кишечнике.

Кроме того, согласно результатам исследований, эмпаглифлозин положительно влияет и на другие переносчики глюкозы, которые отвечают за ее постоянный нормальный уровень в клетках разных систем и органов.

Как средство ведет себя в организме

Типы диабетаПопав в организм, активное вещество препарата очень быстро всасывается. Максимальной концентрации эмпаглифлозин в плазме крови достигает через 90 минут. После этого показатель снижается в течение двух фаз.

Фармакокинетические свойства препарата в организме здоровых людей и страдающих диабетом II типа по результатам исследований оказались аналогичными.

Процесс полувыведения действующих веществ длится в среднем 12 часов. Если больному показано принимать препарат раз в течение 24 часов, то устойчивая концентрация компонента в плазме крови достигается после 4–6 дозировок.

Когда лекарство принималось орально, из организма здорового человека выводилось около 94–96% нормы: часть через ЖКТ, остальное — с помощью почек. В кишечник больший объем средства попадает в непереработанном виде. Через почки же выходит только 50% лекарства в неизменном виде.

На фармакокинетику активного вещества эмпаглифлозина особо не влияют личные параметры пациента — возраст, половая принадлежность, вес, раса. Как ведет себя препарат в организме детей — неясно, так как подобные исследования не проводились.

Контроль глюкозного уровня

В каких случаях назначается и когда прием средства не рекомендован

Препарат рекомендуют для приема пациентам, страдающим диабетом II типа:

  • для монотерапии на фоне неадекватного контроля за глюкозным уровнем при помощи диетического питания и физической нагрузки;
  • для приема при комплексной терапии в сочетании с другими препаратами, обладающими гипогликемическим действием, в том числе инсулином, когда диеты и физической нагрузки недостаточно для обеспечения контроля за гликемическим индексом.

Джардинс обладает рядом противопоказаний, его не следует принимать при:

Частота лактазной недостаточности

  • сахарном диабете I типа;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • редких наследственных патологиях — лактазной недостаточности, непереносимости лактозы и др., это связано с тем, что в состав препарата входит лактоза;
  • нарушенной функциональности почек при условии, что скорость фильтрации клубочков ниже 45;
  • беременности и в лактационный период;
  • преклонном возрасте больного (от 85 лет);
  • детском и подростковом возрасте младше 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

В некоторых ситуациях принимать лекарство необходимо с особой осторожностью:

Виды гиповолемии

  • если присутствует риск проявления гиповолемии (снижения объема крови);
  • при недугах, поражающих систему ЖКТ;
  • если в мочеполовых путях присутствует инфекционный возбудитель;
  • если приходится принимать одновременно инсулиновые препараты или производные сульфонилмочевины;
  • во время низкоуглеводной диеты;
  • если диагностирован диабетический кетоацидоз;
  • при пониженной выработке b-клеток, которые продуцируют гормон инсулин.

В подобных ситуациях нередко прием препарата сопровождается сдачей контрольных анализов.

Как правильно принимать

Назначение дозировкиПрименение Джардинса не зависит от приема пищи. Препарат назначается в минимальной дозировке, если этого недостаточно для обеспечения должного гликемического контроля, то врач назначает увеличенную дозу. Если пациент забыл принять таблетки, делать это нужно, когда он вспоминает. Нельзя принимать 1 дозу в одни сутки.

Почечная недостаточность при СКФ от 45 до 90 мл/мин/1.73 м² не является поводом для специальной коррекции средства. Если этот показатель ниже, то препарат не назначается, так как он не даст ожидаемого эффекта. При нарушенной функциональности печени дополнительной корректировки Джардинса не нужно.

Признаки и терапия при передозировке и взаимодействие с другими лекарствами

Ряд контролируемых исследований в условиях клиники доказал, что единоразово принятая дозировка средства, которая превышает суточную норму более чем в 30 раз, у людей без проблем со здоровьем и многократный прием дозы, превышающей норму в 4 раза, у людей, страдающих заболеванием II типа, не оказывает выраженного негативного воздействия на организм. Сведений о приеме более высоких дозировок нет.

При передозировке рекомендована поддерживающая терапия, которую проводят исходя из имеющихся симптомов. Процесс выведения действующего вещества с использованием гемодиализа не исследовался.

Обезвоживание организма

Существует вероятность, что активный компонент лекарства усилит мочегонное действие большинства средств этого класса. Подобный эффект может стать причиной обезвоживания и значительного понижения давления в артериях.

Инсулин и лекарства, которые усиливают его выработку, например производные сульфонилмочевины, способные повысить риски патологического снижения глюкозы. При одновременном их приеме нередко рекомендуется снижение дозировки. Не советуют принимать таблетки Джардинс и аналоги глюконового пептида-I одновременно, так как отсутствуют данные о том, насколько их сочетание эффективно и безопасно.

Применение во время беременности и лактации и людьми преклонного возраста

Период кормления грудьюПрепарат Джардинс не назначается женщинам в положении, так как недостаточно данных о том, насколько он эффективен и безопасен. Эмпаглифлозин противопоказан во время кормления грудью, так как исследование его действия у животных показали, что это вещество попадает в грудное молоко. Специалисты не исключают воздействия препарата на младенцев и детей, которых кормят грудью.

Лечение диабета Джардинсом у людей старше 75 лет требует особого подхода, так как существует риск обезвоживания. У этой группы больных чаще, чем у других, могут проявляться нежелательные побочные явления, спровоцированные гиповолемией. Применение лекарственного препарата у пациентов старшего возраста не распространено, так как нет достаточно данных о воздействии действующего вещества на организм в этом случае.

Возможные побочные эффекты

Количество нежелательных проявлений у пациентов, которые принимают препарат с эмпаглифлозином и плацебо, в результатах исследований было практически одинаковым. Чаще всего проявлялась гипогликемия, если человек принимал эмпаглифлозин и средство, содержащее компоненты производных сульфонилмочевины или инсулиновые.

Побочные эффекты при приеме препаратаКроме того, возможно возникновение следующих состояний:

  • развитие болезней, вызванных инфекционными возбудителями или паразитами;
  • гипогликемии, реже — гиповолемии;
  • учащение мочеиспускания — поллакиурии, полиурии, никтурии.

Инфекции в мочевыводящих путях проявлялись при приеме плацебо и лекарственного препарата, однако в последнем случае это более частое явление. По статистике, подобный побочный эффект в большей степени беспокоит представительниц слабого пола.

Никтурия проявлялась с одинаковой частотой при приеме медикамента и плацебо, частота составляла меньше 1%. Интенсивность проявления слабая или умеренная. Многочисленные отзывы подтверждают, что применение данного лекарственного препарата редко сопровождается побочными эффектами.

Особые рекомендации

Рвотные позывыЗарегистрированы редкие случаи, когда прием ингибитора натрийзависимого переносчика глюкозы II типа, в том числе эмпаглифлозина, приводил к развитию диабетической формы кетоацидоза. В некоторых ситуациях его проявление было атипичным и выражалось в незначительном повышении уровня глюкозы в составе крови.

Стоит учитывать риск развития данной патологии, если у пациента проявляются следующие неспецифические признаки плохого самочувствия:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • анорексия;
  • болезненность в районе живота;
  • пациент постоянно хочет пить;
  • дышать становится трудно;
  • нарушение правильной ориентации;
  • повышенная утомляемость, вялость.

Повышенная утомляемость

Если подобные признаки возникают, необходимо обследование пациента на предмет кетоацидоза, даже если уровень глюкозы в норме. Таблетки Джардинс временно отменяются до постановки точного диагноза.

Так как эффективность средства связана с функциональностью почек, рекомендовано осуществлять контроль за их деятельностью, сдавая ряд анализов перед назначением препарата и во время терапии. Особенно это важно, если назначается дополнительное средство, способное повлиять на работу этого органа.

Препарат действует таким образом, что может стать причиной незначительного снижения давления на стенки артерий. Поэтому особенно внимательно следует назначать таблетки, когда подобный эффект нежелателен, например, людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями; принимающим препараты с гипотензивным действием; пожилым пациентам.

Анализы кровиЕсли прием препарата приводит к рискам потери жидкости, то пациенту следует пройти тщательное обследование, включающее измерение артериального давления, выявление количества красных кровяных клеток в крови, оценку электролитного баланса.

В некоторых случаях прием препарата временно прекращается, пока в организме не восстановится водный баланс.

Влияет ли прием препарата на внимание и реакцию?

Специальные исследования для выявления того, как прием Джардинса влияет на управление транспортом или механизмами, не проводились. Но так как лечение данным препаратом может привести к гипогликемии, при данных видах деятельности стоит соблюдать осторожность. Приобрести таблетки Джардинс можно в аптеке, предъявив рецепт, выписанный лечащим врачом.

Джардинс — эффективный препарат, позволяющий нормализовать уровень глюкозы в крови. Однако он имеет ряд особенностей и противопоказаний, поэтому важно принимать его под обязательным наблюдением специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=KGHx-2w4xJE

Отзывы пациентов

Людмила, 49 лет

«Препарат Джардинс довольно хороший, дает положительный результат. Врач назначил дозировку чуть выше минимальной. Аналогичного средства по более низкой цене и по качеству не нашла, поэтому до сих пор принимаю его».

Николай Петрович, 53 года

«Это таблетки, которые отлично удерживают сахар, без скачков. Они способны выводить избыточную глюкозу с мочой. Однако быстро привыкаешь к тому, что сахар в норме, и периодически употребляешь продукты из перечня запрещенных. Очень важно не расслабляться и помнить о своем диабете».

https://www.youtube.com/watch?v=tPqdrWou-Bo

Ксения Макаровна, 56 лет

«Невестка принимает Джардинс уже не один год и иногда позволяет себе съесть конфетку-другую, но сахар при этом не поднимается. От нее узнала о таблетках, когда сама столкнулась с недугом, но принимать стала только после того, как выписал лечащий врач. Таблетки в течение 2 недель снизили сахар до нормы и до сих пор удерживают ее».

Наверх